PENYAKIT INFLAMASI TULANG & SENDIDwikora N UtomoSMF Orthopaedi & Traumatologi FK UNAIR-RS Dr Sutomo SURABAYA

INFLAMASIREAKSI LOKAL JARINGAN HIDUP TERHADAP SUATU IRRITANT

4 Manifestasi klinis (CELSUS)Rubor(Redness)Tumor(Swelling)Calor(Heat)Dolor(Pain)Mnrt GALEN : + Functiolaesa (Loss of function)

4 Golongan Besar Penyakit inflamasi Tulang & SendiI a. Infeksi Pyogenic (yg memprod pus) : osteomyelitis,septic arthritis.

b. Infeksi Granulomatous : osteomyelitis tuberculosa, arthritis tuberculosa.II. Gol Peny Rematik non spesifik & idiopatik : RA, Ankylosing Spondilitis. III. Penyakit Inflamasi karena chemical irritant : arthritis metabolik gout.IV. Inflamasi kronis karena repeated physical injuri (chronic repetitive strain injury) : bursitis, tenovaginitis stenosan.

OSTEOMIELITIS AKUT HEMATOGENOUSPeny primer pada growing bones(anak anak)Laki : perempuan = 3: 1Long bones (metafisis) : femur>tibia>humerus>radius>ulna>fibula.Etiologi : Staphylococcus aureus (90%), bayi : Streptococcus, Pneumococcus.

Portal of Entry :kulitMucous membrane of upper resp tract.

PATOGENESIS & PATOLOGI

Gambaran Klinis :History of lokal injury : 50%Infeksi bakteri pada kulit & sal pernafasan atas.Nyeri hebat dan menetap dekat ujung tulang yg terkena(metafisis)Functiolaesa Dalam 24 jam : septicemia..anak tampak sakit,malaise,anorexia,feverX ray : NORMAL ! DX : Klinis !!!!

Differential Diagnosis :

Rheumatic feverCellulitis Trauma lokal pada jaringan lunak atau tulang.

TERAPIPerbaiki KUBed rest, analgetika.Local rest : splint, traction.Parenteral antibiotika (Broad spektrum),bila kultur darah positif.antibiotika sesuai kultur.Dalam 24 jam tidak ada perbaikan klinis, ..dilakukan SURGICAL DECOMPRESSION (evakuasi sub periosteal pus, drilling tulang).

KOMPLIKASIAWAL :Mati ok septikemiaPembentukan abscesSeptic arthritis

LANJUTOsteomielitis kronisFraktur patologisKontraktur sendiTerganggunya pertumbuhan tulang