1. Seorang anak mengalami facies mongoloid, dan terdapat garis simian yang jelas. Ia tidak demam. Diagnosisnya adalaha. sindrom Klinefelter d. sindrom Jacob e. sindrom Pataub. sindrom Turnerc. sindrom Down 2. Seorang bayi berusia 2 bulan dibawa ke UOD, dengan keluhan perut kembung, muntah, dan tidak buang air besar sejak 4 han yang lalu. Ada riwayat diare menyemprot. Pada anamnesis ditemukan pergerakan mekonium yang lambat dan obstipasi berulang. Mana diagnosis yang paling tepat?a. Diare akut c. Kolitis ulseratife. Latususepsi b. Penyakit Hirschsprung d. Enterokolitis 3. Seorang bayi laki-laki, dibawa ke rumah sakit dengan keluhan terlihat kuning. Pada anamnesis diketahui bahwa pasien terlihat tidak aktif dan malas menetek. BBL 2900 gram, lahir spontan, dengan masa gestasi 40 minggu. Dibawa pulang dari klinik bersalin pada usia 24 jam. Bilirubin serum total 35 mg/dl, Gol.darah bayi B+, Rhesus positif. Bayi kejang, apnea, spastis selama transfusi tukar. Apakah etiologi yang paling mungkin dari kasus tersebut?a. G6PD defisiensi d. Sferositosis e. Breast Milk Jaundice b. Rhesus inkompatibilitas c. ABO inkomatibilitas4. Seorang bayi berusia 2 bulan dibawa ke UOD, dengan keluhan perut kembung, muntah, dan tidak buang air besar sejak 4 han yang lalu. Ada riwayat diare menyemprot. Pada anamnesis ditemukan pergerakan mekonium yang lambat dan obstipasi berulang. Manakah penanganan awal terhadap pasien pada kasus di atas yang paling tepat?a. Biopsi rektal clapat clilakukan pada keaclaan akut b. Pemeriksaan yang paling akurat untuk diagnosis pasti adalah CT scan abdomen c. Abdominal X-ray dan barium enema harus dilakukan setelah kondisi akut clitangani d. NOT dapat mengurangi distensi abdomen e. Biopsi rektal harus dilakukan secepatnya untuk diagnosis pasti5. Bayi berusia 4 bulan mengalami anemia gravis. Ia terlihat pucat, ubun-ubunnya lebar, dan lien hati besar. Hasil pemeriksaan menunjukkan eritrosit yang berukuran sarna dengan inti limfosit kecil, daerah pucat < 1/2 diameter, basophilic stippling, sel target, ear drop, Howell-Jelly bodies. Penyebabnya adalaha. defisiensi folat c. defisiensi Fe e. talasemia b. anemia hemolitik d. defisiensi vitamin B126. Seorang anak laki-laki 23 bulan berat badan 6,1 kg dan panjang badan 78 cm, dirawat di Rumah Sakit dengan diagnosis diare kronis. Anak cengeng, wajah sayu, otot hipotropi dan jaringan subkutis sangat sedikit serta edem pada dorsum pedis. Setiap kali anak makan selalu muntah. Manakah anjuran pemeriksaan yang paling penting pada pasien tersebut?a. Pemeriksaan Mantoux c. Pemeriksaan foto toraks e. Pemeriksaan feses b. Pemeriksaan darah tepi d. Pemeriksaan protein serum7. Suatu hari seorang ibu datang ke ICU, membawa anaknya yang berusia 1 bulan dengan keadaan seperti tidur, refteks pupil negatif, dan ada tanda dehidrasi berat (ubun-ubun cekung, turgor rendah). Dua hari sebelumnya setiap diberi ASI, anaknya selalu muntah, diare, dan kembung. Biasanya kalau malam hari kencingnya lebih dari 10 kali, tetapi tadi malam hanya sekali dan sedikit. Tindakan apa yang harus segera dilakukan kepada anak ini?a. Mengganti cairan yang hilang c. Menghentikan pemberian ASI D, b. Memberi garam oralit d. Memberikan antibiotik peroral e. Mengganti ASI dengan susu rendah laktosa 8. Seorang anak laki-Iaki berusia 8 tahun. Glukosa darahnya 180 mg/dL, reduksi urin (+2). Badannya semakin kurus padahal makan dan minumnya banyak. Kenapa ia sering buang air kecil?a. Aktivitas c. ISK (infeksi salman kemih) e. Makan b. Kadar gula darah min meningkat d. Karena ban yak minum9. Seorang bayi laki-laki, baru saja dilahirkan di rumah sakit S secara SC atas indikasi gawat janin. Saat lahir bayi tidak menangis dan cairan amnion kental hijau. Apakah tindakan resusitasi yang paling tepat untuk pasien tersebut?a. Lakukan pembersihan jalan napas dengan baik kalau perlu dengan laringoskop b. Hangatkan dibawah lampu sorot lalu posisikan kepala c. Hangatkan dibawah lampu sorot lalu dikeringkan d. Lakukan pembersihan jalan napas lalu dihangatkan e. Lakukan pembersihan jalan napas lalu dikeringkan 10. Seorang bayi laki-laki, dibawa ke rumah sakit dengan keluhan terlihat kuning. Pada anamnesis diketahui bahwa pasien terlihat tidak aktif dan malas menetek. BBL 2900 gram, lahir spontan, dengan masa gestasi 40 minggu. Dibawa pulang dari klinik bersalin pada usia 24 jam. Bilirubin serum total 35 mg/dl, Gol.darah bayi B+, Rhesus positif. Bayi kejang, apnea, spastis selama transfusi tukar. Apakah sekuele yang paling mungkin diderita oleh bayi tersebut kelak dikemudian hari?a. Kehilangan pendengaran c. Gannguan fungsi hati e. Ganguan penglihatan b. Gangguan komunikasi d. Gangguan fungsi intestinal11. Seorang anak laki-laki, berusia 9 tahun, datang ke IGD diantar orang tuanya dengan keluhan pucat dan tersedak. Sekitar 5 menit yang lalu, anak tersebut makan bakso, namun kemudian tersedak. Setiba di IGD, anak masih sadar penuh, meskipun bibirnya kebiruan. Dokter IGD segera melakukan resusitasi dengan melakukan manuever Heimlich. Anak tersebut kemudian batuk, dan sebuah bakso dibatukkan keluar. Apakah reseptor apakah yang terlibat dalam penanganan pasien diatas?a. Ekstrapulmonar mekanoseptor c. Rapidly adapting mechanoseptor e. Spontaneus mechanoseptor b. Slowly adapting mechanoseptor d. High threshold mekanoseptor12. Seorang anak laki-laki, berusia 10 bulan dibawa ke puskesmas tempat saudara bekerja dengan keluhan utama sesak nafas. Pada heteroanamnesis dari ibunya diperoleh informasi bahwa sesaknya sudah berlangsung sejak 2 hari sebelum ke puskesmas. Pasien mengalami batuk, pilek, dan panas tak begitu tinggi. Anggota keluarganya juga menderita batuk pilek seperti pasien ini, tetapi tidak ada yang mengalami sesak. Pada pemeriksaan fisik ditemukan dispnoe sedang disertai dengan pernapasan cuping hidung, dada hiperekstensi (hipersonor), dan scheering expiratoir tanpa crackles. Apakah diagnosis yang tepat untuk pasien ini?a. Asma bronkiale c. Epiglotitis e. Bronkitis. b. Bronkiolitis d. Laringo-trakeo-bronkitis oleh virus13. Seorang bayi perempuan berusia 9 bulan dibawa ke UOD dengan keluhan sering buang air besar berdarah dan berlendir. Sehari sebelumnya bayi tampak gelisah dan menangis melengking, hal ini terjadi berulang-ulang. Tidak ada demam sebelumnya. Pada pemeriksaan ditemukan massa di epigastrium dan tidak ada portio-like appearance pada eolok dubur. Apakah prinsip dasar dari reaksi Benedict?a. Reaksi oksidasi c. Reaksi enzimatik ee. Rcaksi koagulasi b. Reaksi oksidasi-reduksi d. Reaksi warna14. Seorang anak laki-laki berusia 12 tahun mengalami perkembangan yang terlambat. Anak ini merupakan anak terakhir dari sembi Ian bersaudara. Pada pemeriksaan fisik ditemukan lipatan pacla kelopak mata, wajah bulat, rambut jarang, jarak keclua mata berjauhan, mulut selalu terbuka, hidung agak lebar, perkembangan genitalia kurang sempurna, IQ penderita imbisil, dan pada kariotipe ditemukan tambahan autosom pada kromosom nomor 21, sehingga formula kromosomnya menjadi 47XY+2L Diagnosis manakah yang paling tepat untuk kasus ini?a. Sindrom Klinefelter c. Sindrom Turner e. Sindrom Tripel X b. Sindrom Patau d. Sindrom Down15. Seorang anak berusia 3 tahun mengalami kejang, demam selama 5 hari, penurunan kesadaran, dan batuk pilek. Untuk menegakkan diagnosis keadaan ini perlu dilakukan pemenksaana. cairan otak c. gas darah e. cairan lambung b. elektrolit d. Trombosit16. Seorang anak laki-laki berusia 10 tahun mengeluh urinnya berwarna gelap dan wajahnya sembap. Penderita mengeluh nyeri saat menelan, demam, serta tenggorokkannya terasa sakit 2 minggu yang lalu, tetapi sekarang semua gejala tersebut sudah hilang. Dari hasil pemeriksaan fisik sekarang, tekanan darahnya meningkat menjadi 50190 mmHg, dan terdapat edema di wajah dan kaki. Dari hasil pemeriksaan kimia darah, terjadi peningkatan kreatinin dan ureum darah, serta penurunan albumin plasma. Pada pemeriksaan urin didapatkan proteinuria clan gross hematuria. Berdasarkan anamnesis dan pemeriksaan fisik serta pemeriksaan laboratorium tersebut, anak ini patut diduga menderitaa. nekrosis tubular akut c. sistitis akut e. apendisitis b. glomerulonefritis d. metritis akut 17. Malaria dengan demam berselang 3 hari disebabkan oleh spesies Plasmodiuma. vivax c. malariae e. semua yang disebut di atas salah b. ovale d. falciparum 18. Seorang perempuan berusia 35 tahun berobat ke puskesmas dengan keluhan adanya ketombe. Keluhana. Pitiriasis versikolor c. Pitiriasis steatoides e. Pitiriasis rubra pilaris b. Pitiriasis rosea d. Pitiriasis alba 19. Seorang bayi laki-laki bereusia 8 bulan dibawa periksa oleh ibunya ke dokter di pelayanan primer. Ibu tersebut mengeluh bahwa anaknya sering buang air besar setelah makan. Frekuensi BAB 3-4 kali per hari, konsistensinya normal, lender (-), darah (-).Apakah penyebab paling mungkin kondisi bayi tersebut?a. Refleks gastroenterik c. Refleks gastrojejunal e. Refleks gastrokolika b. Refleks gastroileakal d. Refleks gastroduedenum 20. Seorang bayi perempuan berusia 9 bulan dibawa ke UOD dengan keluhan sering buang air besar berdarah dan berlendir. Sehari sebelumnya bayi tampak gelisah dan menangis melengking, hal ini terjadi berulang-ulang. Tidak ada demam sebelumnya. Pada pemeriksaan ditemukan massa di epigastrium dan tidak ada portio-like appearance pada eolok dubur. Apakah yang menyebabkan reaksi Benedict mcnunjukkan hasil positif pada kasus di atas?a. Adanya pereduksi dalam larutan c. Adanya endapan CU20 dalam larutan b. Adanya warna dalam larutan d. Adanya reaksi oksidasi e. Terlepasnya elektron dari reagen Benedict21. Seorang bayi menunjukkan gejala tidak senang makan, perut kram, bengkak pad a perut, muneul gas dan diare yang terjadi 30 menit sekali selama 2 jam. Oleh dokter, bayi terse but didiagnosis mempunyai kelainan intoleransi laktosa. Laktosa termasuk dalam kelompok karbohidrata. disakarida, tersusun dari 2 glukosa c. disakarida, tersusun dari 2 galaktosa b. monosakarida, tersusun dari galaktosa d. disakarida, tersusun dari glukosa dan galaktosa e. monosakarida, tersusun dari glukosa 22. Seorang anak laki-laki berusia 10 tahun mengeluh urinnya berwarna gelap dan wajahnya sembap. Penderita mengeluh nyeri saat menelan, demam, serta tenggorokkannya terasa sakit 2 minggu yang lalu, tetapi sekarang semua gejala tersebut sudah hilang. Dari hasil pemeriksaan fisik sekarang, tekanan darahnya meningkat menjadi 50190 mmHg, dan terdapat edema di wajah dan kaki. Dari hasil pemeriksaan kimia darah, terjadi peningkatan kreatinin dan ureum darah, serta penurunan albumin plasma. Pada pemeriksaan urin didapatkan proteinuria clan gross hematuria. Selain sembap di atas, edema dapat disebabkan oleha. semua yang disebut di atas benar b. hambatan aliran limfe c. peningkatan permeabilitas pembuluh kapiler pembuluh darah d. penurunan tahanan arteriol e. peningkatan tekanan hidroshltik di kapiler darah 23. Suatu hari seorang ibu datang ke ICU, membawa anaknya yang berusia 1 bulan dengan keadaan seperti tidur, refteks pupil negatif, dan ada tanda dehidrasi berat (ubun-ubun cekung, turgor rendah). Dua hari sebelumnya setiap diberi ASI, anaknya selalu muntah, diare, dan kembung. Biasanya kalau malam hari kencingnya lebih dari 10 kali, tetapi tadi malam hanya sekali dan sedikit. Penyebab dari kasus di atas adalaha. kurangnya enzim pankreas c. kurangnya lactase b. terlalu banyak minum ASI d. usus belum tumbuh sempuma e. lahir premature 24. Seorang bayi perempuan berusia 9 bulan dibawa ke UOD dengan keluhan sering buang air besar berdarah dan berlendir. Sehari sebelumnya bayi tampak gelisah dan menangis melengking, hal ini terjadi berulang-ulang. Tidak ada demam sebelumnya. Pada pemeriksaan ditemukan massa di epigastrium dan tidak ada portio-like appearance pada eolok dubur. Apakah tujuan pemanasan pada reaksi Benedict untuk kasus di atas?a. Mempercepat pembentukan enol reaktif d. Memperlancar pelepasan electron b. Agar reagennya masak e. Agar terjadi perpindahan panasc. Meningkatkan energi kinetik25. Seorang bayi berusia 3 bulan, yang mempunyai berat badan 7 kg, dibawa ke praktek dokter dengan keluhan 3 hari mengalami diare disertai muntah-muntah. Dalam sehari, frekuensi diare 5-6 kali sedikit-sedikit dan frekuensi muntah 2-3 kali. Bayi ini minum susu formula dengan takaran 2 sendok takar + 30 cc air. Pada pemeriksaan fisik ditemukan bayi agak gelisah, tanda-tanda dehidrasi tidak jelas, bayi hanya terlihat haus, dan jumlah urin berkurang. Jawaban yang benar adalaha. anak diare + dehidrasi berat c. anak mengalami keracunan e. anak harus dipuasakan b. anak mengalami diare sekretorik d. anak mengalami diare osmotik 26. Seorang bayi perempuan lahir spontan, Setengah jam setelah lahir mengalami sesak napas dan sianosis. Pada auskultasi terdengar suara jantung di sebelah kanan dan dan dada sebelah kiri tampak cembung. Pemeriksaan abdomen tampak skafoid. Apakah langkah selanjutnya yang paling tepat untuk bayi tersebut?a. Lakukan pemeriksaan foto toraks b. Pemeriksaan abdomen untuk kemungkinan adanya tumor ginjal c. Lakukan pungsi toraks untuk kemungkinan pneumotoraks d. Siapkan bayi untuk dipasang alat bantu napas e. Lakukan pemeriksaan CT Scan toraks 27. Saudara mempunyai pasien laki-laki umur 27 tahun sebagai penderita TBC paru yang telah menjalani pengobatan OAT (obat antituberkulosis) selama 2 bulan. Untuk mengetahui efek samping OAT yang bersifat hepatotoksik perlu dilakukan pemeriksaan fungsi hati karena salah satu fungsi hati untuk detoksifikasi obat. Di manakah tempat terjadinya proses detoksifikasi OAT?a. Retikuloendotelial kasar c. Lisosom e. Retikuloendotelial halus b. Mitokondria hepar d. Aparatus golgi 28. Seorang bayi berusia 2 bulan dibawa ke UOD, dengan keluhan perut kembung, muntah, dan tidak buang air besar sejak 4 han yang lalu. Ada riwayat diare menyemprot. Pada anamnesis ditemukan pergerakan mekonium yang lambat dan obstipasi berulang. Mana tindakan penanganan untuk kasus di atas yang paling tepat?a. Biopsi rektal, plain X-ray, barium enema, insersi NOT, resusitasi cairan clan warmed saline enema b. Biopsi rektal, resusitasi eairan dan warmed saline enema, foto polos abdomen, barium enema, NOT c. NOT dan resusitasi eairan, biopsi rektal, barium enema, foto polos abdomen, warmed saline enema d. Biopsi rektal, NOT, resusitasi eairan, warmed saline enema, foto polos abdomen, barium enema e. NOT dan resusitasi eairan, antibiotik, diikuti warmed saline enema, biopsi rektal, dan barium enema 29. Seorang anak laki-laki berusia 10 tahun mengeluh urinnya berwarna gelap dan wajahnya sembap. Penderita mengeluh nyeri saat menelan, demam, serta tenggorokkannya terasa sakit 2 minggu yang lalu, tetapi sekarang semua gejala tersebut sudah hilang. Dari hasil pemeriksaan fisik sekarang, tekanan darahnya meningkat menjadi 50190 mmHg, dan terdapat edema di wajah dan kaki. Dari hasil pemeriksaan kimia darah, terjadi peningkatan kreatinin dan ureum darah, serta penurunan albumin plasma. Pada pemeriksaan urin didapatkan proteinuria clan gross hematuria. Proteinuria pada anak ini disebabkan gangguan pada fungsi...a. bukan salah satu di atas c. metabolisme e. sekresi b. filtrasi d. reabsorpsi 30. Seorang ibu baru saja melahirkan secara SC atas indikasi gawat janin. BBL 1250 gram, panjang badan 43 cm. Bayi terlihat biru, merintih, tidak ada usaha napas, dan memerlukan ventilasi tekanan positif. Pada gambaran foto toraks tampak bercak retikulogranular dan bronkogram udara. Apakah diagnosis yang paling tepat?a. Transient tachypnoe of the newborn c. Meconial aspiration syndrome b. Penyakit membran hialin d. Air leak syndrome e. Pneumonia aspirasi31. Anak dengan berat badan 25 kg membutuhkan parasetamol 10 mg/kgBB/sekali. Sediaan yang ada adalah tablet parasetamol 500 mg. Parasetamol ini dibutuhkan untuk 4 hari. Berapa tablet yang diberikan?a. VIII c. IV e. X b. XX d. VI 32. Seorang bayi laki-laki, baru saja dilahirkan di rumah sakit S secara SC atas indikasi gawat janin. Saat lahir bayi tidak menangis dan cairan amnion kental hijau. Bagaimanakah gambaran radiologi yang akan ditemukan pada pasien tersebut? a. Adanya penampilan seperti kaca pasir infiltrate halus dengan bronkogram udara b. Garis pada perihiler. Kardiomegali ringan, cairan pada fisura minor dan umumnya ditemukan cairan pada rongga pleura c. Bercak bercak infiltrat pada kedua lapang paru d. Gambaran toraks asimetris e. Bercak-bercak infiltrat, garis-garis kasar pada kedua bidang paru, hiperinflasi anteroposterior dan pemipihan difragma 33. Seorang ibu berusia 28 tahun melahirkan bayi laki-laki pada usia kehamilan 30 minggu. Saat lahir bayi tersebut tidak langsung menangis dan pernafasannya tidak adekuat. Apakah penyebab paling mungkin kelainan pada bayi tersebut?a. Defisiensi surfaktan c. Defisiensi lipoprotein e. Defisiensi alfa1-atritipsin b. Defisiensi 5-DPG d. Defisiensi proteoglikans 34. Penyebaran penyakit dengan perantara hewan peliharaan adalaha. toksoplasmosis c. leptospirosis e. pneumonia b. diare d. campak 35. Seorang ibu baru saja melahirkan secara SC atas indikasi gawat janin. BBL 1250 gram, panjang badan 43 cm. Bayi terlihat biru, merintih, tidak ada usaha napas, dan memerlukan ventilasi tekanan positif. Pada gambaran foto toraks tampak bercak retikulogranular dan bronkogram udara. Apakah terapi yang paling tepat untuk pasien ini?a. Antibiotik c. Antibiotik dan kortikosteroid e. Antipiretik dan kortikosteroid b. Antibiotik dan antipiretik d. Kortikokosteroid 36. Seorang bayi perempuan lahir di paraji 3 hari yang lalu dengan berat lahir 1800 gram, dibawa ke puskesmas dengan keluhan bayi kuning. Pada pemeriksaan fisik didapat hasil sebagai berikut: Bayi kecil, tampak kurang aktif, kemampuan menyusui lemah, pewarnaan kuning pada daerah perut. Nadi 120 x/menit, pernapasan 50 kali/ menit dan suhu 37 a. Kremer 5 sampai daerah lengan , kaki bawah dan lutut b. Kremer 3 sampai badan bawah hingga lutut c. Kremer 1 sampai daerah kepala dan leher d. Kremer 2 sampai daerah kepala dan leher e. Kremer 4 sampai daerah lengan, kaki bawah, lutut 37. Seorang anak laki-Iaki berusia 8 tahun menderita tuna mental. Pada pemeriksaan fisik ditemukan fenotipe seorang laki-Iaki dengan tanda-tanda wanita yaitu bersuara tinggi, terdapat pertumbuhan payudara, testis kecil, dan alat genitalia luar tampak normal. Pada pemeriksaan analisis semen, tidak ditemukan adanya spermatozoa. Pada pemeriksaan kariotipe, ditemukan tambahan seks kromosom X sehingga nomenklatur kromosomnya adalah 47,XXY, dan formula kromosomnya adalah 2n+ I (trisomi kromosom seks). Diagnosis manakah yang paling tepat untuk kasus ini?a. Sindrom Patau c. Sindrom Klinefelter e. Sinclrom Down b. Sindrom Edward d. Sindrom Turner 38. Seorang anak perempuan berusia 5 tahun dibawa ibunya ke puskesmas karena diare seperti pancuran air, feses seperti air cucian beras, dan berbau amis. Tampak tanda dehidrasi berat dan pemeriksaan laboratorium menunjukkan vibrio kolera positif. Bagaimanakah mekanisme terjadinya diare profus pada kasus ini?a. Rusaknya sel mukosa usus menumpahkan cairan sel ke lumen usus b. Toksin vibrio kolera memicu peristaltic sehingga cairan usus terdorong keluar c. Eksotoksin vibrio kolera meningkatkan aktivitas adcnilat siklase mukosa usus d. Vibrio kolera mengikat protein kanal natrium dan klor sehingga tertutup. e. Vibrio kolera mengikat protein kanal air sehingga tidak dapat terbuka 39. Seorang anak laki-laki berusia 4,5 tahun dibawa ke UGD dengan keluhan berupa perdarahan yang sulit berhenti pada bekas suntikan imunisasi hepatitis B. Pad a pemeriksaan fisik didapatkan keadaan umum baik, perdarahan merembes di paha kiri bekas suntikan, perdarahan di tempat lain tidak ada, anemia (-), ikterik (-), hepatomegali (-), splenomegali (-), dan limfadenopati (-). Hasil pemeriksaan laboratorium darah menunjukkan Hb 11, leukosit 8500, trombosit 170.000, waktu protrombin meningkat, dan PTT meningkat. Manakah dari pemyataan di bawah ini yang paling mungkin mendasari anemia pada kasus di atas?a. Perdarahan kronis c. Kongenital e. Destruksi b. Perdarahan akut d. Gangguan produksi 40. Seorang bayi laki-laki umur 3 bulan dibawa ke poli anak RS dengan keluhan kulit kuning. Keluhan tersebut terjadi sejak 2 hari yang lalu tanpa disertai demam atau muntah. Pada pemeriksaan fisik didapatkan sklera dan kulit ikterik, hepar teraba 3 jari bpx dan ruang Traube terisi. Pemeriksaan laboratorium menunjukkan Hb 9 g/dL, leukosit 15.000 sel/mm3, bilirubin direk 1,6 mg/dL, dan bilirubin indirek 18 mg/dL. Morfologi darah tepi menunjukkan normokrom normositer, target sel besar-besar, dan normoblas 3%. Apakah pemeriksaan laboratorium yang perlu dilakukan untuk menegakkan diagnosis?a. Morfologi sumsum tulang c. Retikulosit e. Elektroforesis Hb b. Trombosit d. Laju Endap darah 41. Seorang bayi perempuan lahir spontan, Setengah jam setelah lahir mengalami sesak napas dan sianosis. Pada auskultasi terdengar suara jantung di sebelah kanan dan dan dada sebelah kiri tampak cembung. Pemeriksaan abdomen tampak skafoid. Apakah diagnosis yang paling mungkin?a. Atresia ani c. Atresia koane e. Aspirasi Mekoneum b. Hernia diafgramatika d. Atresia Esofagus 42. Seorang bayi laki-laki berusia 6 bulan dengan gizi cukup dibawa ke UOD karena berak darah dan perut membesar sejak 2 hari yang lalu. Pemeriksaan radiologis pertama yang harus dilakukan adalaha. foto pol os abdomen 3 posisi c. colon in loop e. kolonskopi b. CT scan abdomen d. USO abdomen 43. Seorang ibu datang ke tempat praktek Anda dengan membawa anaknya yang berusia 2 tahun 6 bulan dengan keluhan belum bisa duduk. Anak ini pernah mengalami demam tinggi dan kejang saat berusia 1 bulan dan setelah itu tangan, kaki, dan seluruh tubuhnya sering kaku-kaku. Berdasarkan hasil pemeriksaan fisik, diduga anak ini mengalami cerebral palsy dan developmental delay. Kemungkinan anak ini memerlukan fisioterapi dalam waktu yang cukup lama. Bagaimana menyampaikan informasi yang tepat tentang fisioterapi yang harus dilakukan pada anak tersebut?a. Menyampaikan bahwa dengan fisioterapi, perkembangan anak terse but dapat normal kembali b. Menyampaikan bahwa fisioterapi sangat penting dilakukan, tetapi sering menimbulkan kebosanan pada anak, karena jangka waktu yang cukup lama c. Menyampaikan bahwa fisioterapi tidak dapat menyembuhkan penyakit anak, namun dapat memperbaiki perkembangan motoriknya d. Menyampaikan bahwa fisioterapi dapat membantu mengatasi keterlambatan perkembangan anak dan sangat membutuhkan dukungan orangtua untuk keberhasilannya e. Menyampaikan bahwa hanya fisioterapi yang dapat membantu anak tersebut 44. Seorang bayi laki-laki umur 3 bulan dibawa ke poli anak RS dengan keluhan kulit kuning. Keluhan tersebut terjadi sejak 2 hari yang lalu tanpa disertai demam atau muntah. Pada pemeriksaan fisik didapat sklera dan kulit ikterik, hati teraba 3 jari bpx dan ruang Traube terisi. Pemeriksaan laboratorium menunjukkan Hb 9 g/dL, leukosit 15.000 sel/mm3, bilirubin direk 3,6 mg/dL, dan bilirubin indirek 18 mg/dL. Morfologi darah tepi menunjukkan normokrom normositer, sel target besar-besar, dan normoblas 3%. Apakah kemungkinan diagnosis bayi tersebut?a. Anemia hemolitik c. Thalasemia e. Hipersplenisme b. Anemia sickle sel d. Hepatitis 45. Seorang anak laki-Iaki berusia 23 bulan dengan berat badan 6,1 kg dan tinggi badan 78 cm, dibawa ibunya ke dokter karena terlalu kurus. Dari pemeriksaan fisik didapatkan anak ini cengeng, terlihat sayu, otot hipotrofi, jaringan subkutannya sedikit, serta terdapat edema pada dorsum pedis. Ibunya mengatakan kalau setiap kali diberi makan ia muntah. Berapa kalori yang dibutuhkan untuk fase inisial pada kasus di atas?a. 150-170 kkal/kgBB/hari c. 170-190 kkal/kgBB/hari e. 220-230 kkal/kgBB/hari b. 120-150 kkal/kgBB/hari d. 200-220 kkal/kgBB/hari 46. Seorang anak laki-laki berusia 10 tahun mengeluh urinnya berwarna gelap dan wajahnya sembap. Penderita mengeluh nyeri saat menelan, demam, serta tenggorokkannya terasa sakit 2 minggu yang lalu, tetapi sekarang semua gejala tersebut sudah hilang. Dari hasil pemeriksaan fisik sekarang, tekanan darahnya meningkat menjadi 50190 mmHg, dan terdapat edema di wajah dan kaki. Dari hasil pemeriksaan kimia darah, terjadi peningkatan kreatinin dan ureum darah, serta penurunan albumin plasma. Pada pemeriksaan urin didapatkan proteinuria clan gross hematuria. Patogenesis dasar dari penyakit yang diderita anak ini adalaha. neuropati c. aterosklerosis e. gangguan metabolisme b. autoimun d. keganasan 47. Seorang bayi A lahir di rumah ditolong bidan melalui persalinan yang lama dan sulit. Bayi dibawa kerumah sakit oleh karena terlihat sesak, pucat dan menangis lemah. Dari pemeriksaan fisik tampak bayi mengalami sesak napas, tali pusat dan kulit berwarna kuning kehijauan, berkeriput serta sebagian terkelupas. Apakah diagnosis yang paling mungkin pada bayi ini?a. Penyakit membran hialin c. Air leak syndrome e. Transient tachypnoe of the newborn b. Aspirasi pneumonia d. Meconial aspiration syndrome 48. Seorang anak laki-Iaki berusia 8 tahun mengeluh sering kencing. Gula darahnya 280 mg/dL, reduksi urin (+2). Badannya semakin kurus padahal makan dan minumnya banyak. Mengapa glukosa dapat terdeteksi dalam urinnya?a. Karena tidak tereabsorpsi c. Karena terjadi peradangan di ginjal b. Karena terlalu banyak disekresi oleh ginjal d. Karena sering kencing e. Karena ginjalnya bocor 49. Seorang ibu berusia 23 tahun melahirkan bayi perempuan di RS D. Ibu berterus terang bahwa ia mantan pencandu narkoba dan dinyatakan HIV positif sejak 1,5 tahun yang lalu. Ibu sangat ingin menyusui bayinya dan minta nasihat anda sebagai dokter. Apakah nasihat yang paling tepat untuk kasus tersebut?a. ASI tidak boleh diberikan, bayi diberi susu formula b. ASI perah harus disterilkan dengan cara dipanaskan langsung sampai mendidih c. ASI diberikan selang selang dengan susu formula apabila ASI kurang. d. ASI diberikan secara eksklusif, tidak boleh ditambah dengan susu formula. e. ASI eksklusif dianjurkan selama 3-6 bulan saja kemudian pemberian ASI ditambah dengan susu formula. 50. Seorang anak perempuan berusia 13 tahun dibawa ibunya ke poliklinik dengan keluhan demam terus menerus sejak 3 hari yang lalu. Keringat dingin (+), terdapat nyeri kepala, nyeri otot terutama tungkai, mual dan muntah, keluar darah dari hidung, dan bintik-bintik merah. Pemeriksaan selanjutnya yang diperlukan adalaha. pemeriksaan darah rutin c. tes Widal e. tes Mantoux b. tes RL (Rumpel Leede) d. pemeriksaan apus tenggorok 51. Seorang bayi berusia 6 bulan terlihat pucat sejak 2 bulan yang lalu. Pemeriksaan fisik menunjukkan gizi kurang, anemia, ikterik ringan, sistolik murmur, hepatosplenomegali, limfadenopati (-), riwayat keluarga yang mengalami sakit serupa tidak ada, Hb 5 g/dL, leukosit 6400, Ht 15,4, trombosit 235.000, dan hitung jenis leukosit normal. Diagnosisnya adalaha. anemia karena penyakit kronis c. talasemia mayor e. LLA b. anemia defisiensi besi d. anemia sideroblastik 52. Seorang anak laki-Iaki berusia 23 bulan dengan berat badan 6,1 kg dan tinggi badan 78 cm, dibawa ibunya ke dokter karena terlalu kurus. Dari pemeriksaan fisik didapatkan anak ini cengeng, terlihat sayu, otot hipotrofi, jaringan subkutannya sedikit, serta terdapat edema pada dorsum pedis. Ibunya mengatakan kalau setiap kali diberi makan ia muntah. Kemungkinan diagnosisnya adalaha. KEP marasmus c. KEP kwashiorkor e. KEP III b. KEP II d. KEP eampuran 53. Seorang anak berusia 10 tahun sering bengong dan tiba-tiba mengalami kejang selama 5-10 detik. Hal ini seringkali terjadi di rumah, tanpa demam. Pada pemeriksaan fisik tidak ditemukan adanya kelainan. Pemeriksaan penunjang apa yang Anda anjurkan untuk bisa mendiagnosis?a. Rontgen kepala c. CT scan e. EEG b. MRI d. Tes laboratorium darah rutin 54. Seorang ibu membawa anak perempuannya, Dina, yang berusia 5 tahun ke tempat praktek dr. Herry. Dina mengalami demam selama 5 hari dan terjadi percakapan seperti berikut. Ibu: Dokter anak saya ini lho sumer-sumer sudah 5 hari. Saya khawatir kok sumer-sumer terus. Sudah saya beri obat sirup anak tapi enggak sembuh-sembuh. Kira-kira kenapa ya dok? dr. Herry: Maaf, kenapa Bu? Sumer-sumer Bu? Bisa dijelaskan apa itu?, Apa penyebab tidak efektifnya komunikasi antara dokter dengan pasien pada ilustrasi di atas?a. Pasien memiliki pengetahuan yang terbatas b. Dokter gagal melakukan proses encoding informasi c. Adanya semantic barrier d. Adanya noise dalam proses komunikasi e. Dokter tidak dapat menjadi pendengar yang baik 55. Seorang anak perempuan berusia 6 tahun datang dengan keluhan buang air kecil kurang. Ia mempunyai riwayat diare dan muntah-muntah kurang lebih 3 hari yang lalu. Ayahnya kemudian mempuasakan anak ini dari makan dan minum. Hari ini anaknya minum air lebih dari 7 L, tetapi urinnya tetap sedikit. Diagnosis keadaan ini adalaha. gagal ginjal akut c. glomerulonefritis akut e. gagal ginjal kronis b. gagal ginjal akut on kronik d. glomerulonefritis kronik 56. Dosis pemberian vitamin A untuk balita 1-5 tahun adalaha. 150.000 SI c. 50.000 SI e. 200.000 SI b. 250.000 SI d. 100.000 SI 57. Seorang anak laki-laki berusia 10 tahun mengeluh urinnya berwarna gelap dan wajahnya sembap. Penderita mengeluh nyeri saat menelan, demam, serta tenggorokkannya terasa sakit 2 minggu yang lalu, tetapi sekarang semua gejala tersebut sudah hilang. Dari hasil pemeriksaan fisik sekarang, tekanan darahnya meningkat menjadi 50190 mmHg, dan terdapat edema di wajah dan kaki. Dari hasil pemeriksaan kimia darah, terjadi peningkatan kreatinin dan ureum darah, serta penurunan albumin plasma. Pada pemeriksaan urin didapatkan proteinuria clan gross hematuria. Wajah sembap atau edema pada anak ini dapat dihubungkan dengana. gross hematuria c. hipoalbumin e. keluhan nyeri telan b. hipertensi d. peningkatan meum darah58. Seorang bayi yang mempunyai berat badan 9 kg dibawa ke praktek dokter dengan kondisi diare dan dehidrasi sedang, turgor kulit jelek, dan produksi urin berkurang. Bayi ini tidak syok. Defisit cairan pada bayi ini kira-kiraa. 1900-2000 mL c. 1400-1500 mL e. 700-1000 mL b. 200-250 mL d. 400-500 mL 59. Seorang bayi laki-laki memerlukan resusitasi oleh karena depresi pernafasan. Nilai Apgar 4 dan 7 pada menit ke 1, 5 dan ke 10. pH tali pusat adalah 6,9 dan defisit basa 18 mEq/L. Bayi mengalami kejang klonik pada usia 6 jam, yang dapat diatasi dengan fenobarbital. Bayi letargis dan hipotermi. Bayi ini dilahirkan mendekati usia cukup bulan secara sectio caesarea oleh karena solusio plasenta.Ibu bayi menanyakan kemungkinan yang terjadi dalam jangka panjang tentang bayinya. Manakah kejadian atau komplikasi yang paling mungkin terjadi pada bayi tersebut?a. Gangguan penglihatan c. Serebral palsi e. Gangguan pendengaran b. Perkembangan normal d. Kejang 60. Seorang anak berusia 20 bulan mengalami muntaber 10 kali, turgor menurun, mulut kering, cekung, dan nadi meningkat. Keadaan plasma darah pasien kemungkinan mengalamia. penurunan viskositas dan tekanan osmotic b. peningkatan viskositas plasma c. tidak terjadi perubahan viskositas dan tekanan osmotik d. tidak terjadi perubahan viskositas e. penurunan viskositas plasma