panduan nasional kprs ed.2
TRANSCRIPT
-
7/26/2019 Panduan Nasional KPRS Ed.2
1/83
PANDUANNASIONAL
KESELAMATANPASIEN
RUMAH
SAKIT
(Patient
Safety)
UTAMAKAN
KESELAMATAN PASIEN
DEPARTEMENKESEHATAN REPUBLIK NDONESIA
Edisi
-Jakara
008
-
7/26/2019 Panduan Nasional KPRS Ed.2
2/83
Kata
Sambutan
Menteri Kesehatan
R.l
Tersusunnya
uku anduan
asional
eselamatanasien
umah
akit
ni
hendaknya
ita
ambut
engan
enuh
asa yukur ehadiratTuhan
ang
Maha sa,
karena
enerbitan
uku
panduan
ni
merupakan
angkaian
egiatan
ang
panjang
yang
melibatkan
nit-unit
erkait
i
Deparlemenesehatan,
rganisasi
erumahsakitan
dan onsumen
esehatan.
Buku
anduan
ang
erisi tandareselamatan
asien
an
ujuhangkah
penerapan
eselamatan
asien
erupakancuan
ang
epat agi
umahakit
alam
melaksanakan
rogram
eselamatan
asien
umahakit. epertiita etahui,khir-
akhir
ni
semakin
arakuntutan
asien
erhadap utu
elayananang
idak
arang
berakhir
enjadi
untutan
ukum
an
merusakitra umah
akit ersebut. engan
digunakan
uku
anduan
nioleh
umahakitdiharapkanumah
akit utinmencalat
dan
melaporkan
nsiden
anmelakukan
nalis kar
masalahehingga
nsiden
ersebul
tidak
erulang
agi.
ejalan
al ersebul
erbentuknya
omiteeselamalanasien
Rumah
akit
PERSI
angatlah
enting
alam
membantuumah
akit
melakukan
analisiskarmasalahanmenyebarkanasilpemecahanasalahe umahakit
lainnya
ehingga
ejadian
ang
ama
idakerulang
erjadidiumah
akit
ainnya.
Monitoring
an
valuasi
emenuhan
tandar
eselamatan
asien
elalui
rogram
akreditasi
umah
akit
perlu
ilaksanakanehinggaapat
mendorongumah akit
untuk
memenuhi
tandarersebut
an
meningkatkanutu
elayanan
epada
asien.
DEPARTEMEN
ESEHATAN,I
.2008
-
7/26/2019 Panduan Nasional KPRS Ed.2
3/83
Demikianlah
ambutaningkataya,
epada
im
penyusun
ayamengucapka
terimaasih tas
erih
ayah
audara
an
elamal enggunakan
uku anduan
Keselamatan
asien umah akitni, emogauku
anduan
nibermanfaatagi
rumah
akit, inas
esehatananDepartemenesehatan.
enganilaksanakan
ro-
grameselamalanasienumahakit iharapkanapat eningkatkanutuan
citra umah
akit i
mata
masyarakat.
aya arapkanuku
anduan
ni
segera
iikuti
dengan
uku
anduan
ainnyayangerkaiteselamatan
umah
akityaknikeselamat
petugas,
eselamatanangunanan
peralatan,
eselamatan
ingkunganan
kelangsungan
elayanan
umahakit.
Sekian
an
erima
asih.
Republik
ndonesia
adil lah
upari,
Sp.JP.K
4
PANDUAN
ASIONAL
ESELAMATAN
ASIEN
UMAH
AKT
PATIENT
AFETV
-
7/26/2019 Panduan Nasional KPRS Ed.2
4/83
Kata
Sambutan
DirekturJenderal
BinaPelayanan
Medik
Di
era
lobalisasi
ni
erkembangan
lmu
aneknologi
angatlah
esat
ermasuk
ilmu aneknologiedoktenn.
eralatanedoheran
aru anyakiketemukan
emikran
juga
enganbat aru.
eadaanersebut
erdampak
erhadap
elayanan
esehatan,
dimanaimasaalu
pelayanan
esehatan
angatlahederhana,
ering
urangfektif
namunebihman.adaaatnipelayananesehatanangatlahompleks,ebih
efektif amunpabila
emberielayanan
urang
ati-hati
apat erpotensiterjadiny
kesalahan
elayanan.
ata iAmerika
erikat
diantara00
orang
enghadapi
resikoesalahan
elayanan
i umah
akit, ibandingkan
engan
esiko aik
esawat
terbang
ang
anya
per2.000.000
akaesiko
endapatkanesalahan
elayanan
di rumah
akit
ebihinggi.
i ndonesia
asus
ang
aling
eringerjadidalah
kesalahan
bat
ang
idak
arang
menjadi
untutan
ukum
an erakhiri
pengadilan.
Karenatu
program
eselamatan
asien
umah
akit
hosprtalpatientsafely)
angatlah
pentinganmerupakaneningkatanariprogramutuangelamanidilaksanakan
secara
onservatif.
Buku anduanasionaleselamatanasien
umah
akit kan
menjadialatantu
bagisetiapumah
akit
alam elaksanakan
rogram
eselamatan
asien
umahakit.
lsi
dari uku
anduan
asionaleselamatan
asien
umah
akit dalahtandar
keselamatan
asien
an ujuh
angkah
enerapan
eselamatan
asien
umah
akit.
Dalam enyusun
uku
anduan
nitelah
elibatkan
rganisasiperumahsakitan,
umah
sakit anunit-uniti
Departemen
esehatan
ang
erkait
enganmutu
elayanan
kesehatan.tandareselamatanasienangda idalamukuanduannimerupakan
bagian
aristandar
elayanan
umah
akit. arenatu
evaluasi
emenuhan
tandar
keselamatan
asien
niakanilakukan
elaluiprogram
kreditasirumah
akit.
Penyempurnaan
an
engembangan
uku
anduan
niakan
erus
ilakukanecara
berkala
isesuaikan
enganuntutan
rogram,
emajuan
lmu
an eknologiibidang
DEPABTEMEN
ESEHATAN.I. 2OO8
-
7/26/2019 Panduan Nasional KPRS Ed.2
5/83
kedoheran
erta
erkembangan
tandar
elayanan
umah
akit.
Denganemikian,
rumah
akit ituntut
ntuk
erusmengembangkan
iri
dan
meningkatkan
ulu
pelayanannya
hususnya
alam
rogram
eselamatan
asien
umah
akit.
Jakarta,
Maret
006
PANDUANNAS|oNALKESELAMATANPAS|ENRUMAHS^KI(PA
-
7/26/2019 Panduan Nasional KPRS Ed.2
6/83
Kata Sambutan
Ketua Umum
Perhimpunan
Rumah
Sakit
Seluruh ndonesia
A
SSA
A
MM
UA
A KUM WH.WB.
Pertama-tama
ari ita
panjatkan
uji
yukur e
hadirat
uhan ME
arena tas
berkatahmat
an idho-Nyaelahersusunuku
edoman
asional
entang
keselamatanasieniRumahakit.
2400
ahun
ang
aluHipocrateselahmengeluarkan
atwa
"Primum,
onNocere"
(First,
oNoHarn). atwa
nimengamanatkanentang
eselamatan
asienang
harus
iutamakan.arifatwa
ni ersirat ahwa eselamatan
asien
ukan
alyang
baru
alam unia
engobatan,
arena
ada
akekatnya
indakan
eselamatan
asien
itu
sudahmenyatu
engan
roses engobatan
tu
sendiri. amun,
engan
berkembangnya
lmu
engetahuan
an
ehnologikedokteran
ertamakinompleksnya
manajemen
umah
akit,
nsur
eselamatan
asien
ni
agak
erabaikan.engan
munculnyaaporanToEn s Human"padaahun 000,unia ikagetkanengan
kenyataan
ahwaemikian
anyaknya
asus-kasus
ejadian
idakDiharapkan
ang
terjadidi
umah
akit.esudah
aporanersebut,
eselamatan
asien
enjadissue
global
ampai
aat
ni,
bahkan
ada
ahun
004
WHO
mencanangkan
lobalAlli-
ance or
Patient
afety''yangengangkatatwa
ipocrates
iatas.
Sebagaitindakanjut
ariterbentuknya
omite
eselamatan
asien
umah
akit
oleh
PERSI
ertaelah icanangkannya
erakanasional
eselamatan
asienleh
Menteri
esehatan,aka
isusunlahuku
Panduan
Nasionaleselamatanasien
Rumah
akit"ni,Mengkajifatwa
ipocratesiatas aka
rogram
eselamatan
asien
tidak
oleh ipandang
ebagaiebanagiRumah
akit,
okter
tau
emberi
elayanan
kesehatan
ainnya
elainkanerupakan
uatu
ewajiban
oral
agiseluruh
emberi
pelayanan
esehatan
ersebut.
7
EPARTEMEN
ESEHATAN.I
2OO8
-
7/26/2019 Panduan Nasional KPRS Ed.2
7/83
Buku
anduan
niharus ipandang
ebagai
anduan
ntuk
memudahkan
agi
Rumah
akit
erta
emberi
elayanan
esehatan
alam
melaksanakan
rogram'
program
eselamatan
asien
ecara
erpadu,
ehingga
kan
idapatkan
asil
khir
brtrp.
peningkatan
utu
elayanan
esehatan
erhadap
asien.
uku
anduan
ni
tentunyatandiikutiolehanduan-panduanain ebagaipeniabaranangebihinci
tentang
al-halyang
arus
ilaksanakan.
Harapan
aya
elakuetua
mum
ERSI
gar
uku
anduannidimanfaatkan
sebaik-baiknyaoleh
eluruh
umah
akit i
ndonesia
an
aya
arapkan
danya
sumbang
aian
ntuk
erbaikan
ebih
anjut.
epada
nggota
im
penyusun
uku
pedoman
ni
saya capkan
erima
asih an
penghargaan
ang
inggi tas
asiljerih
payahnya.
SemogaTuhanMEselalumemberikan
idho,
imbingan
erta
erlindungan'Ny
bagi
1a
emua alam
angka
engabdian
rofesi
ita
epada
egaraan angsa'
Wassalam
Perhimpunan
umah
akit
eluruh
ndonesia
PANDUAN
ASIONAL
ESELAMATAN
ASIEN
UMAH
AKT
PATIEMSAFETT)
-
7/26/2019 Panduan Nasional KPRS Ed.2
8/83
Kata
Sambutan
Direktur
Eksekutif
Komisi
Akreditasi
Rumah
Sakit
Pada ahu
ni
upaya enrngkatkan
utu
elayanan
an
meningkatkan
paya
keselamatan
asien
i rumah
akit
udah
erupakanebuah
erakan
niversal.
Berbagai
egara aju
ahkanelah
menggeser
aradigma
ualrffiearah
andigma
baru'Q alty
sa
e
y' ni
berartiu
an anya
utu
e
ayanan
an
harus
itingkatkan
tetapiyangebih
enting
agi
dalah
enjaga
eselamatan
asien
ecara
onsisten
danerusmenerus.
Tujuaneselamatanasienirumahakit dalah encegaherjadinyaedera
yang
isebabkanleh
esalahan
kibat
elaksanakan
uatu
indakan
tauidak
mengambil
indakan
ang
arusnya
iambil.
Maka,
rakarsa
erhimpunan
umah
akit
eluruh
ndonesia
PERSI)melakuk
gerakan
eselamatan
asien
i
ndonesia,
ensosialisasikan
ikalangan
omunitas
rumah
akit,menyusun
rogram
ksidalam
entuk'Tujuh
angkahenuju
eselamatan
Pasien
umah
akit",epat
ekali
aktunya.
rakarsa
ni
patut
ita argai.
PanduanasionaleselamatanasienumahakitPatientafety)inihanyala
merupakan
wal
ari paya
enjaga
eselamatan
asien
i
umah
akit. adawaktunya
dikemudianari,
angkah
wal
ni
perlu
inilai
elaksanaannya
elalui
enilaian
terhadap
plikasi
tandar
elayanan
eselamatan
asien.
Terima
asih.
KOMISI
KREDITASI
UMAH
AKIT
f,
Dr.H. Boedihartono,
HA
(
Direktur
ksekutif-)
DEPARTEMEN
ESEHATAN
.I
2OO8
-
7/26/2019 Panduan Nasional KPRS Ed.2
9/83
KATAPENGANTAR
DISI
Bermulaari aporanOU/tnstitutef Medicine,merikaerikath 2000,
TO
ERR
S
HUMAN,
uilding Safer
HealthSysterfl'diikuti
ata
WHO
World
lliance
for
Patient
afel4
orwardrognnng
2114)dariberbagai
egara
ang
menyatakan
bahwa
alam
elayanan
asien
uat
nap i
umah
akit
da ekitar
'16
%Kejadian
Tidak
iharapkan
KlDlAduerse
vent1,
aka
ERS|/Perhimpunan
umahakit
Seluruh
ndonesia
engambil
nisiatif engajak
emua
ihak
takeholder
umahakit
untuk
memperhatikan
eselamatan
asien
umah
akit.
nisiatif
ERSIni
dilaksanakan
engan
engembangkan
ebih
anjut
anduan
an
tandarentang
keselamatan/keamananangridahda,misalnyatandar3 Keselamatanerja,
Kebakaran,
an
Kewaspadaan
encana),tandar
engendalian
nfeksi
osokomial
dan
ain
ebagainya,
ang
iintegrasikan
alam
uatu
istem
eselamatan
asien
Rumah
akit
ang
aru an
omprehensif.
Gerakan
eselamatan
asien umah akit
iawali
engan
embentukomite
Keselamatan
asien umahakit/(PRS
leh
PERSI
ada
uni2005ebagi
asil
Raker
ERSI
aret005 iSurabaya,iikuti
engan
encanangan
enakan
eselamatan
Pasien
umahakit
lehMenteriKesehatan
R.
Dr.Siti
Fadillah
upari, p.JP.K
ada
21Agustus005 alam eminarasionalERSIiJakarta.KPRSemudianenyusun
PanduanTujuh
angkahenuju
eselamatan
asien
umahakitdan
losarium
PRS.
Sejalan
engan
tu
KARS
KomisiAkreditasiRumah
akit,
epKes)menyusuntandar
Keselamatan
asien umah
akit.
eduapaya
nikemudian
isinergikan
elaluisuatu
Timerdiridari
nsur-unsur
KPRS-PERSI,fiRS
DepKes,
ang
enganukunganD
(Becton ickinsonCompany)
ada
ulan
Maret
006
elah erhasil
enyusunsuku
Panduan
asional
eselamatanasien umah
akif'.
Panduanni
berisi
tandar
Keselamatan
asien umah
akit,
ujuh angkah
enuju
eselamatanasien umah
Sakit,ormuliraponannsidenanGlosarium,ertanstrumenenilaiankreditasiS
untuk
tandar
eselamatan
asien
umahakit
ari
KARS.umlah
tandar
elayanan
rumah
akit
ang
iakreditasidenganemikian
enjadi
6Standar
elayanan
umah
Sakit
an
1 Standar
eselamatanasien
umah
akit.
DEPARTEMEN
ESEHATAN
.I
-
2OO8
1 1
-
7/26/2019 Panduan Nasional KPRS Ed.2
10/83
Semoga
uku
anduan
asionaleselarnatan
asien
umah
akit
ni dapat
digunakan
ntukmembantu
umah
akit
menerapkan
rogram
eselamatan
asien
Rumahakit.
Jakarta,Maret 005
Tim
Penyusun
disi
1 2
PANDUAN
ASIONAL
ESELAMATAN
ASIEN
UMAH
AKIT
PATENT AFETY)
-
7/26/2019 Panduan Nasional KPRS Ed.2
11/83
KATA
PENGANTAR
EDISI
II
Salam
eselamatan
asien,
Pertama{ama
arilah
ita
panjatkanujisyukur
ita ehadiratTuhanYang
aha
Esaatas
eberhasilan
iterbitkannyadisi
l Buku
Panduan
asional
Keselamatan
asien
umah
akit
ni.
Buku
anduan
asionaldisi
ertamaang
iterbitkan
ahun
006,
endapat
sambutan
ang
ukup
esar
ari alanganasyarakat
erumahsakitan,
uku
ni
selainelah erperanalammeningkatkanesadaranawareness)impinanstaf
karyawan
umah akit,
uga
elah
anyakmembantuumah akit
menerapkan
ro-
gram
eselamatan
asien.
ejak
ahun 007KKPRSelah
melayani
ermintaan
pelatihan
Keselamatan
pasien
umah
akit an
Manajemen
isiko linisl'yang
cenderung
erus
meningkat.
ada
ingkategionalalamWHO outh
ast
Asian
Regional
Workshop
on
Patient
afeg/diNewDelhianggal 2
14
Juli
2006,ndo-
nesia emaparkan
uku
anduan
asionalni
an
mendapat
presiasi
ariWHO.
Sejalan
engan
ecenderungannternasional,
i
Indonesia
erkembangan
keselamatanasienumahakituga ukupesatan inamis,da agian-bagian
dalam
uku disi
ertama
ang
tertinggal"
sehingga
erlu
iperbarui.
agian-bagiansb
a.l.
Formataporan
nsiden
eselamatan
asien,nstrumenkreditasi
elayanan
Keselamatan
asien
umahakityang
imasukkanalamnstrumen
elayananedis
dan
Administrasi
anajemen.
elain
tu
ditambahkan
ula
Petunjuk
enerapan
Keselamatan
asien i
Rumah
akit, an idak alah
entingnya
imasukkan
ula
'Uakarta
Declaration'langihasilkan
ada
WHO
outh
astAsia
egional'Workshop
PatientsorPatient
afelfyangdiselenggarakan
iJakarta
anggal
7 19
uli
007.
Mudah-mudahan
disi
eduani,
ebagai
ersembahan
agi
masyarakat
perumahsakitan,
apat enantiasa
endorong
erkembanganrogram
eselamatan
Pasien
umah
akit
i
ndonesia,
enganarapan
icapainya
ernyataan
enting
yan
d
cantm an a
am
Ja
l
-
7/26/2019 Panduan Nasional KPRS Ed.2
12/83
r
bahwa
idakboleh da
pasien
menderita
edera
ang
dapat
icegah;
(that
c
patien
s
sho ldsuffu
preventable
arn)
.
bahwa
asien
dalah
usat
ari
semua
paya
eselamatan
asien.
(that atients
reat thecentre
f
all
patient
fety efforts)
Terima
asih.
Salam eselamatanasien,
Jakarta, ktober
008
Tim Penyusun
disi
l
14
PANDUAN
ASTONAL
ESELAMATAN
ASTENUMAH AKtr
PAT1ENTAFETY)
-
7/26/2019 Panduan Nasional KPRS Ed.2
13/83
Pencanangan
GerakanKeselamatan asienRumahSakit
Oleh
MenteriKesehatan
.l.
Seminar
Nasional
PERSI
21 Agustus 2005
.
JakartaConvention entre
akarta
1 5
EPARTEMENESEHATAN
.I
-
2()O8
-
7/26/2019 Panduan Nasional KPRS Ed.2
14/83
D A F T A R
t s r
Kata
Sambutan
enteri
esehatan.l
KataSambutanirekturenderal inaPelayananedik
Kata engantar
etua ERSI
,.......
Kata
ambutanirektur
ksekutifARS
........
Kata engantar
disi ...................
Kata engantar
disil ..................
BAB .
Pendahuluan
.. . . . . . . . . . . . . . . .
1.1.Latar
elakang
1.2.Tujuan
isusunnyauku
anduanasionaleselamatan
Halaman
3
5
7
v
1 1
1 3
1 7
1 7
Pasien
umah
akit
..........
18
BABl. Keselamatanasien umah aki t . . . . . . . . . 19
2,1.Mengapa
eselamatan
asien
.......,..........
19
2.2. Pengertian
20
2.3.Tujuan
20
2.4. Programme
HO,World
lliance
orPatient
afety ......
.............20
2.5.
Sembilan
olusi
eselamatan
asieni Rumah
akit ...........,...,...
1
BAB ll.
Standar eselamatanasien
umah
akit
.........
22
BAB V.
Tujuh
angkah
enuju eselamatan
asien umah
akit ,.......
28
BABV. Jakarta Declaration 34
BABVl.
Pelaksanaan
egiatan
ecara
asional
40
BAB l l .
Pencatatan
anPelaporan 46
BAB ll l .
Monitoring
anEvaluasi
.... . , . , , . , . . . . .
47
BAB
X. Penutup
48
Lampiran
1. Tim
Penyusun
disi
2. Tim
Penyusun
disil
3.
Formulir
aporannsiden
eselamatan
asien
nternal
anEksternal
4. Glosariumeselamatanasien umahakit
5.
Instrumen
kreditasi
elayananeselamatan
asien umah
akit
(KomisiAkreditasi
umah
akit
KARS,
006)
SKPERSI
Komite
eselamatan
asien
umahakit
KPPRS)
.....,.........
49
5 1
52
60
6.
7.
63
80
82
1 6
PANDUAN
ASIONAL
KESELAMATAN
ASIEN
RUMAH
SAKII
lPATIENT
AFETY)
-
7/26/2019 Panduan Nasional KPRS Ed.2
15/83
BAB
I
PENDAHULUAN
1 1 Latar
belakang
Keselamatan
safety)telah
enjadi
su
global
ermasuk
uga
ntuk
umahakit.
da
limasu
penting
ang
erkait engan
eselanalan
nfety)di
umahakit
aitu
keselamatan
pasien
patient
afety),eselamatan
ekeqa
tau
petugas
esehatan,eselamatan
bangunanan
peralatan
irumah
akityang
isa
erdampakterhadapeselamatan
asien
dan
petugas,
eselamataningkungan
green
roductiuity)ang
erdampakerhadap
pencemaraningkunganankeselamatanbisnis"rumahakit angerkaitengan
kelangsunganidup umah akit.
Ke
imaaspek
eselamatanersebutangatlah
enting
untuk ilaksanakani
setiap umah
akit.
Namun
arus iakui egiatannstitusiumah
sakit
apat erjalanpabilada
pasien.
arena
tukeselamatan
asien
erupakan
rioritas
utama
ntuk i laksanakan
an
hal
ersebut
erkait engansumutu an
citra
perumahsakitan.
Harusiakui,
elayanan
esehatan
ada
asarnya
dalahntuk enyelamatkan
asien
sesuai
engan
ang
diucapkan
iprocrates
ira-kira
400
ahun
ang
alu
yailu
Primun,
nonnocereFirst, onoharn).Namuniakui enganemakinerkembangnyalmu an
teknologi
elayanan
esehatan
hususnya
i
rumah akitmenjadiemakinompleksan
berpotensi
erjadinya
ejadianidak
Diharapkan
KTD
Adverse
vent)
pabilaidak
dilakukan
engan
ati-hati.
Di umah
akiterdapatatusan
acam
bat,
atusan
esdan
prosedur,
anyak
lat
denganeknologinya,
ermacam
enistenagarofesidan
on
rofesiyang
iapmemberikan
pelayananasien
4janterus enerus.
eberagaman
an erutinan
elayanan
ersebut
apabila
idak ikelolaenganaik
apat
erjadi
TD.
Padaahun 000nstitutef
Medicinedi
merikaerikat enerbitkanaporan
ang
mengagetkan
anyak
ihak
"TO
ERR
S
HUMAN'
Building
Safer
ealth
ystem.
Laporantumengemukakan
enelitian
irumah
akit i
Utah anColoradoertaNewYork.
Di
Utah anColoradoitemukan
TD
Adversevenl ebesar
,9o/o,
imana,6
%
diantaranyaeninggal.
edangkan
i
NewYork
TD dalahebesar
,7
%dengan
ngka
DEPARTEMEN
ESEHATAN.I
-
2OO8
1 7
-
7/26/2019 Panduan Nasional KPRS Ed.2
16/83
kematian
3,6
%.
Angka
ematiankibat
ID
pada
asien
awat
nap
di
seluruh
merika
yang
erjumlah
3,6
uta
per
ahun erkisar
4.000
98.000
er
ahun. ublikasiHO
padatahun
004, engumpulkan
ngka-angka
enelitian
umah
akitdiberbagaiegara
:Amerika,
nggris,enmark,
an
Australia,
itemukan
TD engan
entang
,2-16,6o/o.
Dengan
ata-dataersebut,erbagai
egara
egera
melakukan
enelitian
an
men
embangkan
istem
eselamatan
asien.
Di ndonesiaata enlang TD palagi
ejadian
yaris edera
Near
iss)maah
langka,
amun ilain
ihak
erjadi
eningkatan
uduhan
mal
prakteK,
ang
belum
entu
sesuaidengan
embukian
khir.
alamangka
eningkatkan
eselamatan
asien
irumah
sakit
maka
Perhimpunanumah
akit
eluruh
ndonesia
elahmengambilnisiatif
membentuk
omite eselamatanasien
umah akit
KKP-RS).
omite
ersebuttelah
aktif
melaksanakan
angkahangkah
ersiapan
elaksanaan
eselamatan
asien
umah
sakit engan
engembangkan
aboratorium
rogram
eselamatan
asien
umahakit.
Mengingat
eselamatan
asien
udah
enjadituntutan
asyarakat
aka
elaksanaan
program
eselamatan
asien
umah
akit
erlu
ilakukan.
arena
tu
diperlukan
cuan
yang
elas
ntuk
melaksanakan
eselamatan
asien
ersebut.
uku anduanasional
Keselamatan
asien umah
akit
ang
erutama
erisi
tandar
eselamatanasien
umah
Sakit
an
Tujuh angkah
enuju eselamatan
asien
umah akit
iharapkanapat
membantu
umah
akit
alam
melaksanakan
egiatannya.
uku
Panduanni encananya
akan
ilengkapi
engan
nstrumenenilaian
ang
kan
imasukkan
idalam
rogram
akreditasi
umahakit.
1.2.
Tujuan isusunnya
uku
Panduan
asional
eselamatan
asien
umah
Sakit
adalah
Tujuan
Umum
Memberikan
nformasianacuan
agi
pusat,
ropinsi
an umah
akit alam
melaksanakan
rogram
eselamatan
asien
umah
akit,
Tujuan
husus
1 Terlaksananyarogrameselamatanasienumahakitecaraistematisanerarah.
2.
Terlaksananya
encatatan
nsiden
i
umah
akit
an
elaporannya.
3.
Sebagaiacuan
enyusunaninstrumenakreditasirumahsakit.
Sebagaiacuan
agi
usat,ropinsidan
abupaten/kota
alam
elakukan
embinaan
rumah
akit.
1 8
PANDUAN
ASIONAL
ESELAMAIAN
ASIEN
UMAH
AKIT
PATENT
AFETY)
-
7/26/2019 Panduan Nasional KPRS Ed.2
17/83
BAB
II
KESELAMATAN
ASIEN
RUMAHSAKIT
2.1.
Mengapa
eselamatanasien?
Sejak
wal
ahun 900nstitusi
umahakit
elalu
eningkatkanutu
ada
(tiga)
lemen
aitu
truktur,
roses
an
outcome
engan
ermacam-macam
onsep
dasar,
rogram
egulasi
ang
erwenang
isalnya
ntara
ain
enerapan
tandar
Pelayanan
umah
akit,
enerapan
uality
ssttrance,
otal
uallty
anagenent,
Countinuosualitymprovement,erizinan,kreditasi,
redensialing,uditMedis,
lndikator
linis,
linical overnance,lS0,
an
ain ebagainya.
arus
iakui
ro'
gram-program
ersebutelah
meningkatkan
utu
elayanan
umah
akit
aik
ada
aspektruktur,
roses
aupunutput
an
outcome.
amunarus iakui,
ada
pelayanan
ang
elah erkualitasersebut
asih
erjadi
TD
ang
idak
arang
erakhir
dengan
untutanukum.
leh ebab
tu
perlu
rogram
ntuk
ebihmemperbaikiprose
pelayanan,
arena fD
sebagian
apat
merupakan
esalahanalam
roseselayanan
yang
ebetulnya
apat icegah
elaluiencana
elayananang
omprehensif
engan
melibatkanasienerdasarkanak-nya.rogramersebut
ang
emudianikenal
dengan
stilaheselamatan
asienpatient
afety).
engan
eningkatnyaeselamatan
pasien
umah
akit
iharapkanepercayaan
asyarakat
erhadap
elayanan
umah
sakit
apat
meningkat,
elain
tukeselamatan
asien
uga
dapat
mengurangiTD,
yang
elain
erdampakerhadap
eningkatan
iaya
elayanan
uga
apatmembawa
rumahakit
earenalamming,enimbulkan
onflik
ntara
okte/petugasesehatan
dan
asien,
enimbulkan
engketa
edis,
untutan
an
roses
ukum,
uduhan
malpraktek,
low-upkemassedia
hng
khirnya
enimbulkan
pini egatif
erhadap
pelayananumahakit, elaintu umahakit an okterersusahayahmelindungi
dirinya engan
suransi,
engacara
sb.
etapi
ada
khirnya
idak da
pihak ang
menang,
ahkanmenurunkanepercayaan
asyarakat
erhadap
elayanan
umah
sakit.
DEPARTEMEN
ESEHATAN.I.
2OO8
1 9
-
7/26/2019 Panduan Nasional KPRS Ed.2
18/83
2.2.Pengertian
Keselamatan
asien patient
afety)umah
akit
adalah
uatu
istem
dimana
umah
akit
embuat
suhan
asien
ebih man. istem
ersebut
eliputi
assessmen
isiko,
dentifikasidan
engelolaan
alyangerhubungan
enganisiko
pasien,elaporanan nalisisnsiden,emampuanelajararinsidenan indak
lanjutnyaerta
mplementasi
olusi ntuk
eminimalkan
imbulnya
isiko.
istem
tersebut
iharapkan
apatmencegaherjadinyaedera
ang
isebabkan
leh esalahan
akibat
melaksanakan
uatuindakantauidak
melakukan
indakan
ang
eharusnya
dilakukan.
2.3.
Tujuan
1. Terciptanya
udaya
eselamatan
asien
i
umahakit
2. Meningkatnya
kutanbilitas
umah
akit
erhadap
asien
an
masyarakat
3.
Menurunnya
ejadianidak iharapkan
KID)di
umahakit.
4. Terlaksananya
rogram-programencegahan
ehinggatidakterjadipengula
kejadian
idak
iharapkan.
2.4.
Programme
WHO,WorldAlliance
or Patient
Safety
Padaanuari
002
xecutlueoardWHO
menyuu
usu
an esolsi,
an emudian
diajukanadaWorldealth ssemblye55Mei2002,an iterbitkanebagaiesolusi
WHA55.18.
elanjutnya
ada
World ealth ssenblyke
7
Mei 004,
iputuskan
membentuk
liansi
nternasional
ntuk
eningkatan
eselamatan
asien
engan
sebutan
World
llnnceor
Patient
afeg4,
anditunjuk
ir
Liam
Donaldson
ebagai
lGtua.
World
lliance
or Patient
afety
ada
ahun
004
menerbitkan
program
keselamatan
asien,
an ahun 005menambah
program
agi,
eseluruhan
0
pro'
gramWHO ntukeselamatan
asien
dalah
bb
1. GlobalPatientSafetyChallenge
lst Challenge
2005-2006
Clean are
sSafer
Care,
2nd
Challenge
2007'2008
SafeSurgery
afe
ives
2.
Patients
or
Patient afety
20
PANDUANASIoNAI-
ESELAMATAN
ASIEN
UMAH
AKtl
(PAT|ENT
AFETY)
-
7/26/2019 Panduan Nasional KPRS Ed.2
19/83
3.
Taxonony
or
Patient
afety
4.
Hesearch
or
Patient
afety
5.
Solutrons
orPatient afety
6.
ReportingandLearning
7. Safety
n action
8.
Technology
orPatient
afety
9.
Care
facutely
llpatients
10.
Patient
afety
nowledge
t
your
ingertips
2.5. Sembilan
olusi
Keselamatan
asien
i
Rumah
akit
WHO
ollaborating
entreorPatientsafefi4,dimotori
leh ointConnission
n'
ternational,
uatu
adan kreditasiari
Amerikaerikat, ulaiahun 005
mengumpulkan
akar
eselamatan
asien
ari
ebih
00
egara,
engan
egiatan
mengidentifikasidan
empelajari
erbagaimasalah
eselamatan
asien,
an
mencari
solusi
erupa
istem
tauntervensisehingga
ampu
encegah
tau
mengurangi
cedera
asien
an
meningkatkaneselamatan
asien.
ada
gl
2 Mei2007
WHO
Collaborating
entre
orPatient
afetyresmimenerbitkan
anduan
ine ife-Sauing
Patient
afety
olutions'("sembilan
olusi
eselamatan
asien
umah akif).
Sembilan
opik
ang
iberikanolusinya
dalahbb
1.
Perhatikan
ama bat,Rupa anUcapan
tltrip
Look-AlikA
ound-Alike
edi'
cation
anes)
2.
Pastikan
dentifikasiasien
3.
Komunikasi
ecara
enaraat erah
erima/Pengoperan
asien
4. Pastikan
indakan
ang
enar
ada
isiTubuh
ang
enar
5.
Kendalikan
airan
lektrolitek,at
concentnted)
6. Pastikankurasiemberianbatada engalihanelayanan
7. Hindari
alah
ateteran
Salah
ambung
lang
Tube)
8. Gunakan
lat
njeksiSekaliakai
9.
Tingkatkan
ebersihanangan
Hand
ygiene)
ntuk
encegahan
nfeksi
Nosokomial.
DEPARIEMEN
ESEHATAN
.I 2OO8
21
-
7/26/2019 Panduan Nasional KPRS Ed.2
20/83
BAB III
STANDAR
KESELAMATAN
ASIENRUMAH
SAKIT
Mengingatasalaheselamatan
asien
erupakanasalah
ang
erlu
itangani
segera i
rumah
akit i
Indonesiaaka
iperlukantandareselamatan
asien
rumah
akit
ang
merupakan
cuan agi
umah
akit i
ndonesia
ntuk
melaksanakan
kegiatannya.
Standar
eselamatan
asien
umah
akit
ang
isusun
nimengacu
ada"Hospi-
tal Patient
afety tandards"
ang
ikeluarkanleh ointCommisionnAccredik-
tion
of
Health
rganizationg
llinois,
SA,
ahun 002,
ang
isesuaikanengan
situasidan
ondisi
erumahsakitan
i Indonesia.tandar eselamatanasien aiib
diterapkan
umah
akit an
penilaiannya
ilakukanengan enggunakannstrumen
Akreditasiumah
akit.
Standar
eselamatan
asien
ersebuterdiri
ari ujuhstandar
aitu
1. Hak
asien
2. Mendidik
asien
an
eluarga
3.
Keselamatan
asien
an esinambungan
elayanan
4. Penggunaanetoda-metoda
eningkatan
inerja
ntuk
melakukan
valuasian
programeningkatan
eselamatan
asien
5.
Peranepemimpinan
alam eningkatkaneselamatan
asien
6.
Mendidik
taf
entangeselamatan
asien
7.
Komunikasierupakanunci
agi taf
ntuk encapaieselamatan
asien
Uraian
ujuh
standar
ersebut
iatas dalah ebagaieilkut
Standar. Hak
pasien
Standar
Pasien
an
eluarganyaempunyaiak
ntuk
endapatkannformasitentang
22
PANDUANAS|oNAL ESELAMATANASTENUMAH
AKTT
AflENr
SAFETY)
-
7/26/2019 Panduan Nasional KPRS Ed.2
21/83
rencana
an
asil
elayanan
ermasukemungkinanerjadinya
ejadian
idak
Diharapkan.
Kriteria
1.1.Harus
da
okter
enanggung
awab
elayanan.
1.2.Dokterenanggungawabelayananajib embuatencanaelayanan
1.3.Dokter
enanggung
awab
elayanan
ajib emberikan
enjelasan
ecara
jelas
an
enar
epada
asien
an eluarganyaentang
encanaan
asil
pelayanan,
engobatan
tau
rosedur
ntuk
asien
ermasuk
emungkinan
terjadinya
ejadian
idak iharapkan.
Standar
l.
Mendidik
asien
an
keluarga
Standar
Rumahakit arusmendidikasienankeluarganyaentangewajibanan
tanggung
awab
asien
alamsuhan
asien
Kriteria
Keselamatan
alampemberian
elayanan
apatditingkatkanengan
eterlibatan
pasienang
merupakan
artner
alam
roseselayanan.
arena
tu,
i
rumah
sakit
arus
da istem
an
mekanismeendidik
asien
an
eluarganyaentang
kewajibanan
anggung
awab
asien
alamsuhan
asien.
engan
endidikan
tersebut
iharapkan
asien
an
eluarga
apat
1). Memberikan
nformasiyangenar,
elas,
engkap
an
ujur.
2).
Mengetahui
ewajibanananggung
awab
asien
an
eluarga.
3).
Mengajukan
ertanyaan-pertanyaan
ntukhalyangtidakdimengert
4).
Memahamidan
enerima
onsekuensipelayanan.
5).
Mematuhi
nstruksianmenghormati
eraturan
umah
akit.
6).
Memperlihatkan
ikap
enghormatidan
enggangasa.
7). Memenuhi
ewajiban
inansial
ang
isepakati.
Standar
ll. Keselamatan
asien
ankesinambungan
elayanan
Standar
Rumahakit
menjaminesinambungan
elayanan
anmenjaminoordinasiantar
tenagaan
ntar
nit
elayanan.
23
EPARTEMENESEHATAN
.I
2OO8
-
7/26/2019 Panduan Nasional KPRS Ed.2
22/83
Kriteria
3.1.Terdapat
oordinasi
elayanan
ecara
enyeluruhulaiarisaat
asien
masuk,
emeriksaan,
iagnosis,
erencanaan
elayanan,
indakan
pengobatan,
ujukanan
aat
asien
eluar
ariumahakit.
3.2.Terdapatoordinasipelayananangisesuaikanenganebutuhanasien
dan elayakanumber
aya ecara
erkesinambunganehingga
ada
seluruh
ahap
elayanan
ransisi
ntar nit
elayanan
apat
erjalan
aik
dan
ancar.
3.3.
Terdapatoordinasi
elayanan
ang
mencakup
eningkatan
omunikas
untu
memfsil
tasi
u
u
gan
el arga,
elayanan
eperawatan,
elayanan
sosial,
onsultasian
ujukan,
elayanan
esehatan
rimer
anindak
anjut
lainnya.
3,4.Terdapatomunikasianransfernformasiantarrofesiesehatanehingga
dapatercapainya
roses
oordinasi
anpa
ambatan,
man
an fehif.
Standar
V. Penggunaan
etoda-metoda
eningkatan
inerja
ntuk
melakukan
valuasi
an
programeningkatan
eselamatan
pasien
Standar
Rumahakit
arus endesign
roses
aru
taumemperbaiki
roses
ang
da,
memonitoranmengevaluasiinerjaelaluiengumpulanata, enganalisi
secara
ntensifejadian
idak
iharapkan,an
melakukan
erubahan
ntuk
meningkatkaninerjaerta
eselamatan
asien.
Kriteria
4.1.
Setiap
umahakit
arus
elakukan
roseserancangandesign)
ang
baik,
mengacu
ada
isi,misi,
anujuan
umah
akit,
ebutuhan
asien,
petugas
elayanan
esehatan,
aidah
liniserkini,
raktik
isnis
ang
sehat,
an
akor-faktor
ain
ang
erpotensi
isiko
agi
asien
esuaidengan
'Tujuh
Langkah
enujueselamatanasienumahakit".
4.2.
Setiap
umahakit
arus
elakukan
engumpulan
ata
inerja
ang
ntara
lain
erkaitengan
pelaporan
nsiden,
kreditasi,anajemen
isiko,
tilisasi,
mutu
elayanan,euangan.
24
PANDUAN
ASIONAL
ESELAMATAN
ASIEN UMAH ARI'T
PATIENT
AFETY)
-
7/26/2019 Panduan Nasional KPRS Ed.2
23/83
4,3.
Setiap
umahakit
arus
elakukanvaluasi
ntensif
erkaitengan
emua
Kejadian
idak
iharapkan,
an ecara
roakif
elakukanvaluasi
atu
proses
asus
isiko
inggi.
4.4.
Setiap
umahakit
arus
menggunakan
emua
ata
an
nformasi
asil
analisis
ntuk
enentukan
erubahan
istem
ang
iperlukan,
gar
inerja
dan
eselamatan
asien
erjamin.
Standar
V.Peran
epemimpinan
alam
meningkatkan
eselamatan
asien
Standar
1. Pimpinan
endorong
an
menjamin
mplementasi
rogram
eselamata
pasien
ecara
erintegrasi
alam
rganisasi
elalui
enerapan
Tujuh
Langkah
enuju
eselamatan
asien
umah
akit".
2. Pimpinan
enjamin
erlangsungnya
rogramroakif
ntuk
dentifikasi
isiko
keselamatan
asien
an
rogram
enekan
tau
mengurangi
ejadian
idak
Diharapkan.
3.
Pimpinanmendorongdanmenumbuhkankomunikasid
oordinasiant
unit
an
ndividuerkaitan
engan
engambilan
eputusanentang
keselamatan
asien.
4.
Pimpinan
engalokasikan
umber
aya
ang
dekuatntuk
mengukur,
mengkaji,
anmeningkatkan
inerjaumah
akit erta
meningkatka
keselamatanasien.
5.
Pimpinan
engukur
an
mengkajifektifitasontribusinyaalam
meningkatkan
inerja
umahakit
an
eselamatan
asien.
Kriteria
5.1.
Terdapatim ntar
isiplin
ntuk
engelola
rogram
eselamatan
asien.
5.2.
Tersedia
rogramroaktif
ntuk
dentifikasiisiko
eselamatan
an
pro-
gram
meminimalkan
nsiden,
ang
mencakup
enis-jenis
ejadian
ang
memerlukan
erhatian,
ulai ari
Kejadian
Nyaris
edera"
Near
iss)
sampaienganKejadianTidak iharapkan'Adversevent).
5.3.
Tersedia
ekanisme
erja
ntuk
enjamin
ahwa
emuaomponen
ari
rumahakit
erintegrasi
an
berpartisipasialam
rogram
eselamatan
pasien.
DEPABTEMENESEHATAN
.I 2OO8
25
-
7/26/2019 Panduan Nasional KPRS Ed.2
24/83
Tersedia
rosedur
cepat{anggap"
terhadap
nsiden,
ermasuk
suhan
epada
pasien
ang
erkena usibah,
embatasiisiko
ada
rangain
an
penyampaian
nformasi
ang
enar
an
elas
ntukeperluan
nalisis.
Tersedia
ekanisme
elaporan
nternalaneksternal
erkaitan
engan
insidenermasukenyediaannformasiyangenar an
elas
entangnalisis
AkarMasalahRCA)
Kejadian
Nyaris edera"
Near
iss)
an
Kejadian
Sentinel'pada
aat
rogram
eselamatan
asien
ulai
ilaksanakan.
Tersedia
ekanisme
ntuk
enangani
erbagai
enis
nsiden,isalnya
menangani
Kejadian
Sentinel"
Sentin
lEvenfatauegiatan
roaktif
ntuk
memperkecil
isiko,
ermasuk
ekanisme
ntuk endukung
taf alam
kaitan
engan
Kejadian
Sentinel".
Terdapat
olaborasidanomunikasiterbuka
ecara
ukarela
ntar nit
an
antar engelolaelayananidalamumahakit enganendekatanntar
disiplin.
Tersedia
umberdayaan istem
nformasiyangibutuhkan
alam
egiatan
perbaikan
inerja
umahakit
an
perbaikan
eselamatan
asien,
ermasuk
evaluasierkalaerhadap
ecukupanumber
ayaersebut.
Tersedia
asaraneruku
,
dan
pengumpulannformasi
enggunakan
riteiia
objektif
ntukmengevaluasiefektivitas
erbaikan
inerjaumah
akit
an
keselamatan
asien,
ermasuk
encana
indakanjut
an
mplementasinya
Standar l. Mendidiktaf entangeselamatanasien
Standar
Rumah
akitmemiliki
roses
endidikan,
elatihan
an rientasi
ntuksetiap
jabatan
encakup
eterkaitan
abatan
engan
eselamatan
asien
ecara
jelas
Rumah
akit
menyelenggarakan
endidikan
an
elatihanang
erkelanjutan
untukmeningkatkanan
hemelihara
ompetensi
tafsertamendukung
pendekatannterdisiplinalamelayananasien.
Kriteria
6.1. Setiapumahakit
arus emiliki
rogram
endidikan,
elatihan
an
rientasi
bagi tafbaru
ang
memuat
opik
eselamatan
asien
esuai
engan
tugasnyaasing-masing.
5.4.
5.6.
5.7.
5.8.
5.9.
1 .
2.
26
PANDUANASIONAL
ESELAMATAN
ASIEN UMAH AKIT
PAflENT
AFETY)
-
7/26/2019 Panduan Nasional KPRS Ed.2
25/83
6.2.Setiap
umahakit
arus
engintegrasikan
opikeselamatan
asien
alam
setiap
egiatann-seruice
ralningdan
emberi
edomanang
elas
entang
pelaporan
nsiden.
6.3.Setiap
umah
akit
arus
enyelenggarakan
elatihan
entangerjasama
kelompokeanwork)unamendukungendekatannterdisiplinan
kolaboratif
alam
angka
elayani
asien.
Standar
l l . Komunikasi
erupakan
unci agi
taffuntukmencapai
keselamatan
asien
Standar
1. Rumah
akit
merencanakan
an
mendesain
roses
anajemennformasi
keselamatan
asien
ntuk
memenuhi
ebutuhan
nformasi
nternalan
eksternal.
2. Transmisi
ata an
nformasi
arus
epat
aktu
an kurat.
Kriteria
7.1.Perlu
isediakan
nggaran
ntuk
merencanakanan
mendesain
roses
manajemen
ntuk
emperoleh
ata
an
nformasi
entang
al-hal
erkait
dengan
eselamatan
asien.
7.2.Tersediaekanisme
dentifikasi
asalah
an endalaomunikasi
ntuk
merevisianajemen
nformasi
ang
da
DEPARTEMENESEHATAN
.I 2OO8
27
-
7/26/2019 Panduan Nasional KPRS Ed.2
26/83
BAB
IV
TUJUH
LANGKAH
MENUJU KESELAMATAN
PASIEN
RUMAHSAKIT
Mengacu
epada
tandar
eselamatan
asien
ada
ab
ll,makaumah
akit
harus
mendesign
merancang)roses
aru
tau
memperbaiki
rosesang
da,
memonitordan
engevaluasiineria elaluipengumpulan
ata,
menganalisis
ecara
intensifejadianidakDiharapkan,anmelakukan
erubahan
ntuk
meningkatkan
kinerjaerta
eselamatan
asien.
Proses
erancangan
ersebut
arus
engacu
ada
isi,
misi,
an ujuan
umah
sakit,
ebutuhan
asien,etugaselayanan
esehatan,
aidahliniserkini,
raktik
bisnis
ang
ehat, an aktor-faktor
ain
ang
erpotensi
isiko agi
asien
esuai
dengan
Tujuh
Langkaheselamatan
asien
umah
akif'
Berkaitan
al ersebutiatas
maka
erlu
da
kejelasan
erihal
ujuh
angkah
keselamatan
asien
umah
akit
ersebut.
Uraian
ujuh
angkahenujueselamatan
asien
umahakit
dalahebagai
berikut:
1. BANGUN
ESADARAN
KAN
NILAI
KESELAMATAN
ASIEN
Ciptakan
epemimpinanan udaya
ang
erbuka
an dil.
Langkah
enerapan
A.
Bagi
Rumah akit
Pastikanumahakitmemilikiebijakanangmenjabarkanpa ang arus
dilakukantaf
egeraetelah
erjadi
nsiden,
agaimana
angkah'langkah
pengumpulan
akta arus
ilakukan
an
ukungan
pa
ang
arusiberikan
kepadataf,
asien
an
eluarga
o
Pastikan
umah
akit
memilikikebijakan
ang
menjabarkan
eran
an
28
PANDUANASIONAL
ESELAMATAN
ASIEN
UMAH
AKIT
PAnENT
AFETY)
-
7/26/2019 Panduan Nasional KPRS Ed.2
27/83
akuntabilitasndividualilamana
da
nsiden
o
Tumbuhkan
udaya
elaporan
an
elajar
ari
nsiden
ang
erjadi
i
rumah
akit.
o
Lakukansesmenengan
enggunakan
urueipenilaian
eselamatan
pasien.
B.
Bagi
Unitffim
o
Pastikanekan
ekerja
nda
erasa
ampu
ntukerbicaraengenai
kepedulianerekaan eranimelaporkan
ilamana
dansiden
o
Demonstrasikanepadaim nda
kuran-ukuran
ang
ipakaii
umah
sakit
nda
ntuk
emastikanemua
aporanibuatecaraerbuka
an
terjadi
rosesembelajaran
erta
elaksanaan
indakar/solusi
ang
epat.
2. PIMPIN ANDUKUNGTAF NDA
Bangunlah
omitmen
an
okus
ang
uat an
elas
entang eselamatan
asien
di
umah
akit
nda.
Langkah
enerapan:
A. Untuk
Rumah
akit
o
Pastikan
da
nggota
ireksitau
impinan
ang
ertanggung
awab
atas eselamatan
asien
o ldentifikasiditiapagianumahakit,rang-orangangapatiandalkan
untuk enjadi
penggeraK'
dalam
erakan
eselamatanasien
r
Prioritaskaneselamatanasienalamgenda
apat ireksi/Pimpina
maupun
apat-rapatanajemen
umahakit
o
Masukkan
eselamatanasienalam
emua
rogram
atihan
taf
umah
sakit nda an
astikanelatihan
nicjiikutian iukur
fekivitasnya
B.
Untuk nit/Tim
o Nominasikan
penggerak"
dalamimanda endirintuk emimpin
Gerakaneselamatanasien
o
Jelaskan
epada
im ndaelevansi
an
entingnya
erta anfaat
agi
mereka
engan enjalankan
erakan
eselamatan
asien
.
Tumbuhkan
ikap
esatria
ang
enghargai
elaporan
nsiden.
DEPARTEMEN
ESEHATAN
.I 2OO8
29
-
7/26/2019 Panduan Nasional KPRS Ed.2
28/83
3.
INTEGRASIKAN
KTIVITASENGELOLAAN
ISIKO
Kembangkan
istem
an
proses
engelolaan
isiko,
erta
akukan
dentifikas
dan sesmen
alyang
otensial
ermasalah.
Langkah
enerapan:
A.
Untuk
umah akit
o
Telaahembalitrukturan
roses
ang
da alam
anajemen
isiko
klinis an
non linis,
erta
astikan
al
ersebut
encakup
an
terintegrasi
engan
eselamatan
asienan
Staf
.
Kembangkan
ndikator-indikator
inerja
agi istem
engelolaan
isiko
yang
apatimonitor
leh ireksi/Pimpinan
umahakit
o
Gunakan
nformasi
ang
enar
an
elas
ang
iperoleh
ari istem
pelaporannsidenanasesmenisiko ntuk apatecararoahif
meningkatkan
epedulianerhadap
asien.
B. Untuk
nit/Tim
o
Bentuk
orum-forumalam
umahakit
ntuk
endiskusikan
su-isu
Keselamatan
asien
una
emberikan
mpan
alik
epada
anajemen
yang
erkait
o
Pastikanda
enilaian
isiko
ada
ndividu
asien
alam
roses
sesmen
risikoumahakit
o
Lakukan
roses
sesmen
isikoecara
eratur,
ntuk
menentukan
akseptabilitas
etiap
isiko,an
mbillah
angkah'langkah
ang
epat
untuk
emperkecil
isikoersebut
o
Pastikan
enilaian
isiko
ersebutisampaikan
ebagai
asukan
e
proses
sesmenan
encatatan
isiko
umah
akit.
4.
KEMBANGKAN
ISTEM ELAPORAN
PastikantafAnda gar engan udahapatmelaporkanejadian/nsiden,
serta
umah
akit
mengatur
elaporan
epada
omite
eselamatan
asien
umah
Sakit
KKPRS).
30
PANDUANASTONAL
ESELAMATAN
ASIEN
UMAH
AKTT
PATIENT
AFETY)
-
7/26/2019 Panduan Nasional KPRS Ed.2
29/83
Langkah
enerapan
A. Untuk
Rumah
akit
Lengkapi
encanamplementasiistem
elaporan
nsiden
edalam
aupun
ke
uar,
ang
arus
ilaporkan
eKPPRS
PERSI.
B. Untuk
Unit/Tim
Berikan
emangat
epadaekan
ekerja
nda ntuk
ecara
ktif
melaporkan
setiap
nsiden
ang
erjadidannsiden
ang
elah
icegah
etapitetap
erjadi
juga,
arena
engandung
ahan
elajaranang
enting.
5.
LIBATKAN
ANBERKOMUNIKASIENGAN
ASIEN
Kembangkan
ara-caraomunikasi
ang
erbukaengan
asien.
Langkahenerapan
A.
Untuk
Rumah
akit
o
Pastikan
umah
akitmemiliki
ebijakan
ang
ecara
elas
menjabarkan
cara-cara
omunikasi
erbukaelama
roses
suhan
entang
nsiden
dengan
ara asien
an
eluarganya.
o
Pastikan
asien
an eluargaereka
endapat
nformasiyang
enar
dan
elas
ilamana
erjadi
nsiden
o Berikanukungan,elatihanan oronganemangatepadataf gar
selalu
erbuka
epada
asien
an eluarganya.
B. Untuk
nit/Tim
.
Pastikanim ndamenghargaidanendukung
eterlibatan
asien
an
keluarganya
ilaelaherjadi
nsiden
r
Prioritaskan
emberitahuan
epada
asien
an
eluargailamanaerjadi
insiden,an
egeraerikan
epadahereka
nformasiyang
elas
an
benarecaraepat
o
Pastikan,egera
etelah
ejadian,immenunjukkanmpatiepada
pasien
an eluarganya.
DEPARTEMEN
ESEHATAN
.I
-
2OO8
31
-
7/26/2019 Panduan Nasional KPRS Ed.2
30/83
6.
BELAJAR
DAN
BERBAGI
PENGALAMAN
ENTANG
ESELAMATAN
PASIEN
Dorongtaf
nda
ntuk
melakukan
nalisis
karmasalah
ntuk
elajar
agaimana
dan
mengapa
ejadian
tu imbul.
Langkah
enerapan:
A. Untuk
umah akit
o
Pastikan
taf
ang
erkaitelah
erlatihntuk
elakukan
ajian
nsiden
secara
epat,
ang
apat
igunakan
ntuk
engidentifikasi
enyebab
o
Kembangkan
ebijakan
ang
menjabarkan
engan
elas
riteria
pelaksanaannalisis
karMasalah
Root
ause
nalysis/HCA)
ang
mencakup
nsiden
ang
erjadi an
minimum
atu
ali
per
ahun
melakukanailure odesndEffectsnalysisFMEA ntuk roses
risiko
inggi.
B. Untuk
nit/Tim
o
Diskusikan
alam
im
nda
engalaman
ari
asil nalisis
nsiden
o
ldentifikasi
nit
tau
agian
ain
ang
mungkin
erkena
ampak
i
masa
depan
an
agilah
engalaman
ersebutecara
ebih
uas.
7.
CEGAH
CEDERA
MELALUI
MPLEMENTASI
ISTEM
KESELAMATAN
PASIEN
Gunakan
nformasi
ang
da
entang
ejadian
masalah
ntuk
melakukan
perubahan
ada
istem
elaYanan.
Langkah
enerapan:
A. Untuk
umah
akit
o
Gunakan
nformasi
ang
enar
an
elas
ang
iperoleh
ari
istem
pelaporan,
sesmen
isiko,
ajian
nsiden,an
udit
erta
nalisis,
ntuk
menentu
an
olusi
etemPat
o
Solusitersebut
apat
encakup
enjabaran
lang
istem
strukturan
proses),
enyesuaian
elatihan
taf
an/atau
egiatan
linis,
ermasuk
penggunaan
nstrumen
ang
enjamin
eselamatan
asien.
32
PANDUAN
ASIONAL
ESELAMATAN
ASIEN
UMAH
AKIT
PATIENT
AFETY)
-
7/26/2019 Panduan Nasional KPRS Ed.2
31/83
o
Lakukan
sesmen
isiko
ntuketiap
erubahanang
irencanakan
r
Sosialisasikan
olusiyang
ikembangkan
leh KPRS
PERSI
.
Beri mpan
alik
epadataf
entangetiapindakan
ang
iambil
tas
insiden
ang
ilaporkan
B. UntukUnit/Tim
.
Libatkan
im nda
alam
engembangkan
erbagaicara
ntuk
embuat
asuhan
asien
enjadi
ebih
aik an
ebih
man.
o
Telaah
embali
erubahan-perubahan
ang
ibuattim
nda
an
astikan
pelaksanaannya.
.
Pastikan
imanda
menerimampan alik tas etiap
indak
anjut
tentang
nsiden
ang
ilaporkan.
Tujuhangkah
eselamatan
asien
umah
akit
merupakan
anduan
ang
komprehensif
ntuk
menuju
eselamatan
asien,
ehingga
ujuh
angkah
ersebut
secara
enyeluruh
arusilaksanakan
leh
etiap
umah
akit.
Dalam
elaksanaan,
ujuh
angkahersebuttidakaruserurutanan
idak
arus
serentak.
ilihangkah-langkah
ang aling
trategis
an
aling
mudahilaksanakan
dirumahakit.
ila
angkah-langkah
niberhasilmakaembangkanangkah-langkah
yang
elumilaksanakan.
Bilaujuhangkah
nitelah ilaksanakanenganaik
umah
akit apat
menambah
penggunaan
etoda-metoda
ainnya.
33
EPARTEMEN
ESEHATAN
.I 2OO8
-
7/26/2019 Panduan Nasional KPRS Ed.2
32/83
BAB
V
lakarta
Declaration
on
Patients
for
Patient
Safety
in Coun-
tries
of
the South-East Asia Region
WHO outh
ast
Asia
Regional
atient
afety
Workshop
n
"
Patients
orPatient
Safetyl
Jakarta,
7
19July
2007.
Country
artictpants
Bangladesh,
hutan,
lndia,ndonesia,
aldives,
yanma4
epal, riLanka,
hailand,
imor-Leste.
We,
The
atrents,
lnsumer
dvocates,
ealthcare
rofessionals,
olby-makersnd
representatives
fnongovemmentalorganizations,
rofessionalassociationsnd
egu'
latory ouncils,
aving
eflected
n he
ssue
f
patient
afety
n the
WHO
egional
workshop
n
"Patients
for
Patient
afetf,
/7
-
19 uly
002
n
Jakarta,
ndonesia,
Refening
o
Resolution
E4/RC59/R3
nPronoting
atient
afety
nHealth
are,
adopted
ithe
59 Session
f the
Hegional
onnittee
orSouth-East
sia,
which
notes
1ryith
clncernhehighhuman nd inancialollof adversevents'and
he
viciousycle
fadverse
vents,
awsuits,
nd
he
ractice
fdefence
edicine,
nd
urges
Member tates
o
engage
atients,onsumerassoclations,
ealth
are
work-
ers
and
rofessionalassociations
n building
afer
ealth are
ystems
ndcreating
a culture
f
safety
with
n health
are
nstitutions,
lnspired
y
he
Patients
or
Patient
afety
ondon
eclaration
upported
y
he
WHO
World
lliance
orPatient
afety,
Considering
he
ecommendationsof
he
iHlAHO
RegionalWorkshop
nPatient
Safety,
2 14 uly2006,nNewDelhi,ndra,
'1.
Declare
hat
no
patients
hould
uffer
reventable
arm,'
2 Agree
hat
patients
re
at
the
centre
f
allpatient
afety
fforts,'
3.
Acknowtedge
hat ear
of btame
nd
punishnent
hould
ot deter
open
nd
PANDUAN
ASIONAL
ESELAMATAN
ASIEN UMAH
AKTT
PATENT
AFETY)
-
7/26/2019 Panduan Nasional KPRS Ed.2
33/83
honest ommunication
etween
atients
nd
health
are
roviders;
4. Recognize
hat
wemust
work
n
partnershrp
n order o achieve
he
naior
behaviouraland
ysten
hanges
hatare
equiredoaddress
atient
afety
n
ourRegion,'
5. Believehat
o
transparency,
ccountabillty
nd
hehunan ouch
re
aramount
oa safe
health are ystem;
o
mutualtrustnd
espect
etween
ealth
are
rofessionals
nd
patients
arefundamental;
.
patients
nd
herr arers
hould
now
why
a treatments
grven
ndbe
inforned
fa// isks,
ig
orsnall,
so
hat hey
an
articrpate
n
decisions
relatedo heircare,'
o
patients
hould
ave ccess
o heir
edinl records;
6. Recognize
hatwhen
arn does
ccur:
.
there hould
ea systen
n
place
wherebyhe
event anbe
eportednd
investigatedith ue
espectonfidentia
lty;
. patients
nd heir
anilies
hould
e
ullynforned
nd upported;
. providers
nvolved
n
unintentionalharm
hould lso
eceive
upport'
.
conective
ctionshould
e
akeno
prevent
uture arnand he
essons
learn bewidelyhaed;
o
there hould
ea
mechanisn
o farrly ompensatehe
patient
nd
herr
fani/y;
7.
Connrt
u:
o
cottsutT?tempowernentthrough
rankandcandideducation,'
.
partnenng
rthhe
media
o encourage
esponsible
eportingnd o
seize
opportunitreso educate
he
public;
o actiue onsunerparticrpationn adverseventeportlng,'
,
.
two-wayommunication
nong
atients
nd
ealth
are
roviders
hat
n-
courages
uestioning;
.
neaningfulpatbnt
epresentation
n
patient
afetyomnifteesnd
orums;
DEPARTEMEN
ESEHATAN.I
2008
35
-
7/26/2019 Panduan Nasional KPRS Ed.2
34/83
8.
Pledgeo achieuehroughustained
fforts
he
ollowing
oals:
o
functioning
uality
nd
patient
afety
ystens
n
every
ealth are
acilitl4,
both
ubtb
and
primte,
tarting
ith
heestablishnent
f
a
patient
afety
committee
nd
of
an
adverse
vent
eporting
nd
esponseystem;
. adherenceoguiCelineshatare vidence-basedndethinland voidance
of nationalreatmentsuch
s
unnecessary
edicines,
nvestigations
nd
surgicalprocedures;
o
continuing
edialeducalion
orhealth
are
rofessionals;
. patient
afety oncepts
ntegrated
nto
re-
and
n-serviceraining
falfied
h
ea
th
ca
e
p
ofesiona
s
.
rationalcaseload
f
patients
n
each
ealth
are
acility''
.
adequate
esourcesevoted
o
patient
afety;
.
satisfied
atients
nd
roviders.
World
Health
Organization
RegionalfficeorSouth-Eastsia
36
PANDUAN
ASIONAL
ESELAMATAN
ASIEN
UMAH AKIT
PATIENTAFETY)
-
7/26/2019 Panduan Nasional KPRS Ed.2
35/83
Terjemahan:
Deklarasi
akarta
Pasienuntuk KeselamatanPasien
di
Negara-negara
South-East
Asia Region
Kami,
Pasien,
onsumen
endukung,
ara
rofesional
elayanan
esehatan,
embuat
kebijakananwakilembagawadayaasyarakat,sosiasirofesionaldanewan
pengarah,
etelah
ipaparkan
ada
su
keselamatan
asien
adaWHO
egionalwork-
shop
entang
Pasien
untuk
eselamatan
asien
,
17
19
Juli2007, i
Jakarta,
Indonesia,
Mengacu
ada
Resolution
EA/RC59/R3
entang
ronoting
atient
afety
n
Health are,
angyang
iadopsi
ada
Sesi
ang
9thRegional
omnltteentuk
Asia
enggara,
ang
mencatat
keprihatinan
atas anyaknya
orban
anusiaan
biaya kibat
ejadian
idak iharapkan
adverse
ventCl"
an ingkaran
etan ari
adversevents,tuntutanukumanpraktekedokteranang efensive,denganni
mendesakegara-negaranggotantuk
melibatkan
ara asien,
sosiasionsumen,
para ekerjaelayanan
esehatanan
sosiasi
rofessionaldalam
embangun
istem
asuhan
esehatan
ang
ebih man an
menciptakan
uatu
udaya
eselamatan
i
dalam
nstitusi
elayanan
esehatan.
Denganiilhamileh atienlsforPatientSafetyLondon
eclarationyang
idukung
olehWHOWorld llianceorPatientSafety,
MenmbanrekomendasiHORegionaWoksh pyangertamaentanPatient
Safety,
2
14
uli
006,
i
New elhi,
ndia,
1, Menyatakanahwaidak oleh da
asien
enderitaedera
ang
apat
icegah;
2. Menyepakatiahwa
asien
dalah
usat
arisemuapaya
eselamatan
asien;
3.
Menyatakanahwaasaakut isalahkan
anhukuman
eharusnya
idak
37
EPARTEMENESEHATAN.I
.
2OO8
-
7/26/2019 Panduan Nasional KPRS Ed.2
36/83
menghalangi
omunikasi
ang
erbuka
an
ujur
ntara
asien
an
pemberi
pelayanan
esehatan;
4.
Mengakui
ahwa
ami
arus ekerja
alam
ola
emitraan
ntuk
mencapai
perubahan
erilaku
tama an
istem
ang
ibutuhkan
ntuk
enerapan
keselamatanasieni egionalami;
5.
Percaya
ahwa
o
transparansi,
anggung-jawaban
endekatananusiawiadalah
ang
tama
pada
uatu
istem
elayanan
esehatan
ang
man;
o
dasar
ubungandalahaling
ercaya
an aling
enghormati
ntara
ara
profesional
elayanan
esehatan
an
asien;
o
pasien
an
endampingnya
erlu
engetahui
engapa
uatu
engobatan
diberikanan iberitahuentangemuaisiko,ecil tau esar,ehingga
mereka
apat
mengambil
agian
i
dalam
eputusan-keputusan
ang
berhubungan
engansuhan
epada
ereka;
.
pasien
erlu
empunyaiakses
epada
ekam
edis
ya;
6.
Mengakui
ahwa
etika
edera
erjadi
o
harus
da uatuistem
imana
ejadian
tu
dapat
ilaporkan
an iperiksa
secara
ahasia;
o
pasien
an
keluarganya
arus
memperoleh
nformasi
an
dukungan
sepenuhnya;
o
pemberi
elayanan
ang
erlibat
ada
edera
ang
ak isengaja
erlu
uga
menerima
ukungan;
.
tindakan
orektif
arusiambil
ntuk
encegah
edera
i
masaepan
an
pelajaran
ang
idapat
erlu
isebarluaskan;
.
harus
da
uatu
ekanisme
ntuk
ompensasi
ang
ajar tas
erugian
pasien
an
eluarganya;
7. KomiterhadaP:
.
.
pemberdayaanonsumen
elalui
endidikan
ang
ujur
an
ulus;
o
bekerjasama
engan
ediantuk
endorong
elaporan
ang
ertanggung
jawab
an
ntuk erkesempatan
endidik
asyarakat;
o
partisipasiktif
onsumen
idalam
elaporan
ejadian
idak iharapkan;
38
PANDUAN
ASIONAL
ESELAMATAN
ASIEN
UMAH
AKII
(PATIENT
AFETY)
-
7/26/2019 Panduan Nasional KPRS Ed.2
37/83
r
komunikasidua
rah ntar
asien
an
emberi
elayanan
esehatanntuk
mendorong
danyaanya
awab;
o
wakil
asienang
ermakna
alam
omite
eselamatan
asien
an orum'
forum;
Berikrarelaluipayaang erkesinambunganntuk encapaiasaranbb:
o
berfungsinya
istem
utu an
keselamatan
asien
ada
etiap
arana
pelayanan
esehatan,
aik
emerintahaupun
wasta,
ulai engan
pembentukan
uatu
omite
eselamatan
asien
an
alam
uatu istem
pelaporan
ejadianidak
iharapkan
an
istem
anggapannya;
o
taat
ada
edoman
erbasis
uktidan
tik,
an
menghindaripengoba
yang
nasionaleperti
emberianbat
pemeriksaanan
perasi
ang
tidak
erlu;
o pendidikanedokteranerkelanjutanntukara rofesionalesehatan;
o
konsep
eselamatan
asien
ang
erintegrasi
edalam
elatihan
ara ro'
fessional
esehatan;
o
indikasiyang
asional
ntukdmisi
asien
ada
etiap
arana
elayanan
kesehatan;
.
sumber
aya
ang
dekuat
ntuk
eselamatan
asien;
r
profesional
esehatan
ang
ermotivasidan
ompeten;
o
pasien
an
emberi
elayanan
esehatan
ang
uas.
World
HealthOrganization
Regionalffice
or
South-East
sia
DEPABTEMEN
ESEHATAN
.I 2OO8 39
-
7/26/2019 Panduan Nasional KPRS Ed.2
38/83
A .
a .
BAB VI
PELAKSANAAN
EG ATANSECARA
NASIONAL
DITINGKAT
USAT
Departemen
esehatan
1. Menetapkan
ebijakanasionaleselamatan
asienumah
akit
2.
Melakukanosialisasidandvokasi
ebijakanan
rogram
eselamatan
pasien
umahakit
eDepartemenalam egeri,
emerintah
rovinsi,
Pemerintahaerahabupaten/Kota,inas esehatanrovinsi/Kabupate
Kota an
Rumah
akit
ertical
3.
Bersama-sama
engan
KPRS
an
(ARS elakukan
onitoring
an valuasi
pelaksanaan
ebijakan
an
rogram
eselamatan
asien
umahakit
Komite eselamatan
asien umah
akit-PERSI
1. Memberlakukan
anduan
anmenetapkan
edomanang
erkaitengan
Keselamatan
asien
umah
akit
2.
Melakukanosialisasidan
dvokasi
eselamatan
asien
umah
akit
epada
pemerintah
usat,emerintahrovinsi
an
emerintah
abupaten/kota
erta
PERSI
aerahan
Rumah
akit.
3.
Bersama-sama
engan ARS elakukan
elatihan
eselamatan
asien
rumah
akit.
Menyelenggarakan
orkshop,
eminar,emiloka,
okakarya,
omba
oster
an
lain ebagainya
ang
erkait
engan
rogram
eselamatan
asien
umahakit.
Bersama-sama
engan RSmelakukanudit
eselamatan
asien
umahakit
Mengembangkanaboratoriumjicoba
rogram
eselamatan
asien
umahakit
Mengembangkan
umah
akit
model ntuk
ujukan
umahakit
ainnya
alam
melaksanakan
eselamatan
asien
umahakit
Melakukan
enelitan/kajian
an
engembangan
rogram
eselamatan
asien
rumah
akit
4.
5.
6.
7.
8.
40
PANDUAN
ASIONALESELAMATAN
ASIEN UMAH
AKIT
PATIENT
AFETY)
-
7/26/2019 Panduan Nasional KPRS Ed.2
39/83
9.
Mengembangkan
istem
encatatan
an
elaporan
nsiden
ang
meliputi
Kejadian
idak
iharapkan,
ejadian
yarisedera
an
Kejadian
entinel.
10.
Bersama-sama
engan
ARS elakukan
valuasi
anduan,
edoman
an
pelaksanaan
rogram
eselamatan
asien
umahakit
11. SecaraerkalaemberikanaporanegiataneDepartemenesehatan.
c. Komisi
kreditasi
umah akit
1.
Menyiapkan
tandardan
enetapkan
riteriaeselamatan
asien
umahakit.
2. Menetapkan
nstrumen
kreditasi
eselamatan
asien
umah
akit
3.
Menilai
enerapan
tandar
PRS
elaluikreditasi
umah
akit
4.
Bersama-sama
engan
KPRS
elakukan
elatihan
eselamatan
asien
rumah
akit
5.
Bersama-samadengan
KPRS
elakukanauditkeselamatan
asien
umahsakit
6. Bersama-samaenganKPRSelakukanvaluasianduan,edoman
dan
elaksanaan
rogram
eselamatan
asien
umahakit
T.
Memberikan
aporanakreditasi
eselamatan
asien
e
DirekturJenderlBin
Pelayanan
edikecara
erkala.
B.
DITINGKAT
ROVINSI
a.
Dinas
esehatan
rovinsi
1. Melakukandvokasidanosialisasirogrameselamatanasiene umah
sakit-rumah
akit
i
wilaYahnYa
2.
Melakukan
dvokasi
e
pemerintahrovinsi
an
pemerintah
abupaten/
kota
gar
ersedianya
ukungannggaran
erkaitengan
elaksanaan
ro'
gram
eselamatan
asien
umahakit
3.
Melakukan
embinaan
elaksanaan
rogram
eselamatan
asien
umahakit
4.
Mendorong
umah
akit
i
wilayahnya
ntukkreditasi.
b.
PERSI
aerah
1.
Bersama-sama
enganinas esehatanrovinsielakukandvokasiro-
gram
eselamatan
asien
e umahakit-rumahakit
iwilayahnya
2.
Bersama-sama
engan
inas
esehatanrovinsi
elakukan
dvokasi
e
pemerintah
rovinsi
an
pemerintah
abupaten/kota
gar
ersedianya
dukungan
nggaran
erkait
engan
rogram
eselamatan
asien
umah
akit
DEPARTEMEN
ESEHATAN
.I 2OO8 41
-
7/26/2019 Panduan Nasional KPRS Ed.2
40/83
Melakukan
embinaan
monitoring
elaksanaan
rogram
eselamatan
pasien
umahakit
Melakukan
embinaanaska
kreditasi
C. DITINGKATABUPATEN/KOTA
DINAS
ESEHATANAB/KOTA
1.
Melakukan
dvokasi
rogram
eselamatan
asien
e umah
akit-rumah
akit
i
kabupaten/kota
2. Melakukandvokasi
e
pemerintah
abupaten/kota
gartersedianya
ukungan
anggaran
erkait
engan
rogram
eselamatan
asien
umah
akit
3.
Melakukan
embinaanelaksanaan
rogram
eselamatan
asien
umahakit
4. Mendorongumahakit ntuk engikutikreditasiumahakit
D.
PETUNJUK
ENERAPAN
ESELAMATAN
ASIENDI RUMAHSAKIT
Penerapan
eselamatan
asien
iRumahakit apatilakukan
enganerbagai
cara,
ulai
ari uatu
rogram
ederhana
ampaidengan
rogram
ang
ompleks
dan erintegrasi.
anyak
ola ang
apat ipakai,
umah
akit apat
menentukan
pola ang aling
esuai
engan
ondisi
umah
akitnya.
Agar enerapanrogrameselamatanasienapatecaraistematisanerarah
maka
alam
elaksanakan
rogram
iperlukan
ase
ersiapan,
ase
elaksanaan
dan
asemonitoringan valuasi.
Berikut
nidiberikan
istematika
angkah
enerapan
eselamatan
asien
umah
Sakit
KPRS)
ebagai
erikut
I .
FASE
ERSIAPAN
1. TetapkanebijakananRencanaangka endekPRS anPro'
gram
ahunan
PRS
Pimpinan
umahakit
erlu
enetapkan
ebijakan,encanaJangka
endek
dan
rogram
ahunan
PPRS.
alam enetapkanebijakan,
encana
angka
pendek
an
rogram
isesuaikan
engan
ondisi
S an
emahaman
onsep
4.
42
PANDUAN
ASIONAL
ESELAMATAN
ASIEN
UMAH
AKIT
PATIENT
AFETY)
-
7/26/2019 Panduan Nasional KPRS Ed.2
41/83
KPPRS. engingat
rogram
eselamatan
asien
angat
erkaitengan
ro-
gram
mutu an
manajemen
isiko
linismakaumah
akit
apat
memilih
apakah
rogram
utu,
rogram
PPRS
anmanajemenisiko
merupakan
program
endiri-sendiri,
taumerupakan
rogram
ersama/
ombinasi.
TetapkannitKerja angbertanggung-jawabengelolarcgnmKPRS
o
Penetapannit
erja an
enanggung
awab
rogram
PRS
arus
ibuat
dengan
eputusan
impinan
umah
akit.
o
Kedudukannit
erja
alam
truktur
rganisasiumahakit
iserahkan
pada
ebijakan
impinanumah
akit.
Misalnya
nit
erja apat ibawah
Komite edis
tau impinanS.
Uraian
ugas
nit
erja PRS
ebagaiberikut:
o
Mengembangkan
rogram
eselamatan
asien
irumah
akit
o Menyusunebijakanan rosedurterkaitenganrogrameselamatan
pasien
umahakit
o
Menjalankan
eran
anmelakukanmotivator,
dukator,
onsultasi,
monitoringan
evaluasi
mplementasi
rogram
eselamatan
asien
rumahakit
o
Bersama-sama
enganagian
iklat
Smelakukan
elatihan
nternal
keselamatan
asien
umah
akit
o Melakukanencatatan,elaporanan nalisa asalaherkaitengan
kejadian
idak
iharapkan
KTD),
ejadianyaris
edera
KNC)
an
kejadianentinel.
o
Memroses
aporan
nsideneselamatan
asieneksternal)ke
KPRS-
PERSI
o
Secara
erkala
embuat
aporan
egiatanePimpinan
S
PilihPenggerak
Chanpion)ang
akanmenjadi
otor
enggerak
KPRS
an
pelatihannya
Pilihndividubeberapandividuang kanmenjadi otorerakanPRS.
Beberapa
dteria
ang
apat igunakanntaraain aktif
i unit
ang
be
san
kutan,
em
ki e
ade ch
p,se
in
g
menjadio le s
o ve
sebailmy
memahamikonsep
utu.
2 .
3 .
43
EPARTEMEN
ESEHATAN
.I
.2008
-
7/26/2019 Panduan Nasional KPRS Ed.2
42/83
Konsep
eselamatan
asien
emiliki
anyak
spek,
ehingga
enggerak
yang
elah
mendapat
elatihan
kan
ebih
udah
emulai,
enggerakkan
dan
melaksanakan
PRS. elatihanalamentuk'Workshop
atient
afety
dan
Manajemen
isiko
linis'telah
iorganisirdan
ilaksanakan
etiap
ulan
oleh KPRSejakahun007
4. BukuSaku
KPRS
Untuktujuan
osialisasi
PRS,
erlu
ibuatuatu
uku
aku
ang
erisikan
berbagai
nformasi
enting
an
ingkasentang
eselamatan
asien,
an
dibagikan
e
ajaran
taf an
aryawanumahakit.
lsi
buku
apat
.l.
Visi-Misiumah
akit,
isi-Misi
KPRS,
rganisasi
KPRS,
Langkah
enuju
eselamatan
asien umah
akit,
tandar
Pelayanan
eselamatan
asien umah
akit,
nstrumen
kreditasi
Pelayananeselamatanasien umah akit, rinsipelaporannsiden
Keselamatan
asienan ebagainya.
II. FASE
ELAKSANAAN
1. Deklarasi
erakan
oral eselamatan
asien
Suatu
cara/
pacara
eklarasiimulainya
elaksanaan
PRS
kan
angat
membantu
embangkitkan
esadaran(awarenes$
ara
taf
an
aryawan
rumahakit kan
PRS,ekaligus
emantapkan
omitmen
ari
eluruh
jajaran
ntuk
eneraPkan
PRS
2. Program
Langkah
eselamatan
asien
Rumahakit,
elalui
sulannit
erja PRS,
enetapkan
rioritas
ro'
gram-programalam
LangkahPRS,
ang
kan
ilaksanakan
ecara
bertahap
engan
rutan
ang
isepakati
3.
Program
enerapan
tandar
kreditas.ieselamatan
asien
Akreditasi
elayanan
PRSmenggunakannstrumen
kreditasi
umah
Sakitntuk enilaiumahakitalam emenuhitandarelayananumah
sakit,
ermasuk
i
dalamnya
arameterang
menilai
elayanan
PRS'
Dengan
emikian
elaksanaan
kreditasi
umah
akit
minimal
ntuk
pelayanan
Administrasi
Manajemen,elayanan
edis,
elayanan
awat
Darurat,
elayanan
eperawatan,an
Rekam edis)udah
ermasuk
i
44
PANDUAN
ASIONALESELAMATANASIEN UMAH
AKII
(PANENT
AFETY)
-
7/26/2019 Panduan Nasional KPRS Ed.2