Nama Pembekal : Pembekal

Alamat Pembekal : Pembekal

Pembekal

Pembekal

No. Telefon : 03-123456

No. Faks : 03-123456

Bil Nota Hantaran

Nama Aset Kuantiti Perihal

CatatanNo. Tarikh Dipesan Diterima Perselisihan Kerosakan

22.12.2007 Penghawa Dingin 22.12.2007 22.12.2007

Pegawai Penerima Ketua Jabatan

Tandatangan: Tandatangan:

Nama : Nama :

Jawatan : Jawatan :

Tarikh : Tarikh :

BORANG LAPORAN PENERIMAAN ASET ALIH KERAJAAN(Hendaklah diisi dalam 2 salinan jika terdapat kerosakan/perselisihan)

KEW.PA-1

Kementerian/Jabatan: JABATAN PELAJARAN KEDAH

Bahagian : SEKOLAH KEBANGSAAN SIK

(PEJABAT)

Kod Nasional

Kategori PERALATAN KELENGKAPAN ICT

Sub Kategori MONITOR

Jenis/Jenama/Model SAMSUNG

Buatan MALAYSIA Harga Perolehan Asal RM599.00

Jenis Dan No. Enjin Tarikh Diterima 31.5.2007

No. Casis/Siri Pembuat No. Pesanan Rasmi Kerajaan SUMBANGAN

No Pendaftaran Tempoh Jaminan(Bagi Kenderaan) Nama Pembekal

Dan Alamat: SUMBANGANKOMPONEN/AKSESORI:

……………………………..

Tandatangan Ketua Jabatan

Nama :

Jawatan :

Tarikh :

Cop :

PENEMPATAN

Lokasi PEJABAT

Tarikh 31.5.2007

Nama Pegawai SEPINAH ISMAIL

Tandatangan

PEMERIKSAAN

Lokasi

Tarikh

Nama Pemeriksa

Tandatangan

PELUPUSAN/HAPUS KIRA

Rujukan Kelulusan Tarikh Kaedah Pelupusan Tandatangan

Nama sekolah

DAFTAR HARTA MODAL

BAHAGIAN A

KEW.PA - 2

H - untuk HARTA MODAL

tahun perolehan

Bilangan kad

utk senang dikesan - di sini tulis unit yang berkenaan

(No. Siri Pendaftaran:KPM/SKSIK 153/H/06/1 )

Telah ditetapkan

Bil Tarikh Butiran Tempoh Kod (RM) NamaJaminan Dan Tandatangan

DAFTAR HARTA MODAL

BAHAGIAN B

KEW.PA 2

BUTIR-BUTIR PENAMBAHAN, PENGGANTIAN DAN NAIKTARAF

Kementerian/Jabata JABATAN PELAJARAN KEDAH

Bahagian : SEKOLAH KEBANGSAAN SIK(PEJABAT)

Kod Nasional

Kategori PERALATAN PEJABAT

Sub Kategori VACUME

Jenis SAMSUINF Harga Perolehan Asal RM 289.00 Sebuah

Kuantiti 2 Tarikh Diterima 14.6.2006

Unit Pengukuran BUAH No. Pesanan Rasmi CAS 283755

Tempoh Jaminan Kerajaan dan Tarikh 13.6.2006

Nama Pembekal Dan Alamat:

MOHD ABIDIN B YAHAYA (PERLIS) SDN BHD. ……………………………..W 2020 Jalan Katong, Kubang Paya, Tandatangan Ketua Jabatan

02600 Arau, Perlis, Nama :

(MELALUI JPN KEDAH) Jawatan :

* No. Telefon:04 9865244 Tarikh :

Cop :

PENEMPATAN

Kuantiti 40 40

No. Siri Pendaftaran 1-40 41-80

Lokasi PRA U 1 PRA U 2

Tarikh 15.6.2006 15.6.2006

Nama Pegawai ……………. …………..

Tandatangan ……………. …………..

PEMERIKSAAN

Lokasi

Tarikh

Nama Pemeriksa

Tandatangan

PELUPUSAN/HAPUS KIRA

Rujukan Kelulusan Tarikh Kaedah Pelupusan Tandatangan

DAFTAR INVENTORI

KEW.PA - 3

(No. Siri Pendaftaran:KPM/SKSIK 153/I/06/113-202 )

Kementerian/Jabatan:

Bahagian :

Kod Nasional

Kategori

Sub Kategori

Jenis Harga Perolehan Asal

Kuantiti Tarikh Diterima

Unit Pengukuran No. Pesanan Rasmi

Tempoh Jaminan Kerajaan dan Tarikh

Nama Pembekal Dan Alamat:

…………………………….. Tandatangan Ketua Jabatan

Nama :

Jawatan :

Tarikh :

Cop :

PENEMPATAN

Kuantiti

No. Siri Pendaftaran

Lokasi

Tarikh

Nama Pegawai

Tandatangan

PEMERIKSAAN

Lokasi

Tarikh

Nama Pemeriksa

Tandatangan

PELUPUSAN/HAPUS KIRA

Rujukan Kelulusan Tarikh Kaedah Pelupusan Tandatangan

DAFTAR INVENTORI

KEW.PA - 3(No. Siri Pendaftaran: )

M.s 1

Kerusi Murid (Kayu)

Bil Kuantiti No. Siri Catatan1 80 KPM/SKSIK 153/I/06/1-80 NO 3 ROSAK2 100 KPM/SKSIK 153/I/06/112-202 NO10 ROSAK

NOMBOR SIRIBIL PENDAFTARAN NAMA ASET

1 SMKY KEW312(4)KOM 1/1990 KOMPUTER

JUMLAH

SENARAI HARTA MODAL

TARIKH HARGA PEROLEHANPEROLEHAN ASAL

(RM)2.2.1990 RM4560.00

SENARAI HARTA MODAL

KEW.PA - 4

NOMBOR SIRI TARIKHBIL PENDAFTARAN NAMA ASET PEROLEHAN

1 SMKY KEW 313… KERUSI MURID 3.3.2003

2

JUMLAH

SENARAI DAFTAR INVENTORI

HARGA PEROLEHANASAL(RM)

RM2300.00 @23.00 SEBUAH

KEW.PA - 5

Jenis :

Pengeluar

Catatan

Jenama dan Model :No. Siri Pembuat :No. Siri Pendaftaran :

Bil Nama Peminjam Tarikh Ketika Dikeluarkan Ketika Dipulangkan

Tandatangan

DikeluarkanJangka Peminjam

Tandatangan Tarikh Tandatangan TarikhDipulangkan

DAFTAR PERGERAKAN HARTA MODAL DAN INVENTORIKEW.PA - 6

BIL KETERANGAN ASET KUANTITI

(a) Disediakan oleh: (b) Disahkan Oleh

………………………………….. ……………………………….

Tandatangan Tandatangan

Nama : Nama :

Jawatan : Jawatan :

Tarikh : Tarikh :

Nota: a) Disediakan oleh Pegawai Asetb) Pegawai yang mengesahkan ialah pegawai yang bertanggungjawab

ke atas aset berkenaan contohnya:i) Lokasi bilik Setiausaha Bahagian - disahkan oleh Setiausaha Bahagianii) Lokasi bilik mesyuarat - disahkan oleh pegawai yang menguruskan bilik mesyuarat

c) Dikemaskinikan apabila terdapat perubahan kuantiti, lokasi atau pegawai bertanggungjawab

SENARAI ASET ALIH KERAJAAN

BAHAGIAN:_________________________________LOKASI :_________________________________

KEW.PA-7

BILKEMENTERIAN/JABATAN BILANGAN JUMLAH NILAI HARTA BILANGAN JUMLAH NILAI

DI BAWAHNYA KEW.PA-2 MODAL (RM) KEW.PA-3 INVENTORI(RM)

Jumlah

……………………………………………….Tandatangan Pegawai PenegawalNama    : _____________________________Jawatan : _____________________________Tarikh    : _____________________________

* Laporan merangkumi semua aset alih yang dipegang sehingga tahun semasa.

LAPORAN TAHUNAN HARTA MODAL DAN INVENTORI BAGI TAHUN __________ KEMENTERIAN :__________________________________________________

KEW.PA-8

Nombor Kod Lokasi

Perihal Barang Kumpulan

Nombor Rujukan

No. Garisan

No. BTB

Terima Keluar Baki

Tarikh danatau Tandatangan

BPPB PenyelenggaraStor

Baki dibawa ke hadapan

Baki dipindah ke hadapan

LAMPIRAN J-4(Lampiran 92)KAD PETAK

(Kew.300-J4)

NAMA SEKOLAH:___________________________________________

BORANG PERMOHONAN PENGELUARAN BARANG

Bil Perihal Kuantiti Catatan

Tarikh………………… Tandatangan Pemohon:……………….(Nama Penuh…………………………….)

BPPB ………...