OSCE

Sub Bab No Soal Jawaban

Anatomi 1

Lengkapilah angka 1-6 sesuai

gambar!

1. Iris

2. Kornea

3. Pupil

4. Lensa Mata

5. Anterior Chamber Angle / Sudut Bilik

Mata Depan / Sudut Iridokornealis

6. Retina

2 Sebutkan ke-6 otot penggerak bola

mata!

1. otot rektus medius

2. otot rektus lateral

3. otot rektur superior

4. otot rektus inferior

5. otot oblik superior

6. otot oblik inferior

Pemeriksaan

Mata

3 Seorang pasien laki-laki berusia 35

tahun datang ke praktek Anda dengan

keluhan pandangan kabur mendadak,

mata merah, mual muntah, serta sakit

pada mata dan kepala. Anda

mencurigai pasien ini menderita suatu

glaukoma akut dan ingin melakukan

pemeriksaan tekanan bola mata.

a. Sebutkan empat macam cara

/ alat mengukur tekanan bola

mata!

b. Pemeriksaan apakah yang

merupakan standar baku

(gold standard) dalam

pemeriksaan tekanan bola

mata?

c. Apakah nama alat pada

gambar berikut?

a. Empat cara mengukur tekanan bola

mata:

- Tonometer Digital

- Tonometer Schiotz

- Tonometer Aplanasi

- Tonometer Mackay-Marg

b. Standar Baku : Tonometri Aplanasi

c. Alat pada gambar: Schiotz

Tonometry

4 Seorang laki-laki, 70 tahun, datang

dengan keluhan pandangan kabur

setelah mengalami benturan. Anda

ingin mengetahui tajam penglihatan

pasien tersebut dengan melakukan

pemeriksaan visus.

a. Bagaimanakah urutan langkah

tajam penglihatan?

b. Apabila pasien dapat melihat

lambaian tangan, apakah

interpretasinya?

a. - Snellen chart

- Hitung jari

- Lambaian tangan

- persepsi cahaya

b. 1/300

Kelainan

Kelopak

Mata dan

Jaringan

Orbita

5

Pasien datang mengeluh benjolan

pada mata kanan. benjolan tidak

nyeri. kemerahan (-) seperti pada

gambar.

a. apakah diagnosis yang Anda

pikirkan?

b. Struktur apakah yang

mengalami kelainan pada

penyakit tersebut?

c. Apabila keluhan dirasakan

berulang kali apa yang akan

anda lakukan?

a. Kalazion

b. Kelenjar Meibom

c. Pemeriksaan histopatologi untuk

menghindarkan kesalahan diagnosis

dengan kemungkinan keganasan

6 Sebutkan Terapi Hordeolum pada

Stadium Infiltrat!

Kompres hangat

Salep mata antibiotika (polimiksin,

kloramfenikol, gentamisin)

Oral antibiotika (amoksisilin, cepalosporin,

eritromisin)

Analgetika (asam mefenamat, paracetamol)

Mata Merah

dengan

Penglihatan

Normal

7

Seorang pasien datang dengan

keluhan mata kanan merah, terasa

ngeres dan tidak nyaman (sesuai

gambar).

Dari pemeriksaan didapatkan massa

berbentuk segitiga yang terbatas pada

limbus kornea dan terdapat pembuluh

darah. Visus OD 6/6 OS 6/6. Pasien

bekerja sebagai petani dan tidak

pernah memakai pelindung mata saat

bekerja.

a. Apa diagnosis pasien

tersebut?

b. Bagaimanakah tatalaksana

untuk pasien tersebut?

a. Pterygium

b. - Lindungi mata dari sinar

matahari,debu,udara.

- Tetes mata astringen.

- Vasokonstrikor

8 Pasien berumur 20 tahun datang

dengan keluhan mata merah, berair,

dan gatal sejak 7 hari yang lalu.

Pasien juga mengeluhkan silau saat

terkena cahaya matahari (fotophobia).

Dari pemeriksaan visus didapatkan

OD 6/6 OS 6/6 dan dari pemeriksaan

kerokan konjungtiva dengan

pengecatan giemsa didapatkan sel

leber dan sel limfoblas. Pasien

bekerja sebagai buruh bangunan.

a. Apa diagnosis pasien

tersebut?

b. Apa treatment untuk pasien

tersebut.

a. Trakoma

b. - Tetrasiklin salep mata 2-4 kali

sehari selama 3 bulan

- Sulfonamide diberikan bila ada

penyulit

- Makanan yang bergizi dan hygiene

yang baik untuk mencegah

penyebaran.

9 Wanita 50 tahun datang dengan

keluhan mata merah 2 hari yang lalu,

dikatakan awalnya tadi pagi saat dy

bangun tidur tiba- tiba matanya

dempet susah di buka, dan banyak

kotoran mata

a. Apa diagnosis kasus tersebut?

b. Apa penyebab penyakit ini?

c. Terapi apa yg diberikan?

a. Konjungtivitis

b. Bakteri

c. Antibiotika tetes mata

Bersihkan dengan air hangat

Mata Merah

dengan

Penglihatan

Menurun

10

Seorang laki-laki 45 th datang dengan

keluhan mata merah, tiba-tiba agak

kabur, dan terasa silau pada mata kiri.

Dari pemeriksaan segmen anterior

mata didapatkan cell & flare seperti

pada gambar.

a. Apa diagnosa anda?

b. Bagaimana

penatalaksanaannya?

a. Uveitis anterior

b. - Atropin 1% tm 3x sehari

- C. Xitrol tm 4x sehari

11 Seorang wanita 47 th datang ke

poliklinik mata dengan keluhan mata

terasa nyeri, kabur, silau, dan berair.

Dari pemeriksaan mata ditemukan

blefarospasme, infiltrat pada kornea.

a. Apakah kemungkinan

diagnosa pasien tersebut

diatas?

b. Pemeriksaan penunjang

apakah yang dapat kita

usulkan?

c. Terapi apakah yang mungkin

dapat anda berikan?

a. Keratitis

b. Tes flouresin, pengecatan gram,

KOH

c. Midriatikum tetes mata (atropin 1%)

1x1 tetes/hari,

12

Nyonya W datang mengeluh

pandangan kabur, silau, berair, dan

merah seperti pada gambar.

Pada pemeriksaan mata didapatkan

hiperemi silier dan konjunctiva serta

terdapat bercak keputihan pada

kornea dengan pus.

a. Apakah kemungkinan

diagnosis pasien diatas?

b. Sebutkan 2 pemeriksaan

penunjang yang dapat

dilakukan?

a. Ulkus kornea

b. Tes fluorosensi, pengecatan gram,

giemsa, KOH , kultur sekret.

Penglihatan

Turun

Perlahan

Tanpa Mata

Merah

13 Sebutkan klasifikasi glaukoma

menurut Vaughen!

a. Glaukoma Primer

- Glaukoma Sudut Terbuka

- Glaukoma Sudut Tertutup.

b. Glaukoma Kongenital

c. Glaukoma Sekunder

d. Glaukoma Absolut

14

Seorang wanita umur 65 tahun datang

ke pol mata dengan keluhan kedua

mata kabur perlahan-lahan sejak 6

bulan yang lalu, tanpa adanya riwayat

trauma atau mata merah sebelumnya.

Pada pemeriksaan diperoleh visus

2/60 ODS (seperti gambar)

a. Apa diagnosa anda?

a. Katarak snelis mature

b. Kekeruhan seluruh lensa

pada usia lanjut

c. Small Incision sutureless

Catarac Surgery + Intra

Ocular Lens

d. ODS pseudofakia

b. Jelaskan definisi dari

diagnosa anda!

c. Apa rencana kerja anda?

d. Bila dilakukan operasi, apa

diagnosis pasca operasi?

Trauma Mata 15 Pasien laki-laki, 19 tahun, datang

dengan keluhan mata terasa sakit dan

bengkak setelah terjatuh dari tangga

dengan posisi telungkup, 7 jam

sebelum masuk rumah sakit. Selain

itu pasien juga mengeluhkan

pandangan agak kabur dan silau. Dari

pemeriksaan, didapatkan visus

menurun, edema palpebra, edema

kornea, dan terdapat darah pada bilik

mata depan. Pupil tampak melebar,

lensa keruh, dan bola mata sulit

digerakkan.

a. Apakah diagnosis pasien

tersebut?

b. Pemeriksaan penunjang apa

yang dibutuhkan oleh pasien

tersebut?

c. Bagaimana penanganannya?

a. Trauma tumpul okuli

b. Tes fluoresin, foto orbita, CT Scan

Orbita, USG

c. Medikamentosa : Tetes/ salep mata,

analgetika, antibiotik, ATS

Bed rest : Kompres dingin,

antiinflamasi

Rujuk ke spesialis mata untuk

rencana operasi

16

Seorang laki-laki datang ke IRD

dengan keluhan mata kiri kabur dan

nyeri setelah terkena bola tenis 1 jam

yang lalu. Pada pemeriksaan

didapatkan visus 1/300 dan sesuai

gambar.

a. Apakah diagnosa anda?

b. Pemeriksaan apa yg perlu

dilakukan?

c. Bagaimana

a. Trauma tumpul, hifema

b. Segmen anterior dengan slit lamp,

ukur TIO

c. Kompres dg es , tranexamic acid

penatalaksanaannya?

Fisiologi 17 Bagaimana cara kerja lensa untuk

membuat fokus benda yang kita lihat?

Lensa berhubungan dengan badan silier

melalui ligamentum suspensorium lentis

(zonula Zinn). Mencembung dan

memipihnya lensa (proses akomodasi)

tergantung pada kontraksi dan relaksasi dari

badan silier. Ketika badan silier relaksasi,

zonula zinn akan teregang sehingga lensa

akan memipih, sedangkan pada saat badan

silier kontraksi, zonula zinn mengendor

sehingga lensa akan mencembung.

Pada saat memandang jauh, mata normal

tanpa akomodasi akan dapat melihat benda

dengan jelas karena bayangan jatuh tepat di

retina. Sedangkan pada saat melihat dekat,

mata akan melakukan akomodasi dengan

membuat lensa lebih cembung sehingga

bayangan tetap dapat jatuh di retina.

18

a. Apa yang dimaksud dengan

media refraksi?

b. Media refraksi pada mata

terdiri dari apa saja?

c. Refraksi pada mata sebagian

besar terjadi di mana?

a. Media refraksi adalah media atau

bagian dalam mata yang

mempengaruhi atau mengubah arah

sinar yang masuk ke dalam mata.

b. Kornea, aqueous humor, lensa,

vitreous humor.

c. Kornea

Kelainan

Refraksi

19 Pasien wanita berumur 20 tahun

datang ke poliklinik mata dengan

keluhan tidak jelas melihat tulisan

pada jarak yang cukup jauh dan

merasa pusing. Pasien juga mengeluh

harus memicingkan mata untuk

memperjelas pengelihatan nya.

Setelah dilakukan pemeriksaan visus

didapatkan visus mata pasien 20/40.

a. Miopi

b. Medikamentosa : Kacamata, lensa

kontak, Astrigen tetes mata, tablet

yang mengandung billberry

c. Operasi : LASIK (Laser Insitu

Keratomileusis), Phakic+IOL,

CLE+IOL

Setelah di koreksi dengan pin hole

visus pasien menjadi 20/20.

a. Apakah jenis kelainan mata

pada pasien tersebut?

b. Apa penanganannya?

20

a. Apakah diagnosis pada

kelainan refraksi gambar di

atas?

b. Jenis kacamata apa yg

digunakan untuk koreksi?

a. Hipermetropi

b. Kacamata Berlensa Positif

Obat-Obat

dalam Ilmu

Penyakit

Mata

21

Seorang pasien datang dengan

diagnosis hordeolum seperti gambar

di atas. Sebutkan terapi pada gambar

diatas!

Terapi hordeolum

Medika mentosa:

- Kompres hangat

- Salep mata antibiotika polimiksin,

kloramfenicol, gentamicin

- Oral antibiotika seperti

amoksisilin, cephalosporin,

eritromisin

- Analgetika seperti asam

mefenamat, paracetamol

Operasi:

- Std. supuratif: incise jika sudah

ada fluktuasi atau sudah 2

minggu tidak membaik

22

Gambar di atas adalah gambar

penderita glaukoma akut. Sebutkan

tatalaksana untuk kasus di atas!

Terapi glaucoma akut tujuannya untuk

menurunkan tekanan

Medikamentosa:

- miotikum tetes mata (Carpin 2%)

5x/hari

- Timolol 0,5% tetes mata 2x/hari

- Acetazolamid 250mg 3x1

- Tablet K (aspat K) 3x1 tablet

- Analgetika (mefonamic acid

500mg)

- Gliserin 3x100cc, bila perlu infuse

manitol

Operasi:

- Laser/iridektomi jika respon obat

tidak baik

- Trabekulektomi jika respon tidak

baik