modul 8 - hiv & perempuan

8/17/2019 Modul 8 - HIV & Perempuan

http://slidepdf.com/reader/full/modul-8-hiv-perempuan 1/21

Yayasan

HIV & Perempuan

Program Pelatihan Pendidik

Pengobatan

Yayasan Spiritia



Yayasan

Mengapa perempuanberbeda?

Perbedaan fsik, sosial, psikologis

Hanya ada sedikit penelitian tentang dampaknya

Hormon Berat dan bentuk badan

Sistem reproduksi

Haid dan berhenti haid aya hidup dan keadaan

sosial

!ekuasaan



Yayasan

Masalah haid

Perdarahan di atas normal

Perdarahan di ba"ah normal

Perdarahan tak teratur

Perdarahan tak ter#adi

Masa haid lebih sakit

e#ala prahaid lebih berat

Perubahan pada haid sebaiknyadilaporkan pada dokter



Yayasan

In$eksi oportunistik

Sarkoma !aposi #arang

Penyakit kelamin lebihsering dan berat

Herpes dan kandidiasislebih sering

Penyakit akibat HPV lebih

berat

Sebaiknya berobat pada dokter yangberpengalaman dengan %dha perempuan



Yayasan

'( untuk perempuan

)$ek samping ne*irapine dapat lebih berat

Hindari e$a*iren+ bila mau hamilSulit bila harus mengobati (B sekaligusBoleh pakai e$a*iren+ lagi setelah trimester

-apat berpengaruh pada haid

!epatuhan lebih sulit

(idak ada perubahan pada takaran

Semua ibu hamil diusulkan mulai'(

.tidak memandang #umlah /-0



Yayasan

!ontrasepsi

Harus pakai kondom denganpasangan HIV1negati$

!ondom men2egah IMS,

in$eksi ulang

Hormon 3pil, susuk4 kurange$ekti$ dengan '(5 (etapi tidak berpengaruh pada

kelan#utan penyakit


http://slidepdf.com/reader/full/modul-8-hiv-perempuan 8/21 Yayasan

Ingin punya anak?

%dha tetap berhak

8amun tanggung #a"ab lebihbesar

• Pen2egahan bila satu pasangan HIV5• Pen2egahan penularan dari ibu1ke1

anak

pakah anak yang belum lahir #ugapunya hak?



Memperoleh keturunan

'isiko penularan 2ukup rendah• Hampir nol bila V9 tidak terdeteksi

Pasangan diskordan hadapi buahsimalakama:

Pakai kondom: tidak membuahkananak

(idak pakai kondom: dapatmenularkan

/u2i sperma

Proflaksis prapa#anan

!eputusan bersama antara istri

dan suami

;ad"alkan seks



Penularan HIV pada anak

<< bayi terlahir pada ibu HIV=yang menyusui, tanpa inter*ensi:

><1<anakHIV5

@<10< anak terin$eksi HIV

A5< bayiterin$eksi

dalamkandunga

n

A bayiterin$eksi

"aktulahir

A5Aanak

terin$eksimelalui

SI

;adi777kemungkinan anakdari ibu HIV1positi$

tertular @<10<6



Pen2egahan penularan padaanak

Caktor yang berpengaruh:

Viral load ibu yang tinggi

In$eksi plasenta 3malaria?4

danya IMS

!urang gi+i

Inter*ensi yang tidak perlu "aktumelahirkan

Menyusui tidak eksklusi$



PPI 1 Dmum

/egah penularan pada perempuan usia subur

Hindari kehamilan yang tidak diren2anakan

Mengurangi *iral load ibu

Hindari kontak bayidengan 2airan ibu

Bedah Sesar?

Hindari menyusui

(etapi, bila ini tidak berhasil777

Inter*ensi ini dapatmengurangikemungkinan anakterin$eksi men#adi

E6



777agar ibu tidak tertular777

Penyuluhan 5 , B, /

Pemberdayaan perempuan !etersediaan kondom

Pengurangan dampakburuk narkoba

Hindari trans$usi darah

/ara terbaik untuk men2egah in$eksi padaanak



777dan 2egah kehamilan777

;angkauan layanan !B

!onseling

Pemberdayaanperempuan

yang tidak diren2anakan



PPI 5 '( penuh

Semua ibu hamil dengan HIV harus diberi'(:Ibu

AZT + 3TC + NVP Mulai trimester 1 atau umur kehamilan <14minggu, ibu tidak anemia dan/atau CD4 < 250

AZT + 3TC + EFV Mulai pada trimester 2 atau umur kehamilan ≥ 14minggu dan ibu tidak anemia

TDF + 3TC + NVP Dapat diberikan jika ibu anemia, dapat diberikansejak trimester 1

TDF + 3TC + EFV Dapat diberikan jika ibu anemia, diberikan mulai

trimester 2

Bayi

AZT 4mg/g!!, 2"/hari, mulai hari ke#1 hingga $minggu

%ed&man %en'egahan %enularan ()* dari )bu ke +nak emenkes 2012



PPI 5 tantangan

-iagnosis terlambat

• Ibu diberi re#imen yang sama, kapanpun didiagnosis

Siap mulai? '( tidak ter#angkau

(erapi anti1(B

'( untuk suami



Pilihan Persalinan

!alau. Pemberian '( F> bulan, atau V9 G<<<

777persalinan normal,

Bila777 Pemberian '( G> bulan, atau V9 F<<<, atau da indikasi obstetrikE

777bedah sesar

1 )bu b&leh pilih persalinan melalui bedah setelah diberi

k&nseling mengenai risik&, dan siap membiaaina

%ed&man %en'egahan %enularan ()* dari )bu ke +nak emenkes 2012

2 -ermasuk ibu terin.eksi (C* kr&nis



Makanan Bayi

Menyusui dapat menularkan HIV, tetapi777

;adi sebaiknya:

'isiko pada bayi sering lebih besar akibatPSI

-i Indonesia banyak bayi meninggalkarena masalah terkait pemberian $ormula

SI mengandung semuanya yangdibutuhkan agar anak dapat tumbuh danmela"an in$eksi

Menyusui se2ara eksklusi$ selama >bulan

Se2epatnya ganti dengan <<6 PSI

777ke2uali77



777yakin $ormula CSS

ordable 3ter#angkau4

C Ceasible 3praktis4

22eptable 3diterima oleh lingkungan4

S Sa$e 3aman4

S Sustainable 3kesinambungan4



)ksklusi$?

Menyusui se2ara eksklusi$ berarti:

Bayi hanya diberi SI,tanpa tambahan air pun

Harus mulai dari lahir

-isapih total se2aramendadak setelah > bulan Penting ibu

bersama

pasangan laki1laki diberikonselingpenuh


http://slidepdf.com/reader/full/modul-8-hiv-perempuan 21/21Y

pa yang dapat kitalakukan777?

Masalah dan tantangan yang dihadapi%dha perempuan sangat rumitJ

!ita dapat membantu merekadengan men2ari in$ormasiterkiniJ

d*okasi agar ada dokteryang berpengetahuanmengenai HIV pada perempuan

modul 8 - hiv & perempuan

Documents