mata tenang dengan penurunan visus mendadak

8/15/2019 Mata Tenang Dengan Penurunan Visus Mendadak

http://slidepdf.com/reader/full/mata-tenang-dengan-penurunan-visus-mendadak 1/8

MATA TENANG DENGAN PENURUNAN VISUS MENDADAK

I. Ablasio Retina

Definisi

Ablasio retina (retinal detachment ) adalah e!isahan retina sensori"# $a"ni laisan

fotoresetor (sel "er%&%t dan batan') dan arin'an ba'ian dala!# eitel i'!en retina

dibaahn$a. Pada "eadaan ini sel eitel i'!en !asih !ele"at erat den'an !e!bran

*r%&h. Ses%n''%hn$a antara sel "er%&%t dan sel batan' retina tida" terdaat s%at%

erle"atan str%"t%ral den'an "oroid ata% i'!en eitel# sehin''a !er%a"an titi" le!ah

$an' otensial %nt%" leas se&ara e!briolo'is.

Klasifi"asi

*erdasa"an en$ebabn$a ablasio retina diba'i !enadi+

,. Ablasio Retina Pri!er (Ablasio Retina Re'!ato'enosa)

Ablasio re'!ato'enosa berasal dara "ata -%nani rhegma# $an' berarti dis"ont%initas

ata% istirahat . Pada ablasio retina re'!ato'enosa di!ana ablasi teradi adan$a robe"an

ada retina sehin''a &airan !as%" "e bela"an' antara sel i'!en eitel den'an retina.

Teradi endoron'an retina oleh badan "a&a &air ( fluid vitreus) $an' !as%" !elal%i

robe"an ata% l%ban' ada retina "e ron''a s%bretina sehin''a !en'a%n'"an retina dan

terleas dari lais eitel i'!en "oroid. Ablasio re'!anto'enosa sontan biasan$a

didah%l%i ata% disertai oleh eleasan "or%s itre%! osterior.

/a"tor redisosisi teradin$a ablasio retina re'!ato'enosa antara lain+



a. Usia. Kondisi ini alin' serin' teradi ada %!%r 01 2 31 tah%n. Na!%n %sia

tida" !ena!in se&ara asti "arena !asih ban$a" fa"tor $an' !e!en'ar%hi.

b. 4enis "ela!in. Keadaan ini alin' serin' teradi ada la"i 2 la"i den'an erbandin'an

la"i + ere!%an adalah 5 + 6

&. Mioi. Se"itar 01 ersen "as%s ablasio retina re'!ato'enosa teradi "arena seseoran'

!en'ala!i !io.

d. Afa"ia. Keadaan ini lebih serin' teradi ada oran' $an' afa"ia dariada seseoran'

$an' fa"ia. Pasien bedah "atara" did%'a a"ibat itre%s "e anterior sela!a ata% setelah

e!bedahan. 7ebih serin' teradi setelah r%t%r "as%l# "ehilan'an itre%s dan

itre"to!i anterior. R%t%r "as%l saat bedah "atara" daat !en'a"ibat"an er'eseran

!ateri lensa ata% sese"ali# sel%r%h lensa "e dala! itre%s.

e. Tra%!a. M%n'"in %'a bertinda" seba'ai fa"tor redisosisi

f. /enile Posterior Vitreo%s Deta&h!ent (PVD). 8al ini ter"ait den'an ablasio retina

dala! "as%s ban$a".

'. Pas&a sindro! ne"rosis a"%t retina dan sito!e'aloir%s (9MV) retinitis ada asien

AIDS ber%a ne"rosis retina den'an for!asi istirahat retina teradi# "e!%dian# &airan

dari ron''a itreo%s daat !en'alir !elal%i istirahat dan !eleas retina tana ada

hadir tra"si itreoretinal terb%"a. This &o!!onl$ o&&%rs in a&%te retinal ne&rosis

s$ndro!e and in &$to!e'aloir%s (9MV) retinitis in AIDS atients.

h. Retina $an' !e!erlihat"an de'enerasi di ba'ian erifer seerti Lattice

degeneration, Snail track degeneration, White-with-pressure and white-without or

occult pressure, acquired retinoschisis

Ablasio retina a"an !e!beri"an 'eala rodro!al terdaatn$a 'an''%an en'lihatan

$an' "adan' 2 "adan' terlihat seba'ai tabir $an' !en%t%i (floaters) a"ibat dari itreo%s

&eat de'enerasi dan terdaat ria$at adan$a iaran ai (fotosia) ada laan'an

en'lihatan a"ibat sensasi ber"edi &aha$a "arena iritasi retina oleh 'era"an itreo%s.

Ablasi retina $an' berlo"alisasi di daerah s%erote!oral san'at berbaha$a "arena

daat !en'an'"at !a&%la. Pen'lihatan a"an t%r%n se&ara a"%t bila leasn$a retina

!en'enai !a&%la l%tea. Pada e!eri"saan f%nd%s"oi a"an terlihat retina $an' teran'"at

berarna %&at den'an e!b%l%h darah diatasn$a dan terlihat adan$a robe"an retina

berarna !erah. *ila bola !ata ber'era" a"an terlihat retina $an' leas (ablasi)

ber'o$an'. Kadan' 2 "adan' terdaat i'!en didala! badan "a&a. Pada %il terdaat

adan$a defe" aferen %il a"ibat en'lihatan !en%r%n. Te"anan bola !ata rendah dan

daat !enin''i bila telah teradi neoas"%ler 'la%&o!a ada ablasi $an' telah la!a.



Gambar 4.Ablasio retina tie re'!ato'enosa# arah anah !en%n%""an horseshoe tear

6. Ablasio Retina Se"%nder (Non re'!ato'enosa)

i.

Ablasio Retina E"s%datif

Ablasio retina e"s%datif teradi a"ibat adan$a eni!b%nan &airan e"s%dat di

baah retina (s%bretina) dan !en'an'"at retina. Peni!b%nan &airan s%bretina teradi

a"ibat e"straasasi &airan dari e!b%l%h retina dan "oroid. Pen$ebab Ablasio retina

e"s%datif diba'i !enadi d%a $ait% en$a"it siste!i" $an' !eli%ti To"se!ia

'raidar%!# hiertensi renalis# oliartritis nodosa. Sedan'"an en$a"it !ata !eli%ti

a"ibat infla!asi (s"leritis osterior# sel%litis orbita)# a"ibat en$a"it as&%lar (&entral

sero%s retinohat$# and a:%datie retinohat$ of &oats# a"ibat neolas!a (!ali'nant

neolas!a "oroid dan retinoblasto!a)# a"ibat erforasi bola !ata ada oerasi

intrao"%ler.

Geala "linis ablasio retina e"s%datif antara lain+

a. Tida" adan$a hotosia# l%ban' ; air !ata# liatan dan %nd%lations.

b. Ablasio retina e"s%datif hal%s dan &e!b%n'. Pada %n&a" t%!or it%

biasan$a b%lat dan teta dan bisa !en%n%""an 'an''%an i'!en.

&. Kadan'<"adan'# ola e!b%l%h retina !%n'"in ter'an''% a"ibat adan$a

neoas"%larisasi di %n&a" t%!or.d. Per'eseran &airan ditandai den'an !en'%bah osisi daerah terisah

den'an 'raitasi adalah &iri "has $an' dari detase!en retina e"s%datif.

e. Pada tes transill%!ination sat% ablasio sederhana !%n&%l transaran

sedan'"an ablasio adat.

Gambar 5.



Ablasio retina tie e"s%datif a"ibat dari hasil !etastase "arsino!a a$% dara

ii. Ablasio retina tra"si

Pada ablasio ini leasn$a arin'an retina teradi a"ibat tari"an arin'an ar%t ada

"or%s itre%s (badan "a&a). Pada badan "a&a terdaat arin'an fibrosis $an' daat

disebab"an diabetes !elit%s roliferatie# tra%!a# dan erdarahan badan "a&a a"ibat bedah

ata% infe"si. Tie ini %'a daat teradi seba'ai "o!li"asi dari ablasio retina

re'!ato'ensa.

Ablasio retina tie re'!ato'enosa $an' berlan's%n' la!a a"an !e!b%at retina

se!a"in halis dan tiis sehin''a daat !en$ebab"an terbent%"n$a proliferatif

vitreotinopathy (PVR) $an' serin' diten%"an ada tie Re'!eto'enosa $an' la!a. PVR

%'a daat teradi "e'a'alan dala! enatala"sanaan ablasio retina re'!ato'enosa. Pada

PVR# eitel i'!en retina# sel 'lia# dan sel lain$a $an' berada di dala! !a%%n di l%ar

retina ada badan itre%s a"an !e!bent%" !e!brane. Kontra"si dari !e!brane terseb%t

a"an !en$ebab"an retina tertari" ata%%n !en$%s%t# sehin''a daat !en'a"ibat"an

terdaatn$a robe"an bar% ata% br"e!ban' !enadi ablasio retina tra"si.

GambarAblasio retina tra"si den'an roliferatif itreoretinoati



I. PERDARA8AN VITREUS

Definisi

Kor%s itre%s didefinisi"an seba'ai !e!bran $an' !e!batasi internal retina

diba'ian osterolateral# ba'ian anterolateral !e!batasi eitel ta" beri'!entasi dari

"or%ssiliare# dan "as%l lensa osterior dan anterior serat =on%lar lensa. R%an' ini

!er%a"an >1ersen dari !ata dan !e!ili"i ol%!e se"itar 0 !l. Vitre%s !ele"at erat

di retina ada ti'ate!at# laisan ter"%at adalah anterior di dasar itre%s# dii"%ti oleh

ail saraf oti" dane!b%l%h darah retina. Perdarahan itre%s adalah e"straasasi

darah "e salah sat% dari beberaa r%an'otensial $an' terbent%" di dala! dan di

se"itar "or%s itre%s. Kondisi ini daat dia"ibat"anlan's%n' oleh robe"an retina ata%

neoas"%larisasi retina# ata% daat berh%b%n'an den'anerdarahan dari e!b%l%h

darah $an' s%dah ada sebel%!n$a. Perdarahan itre%s daat teradi a"ibat dari

retinitis roliferans# o"l%si ena sentral#o"l%si ena &aban'# ablasio retina# "olas

osterior itre%s a"%t tana har%s ada robe"an.Perdarahan terseb%t terleta" ada

bela"an' 'el itre%s ata% den'an sinereti& "aitas.

Gejala klinis

Pasien den'an erdarahan itre%s serin' datan' den'an "el%han !ata "ab%r ata%

berasa# ada helai ra!b%t ata% 'aris (floaters)# fotosia# seerti ada ba$an'an dan arin'

labalaba.Geala s%b$e"tif $an' alin' serin' ialah fotosia# floaters. /otosia ialah "el%han

ber%a "ilatan &aha$a $an' dilihat enderita seerti "edian la!% neon di laan'an.Kilatan

&aha$a terseb%t aran' lebih dari sat% deti"# tetai serin' "e!bali dala! a"t% beberaa

!enit.Kilatan &aha$a terseb%t dilihat dala! s%asana red% ata% dala! s%asana 'ela./otosia

did%'a oleh "arena ran'san'an abnor!al itre%s terhada retina.



"ondisi ini biasan$a s%dah didaat"an atroi ada "oroid# serin' "ali %eitis osterior

tida" disadari oleh enderita sa!ai en'lihatann$a "ab%r.

Geala "has dari %eitis osterior adalah taa! en'lihatan $an' !en%r%n#

floating spot dan s"oto!a. Karena terdaat ban$a" "elainan ada badan itre%s sel

$an' disebab"an fo"al ata% !%ltifo"al retina dan "oroid 'a!baran "linis bisa %'a

se&ara bersa!aan. Dia'nosis bandin' ter'ant%n' dari la!a dan en$ebab infe"si ata%

b%"an infe"si. Infe"si bisa disebab"an oleh ir%s# ba"teri# a!%r# roto=oa# dan &a&in'

non infe"si# bisa %'a disebab"an oleh en%r%nan i!%nolo'i" ata% aler'i or'an# bisa

%'a en$ebabn$a tida" di"etah%i setelah ti!b%l endoftal!itis dan neolas!a.

mata tenang dengan penurunan visus mendadak

Documents