7/28/2019 Mata Merah PP

1/39

MATA MERAH

Mata merah, terlokalisir, satu mata perub.struktur konjungtiva

Nevus konjungtiva patch dg vaskulasisasi ,asimptomatik, konj. Sekitarnya normal

Pinguekula lesi degeneratif pd konj. bulbiakibat eksposur UV >, dpt menebal & iritasi

Ptregium pertumbuhan jar. fibrovaskular, btksayap, meluas dr konj bulbi ke kornea, akibateksp sinar mthr, angin, lingkungan kering,kacamata & lubrikan

7/28/2019 Mata Merah PP

2/39

7/28/2019 Mata Merah PP

3/39

7/28/2019 Mata Merah PP

4/39

7/28/2019 Mata Merah PP

5/39

Gejala : - watery discharge

- tidak nyaman- fotofobia

Unilateral DD/ selulitis periorbita

7/28/2019 Mata Merah PP

6/39

Virus Herpes Simpleks konjungtivitis viral, sering

pd anak < 10 thn

Kasus primer : unilateral,erupsi herpetiformis pd

palpebra & regio periokular

Cenderung rekuren,resisten thd pengobatan,berhub dg inflamasidendritik pd kornea

(keratitis)

7/28/2019 Mata Merah PP

7/39

Keratitis VHS : - fluoresens

- dpt rekuren tanpa

manifestasi pd kulit

Dpt dikontrol dg antivirus, tp mudah

dicetuskan oleh steroid

Steroid timbulkan lesi dendritik kecil

sikatriks kornea permanenpenurunan

visus

7/28/2019 Mata Merah PP

8/39

Konjungtivitis inklusi Chlamidya trachomatis,subkronis ( 2 minggu )

Awal : mukopurulen, iritasiringan, merah

membaik/memburuk

Pada dewasa bersama2inf genital

Pem fisik : konjungtivitisfolikularis & hiperemis

7/28/2019 Mata Merah PP

9/39

Diagnosis : inklusi

intrasitoplasma pada sel

epitel konj dari palpsuperior Giemsa

PCR hasil lebih cepat

Terapi thd kontak

seksual

7/28/2019 Mata Merah PP

10/39

Oftalmia Neonatorum

Konjungtivitis pd bayi baru lahir

Inf didpt dari jalan lahir

Perlu perhatian adanya inf mata lain

dalam 4 minggu pertama

Penyebab : bakteri, virus, C trachomatis

7/28/2019 Mata Merah PP

11/39

7/28/2019 Mata Merah PP

12/39

Infeksi yg paling berat terjadi akbt:

N gonorrhoeoe : penetrasi cepat pdkornea dg sekret hiperpurulen, dpt

hemoragik

VHS : infeksi yg luas dg lesi kulit herpetik

yg khas & keratitis dendritik

Diagnosis & terapi pengecatan

gram, kultur, PCR

7/28/2019 Mata Merah PP

13/39

Konjungtivitis Fliktenularis

Ciri : nodul soliter yg lunak, dilatasi pemb

darah konj, disrupsi permukaan epitel

(fluoresens)

Terdapat pd konjungtiva atau kornea

Respons imun, berhub dg blefaritis

stafilokokus

7/28/2019 Mata Merah PP

14/39

Etiologi lain : inftuberkulosis, klamidia,

parasit

Terapi :

Sangat sensitif thdsteroid topikal seringdigunakan kombinasiantibiotik-steroid

Terapi thd penysistemik - penting

7/28/2019 Mata Merah PP

15/39

Konjungtivitis Alergika

Konjungtivitis alergika seasonal & perennial :

Gatal, berair-air, edema palpebra, konj hiperemia

KA seasonal gej akan timbul akibat serbukdari pohon atau rumput

KA perennial gej akan timbul akibat hewanpiaraan atau tungau

7/28/2019 Mata Merah PP

16/39

KAS & KAP : 90% kasus

alergi okular, berhub dg

rhinitis

Tanda : papil pd konjungtiva,

kemosis, hiperemia

Histamin merup mediator

primer

Tidak mempengaruhi visus

7/28/2019 Mata Merah PP

17/39

Konjungtivitis Vernalis

Bentuk alergi okular yg berat

Pada musim semi & awal musim panas

Pada laki-laki : usia dekade I

Pada perempuan : usia dekade II

Tanda & gejala : gatal hebat, fotofobia, ptosis,thick ropy discharge, papil cobble stone ygbesar di konj tarsal superior atau pada limbus

7/28/2019 Mata Merah PP

18/39

Resolusi pd dekade III kehidupan

Ulkus kornea yg eosinophyl-mediated shield dpt terjadi

gangguan visus

7/28/2019 Mata Merah PP

19/39

Keratokonjungtivitis Atopik

Pada dekade IV & V kehidupan

Gejala : gatal, rasa terbakar, fotofobia,nyeri, sensasi benda asing

Sering dg riwayat dermatitis atopik atauasma

7/28/2019 Mata Merah PP

20/39

Dapat terjadi :

Scar pd konj

Inflamasi &vaskularisasi pdkornea

Keratokonus

Katarak

Perub ekzematosa pdpalpebra

Gangguan visus

7/28/2019 Mata Merah PP

21/39

Konjungtivitis Giant Papillary

Berhub dg :

Pemakaian lensa kontak

lunak

Prostesa okular

Scleral buckle yg

extruded

Benang/jahitan ygterekspos

7/28/2019 Mata Merah PP

22/39

Mata merah, gatal, sensasi bendaasing, waktu pemakaian lensa

kontak berkurang, sering melepaslensa kontak, coatinglensa kontak

Penyebab : Iritasi mekanis

Respons imun

Kasus long-standing akb pemakaianlensa kontak lunak vaskularisasikornea yg nyata

7/28/2019 Mata Merah PP

23/39

Konjungtivitis Iritatif

Berhub dg besarnya jumlahbahan/ partikel2 di udara, sepertiasap rokok

Keluhan : sensasi benda asing,iritasi, merah, rasa terbakar

Pem fisik : hiperemia & lakrimasi

Sering menyerupai alergi okular

7/28/2019 Mata Merah PP

24/39

DRY EYE

Keluhan : iritasi persisten, rasaberpasir, sensasi benda asing,tajam penglihatan yg berfluktuasi,kdg2 gatal yg didahului oleh

hiperemis konjungtiva yg berhug dgkondisi yg kering

Keluhan lain : fotofobia &blefarospasme

Stadium lanjut : keratinisasipermukaan okular

ulserasi, vaskularisasi, scar kornea

7/28/2019 Mata Merah PP

25/39

Dry eye evaporatif terjadi akibat tidaksempurnanya penutupan palpebra, mis pdlagoftalmos & ektropion

Dapat juga terjadi akibat instabilitas tearfilm pd meibomianitis

Terapi : mengatasi kel palpeb & problempd gland meibomian

7/28/2019 Mata Merah PP

26/39

Pemeriksaan penyebab

Tes Schirmer

BUT

Pengecatan Rose

Bengal/Lissamine

green

7/28/2019 Mata Merah PP

27/39

7/28/2019 Mata Merah PP

28/39

Kel palpebra :

Pd lamela anterior :

inflamasi/inf gld sebasea

Pd lamela posterior :

inflamasi/inf gld meibom

7/28/2019 Mata Merah PP

29/39

Meibomianitis : merah &

sedikit krusta

Stad lanjut keratitis &

pannus

Penekanan pd margo

sekret cheesyatau

purulen

7/28/2019 Mata Merah PP

30/39

Bila tidak diobati inf

akuthordeolum

(merah, lunak)

Eksternaldari blefaritis

Internalmeibomianitis

hiperemis & hipertrofi konj

di dlm palp

7/28/2019 Mata Merah PP

31/39

7/28/2019 Mata Merah PP

32/39

7/28/2019 Mata Merah PP

33/39

Trauma Okular

7/28/2019 Mata Merah PP

34/39

7/28/2019 Mata Merah PP

35/39

7/28/2019 Mata Merah PP

36/39

7/28/2019 Mata Merah PP

37/39

7/28/2019 Mata Merah PP

38/39

7/28/2019 Mata Merah PP

39/39

Uveitis