laporan tutorial modul i berat badan menurun

7/24/2019 Laporan Tutorial Modul i Berat Badan Menurun

1/43

Modul I

BERAT BADAN MENURUN

Blok Endokrin dan Metabolisme

KELOMPOK !Pembimbin"# dr$ Ra%&mat 'aisal ()amsu


2/43

Kelom*ok ! Agustin Nurush Sholihah 110 213 0003

Nurf Resni Fitra R. 110 213 0016

A. Nadiah Nurul Fadilah 110 213 0048

Ulul Azmi Rumalutur 110 213 004

!arima "halie #za$i 110 213 006%

Siti Shahrina &. A. 110 213 00

Ra'itha (emala Sari S. 110 213 0100

)uh. And* +a*a Nugraha 110 213 0122

And* ,illa -ini F. A. 110 213 0123

Nur Ainun #aris 110 213 014

/rma*anti 110 213 010


3/43

(kenario +

(eoran" ,anita- umur .! ta&un berkun/un" kedokter den"an kelu&an berat badan menurun lebi&

dari 0 k" dalam + bulan terak&ir ,alau*un na1sumakann)a baik$ Ia /u"a men"elu& berkerin"atban)ak dan /antun" berdebar2debar$


4/43

Kata3Kalimat Kun%i4anita- .! ta&un

Berat badan menurun 0 k" dalam + bulanterak&ir

Berkerin"at ban)ak

5antun" berdebar


5/43

,RA&,A#AN

)NURUNrgan *ang

'ereran dalamregulasi ,,

'erserta hormon*ang dihasil$an

Fa$tor5a$toren*e'a'

atome$anisme

)e$anisme ge7ala*ang 'er$aitan

7antung 'erde'ar9'er$eringat

'an*a$:

#iagnosis,anding

erse$ti5/slam

;ARN/N" ,+!&/-


6/43

1. rganorgan *angterli'at ter$ait

regulasi 'erat 'adan'eserta hormon

hormon *angdihasil$an:


7/43

6ormon2&ormon )an" di&asilkan ole& Kelen/ar6i*o7sis

lerie 9$ Essentials of Anatomy and Physiology. 5th Edition$ U(A# '$A$ Da:is 9om*an)$ +!!;$ 9&a*ter !$ 6alaman ++.2+- Ben$ Endocrinology at a Glance. U(A # Bla%k,ell (%ien%e$ ==.$ 6alaman >2!


8/43

&h*ro


9/43

6ormon2&ormon )an" di&asilkan ole& Pankreas

(%anlon- 8alerie 9$ Essentials of Anatomy and Physiology.0t& Edition$ U(A# '$A$ Da:is 9om*an)$ +!!;$ 9&a*ter !$

6alaman ++.2+.+$De*artment o1 Li1e (%ien%es and Institute o1


10/43

/nsulinli$e"roth Fa=tor

1@/"F1 atausomatomedin.

Angiotensinogen

&hrom'ooietin

6ormon2&ormon )an" di&asilkan ole& 6e*ar

De*artment o1 Li1e (%ien%es and Institute o1


11/43

6ormon2&ormon )an" di&asilkan ole& (aluranPen%ernaan

De*artment o1 Li1e (%ien%es and Institute o1


12/43

>ormon4hormon

*ang dihasil$an

oleh (orte$sAdrenal

(%anlon- 8alerie 9$ Essentials of Anatomy and Physiology.0t& Edition$ U(A# '$A$ Da:is 9om*an)$ +!!;$ 9&a*ter !$6alaman ++.2+.+$


13/43

>ormonhormon

*ang dihasil$an oleh

medulla Adrenal

(%anlon- 8alerie 9$ Essentials of Anatomy and Physiology.0t& Edition$ U(A# '$A$ Da:is 9om*an)$ +!!;$ 9&a*ter !$6alaman ++.2+.+$


14/43

. *,erengaruh terhadaenurunan ,erat ,adan Penin"katan kebutu&an metabolisme

Ke&ilan"an nutrien le,at urin- 1eses atau kulit )an"%edera$

Penurunan asu*an makanan )an" disebabkan ole& &alse*erti stres- anoreksia- dis1a"ia- :omitus- dan konsumsimakanan )an" tidak %uku*

Pen)era*an nutrisi *ada saluran %erna tidak maksimal

Res*on ter&ada* suatu *en"obatan

Bi%kle)- L)nn ($ Buku Ajar Pemeriksaan isik dan !iwayat "esehatan$ Edisi 8III$ Penerbit Buku

Kedokteran E


15/43

3. atome$anismeenurunan ,erat ,adan

engaruh hormon tiroidening$atan

se$resi hormontiroid

)ening$at$a

n la7umeta'olisme'asal tu'uh"li$olisis

mening$at"li$ogenolisis

mening$at

,erat 'adanmenurun

!adanganma$anan dan

energi'er$urangle'ih =eat

)assa otot'er$urang

"li$ogendalam otot

'er$urang

(&er,ood- Lauralee$ 'isiolo"i Manusia dari (el ke (istem Edisi C$ 5akarta#E


16/43

engaruh hormon insulin

)enurnn*a se$resiinsulin

(ata'olisme gli$ogenmele'ihi sintesis

gli$ogen

)emeengaruhi la7umeta'olisme$ar'ohidrat

"li$ogenolisi

s mening$at

"li$ogenesismenurun

"li$ogen dalam otot

'er$urang

,erat 'adan menururn

(&er,ood- Lauralee$ 'isiolo"i Manusia dari (el ke (istem Edisi C$ 5akarta#E2;>


17/43

4. >u'ungan antarge7ala

ening$atanse$resi hormon

tiroid)ening$at$an

la7umeeta'olisme

tu'uh

)erangsangsistem sara5

simatis

"li$olisis dangli$ogenolisis

mening$at

,erat 'adanmenurun

5e$ $alorigeni$

-asodilatasi

eri5er

,er$eringat'an*a$

(ontra$si7antung

mening$at

!urah 7antung

mening$at

+antung'erde'ar

(&er,ood- Lauralee$ 'isiolo"i Manusia dari (el ke (istem Edisi C$ 5akarta#E


18/43

. #iagnosis ,anding

"ra?es@#isease

(arsinoma

&iroid

#) &ie 2

Berat Badanmenurun

5antun"berdebar

2

Berkerin"atban)ak 2 2


19/43

#F/N/S/

(ebua& kelainan autoimun akibat interaksiantara antibod) ter&ada* rese*tor T(6

immuno"lobulin I"< den"an rese*tor T(6 *adakelen/ar tiroid$ an" men)ebabkan stimulasikelen/ar tiroid- sekresi tiroksin @T. )an"

menin"kat- dan *embesaran tiroid$

"ra?es@ #isease

Da:e)- Patri%k$ At


20/43

"+A;A (;/N/S

Kelu&an "emetar

9e*at lela&

Tidak ta&an *anas

Berkerin"at$ Kerin"at

semakin ban)ak bila*anas- kulit lembab$

Berat badan menurun

Na1su makan baik ataumenin"kat

Pal*itasi

Takikardi

Diare

Kelema&an serta atro7 otot

O1talmo*ati$

'issure *al*ebra melebar

Kedi*an berkuran"

#lid lag@keterlambatan

kelo*ak mata dalammen"ikuti "erakan mata

Dermo*ati$

Pri%e- ()l:ia A$ +!!0$ Pato7siolo"i Konse* Klinis Proses2Proses Pen)akit$ 5akarta#E


21/43

#/A"NS/S

Anamnesis

Kelu&an "e/ala dan tanda*en)akit


22/43

#/A"NS/S

Pemeriksaan Lab

T&)roid (timulatin"6ormone @T(6 menurun

Tiroksin @T. danTrioodotironin @Tmenin"kat

Autoantibod) tiroid

2thyroglo$ulin anti$ody@T"Ab-

2thyropero%idase anti$ody

2T(6 receptor anti$ody

Pemeriksaan Radiolo"i

T&)roid s%annin"

U(;2;>>$


23/43

enatala$sanaan Farma$ologi

KarbimaGol menurunkan

sintesis &ormone tiroid$

Dosis a,al .!2C! m"3&ari$Kemudian dikuran"i sam*aidosis *emeli&araan$

Pendekatan alternati:ekarbimaGol dosis tin""ibersama T. untuk

men"&indari

&i*otiroidisme Pro*iltiourasil adala& obat

antitiroid alternati:e )an"men/adi obat *ili&an *adake&amilan$

Da:e)- Patri%k$ At


24/43

enatala$sanaan Non Farma$ologi

Pembeda&an #

tiroidektomi

Radio2iodinterkonsentrasi di kelen/artiroid

Diet

Kadar )an" dian/urkanadala& makanan den"ankom*osisi#

$ Karbo&idrat @.02C0H

+$ Protein @02+!H$ Lemak @+!2+0H

.$ Kolesterol!!m"3&ari

0$ (erat +0"r3&ari

Lati&an 5asmani

Da:e)- Patri%k$ At


25/43

#F/N/S/

Meru*akan suatu bentuk ke"anasan kelen/ar tiroid$Ke"anasan ini relati1 /aran" dan seba"ian besar

nodul tiroid bersi1at /inak$

(ubekti-Imam$ Buku A/ar Ilmu Pen)akit Dalam$ Edisi I8$ 5ilid III$ 6alaman =0=2=C+

(ARS/N)A &/R/#


26/43

(ARS/N)A &/R/#

#/A"NS/S

Anamnesis

usia +!t& atau JC!t&

Kelu&an suara serak- susa&

na*as- batuk- dis1a"ia Ri,a)at radiasi *en"ion

*ada saat kanak2kanak

Ri,a)at ke"anasan tiroidsebelumn)a

Pemeriksaan 'isis

Nodul teraba *adat- keras-tidak rata dan ter7ksir

Pemeriksaan Penun/an"

Bio*si as*irasi /arum &alus@BA5A6

Pemeriksaan Lab

Pemeriksaan Radiolo"i



27/43

NA&A;A(SANAAN

erasi

Tiroidektomi total

&erai A'lasi /odium Radioa$ti5

&erai Suresi ;&iro$sin



28/43

#/A,&S );;/&US &/ 2

#F/N/S/

Meru*akan sebua& kelom*ok *en)akitmetaboli% den"an karakteristik &i*er"likemia

)an" ter/adi karena kelainan sekresi insulin-ker/a insulin atau kedua2duan)a

(udo)o- A$4$ (eti)o&adi- B$ Al,i- I$ (imadibrata- M$(etiati- ($Eds$ +!.$ Buku Ajar &lmu

Penyakit 'alam Edisi 8I 5ilid II$ 5akarta# Pusat Penerbitan De*artemen Ilmu Pen)akitDalam 'KUI$ 6alaman ++2++;


29/43

"+A;A (;/N/S"e7ala (has

Poli1a"ia

Poliuria

Polidi*si

Penurunan Berat Badan)an" tidak /elas sebabn)a

"e7ala tida$ $has

Lema&

Kesemutan @rasa baal di u/un"2u/un" ekstremitas


30/43

#/A"NS/S

Pemeriksaan 7sik*ato"nomonis

Penurunan Berat Badan)an" tidak /elas

*en)ebabn)a

'aktor *redis*osisi

Usia J .0 ta&un Diet tin""i kalori dan lemak

Akti7tas 7sik )an" kuran"

6i*ertensi @TD .!3=!mm6"

Ri,a)at toleransi "lukosater"an""u @T


31/43

Pemeriksaan Penun/an"

2+ /am

sebelum *en"ambilandara&


32/43

Kriteria "an""uan toleransi "lukosa#


33/43

DM Ta&a*2I Ta&a*2IIITa&a*2II


34/43

enatala$sanaan Non Farma$ologi

Konselin" dan Edukasi

Meli*uti *ema&aman tentan"#

$ Pen)akit DM

+$ Makna dan *erlun)a*en"endalian dan

*emantauan DM

$ Pen)ulit DM

.$ Inter:ensi 1armakolo"is

0$ 6i*o"likemia

dll

Diet

Kadar )an" dian/urkanadala& makanan den"ankom*osisi#

$ Karbo&idrat @.02C0H

+$ Protein @02+!H

$ Lemak @+!2+0H

.$ Kolesterol!!m"3&ari

0$ (erat +0"r3&ari

Lati&an 5asmani




35/43

();/(AS/

A$ut

Ketoasidosis diabeti%

6i*erosmolar non ketotik

6i*o"likemia

(roni$

Makroan"io*ati

Pembulu& dara& /antun"

Pembulu& dara& *eri1er

Pembulu& dara& otak

)i$roangioati#

Pembulu& dara& ka*ilerretina

Pembulu& dara& ka*iler renal

Neuroati

"a'ungan#

Kardiomio*ati

In1eksi

Kaki diabeti%

Dis1un"si ereksi




36/43

6. erse$ti5 /slam Rasululla& (A4$ Bersabda-

Tidakla& anak Adam memenu&i ,ada& )an" lebi& buruk

dari *erut$ 9uku*la& ba"i anak Adam memakan bebera*asua*an untuk mene"akkan *un""un"n)a$ Namun /ika ia&arus @melebi&in)a- &endakn)a se*erti"a *erutn)a @diisiuntuk makanan- se*erti"a untuk minuman- dan se*erti"ala"i untuk berna1as$


37/43

Imam As)2()a7I ra&ima&ulla& men/elaskan-

Karena keken)an"an membuat badan men/adiberat- &ati men/adi keras- men&ilan"kanke%erdasan- membuat serin" tidur dan lema&

untuk beribada&$


38/43

Ba&kan keken)an"an &ukumn)a bisa &aram-Ibnu 6a/ar ra&ima&ulla& berkata-

Laran"an keken)an"an dimaksudkan *ada

keken)an"an )an" membuat *enu& *erut danmembuat oran"n)a berat untuk melaksanakanibada& dan membuat an"ku&- berna1su- ban)aktidur dan malas$


39/43

KE(IMPULANDari skenario )an" kami da*atkan den"an

kelu&an utama berat badan menurun- kamimemberi bebera*a dia"nosis bandin" )aitu


40/43

Namun- untuk lebi& memastikan dia"nosisn)adibutu&kan *emeriksaan *enun/an" beru*a*emeriksaan lab meli*uti T(6- T- T. danautoantibod)$ (erta *emeriksaan radiolo"i beru*a

9T (%an dan MRI$

#AF&AR US&A(A


41/43

#AF&AR US&A(A (%anlon- 8alerie 9$ Essentials of Anatomy and Physiology.0t&

Edition$ U(A# '$A$ Da:is 9om*an)$ +!!;$ 9&a*ter !$ 6alaman

++.2+.+$


42/43

Da:e)- Patri%k$ At


43/43

()ukron Katsiran

laporan tutorial modul i berat badan menurun

Documents