8/17/2019 Laporan STFL

1/3

8/17/2019 Laporan STFL

2/3

No

Indikator

Pemantaua

n

Hasil

Pemantaua

n

Kendala/

Masalah

Tindak Lanjut

TFL

Daerah

setempat

telah

menentukan

lokasi

Sanimas ?

sebutkan !

6 Apakah ada

alternatif

lokasi selain

yang telah

ditentukan

oleh

Pemerintah

Daerah ?

sebutkan !

7 Sebutkan

alasan

adanya

alternatif

lokasi ?

8 Apakah

lokasi yang

dipilih

tersebut

sesuai

dengan

Dokumen

Sanitasi yang

ada ?

Data Lokasi Calon Penerima Program Sanimas

No

.Data Sekunder

1. - Nama Kelurahan/Desa/RT :

- Luas Wilayah :

- Jumlah Penduduk :

- Jumlah KK :

8/17/2019 Laporan STFL

3/3

No

.Data Sekunder

- Jumlah KK Miskin :

- Kepadatan Penduduk :

2. - Nama Kelurahan/Desa/RT :

- Luas Wilayah :

- Jumlah Penduduk :

- Jumlah KK :

- Jumlah KK Miskin :

- Kepadatan Penduduk :

3. - Nama Kelurahan/Desa/RT :

- Luas Wilayah :- Jumlah Penduduk :

- Jumlah KK :

- Jumlah KK Miskin :

- Kepadatan Penduduk :

4. - Nama Kelurahan/Desa/RT :

- Luas Wilayah :

- Jumlah Penduduk :

- Jumlah KK :

- Jumlah KK Miskin :

- Kepadatan Penduduk :5. - Nama Kelurahan/Desa/RT :

- Luas Wilayah :

- Jumlah Penduduk :

- Jumlah KK :

- Jumlah KK Miskin :

- Kepadatan Penduduk :

 Keterangan : Data Sekunder dapat dilihat di Instrumen Profil Sanitasi Kabupaten yang

terdapat pada Dokumen Sanitasi Kabupaten.