laporan kedudukan fetusxx

8/17/2019 LAPORAN KEDUDUKAN FETUSxx

1/9

LAPORAN PENDIDIKAN PROFESI DOKTER HEWAN

LABORATORIUM REPRODUKSI VETERINER

“Demonstrasi Kedudukan Fetus”

GRUP S (GELOMBANG 7)

Oleh :

Inti Sari Pati Rejeki Ulina Sianturi 0709005049

I Ketut Tri Cahyadi 1009005007

Claudia Murti Andari 1009005018

Satria Yanuwardani Setiawan 1109005001

Putu Angga Andika Putera 1109005013

Putu Juninata 1109005021

Nur Hanifah Septiani 1109005034

Kadek Andre Sulaksana 1109005045

Dewa Ayu Widia Kusuma Ningrat 1109005075

Ida Bagus Gde Rama Wisesa 1109005083

Elizabeth Liliane Sadipun 1109005086

LABORATORIUM REPRODUKSI VETERINER

FAKULTAS KEDOKTERAN HEWAN

UNIVERSITAS UDAYANA

DENPASAR

2016


2/9

I. Pendahuluan

Distokia berasal dari Bahasa Yunani ( dys = sulit ; tokos = kelahiran ) yang

berarti kesulitan kelahiran. Distokia merupakan suatu kondisi dimana tahap pertama,

terutama tahap kedua dari proses kelahiran sangat diperpanjang, sulit atau tidak

mungkin dilaksanakan oleh hewan induk tanpa bantuan manusia ( Toelihere, 2010 ).

Kejadian distokia pada sapi sangat bervariasi dan dipengaruhi oleh banyak factor (

Jackson, 2007 ), yaitu :

1. Faktor lingkungan

a. Pakan. Hewan yang diberi pakan yang buruk dan berada paada kondisi

yang buruk dapat mengalami tinggkat distokia yang tinggi dan

mengurangi daya hidup pedet. Pemberian pakan yang banyak dapat

meningkatkan berat anak, timbunan lemak intrapelvis, distokia, dan

resiko laserasi vagina.

b.

Penyakit. Hipokalsemia pada saat menjelang kelahiran, merupakan salah

satu penyebab inersia uterine primer.

c. Induksi kelahiran.

2.

Faktor intrinsik.

a. Umur, pernah melahirkan sebelumnya, berat badan, dan ukuran pelvis.

Kejadian distokia yang lebih tinggi terlihat pada sapi dara yang

dikawinkan sewaktu muda, yang pertumbuhannya tidak bagus, dan pada

kelahiran pertama mereka. Jarak eksternal diantara tuber coxae harus

lebih besar dari 40 cm sebelum sapi dara dikawinkan untuk mengurangi

kejadian distokia.

b.

Ras. Angka kejadian distokia pada sapi perah lebih tinggi dibandingkandengan sapi potong.

c.

Berat badan, jenis kelamin, dan ukuran anak sapi. Banyak penelitian

yang menunjukan bahwa kejadian distokia meningkat seiring dengan

peningkatan berat badan dan ukuran tubuh anak sapi. Anak sapi jantan

umunya memiliki berat badan yang lebih besar dan masa kebuntingan

yang lebih lama dibandingkan dengan anak sapi betina.


3/9

d. Lama kebuntingan. Pada sapi bunting yang lebih tua, berat anak sapi

dapat meningkat rata-rata 0,5 kg/hari dan panjang tulang fetus

meningkat. Kedua faktor tersebut meningkatkan kejaadian distokia.

e. Presentasi anak sapi. Kejadian distokia dan lahir mati tertinggi adalah

pada anak sapi dengan presentasi posterior.

Penyebab distokia ada dua, yakni sebab-sebab dasar dan sebab-sebab

langsung. Sebab-sebab dasar distokia dapat dibagi dalam sebab-sebab herediter,

nutrisional dan manajemen, traumatic, penyakit menular, dan sebab-sebab campuran.

Kebanyakan distokia dapat ditimbulkan oleh dua atau lebih sebab. Sedangkan pada

sebab-sebab langsung distokia, dibagi atas sebab-sebab maternal dan sebab-sebab

fetus ( Toelihere, 2010 ).

Kasus distokia merupakan keadaan gawat darurat yang harus segera

ditangani. Penanganan terhadap distokia dapat dibagi atas empat cara yaitu mutasi,

tarik paksa, fetotomi, dan section caesaria ( Toelihere, 2010 ).

a. Mutasi adalah cara penanggulangan distokia dimana fetus dikembalikan

ke presentasi, posisi dan postur yang normal melaui repulse, rotasi, versidan pembetulan atau perentangan ekstremitas.

b. Tarik paksa adalah pengeluaran fetus dari saluran induk dengan

menggunakan kekuatan atau tarikan dari luar. Penarikan paksa dapat

dilakukan bila terjadi kelemahan uterus dan fetus tidak ikut menstimulir

perejanan. Tindakan ini dilakukan apabila sudah diadakan anestesi

epidural dan sesudah mutasi.

c. Fetotomi adalah pemotongan fetus untuk mengurangi ukurannya dengan

menyisihkan berbagai bagian tertentu fetus. Fetotomi harus dilakukan

dengan hati-hati karena dapat menyebabkan perlukaan atau rupture

uterus oleh alat-alat atau oleh tulang-tulang tajam.

d. Section caesaria atau pembedahan caesar adalah pengeluaran fetus

melalui laparohisterotomi. Indikasi dari bedah Caesar adalah distokia

karena hewan betina yang belum tumbuh dewasa, dilatasi dan relaksasi

serviks yang tidak sempurna, fetus terlampau besar secara abnormal dan


4/9

indikasi lain meliputi torsio uteri, hidrops amnii dan allantois, stenosa

vagina, mumifikasi fetus, stenosa saluran kelahiran akibat utmor atau

bekas luka pada saluran kelamin di daerah pelvis.

II. Materi dan Metode

A. Alat dan Bahan:

Boneka sapi

Tulang coxae sapi

Kamera

Tali

B. Cara Kerja:

Boneka sapi diletakkan pada bagian cranial os pelvis sapi seolah-olah fetus

berada dalam ruang abdomen.

Atur kedudukan fetus dari presentasi, posisi dan postur fetus dari normal

sampai abnormal.

Sebelum dilakukan penanganan pada kasus distokia tersebut, sebaiknya

difoto terlebih dahulu sehingga dokumentasi tersebut dapat disimpan untuk

dipelajari lebih lanjut.

Kedudukan fetus yang abnormal dilakukan penanganan yang tepat sehingga

seolah-olah fetus dapat dikeluarkan dari cavum pelvis.


5/9

NO KEDUDUKAN FETUS

GAMBAR KETERANGAN

1

Presentasi : Longitudinal anterior

Posisi : Dorso sacral

Postur : Normal

Prognosa : Fausta

2 Presentasi : Longitudinal anterior


Postur : Neck flexion

Prognosa : Fausta - dubius

Penanganan : Fiksasi ujung kedua kaki

fetus yang terjulur dengan

menggunakan tali, lalu repulsi sambil

lindungi ujung teracak agar tidak

melukai saluran reproduksi induk.

Ekstensi leher fetus sehingga posisi

kepala bertumpu pada kedua kaki

depan, setelah itu lakukan tarik paksa.

3 Presentasi : Longitudinal anterior


Postur : Unilateral carpal flexion


Penanganan : Fiksasi kepala fetus dan

ujung kaki yang terjulur, lalu repulsi

sambil lindungi ujung teracak agar

tidak melukai saluran reproduksi induk.

Ekstensi bagian carpal flexion sehingga

menjadi postur yang normal, setelah itu

lakukan tarik paksa.


6/9

NO KEDUDUKAN FETUS

GAMBAR KETERANGAN

4



Postur : Unilateral elbow flexion


Penanganan : Fiksasi kaki fetus yang

terjulur dengan menggunakan tali, lalu

lakukan repulsi. Ekstensi elbow flexion

sehingga posturnya menjadi carpal

flexion. Repulsi fetus kembali sambil

lindungi ujung teracak agar tidak

melukai saluran reproduksi induk, lalu

ektensi carpal flexion sehingga menjadi

postur yang normal. Setelah itu lakukan

tarik paksa.

5


Posisi : Dorso pubis

Postur : Normal


Penanganan : Fiksasi kedua kaki fetus

yang terjulur, lalu lakukan repulsi.

Rotasi fetus 180º searah jarum jam atau

tergantung arah tali pusar sehingga

posisinya menjadi dorso sacral,

kemudian lakukan tarik paksa.

6 Presentasi : Transversal dorsal

Posisi : Chepalo illial dextra

Prognosa : Dubius - infausta

Penanganan : Repulsi bagian bawah

fetus, kemudian versi agar menjadi


7/9

presentasi longitudinal anterior, posisi

dorso illial sinistra. Repulsi fetus,

kemudian rotasi 90º searah jarum jam,

sehingga posisi menjadi dorso sacral

dengan postur bilateral elbow flexion.

Fiksasi mandibula fetus kemudian

repulsi lalu ekstensi salah satu kaki

yang mengalami elbow flexion

sehingga postur menjadi carpal flexion.

Repulsi lalu ekstensi carpal flexionmenjadi postur normal. Fiksasi kaki

yang menjulur dengan menggunakan

tali. Lakukan repulsi, lalu ekstensi

bagian elbow flexion menjadi postur

carpal flexion. Repulsi kembali,

ekstensi carpal flexion menjadi postur

normal. Selanjutnya lakukan tarik

paksa.

7 Presentasi : Transversal ventral

Posisi : Chepalo illial dextra

Prognosa : Infausta - dubius

Penanganan : Fiksasi kaki depan fetus

dengan menggunakan tali, repulsi

sambil melakukan versi sehingga

menjadi presentasi longitudinal anterior

dengan posisi dorso ilial dextra. Repulsi

fetus kembali kemudian lakukan rotasi

90º berlawanan arah jarum jam

sehingga posisi fetus menjadi dorso

sacral, kemudian lakukan tarik paksa.


8/9

NO KEDUDUKAN FETUS

GAMBAR KETERANGAN

8

Presentasi : Longitudinal posterior


Postur : Normal

Prognosa : Fausta

9 Presentasi : Longitudinal posterior

Posisi : Dorso illial sinistra

Postur : Unilateral tarsal flexion


Penanganan : Fiksasi kaki yang terjulur

dengan menggunakan tali, lalu repulsi

fetus sambil lindungi ujung teracak agar


Rotasi 90º searah jarum jam sehingga

posisi fetus menjadi dorso sacral.

Repulsi fetus lalu ekstensi tarsal flexion

sehingga menjadi postur normal.

Setelah itu lakukan tarik paksa.



Postur : Unilateral tarsal flexion


Penanganan : Fiksasi kaki yang terjulur

dengan menggunakan tali, repulsi

sambil lindungi ujung teracak agar


Ekstensi tarsal flexion menjadi postur

normal, setelah itu lakukan tarik paksa.


9/9

NO KEDUDUKAN FETUS

GAMBAR KETERANGAN

11

Presentasi : Longitudinal posterior


Postur : Unilateral hip flexio


Penanganan : Fiksasi kaki yang

menjulur menggunakan tali, repulsi

dengan menarik sendi loncat, sehingga

postur menjadi unilateral tarsal flexion.

Repulsi fetus kembali, lalu ekstensi

tarsal flexion sehingga menjadi postur

normal. Selanjutnya lakukan tarik

paksa.


Posisi : Dorso illial dextra

Prognosa : Fausta –

dubius

Penanganan: Fiksasi kedua kaki fetus

yang terjulur menggunakan tali. Repulsi

fetus, kemudian rotasi 90º berlawanan

dengan arah jarum jam sehingga

posisinya menjadi dorso sacral.

Selanjutnya lakukan tarik paksa.

laporan kedudukan fetusxx

Documents