laporan home visite klpk 4.3

7/23/2019 Laporan Home Visite Klpk 4.3

1/21

LAPORAN HOME VISITE

BLOK XXIKASUS TUBERKULOSIS PARU

PUSKESMAS SIMP. IV SIPIN

Created by:Heri Erdiansya!

Lia "ay#nin$si!

Sri P#tri Handayani


2/21

Penda#%#an

Peran d&'ter 'e%#ar$a disini san$at%a (entin$ da%a))enan$ani 'as#s t#ber'#%&sis se*ara '&)(rensi+yan$ )e)#sat'an (e%ayanannya 'e(ada 'e%#ar$aseba$ai s#at# #nit di)ana tan$$#n$ ,a-ab d&'ter

terada( (e%ayanan 'eseatan tida' dibatasi &%e$&%&n$an #)#r ata# ,enis 'e%a)in (asien! ,#$a tida'&%e &r$an t#b# ata# ,enis (enya'it tertent# sa,a.en$an adanya '#n,#n$an r#)a /&)e 0isite1 inidiara('an da(at )en$atasi (er)asa%aan 'eseatan

'e%#ar$a! dan berba$ai *ara (ende'atan 'eseatan#nt#' )en$e)ba%i'an +#n$si 'e%#ar$a da%a) 'eadaann&r)a%! '#s#snya (ada (enya'it t#ber'#%&sis (ar#


3/21

ISI LAPORAN

Identitas Pasien/klien: Na)a : Ny. Lis)ai'&da

U)#r : 23 ta#n

TB4BB : 567 *) 4 89 K$enis 'e%a)in: Pere)(#an

Pendidi'an tera'ir : SMA

Pe'er,aan : Ib# R#)a Tan$$a

A%a)at : %. H. Sa)an N&. 98 RT 52 Ke%. Pe)atan$S#%#r

S#'# : H&'# /Pa%e)ban$1

Ban$sa : Ind&nesia


4/21

Anamnesis

Ke%#an Uta)a:

Pasien )en$e%# bat#';bat#' tan(a daa' se,a' 8 b#%an yan$ %a%#

Ri-ayat (enya'it se'aran$:

Bat#' se,a' b#%an N&0e)ber 2=55! na)#n i%an$ ti)b#%

Bat#'nya 'erin$! tan(a daa' sedi'it (#n

Tida' ada sesa' na+as ata#(#n 'e%#an %ain yan$ da(at)e)(erberat bat#'nya

S#da (erna ber&bat! se,a' b#%an >ebr#ari dan )enda(at(en$&batan s#da ?@b%n!

Pen$&batan te%a di%a'#'an! dan saat ini (asien )asi )in#)den$an &bat;&batan yan$ diberi'an &%e (#s'es)as

Berat badan (asien saat sa'it yait# @3'$

Pasien tida' )e)i%i'i 'e%#an %ain! anya sa,a dia )en$e%# -arnaBAK nya se(erti dara.


5/21

Ri-ayat Penya'it a#%#: Pasien tida' (erna )enderita (enya'it sebe%#)nya se(erti ini ata#(#n

(enya'it %ain yan$ berat.

Ri-ayat Penya'it Ke%#ar$a: S#a)i (asien (erna )enderita TB (ar# na)#n s#da se)b# se,a' tan$$a%

5 se(te)ber 2=5=. Saat ini! s#a)i (asien te%a se%esai )en,a%ani(en$&batan.

Ana' 5 (asien )en$e%# bat#';bat#' yan$ sa)a se,a' @ ari yan$ %a%#! te%adiba-a 'e (#s'es)as diberi'an a)&*i*i%in dan CTM.

Oran$ t#a (asien /%a'i;%a'i1 (erna )enderita de)a) ti+&id! dan se'aran$)enderita i(ertensi! asa) #rat! ,ant#n$! diabetes )e%it#s.

Ri-ayat S&sia% E'&n&)i: Saat ini (asien tin$$a% bersa)a s#a)i! @ &ran$ ana'nya dan adi' i(arnya. S#a)i (asien be'er,a seba$ai (eda$an$ dan biasanya se)in$$# se'a%i 'e%#ar

'&ta. R#)a yan$ dite)(ati saat ini ada%a r#)a '&ntra'an den$an '&ndisi (a(an

dan sen$


6/21

Ri-ayat Kebiasaan:

Sebe%#) sa'it! s#a)i (asien ada%a se&ran$ (er&'&' a'ti+/@ b#n$'#s (er ari1 dan se'aran$ s#a)i (asien anya)er&'&' 5 b#n$'#s (er ari

ata An$$&ta Ke%#ar$a:

Na)a S#a)i : &ni Is'andar

U)#r : 2 ta#n

Pe'er,aan: Peda$an$ Na)a Ana' : 5. M. Aandi /7!6 ta#n1

2. IDba% /@ ta#n1

@. Abi /56 b#%an1


7/21

Pe)eri'saan >isi'

Keadaan #)#) : Ta)(a' seat Kesadaran: C&)(&s)entis ii : C#'#( /IMT: 2=!5 N&r)a%1

Tanda 0ita% : T: 5@=43= ))$! N: = 4)! R: 2= 4)! S:@7FC

Ke(a%a ! THT! Leer: dbn Par#;(ar#

Ins(e'si: bent#' dan $era'an (erna+asan si)etris 'i4'a!

Pa%(asi: 0&*a% +re)it#s )enin$'at (ada sebe%a 'iri!

Per'#si:! s&n&r (ada 'ed#a %a(an$an (ar#

A#s'#%tasi: s#ara na+as ta)baan r&n'i basa a%#s(ada daera a(e's (ar# 'i4'a

ant#n$ : dbn

Abd&)en: dbn

E'ster)itas : dbn


8/21

Diagnosis :

Pasien )enderita T#ber'#%&sis (ar#/'as#s bar#1 'ate$&ri I et *a#sa(en#%aran dari s#a)inya.

ari asi% Radi&%&$i: TB d#(%e a'ti+ ari asi% (e)eri'saan s(#t#) : BTA G


9/21

Terapi:

N&n >ar)a'&%&$is :

Istiraat

a$a 'ebersian

an$an ter%a%# %a)a di air

>ar)a'&%&$is :

Pasien se'aran$ )en,a%ani (a'et (en$&batanTB (ar# (ada +ase %an,#tan. Obat yan$di)in#) se'aran$ ada%a 8/HR1@.


10/21

Prognosis:

Ad 0ita) : ad b&na)

Ad +#n$si&na) : ad b&na)


11/21

Pengamatan Rumah:

Lantai r#)a (asien dari se)en! tida' basa dan berdeb#

Ata( r#)a (asien dari sen$! dindin$ dan %an$it;%an$it r#)a

terb#at dari (a(an

Venti%asi dan ,ende%a

R#an$ ta)# : 2 ,ende%a dan 2 0enti%asi Ka)ar : 5 ,ende%a tan(a 0enti%asi

a(#r: tan(a ,ende%a dan 0enti%asi

Caaya r#)a (asien *#'#( '#ran$ di ba$ian da(#r r#)a(asien

L#as ban$#nan r#)a (asien se'itar 63)! dan tin$$iban$#nan r#)a 2). L#as %antai ban$#nan tida' sebandin$

den$an ,#)%a (en$#ni di da%a) r#)a! yan$ )e)i%i'i: 5r#an$ ta)# dan r#an$ ber'#)(#%! 5 'a)ar tid#r /tida'

)e)(#nyai 'as#r1! 5 da(#r.


12/21

Pasien )e)i%i'i s#)#r sendiri dan serin$ di$#na'an #nt#')andi dan )en*#*i! s#)#r dan te)(at )en*#*i (irin$ sertaba,# berde'atan. Air )in#)nya berasa% dari air $a%%&n yan$dibe%i.

a)ban yan$ di$#na'an (asien dan 'e%#ar$anya ada%a ,a)ban

yan$ di(a'ai bersa)a #nt#' 8 r#)a se'a%i$#s.Tida' ada sa%#ran (e)b#an$an dan se%&''an!

Tida' adanya t&n$ sa)(a dan sa)(a dib#an$ di be%a'an$r#)a

K&ndisi da(#r r#)a (asien san$at se)(it serta (en*aayaan

dan 0enti%asi san$at '#ran$ R#an$ ber'#)(#% 'e%#ar$a serin$ di$#na'an seba$ai r#an$

ta)#.

e)#ran (a'aian ter%eta' di de(an r#)a


13/21

Pengamatan Lingkungan:

Pen$$#naan air bersi

A'ses air bersi yan$ di$#na'an di se'itar te)(at tin$$a% (asien

ada%a )en$$#na'an s#)#r $a%ian! dan 5 s#)#r di$#na'an &%e8 KK. K&ndisi s#)#r dan te)(at (en*#*ian (irin$ ata# ba,#bersebe%aan den$an s#)#r!

R#)a seat

'ebanya''an di se'e%i%in$ te)(at tin$$a% (asien )er#(a'anr#)a yan$ tida' seat.

Sarana sanitasi dasar

S#)ber air bersi /s#)#r $a%ian1 dan ,a)ban di$#na'an

bersa)a;sa)a. Pe)b#an$an %i)ba berde'atan den$an s#)berair! dan dise'itar %in$'#n$an tida' )e)i%i'i se%&'an. Lin$'#n$andidaera terseb#t *ender#n$ %e)bab dan be*e'.

Te)(at #)#) dan te)(at (en$&%aan )a'anan

ise'itar %in$'#n$an te)(at tin$$a% (asien tida' terda(at te)(at

#)#) ata#(#n te)(at (en$&%aan )a'anan.


14/21

Hasil wawancara /pengamatanKeluarga /hubungan keluarga:

H#b#n$an (asien an$$&ta 'e%#ar$a

H#b#n$an (asien terada( an$$&ta

'e%#ar$anya san$at bai' H#b#n$an (asien tetan$$a dan

se'itarnya

H#b#n$an (asien den$an tetan$$a dan%in$'#n$an se'itar ,#$a bai'


15/21

Hasil wawancara /pengamatanperilaku kesehatan:

Pri%a'# 'eseatan (asien ini s#da *#'#( bai'! terb#'ti:

'eti'a ditanya bebera(a (ri%a'# id#( bersi danseat )e)en#i 7 dari 5= indi'at&r PHBS tin$'atr#)a tan$$a

(asien san$at )en$erti dan tan$$a( den$an(enya'itnya.

Pasien ta# ba-a (enya'itnya ini )en#%ar danber#saa #nt#' tida' )en#%ar'an 'e an$$&ta

'e%#ar$a dan %in$'#n$an se'itar. Keti'a ana'nya )en$a%a)i $e,a%a yan$ sa)a

den$annya! (asien den$an *e(at %an$s#n$ )e)ba-aana' #nt#' di(eri'sa 'e (#s'es)as terde'at.


16/21

Rencana Promosi dan pendidikan kesehatankepada pasien dan kepada keluarga:

Me)beri'an (en$eta#an dan baaya tentan$ (enya'it TB

Men,e%as'an 'e(ada (asien dan 'e%#ar$a tanda dan $e,a%a(enya'it TB

Men,e%as'an 'e(ada (asien dan 'e%#ar$a *ara (en#%aran (enya'itTB dan +a't&r;+a't&r yan$ )e)(en$ar#i s#)ber (en#%aran

Men,e%as'an 'e(ada (asien dan 'e%#ar$a bera(a %a)a (en$&batanyan$ ar#s diberi'an dan (en$&batan it# -a,ib dii'#ti

Men,e%as'an 'e(ada (asien dan 'e%#ar$a ba$ai)ana (en*e$aan(enya'it TB

Men,e%as'an 'e(ada (asien dan 'e%#ar$a tentan$ (&%a (ri%a'#

id#( bersi dan seat dan )enera('annya di da%a) r#)atan$$a

Men,e%as'an 'e(ada (asien dan 'e%#ar$a 'riteria dari r#)a yan$seat

Men,e%as'an 'e(ada (asien dan 'e%#ar$a 'riteria dari %in$'#n$an

yan$ seat Men e%as'an 'e ada asien dan 'e%#ar a ba-a 'eseatan it#


17/21

Rencana dukasi pen!akit kepadapasien dan kepada keluarga:

Men,e%as'an ba-a T#ber'#%&sis /TB1 ada%a (enya'it )en#%ar yan$

disebab'an &%e '#)an My*&ba*teri#) t#ber*#%&sis.

Men,e%as'an ba-a TB dit#%ar'an )e%a%#i #dara /dr&(%et n#*%ei1 yan$

biasanya ter,adi (ada saat bat#'! bersin! berbi*ara ata# )e%#da! dan a'an)enyebar'an '#)an TB ata# ba*i%%i 'e #dara. Sese&ran$ da(at ter(a(arden$an TB anya den$an )en$ir#( se,#)%a 'e*i% '#)an TB.

Men,e%as'an ba-a +a't&r resi'& ter,an$'itnya (enya'it TB ini ber$ant#n$(adaJ #sia! ,enis 'e%a)in! 0a'sinasi BC! ri-ayat '&nta' den$an (asien TB(ar#! serta 'etaatan (asien (ada )asa tera(i.

Men,e%as'an ba-a (enderita TB den$an stat#s TB BTA /Basi% Taan Asa)1

(&siti+ da(at )en#%ar'an se'#ran$;'#ran$nya 'e(ada 5=;56 &ran$ %ain setia(ta#nnya. Se(erti$a dari (&(#%asi d#nia s#da tert#%ar den$an TB.

Men,e%as'an ba-a sese&ran$ yan$ tert#%ar den$an '#)an TB be%#) tent#)en,adi sa'it TB. K#)an TB da(at )en,adi tida' a'ti+ /d&r)ant1 se%a)a

berta#n;ta#n den$an )e)bent#' s#at# dindin$ se% ber#(a %a(isan %i%inyan$ teba%. Bi%a siste) 'e'eba%an t#b# sese&ran$ )en#r#n! 'e)#n$'inan

)en,adi sa'it TB )en,adi %ebi besar.


18/21

Men,e%as'an ba-a tanda dan $e,a%a (enya'it TB! yait# )e%i(#ti $e,a%ares(irat&ri' dan $e,a%a siste)i'. e,a%a res(irat&ri' yait# bat#' ?@)in$$#4bat#'dara! sesa' na(as ata# nyeri dada. Sedan$'an $e,a%a siste)i' ber#(a de)a)inter)itten! 'erin$at )a%a) ari! an&re'sia dan (en#r#nan berat badan!

Men,e%as'an ba-a (e)eri'saan (asti #nt#' (asien TB ini ada%a den$an(e)eri'saan s(#t#) dan radi&%&$i /'&nr)asi1 dan setia( 2 b#%an se'a%i ar#s

di%a'#'an (e)eri'saan s(#t#). Men,e%as'an ba-a sese&ran$ yan$ sa'it TB da(at dise)b#'an den$an )in#)

&bat se*ara %en$'a( dan terat#r den$an %a)anya (en$&batan yait# se'itar 7;b#%an! yait# 2 b#%an #nt#' +ase a-a% dan 8 b#%an #nt#' +ase %an,#tan.

Men,e%as'an ba-a (en*e$aan yan$ da(at diberi'an #nt#' )enan$$#%an$i TByait# den$an )e)aa)i (endidi'an tentan$ (enya'it TB (ar# it# sendiri!(er%ind#n$an diri! (e)berian i)#nisasi dan 'e)&(r&%a'sis! serta (er#baan

(&%a (ri%a'# #nt#' id#( bersi dan seat. Men,e%as'an ba-a (eran 'e%#ar$a seba$ai (en$a-as )in#) &bat san$at%a

(entin$ da%a) )enan$$#%an$i TB (ar# di 'e%#ar$a.


19/21

An"uran#an"uran promosi kesehatan penting!ang dapat memberi semangat/mempercepatpen!embuhan pada pasien:

Me)b#'a ,ende%a (ada (a$i ari sa)(ai s&re ari! a$ar r#)a )enda(at sinar)ataari dan #dara yan$ *#'#(

Men,e)#r 'as#r! banta% dan $#%in$ se*ara terat#r 5 'a%i se)in$$# Keses#aian %#as %antai den$an ,#)%a (en$#ni da%a) sat# 'a)ar tida' %ebi dari @

&ran$ Men,a$a 'ebersian diri! r#)a dan %in$'#n$an dise'itar r#)a

Lantai dise)en4di(%ester ata# di(asan$ te$e%4'era)i' A(abi%a bat#'! )#%#t sebai'nya dit#t#( Me)biasa'an )en*#*i tan$an sebe%#) dan ses#da )a'an serta sete%a bat#' ata#

)e)b#an$ daa'Tida' )e%#da dise)baran$ te)(at ta(i $#na'an te)(at '#s#s yan$ s#da di isi

Lys&% dan sete%a it# dib#an$ di 'a)ar )andi. A(abi%a tid#r den$an )en$$#na'an 'i(as an$in! sebai'nya ,an$an diara'an %an$s#n$

'e (asien! na)#n bisa )e)ant#%'an ara an$in 'e dindin$. Istiraat yan$ *#'#(! tida' b&%e ter%a%# *a(e' dan tida' tid#r %ar#t )a%a) Ma'an )a'anan ber$ii sei)ban$! ter#ta)a yan$ banya' )en$and#n$ (r&tein. O%ara$a dan %a'#'an a'ti0itas si' seara terat#r Hindari (&%#si #dara da%a) r#)a se(erti asa( da(#r dan asa( r&'&'


20/21

PENUTUP

Kesimpulan ari asi% '#n,#n$an r#)a /&)e 0isite1 'a)i )enyi)(#%'an

ba-a (asien Ny. Lis)ai'&da ini te%a )enderita (enya'itt#ber'#%&sis (ar# a'ibat (en#%aran dari s#a)inya se,a' @ b#%anini. Pasien te%a )enda(at'an (en$&batan se%a)a ?@ b#%an! dan

saat ini (asien sedan$ )en,a%ani ran$'aian (en$&batant#ber'#%&sis (ada +ase %an,#tan yait# 8/HR1@! yan$ artinyase%a)a 8 b#%an )en$$#na'an &bat ri+a)(i*in dan is&niaid @se)in$$#.

Ka)i ,#$a da(at )-nyi)(#%'an ba-a 'e)#n$'inan (r&$n&sis

(ada (asien ini ada%a bai'! di%iat dari asi% (e)eri'saans(#t#) yan$ 'ed#a ini asi%nya ada%a ne$ati+! serta tin$'at'e(at#an (asien da%a) )in#) &bat san$at bai'. Pasien (#n)enyadari ba-a (enya'it yan$ dideritanya san$at )en#%ar dan(asien se%a%# ber#saa in$in *e(at se)b#.


21/21

TERIMA KASIH

laporan home visite klpk 4.3

Documents