kumpulan materi http
TRANSCRIPT
-
8/17/2019 Kumpulan Materi Http
1/27
kumpulan materi
http://lanianakti.blogspot.co.id/2011/07/maka
lah-anc.html
Sabtu, 23 Juli 2011
makalah !"
## $
%&!'()*)!
. *atar #elakang
Di dunia setiap menit seorang perempuan meninggal karena komplikasi yang terkait
dengan Kehamilan dan persalinan. Dengan kata lain, 1400 perempuan meninggal setiap hari atau
lebih dari 500.000 perempuan meninggal setiap tahun karena kehamilan dan persalinan. Di
Indonesia 2 orang Ibu meninggal setiap jam karena kehamilan, persalinan dan nifas +(,
200.
!" memperkirakan, sebanyak #$ juta kelahiran terjadi di ka%asan &sia 'enggara setiap
tahun, sementara total kematian ibu dan bayi baru lahir di ka%asan ini diperkirakan berturut(turut
1$0 ribu dan 1,# juta per tahun. )ebanyak *+ persen dari seluruh kematian ibu dan anak di
ka%asan ini terjadi di India, angladesh, Indonesia, -epal dan yanmar +(, 200
Ingkat kematian maternal di negara(negara maju berkisar antara 5(10 per 100.000
kelahiran hidup, sedangkan di negara(negara berkembang berkisar antara $50(1000 per 100.000
kelahiran hidup +%rairohardo, 200.
http://lanianakti.blogspot.co.id/http://lanianakti.blogspot.co.id/
-
8/17/2019 Kumpulan Materi Http
2/27
Di Indonesia, berdasarkan perhitungan oleh /) diperoleh &KI tahun 200$ sebesar
24+100.000 K!. ika dibandingkan dengan &KI tahun 2002 sebesar #0$100.000 K!, &KI
tersebut sudah jauh menurun, namun masih jauh dari target D 2015 3102100.000 K!
sehingga masih memerlukan kerja keras dari semua komponen untuk menapai target tersebut.
'etapi, apabila kita melihat &KI berdasarkan data yang dikirimkan oleh /uskesmas seluruh
Indonesia maka target D6s tersebut sedikit lagi akan terapai. erdasarkan laporan dari
/uskesmas pada tahun 2005 diperoleh &KI sebesar 151, pada tahun 2007 sebesar 12$ dan pada
tahun 200$ sebesar 11*100.000 K!. Kalau kita lihat data &KI dari lapangan menunjukkan
adanya penurunan yang sangat bermakna. +enkes, 2004
)ementara untuk &K, berdasarkan perhitungan dari /), pada tahun 200$ diperoleh
&K sebesar 27,*1000 K! 3200$. &ngka ini sudah jauh menurun dibandingkan tahun 2002(
200# sebesar #51000 K! dan upayanya akan lebih ringan bila dibandingkan dengan upaya
penapaian target D6s untuk penurunan &KI. &dapun target &K pada D6s 2015 sebesar
1$1000 K!. &pabila kita melihat data tahun 200$ dari laporan /uskesmas, diperoleh &K
sebesar *,11000 K!. &ngka ini sudah jauh menurun dan melampaui target D6s. +enkes,
2004
'rend penurunan &KI dan &K tersebut menunjukkan keberhasilan dari jerih payah
Indonesia dalam menapai target D6s. -amun angka 8 angka tersebut khususnya &KI masih
tinggi di antara negara &)9&- di luar :aos dan Kamboja. ;ntuk itu berbagai kegiatan dan
praktik terbaik telah dilaksanakan dan dikembangkan termasuk program Keluarga erenana
3K. +enkes, 2004
erdasarkan laporan data base ;-
-
8/17/2019 Kumpulan Materi Http
3/27
Kelahiran !idup, sedangkan tahun 2007 &KI di Kota /alembang sebanyak 15 orang dengan
penyebab yaitu &kreta emboli air ketuban, post )=, kelainan jantung dan lain(lain.
+'inkes, 200.
enurut data Dinas Kesehatan tahun 2007 tentang data kesehatan propinsi )um()el
terdapat &KI 0,47> dari 47$ per 100.000 Kelahiran hidup, terbukti dari data kesehatan diatas
&KI )um()el lebih tinggi dari &KI -asional. /enyebab &KI di )um()el tahun 2007 yaitu
perdarahan 71,$>, infeksi 2#,4>, eklamsia 14,*>, dan lain(lain 10>, sedangkan jumlah
kematian ibu yang disebabkan infeksi karena K/) teratat 11 orang dari jumlah 4$ &KI
32#,4>. /ada tahun 2004 teratat $ orang dari 70 &KI 311,$>. +'inkes, 200
/enyebab masalah tingginya &KI dan &K di indonesia ada dua yaitu penyebab langsung
dan tidak langsung. eberapa penyebab tidak langsung terbagi dalam tiga ' yakni terlambat
mengambil keputusan, terlambat ke tempat rujukan serta terlambat memberi pertolongan di
tempat rujukan. ;ntuk penyebab langsung kematian ibu di Indonesia, seperti halnya di negara
lain adalah perdarahan, infeksi dan eklampsia. /erdarahan dan infeksi sebagai penyebab
kematian, sebenarnya terakup pula kematian akibat abortus terinfeksi dan partus lama. !anya
sekitar 5> kematian ibu disebabkan oleh penyakit yang memburuk akibat kehamilan, misalnya
penyakit jantung dan infeksi yang kronis. Demikian juga dengan ibu 8 ibu yang termasuk dalam
lima terlalu yakni terlalu muda, terlalu tua, terlalu banyak, terlalu sering, serta terlalu dekat
jaraknya, ini berisiko tinggi terhadap kematian. +%rairohardo, 200
;ntuk itu /emerintah tengah mengupayakan program pelatihan para bidan dan ibu(ibu
hamil. ika bidan kompeten dalam bidangnya, sedikitnya 50> perdarahan akibat melahirkan bisa
diegah. /elatihan itu juga dengan adanya asuhan persalinan normal 3&/- bagi para bidan.
Demikian juga dengan pelatihan bagi penanganan ibu pasa keguguran.+J!%5-56, 200
-
8/17/2019 Kumpulan Materi Http
4/27
erdasarkan hal diatas, maka peranan bidan adalah memberikan pelayanan asuhan
manajemen kehamilan dengan menerapkan pelayanan kebidanan yang bermutu tinggi sesuai
dengan standar dalam pelayanan kebidanan yaitu $ langkah ?arney.
;paya ahasis%a untuk menurunkan angka kematian Ibu dan ayi adalah dengan
meningkatkan keterampilan dalam segi teori dan praktek kebidanan +%rairohardo, 200 .
#. uuan %enulisan
1. 'ujuan ;mum
ampu melakukan dan memberikan asuhan kebidanan pada ibu hamil sesuai dengan
manajemen $ langkah ?arney.
2. 'ujuan Khusus
a. ampu melakukan pengkajian terhadap kehamilan pada -y.9 .
b. ampu menginterpretasikan data dan menganalisa masalah untuk menegakkan diagnosa
sesuai dengan kebutuhan pada Ibu hamil pada -y.9.
. ampu mengidentifikasikan diagnosa dan masalah potensial serta mengantisipikasi data
sesuai dengan kebutuhan pada Ibu hamil pada -y.9.
d. ampu menetapkan kebutuhan terhadap tindakan segera seara mandiri konsultasi,
kolaborasi, dengan tenaga kesehatan lain sesuai dengan kebutuhan pada Ibu hamil pada -y.9.
e. ampu menyusun renana asuhan seara menyeluruh dengan epat dan rasional berdasarkan
keputusan yang dibuat pada langkah sebelumnya sesuai dengan kebutuhan pada Ibu hamil pada
-y.9.
f. elaksanakan seara langsung asuhan yang efisien dan aman sehingga memenuhi kebutuhan
pada Ibu hamil pada -y.9.
g. ampu menge?aluasi keefektifan asuhan yang diberikan pada Ibu hamil pada -y.9.
-
8/17/2019 Kumpulan Materi Http
5/27
". 6uang *ingkup
akalah ini membahas mengenai manajemen kebidanan pada -y.9 ₁/₀&₀, hamil #+
minggu 2 hari. anin tunggal hidup intra uterin presentasi kepala. /emeriksaan dilakukan di
/uskesmas =ilandak akarta )elatan pada tanggal 12 uni 2010. /ukul 11.00 I. /embuatan
makalah ini ditujukan khusus untuk ibu hamil dengan keadaan normal dan dalam pemeriksaan
kehamilan tersebut menggunakan metode $ langkah ?arney.
'. Sistematika %enulisan
K&'& /9-&-'&@
D&
-
8/17/2019 Kumpulan Materi Http
6/27
& B A /9-;';/
ambahas tentang kesimpulan dan saran.
D&
-
8/17/2019 Kumpulan Materi Http
7/27
## $$
$!J)! &6$
. 5ehamilan !ormal
1. 'e8inisi kehamilan
Kehamilan adalah suatu proses o?ulasi sampai kelahiran yang berumur 2+0 hari atau 40
minggu dan tidak lebih dari #00 hari atau 4# minggu +%rairoharo, 200.
Kehamilan adalah proses alamiah 3normal dan bukan proses patologis tetapi
kondisinormal dapat berubah menjadi patologi abnormal +5usmi9ati. 200.
Kehamilan adalah suatu keadaan untuk menjadi janin yang mampu hidup diluar
lingkungan tubuh ibunya yang aman, nyaman, dan terlindung, sedangkan anda dan pasangan
anda menjadi orang tuanya, yang berlangsung selama sembilan bulan +Simkin. 2007
asa kehamilan dimulai dari konsepsi sampai lahirnya janin. :amanya hamil normal 2+0
hari 340 minggu atau * bulan $ hari di hitung dari haid pertama haid terakhir +Sae8udin. 200
2. isiologis 5ehamilan
a. /roses kehamilan
/roses kehamilan dia%ali dengan adanya o?ulasi yaitu proses pelepasan o?um yang
dipengaruhi sistem hormonal yang komplek dan didukung dengan adanya spermatoCoa yang
baik didalam tuba fallopi.
Komponen untuk terjadi kehamilan diantaranya A
1 /ertemuan spermatoCoa dan sel o?um
2 "?ulasi
# Konsepsi, pertemuan Cigot
-
8/17/2019 Kumpulan Materi Http
8/27
4 -idasi 3implantasi pada uterus
5 Konsepsi tumbuh kembang sampai aterm
7 )permatoCoa
/roses pembentukan sperma merupakan proses yang kompleks. )permatogonium berasal
dari sel primiti?e tubulus yang menjadi spermatosit pertama kemudian menjadi spermatosit
kedua lalu spermatosit dan akhirnya spermatosa. /ertumbuhan spermatoCoa dipengaruhi mata
rantai hormonal yang kompleks dari pana indra, hipotalamus, hipofisis dan sel interstisial
leyding sehingga spermatogonium dapat mengalami proses mitosis + %rairohardo, 200 .
/ada saat hubungan seks pengeluaran sel mani sekitar # 8 5 yang mengandung 200(500
juta spermatoCoa. )ebagian besar spermatoCoa mengalami kematian yang masuk kedalam alat
genetalia %anita dapat hidup selama 4 hari, sehingga ukup untuk mengadakan konsepsi
+ 5usmi9ati, 200 .
b. "?ulasi
"?ulasi adalah proses pelepasan o?um yang dipengaruhi oleh sistem hormonal yang
kompleks yaitu A
1 /roses pertumbuhan o?um 3oogenesis, asalnya dari epitel germinal yang menjadi oogonium
kemudian jadi folikel primer sehingga terjadi proses pematangan pertama.
2 /engaruh
-
8/17/2019 Kumpulan Materi Http
9/27
yang terlepas segera ditangkap oleh fimbriae tuba. "?um yang ditangkap terus berjalan melalui
saluran tuba menuju uterus dalam bentuk pematangan pertama, artinya telah siap untuk dibuahi.
. Konsepsi
Konsepsi adalah suatu peristi%a bertemunya antara sel mani dan sel telur dalam tuba
fallopi. /roses terjadinya konsepsiA
1 "?um yang dilepaskan dalam proses o?ulasi diliputi oleh orona radiata yang mengandung
persediaan nutrisi. /ada o?um di jumpai inti dalam bentuk methapase ditengah sitoplasma yang
disebut ?itelus. Dalam perjalanan orona radiata makin berkurang pada Cona pellusida, nutrisi di
alirkan oleh ?itellus melalui saluran pada Cona pellusida.
2 Konsepsi terjadi pada pars ampularis tuba. "?um siap dibuahi setelah 12 jam 3o?um hidup
selama 4+ jam. Keseluruhan proses ini merupakan mata rantai fertilitaskonsepsi.
d. /embentukan plasenta
/lasenta terbentuk lengkap pada kehamilan kurang lebih 17 minggu dengan ruang amnion
telah mengisi seluruh a?um uteri. eskipun ruang amnion membesar sehingga tertekan kearah
orion, amnion hanya menempel saja tidak sampai melekat pada korion. Implantasi plasenta
pada umumnya terjadi didepan atau dibelakang dinding uterus, agak keatas kearah fundus uteri.
1 /lasenta bentuknya bundar dengan ukuran A diameter 15(20 m, tebal 2,5 m, berat rata(rata
500 gram.
2 )ebagian besar plasenta berasal dari bagian janin yaitu ?illi korialis yang berasal dari korion,
dan sebagian keil berasal dari ibu yaitu dari desidua basalis.
# Darah ibu yang mengalir diseluruh plasenta diperkirakan naik dari #00 mlmnt pada kehamilan
20 minggu sampai 700 mlmnt pada kehamilan 40 minggu. )etelah ruang inter?iler tanpa ?illi
-
8/17/2019 Kumpulan Materi Http
10/27
korialis mempunyai ?olume E150(250 ml. /ermukaan ?illi korialis seluas E11m. Dengan
demikian pertukaran Cat(Cat makanan berjalan dengan benar.
4
-
8/17/2019 Kumpulan Materi Http
11/27
2 &sal air ketuban yang pasti belum diketahui, tetapi kemungkinan berasal dari kening janin
3fetal urine, transudasi darah dari ibu, sekresi dari epitel amnion dan asal ampuran 3miFed
origin dari ketiga hal tersebut.
#
-
8/17/2019 Kumpulan Materi Http
12/27
-
8/17/2019 Kumpulan Materi Http
13/27
&kibat stimulasi prolaktin dan !/:, payudara mensekresi kolustrum, biasanya setelah
kehamilan lebih dari 17 minggu.
12 /erubahan pada uterus
;terus mengalami perubahan pada ukuran, bentuk dan konsistensi. ;terus menjadi lunak
bentuknya globuler.
1# 'anda piskaek6s
'erjadinya pertumbuhan yang asimetris pada bagian uterus yang dekat dengan implantasi
plasenta,
14
/erubahan(perubahan pada ser?iks
a 'anda hegar
'anda ini berupa perlunakan pada daerah isthmus uteri, sehingga daerah tersebut pada penekanan
mempunyai kesan lebih tipis dan uterus mudah difleksikan dapat diketahui melalui pemeriksaan
bimanual.
b 'anda goodell6s
Diketahui melalui pemeriksaan bimanual. )er?iks terasa lebih lunak.
'anda handa%ik
Dinding ?agina mengalami kongesti, %arna kebiru(biruan.
d 'anda donald
-
8/17/2019 Kumpulan Materi Http
14/27
f Kontraksi uterus
'anda ini munul belakangan dan pasien mengeluh perutnya kenang, tetapi tidak di sertai rasa
sakit.
g /emeriksaan tes biologis kehamilan
/ada pemeriksaan ini hasilnya positif, dimana kemungkinan positif palsu.
b. 'anda /asti Kehamilan
'anda pasti kehamilan dan ditemukan dengan ara A
1 erakan janin dalam rahim. 'erlihat atau teraba gerakan jari, 'eraba bagian 8 bagian janin
2
Denyut jantung janin. Di dengar dengan stetoskop, leane, alat kardiotokografi, alat doppler.
Dilihat degan ultrasonografi, @ontgenografi. /emeriksaan dengan alat anggih, yaitu rontgen
untuk melihat kerangka janin, ultrasonografi +5usmi9ati. 200
4. %erubahan isiologi pada 5ehamilan atau anita (amil
a. 'rimesret I
1 Bagina dan ?ul?a
&kibat pengaruh hormon estrogen, ?agina dan ?ul?a mengalami perubahan pula. )ampai
minggu ke(+ terjadi hiper?askularisasi mengakibatkan ?agina dan ?ul?a tanpak lebih merah agak
kebiruan 3li?idae tanda ini disebut tanda hat%ik. arna porsio pun tampak li?idae.
2 )er?ik uteri
)er?ik uteri pada kehamilan juga mengalami perubahan karena hormon estrogen.jika
korpus uteri mengandung lebih banyak jaringan otot, maka ser?ik lebih banyak mengandung
jaringan ikat. aringan ikat pada ser?ik ini mengandung banyak kolagen. &kibat kadar estrogen
meningkat dan dengan adanya hiper?askularisasi serta meningkatnya suplai darah maka
konsistensi ser?ik menjadi lunak yang disebut tanda goodell.
-
8/17/2019 Kumpulan Materi Http
15/27
# ;terus
;terus akan akan membesar pada bulan(bulan pertama diba%ah pengaruh eatrogen dan
progesteron. /embesaran ini pada dasarnya disebabkan oleh adanyaH peningkatan ?askularisasi
dan dilatasi pembulu darah, hiperplasiahipertropi dan perkembangan desidua.
4 "?arium
/ada permulaan kehamilan masih terdapat orpus luteum gra?iditatum, korpus luteum
gra?iditatum berdiameter kira(kira #m, kemudian dia mengeil setelah plaasenta terbentu.
Korpus luteum ini mengeluarkan hormon estrogen dan progesteron.
5
/ayudara atau mamae
amae akan membesar dan tegang akibat hormon somatomamotropin, estrogen da
progesteron, akan tetapi belum mengeluarkan &)I. 9strogen menimbulkan hipertropis sistem
saluran, sedangkan progesteron menambah sel(sel asinis pada mamae.
7 )istem endokrin
/erubahan besar pada sistem endokrin yang penting terjadi untuk mempertahankan
kehamilan, pertumbuhan normal janin, dan pemulihan pasapartum 3nifas. 'es != positif dan
kadar != meningkat epat menjadi dua kali lipat setiap 4+ jam sampe kelahilan 7 minggu.
perubahan(perubahan hormon selama kehamilan terutama akibat produksi estrogen dan
progesteronplasenta dn juga hormon(hormon yang di keluarkan oleh janin.
$ )istem kekebalan
/eningkatan /! sekresi ?agina %anita hamil membuat %anita tersebut lebih renta terhadap
infeksi ?agina, sistem pertahanan tubuh ibu selama kehamilan akan tetap utuh, kadar
-
8/17/2019 Kumpulan Materi Http
16/27
-
8/17/2019 Kumpulan Materi Http
17/27
/erubahan keseimbangan hormon dan peregangan mekanis menyebabkan timbulnya
beberapa perubahan dalam sistem integumen selama masa kehamilan. /erubahan yang umun
terjadi adalah peningkatan ketebalan kulit dan lemak sub dermal, hiperpigmentasi, pertumbuhan
rambut dan kuku, perepatan akti?itas kelenjar kerinngat dan kelenjar sebasea, peningkatan
sirkulasii dan akti?itas ?asomotor.
1# etabolisme
/ada %anita hamil basal metabolisme rate 3@ meningkat. @ meningkat hingga 15(
20> yang umumnya terjadi pada tri%ulan terakhir.
14 )istem pernafasan
&daptasi ?entilasi dan sirkulasi selama masa hamil bertujuan menyediakan kebutuhan ibu
dan janin. Kebutuhan oksigen ibu menibgkat sebagai respon terhadap perepatan laju metabolik
dan peningkatan kebutuhan oksigen jaringan uterus dan payudara. anin membutuhkan oksigen
dan suatu ara untuk membuang karbon dioksida.
15 )istem persyarafan
!anya sedikit yang diketahui tentang perubahan fungsi sistem neurologi selama masa
hamil, selain perubahan(perubahan neurohormonal hipotalamik(hipofisis.
b. 'rimester II
1 )istem reproduksi
a Bul?a dan ?agina, Karena hormon estrogen dan progesteron terus meningkat dan terjadi
hiper?askularisasi mengakibatkan pembulu(pembulu darah alat genetalia membesar.
-
8/17/2019 Kumpulan Materi Http
18/27
b )er?ik uteri, Konsistensi ser?ik menjadi lunak dan kelenjar(kelanjar diser?ik akan berfungsi
lebih dan akan mengeluarkan sekresi lebih banyak.
;terus, /ada kehamilan 17 minggu a?um uteri sama sekali diisi oleh ruang amnion yang terisi
janin dan istimus menjadi bagian korpus uteri. entuk uterus menjadi bulant dan berangsur(
angsur berbentuk lonjung seperti telor, ukuran kira(kira sebesar ukuran kepala bayi atau tinju
orang de%asa.
d "?arium, /ada usia kehamilan 17 minggu, plasenta mulai terbentuk dan menggantikan fungsi
korpus luteum gra?iditatum.
e
/ayudaramamae, /ada kehamilan 12 minggu keatas dari puting susu dapat kuluar airan
ber%arna putih agak jernih disebut kolustrum.kolustrum ini berasal dari asinus yang mulai
bersekresi.
2 )istem penernaan
iasanya terjadi kostipasi karena pengaruh hormon progesteron yang meningkat. )elainitu
perut kembung juga terjadi karena adanya tekanan uterus yang membesar dalam rongga perut
yang mendasak organ(organ dalam perut khususnya saluran penernaan, usus besar kearah atas
dan lateral.
# )istem respirasi
Karena adanya penurunan tekanan ="₂ seorang %anita hamil sering mengeluhkan sesak
nafas sehingga meningkatkan usaha bernafas.
4 )istem kardio?askuler
/ada usia kehamilan 17 minggu, mulai jelas kelihatan terjadi proses hemodilusi. )etelah 24
minggu tekanan darah sedikit demi sedikit naik kembali pada tekanan darah sebelum aterem.
5 )istem traktus urinarius
-
8/17/2019 Kumpulan Materi Http
19/27
Kandung kening tertekan oleh uterus yang membesar mulai berkurang, karna uterus sudah
mulai keluar dari uterus. /ada trimester kedua, kandung kemih tertarik keatas dan keluar dari
panggul sejati kearah abdomen.
7 )istem muskulo skeletal
)elama trimester kedua mobilitas persendian akan berkurang terutama pada daerah siku
dan pergelangan tangan dengan meningkatnya retensi airan pada jaringan konektifjaringan
yang berhubuungan disekitarnya.
$ )istem integumen
&kibat peningkatan kadar hormon estrogen dan progesteron, kadar )! pun naik.
+ )istem endokrin
&danya peningkatan hormon estrogen dan progesteron serta terhambatnya pembentukan
-
8/17/2019 Kumpulan Materi Http
20/27
/ada #2 minggu keatas karena usus(usus tertekan uterus yanng membesar ke arah
diafragma sehingga diafragma kurang leluas bergerak mengakibatkan kebanyakan %anita hamil
mengalami derajat kesulitan bernafas.
4 Kenaikan berat badan
'erjadi kenaikan berat badan sekitar 5,5 kg, penambahan berat badan dari mulai a%al
kehamilan sampai akhir kehamilan adalah 11(12 kg.
5 )irkulasi darah
!emodilusi penambahan foluma darah sekitar 25> dengan punak pada usia kehamilan #2
minggu, sedangkan hematokrin menapai le?el terendah pada minggu #0(#2 karena setelah #4
minggu masa @= terus meningkat tetapi ?oluma plasenta tidak.
7 )istem muskoskeletal
)endi pel?ik pada saat kehamilan sedikit dapat bergerak. /erubahaan tubuh seara bertahap
dan peningkatan berat %anita hamil menyebabkan postur dan ara berjalan %anita berubah
seara menyolok +5usmi9ati, 200.
5. anda baha9a kehamilan
a. /erdarahan per?agina
/erdarahan per?agina yang tidak normal adalah merah, banyak, dan kadang(kadang tetapi
tidak selalu, di sertai dengan rasa nyeri.
b. )akit kepala yang hebat
-
8/17/2019 Kumpulan Materi Http
21/27
)akit kepala menunjukkan suatu masalah serius adalah sakit kepala yang menetap dan
tidak hilang dengan beristrahat.
. /englihatan kabur
anita hamil mengeluh penglihatan kabur karena pengaruh hormonal, ketajaman
penglihatan ibu dapat berubah dalam kehamilan. /erubahan ringan 3minor adalah normal.
d. engkak di %ajah dan jari(jari tangan
engkak bisa menunjukkan adanya masalah serius jika munul pada muka dan tangan,
tidak hilang setelah beristirahat, dan disertai dengan keluhan fisik yang lain.
e.
Keluar airan per?agina
Keluarnya airan berupa air(air dari ?agina pada kehamilan.
f. erakan janin tidak terasa
&pa bila ibu tidak merasakan gerakan janin atau gerakan janin kurang dari # kali dalam
periode # jam.
g. -yeri abdomen yang hebat
-yeri abdomen yang mungkin menunjukkan masalah yang menganam kesehatan ji%a
adalah yang hebat, menetap, dan tidak hilang setelah beristrahat.
7. 5etidak n9amanan pada kehamilan
a. 'rimester I
1 !idung tersumbat atau berdarah
/enyebabnya karena /eningkatan kadar estrogen dan progesterone, /embesaran kapelar,
@elaksasi otot halus ?askuler serta ?askuler hodung berair.
-
8/17/2019 Kumpulan Materi Http
22/27
2 Kelelahan
/enyebabnya ungkun berhubungan dengan penurunan laju metabolism basal pada a%al
kehamilan.
# Keputihan
/enyebabnya karena /eningkatan produksi lender dan kelenjar endoser?ikal sebagai akibat dari
peningkatan kadar estrogen.
4 engidam
/enyebabnya karena )ering dikaitkan dengan anemia akibat defisiensi Cat besi, Dapat
merupakan tradisi
5 !ipersali?asi
/enyebabnya A 'idak diketahui seara jelas
7 ual muntah
/enyebabnya karena /eningkatan kadar h= estrogen progesterone, @elaksasi dan otot(
otot halus, etabolik perubahan dalam metabolism karbohidrat berlebihan
$ )akit kepala
/enyebabnya karena )epasme otot karena tekanan terhadap akar saraf, Kur?atur dari
?ertebra umbosaral yang meningkat saat uterus terus membesar, Kadar hormone meningkat
menyebabkan artilage didalam sendi(sendi besar menjadi lembek.
b. 'rimester II
1 =hloasma perubahan %arna aerola
/enyebabnya karena Keendrungan genetis peningkatan kadar estrogen dan mungkin
progesterone
2 usi berdarah
-
8/17/2019 Kumpulan Materi Http
23/27
/enyebabnya karena 9strogen meningkatkan aliran darah ke rongga mulut dan
memperepat laju pergantian sel(sel pelapis epithelial gusi, Baskularisasi gusi menjadi sangat
tinggi dengan penyebaran pembulu darah halus
# !emoroid
/enyebabnya karena Konstipasi, Kurangnya klep dalam pembulu(pembulu ini yang
berakibat pada perubahan seara langsung pada aliran darah
4 Keputihan
/enyebabnya karena /eningkatan produksi lender dan kelenjar endoser?ikal sebagai akibat
dari peningkatan kadar estrogen.
5 Konstipasi 3sembelit
/enyebabnya karena /eningkatan kadar progesterone yang menyebabkan perilstatik usus
menjadi lambat, /enyerapan air dari kolom meningkat , 'ekanan dari uterus yang membesar
pada usus
7 /using
/enyebabnya karena /enggumpalan darah di dalam pembulu tungkai yang mengurangi
aliran balik ?ena dan menurunkan autput ardia serta tekanan darah dengan tegangan orthostatis
yang meningkat.
. 'rimester III
1 9dema
/enyebabnya karena 'ekanan dari pembesaran uterus pada ?ena pel?i ketika duduk atau
pada ?ena a?a inferior ketika berbaring
2 )ering buang air kening
/enyebabnya A 'ekanan uterus pada kandung kemih
-
8/17/2019 Kumpulan Materi Http
24/27
# !emoroid
/enyebabnya karena Konstipasi, Kurangnya klep dalam pembulu(pembulu ini yang
berakibat pada perubahan seara langsung pada aliran darah
4 Konstipasi 3sembelit
/enyebabnya karena /eningkatan kadar progesterone yang menyebabkan perilstatik usus
menjadi lambat, /enyerapan air dari kolom meningkat, 'ekanan dari uterus yang membesar pada
usus
5 )akit punggung
/enyebabnya karena )epasme otot karena tekanan terhadap akar saraf, Kadar hormone
yang meningkat menyebabkan artilage di dalam sendi(sendi besar menjadi lembek
7 )esak nafas
/enyebabnya ;terus membesar dan menekan pada diafrakma
$. %enata laksanaan dalam kehamilan
a. 'e8inisi kehamilan
Kehamilan adalah proses alamiah 3normal dan bukan proses patologis tetapi
kondisinormal dapat berubah menjadi patologi abnormal +5usmi9ati. 200.
b. uuan
1 empromosikan dan menjaga kesehatan fisik dan mental ibu dan bayi dengan pendidikan,
nutrisi, kebersihan diri, dan proses kelahiran bayi.
2 endeteksi dan menatalaksanaan komplikasi medis, bedah, atau obstetri selama kehamilan.
# engembangkan persiapan persalinan serta kesiapan menghadapi komplikasi.
-
8/17/2019 Kumpulan Materi Http
25/27
-
8/17/2019 Kumpulan Materi Http
26/27
32 'entang haid, kapan mendapat haid terakhir 3!'. ila hari pertama haid terakhir diketahui
maka dapat dijabarkan tafsiran tanggal persalinan, memakai rumus neagle A hari $, bula (# dan
tahun 1.
3# 'entang kehamilan, persalinan, keguguran dan kehamilan ekopik atau kehamilan mola
sebelumnya.
2 /emeriksaan ;mum
a engukur ' dan menimbang
b emeriksa keadaan jantung, paru 8 paru dan lain 8 lain
engukur ''B
d emeriksa dari ujung rambut sampai ujung kaki
e emeriksa refleks patella dan oedema
Diposkan oleh laniana di 22.4*
Kirimkan Ini le%at 9maillog'hisJerbagi ke '%ittererbagi ke
-
8/17/2019 Kumpulan Materi Http
27/27
kompre 4
kompre #
Kompre 2
Kompre
gambaran karakteristik ibu bersalin dengan setio ...
engenai Sa9a
laniana
:ihat profil lengkapku
'emplate atermark. Diberdayakan oleh logger .
http://lanianakti.blogspot.co.id/2011/07/kompre-4.htmlhttp://lanianakti.blogspot.co.id/2011/07/kompre-3.htmlhttp://lanianakti.blogspot.co.id/2011/07/kompre-2.htmlhttp://lanianakti.blogspot.co.id/2011/07/kompre.htmlhttp://lanianakti.blogspot.co.id/2011/07/gambaran-karakteristik-ibu-bersalin.htmlhttps://www.blogger.com/profile/15220262711062385328https://www.blogger.com/profile/15220262711062385328https://www.blogger.com/http://lanianakti.blogspot.co.id/2011/07/kompre-4.htmlhttp://lanianakti.blogspot.co.id/2011/07/kompre-3.htmlhttp://lanianakti.blogspot.co.id/2011/07/kompre-2.htmlhttp://lanianakti.blogspot.co.id/2011/07/kompre.htmlhttp://lanianakti.blogspot.co.id/2011/07/gambaran-karakteristik-ibu-bersalin.htmlhttps://www.blogger.com/profile/15220262711062385328https://www.blogger.com/profile/15220262711062385328https://www.blogger.com/