1

KEW. PA-16

KERAJAAN MALAYSIA

PERAKUAN PELUPUSAN (PEP) ASET ALIH KERAJAAN

Kementerian/ Jabatan : Alamat : No. Siri Pendaftaran Aset : (KEW.PA-2/PA-3) No. Kodifikasi Nasional : Jumlah jarak perjalanan (km)/ : Tempoh penggunaan (jam) Jenis, Jenama dan Model : Tahap Penyampaian Perkhidmatan (%) : No. Chasis / Siri Pembuat : Jumlah Kos Penyelenggaraan Terdahulu : No. Enjin : Anggaran Kos Penyelenggaraan Semasa : No. Pendaftaran (kenderaan)

: Nilai Semasa :

Tarikh dibeli : Anggaran Nilai Selepas Diperbaiki : Harga Perolehan Asal : Anggaran Tahan Selepas diperbaiki :

LAPORAN PEMERIKSAAN

Butir-butir penambahbaikan yang perlu:- 1. 2. 3. Disahkan bahawa aset tersebut telah diperiksa dan diperakukan untuk pelupusan atas sebab-sebab berikut: 1. 2. 3.

………………………………………………………. (Tandatangan)

Nama : Jawatan : Tarikh : Cop :

………………………………………………………. (Tandatangan)

Nama : Jawatan : Tarikh : Cop :

Ruangan ini hendaklah diisi jika PEP melebihi tempoh satu (1) tahun. Aset telah dibuat penilaian semula dengan nilai semasa RM ………………………………………….. ………………………………………………………. Cop: (Tandatangan) Nama :

Jawatan :

Tarikh :

Cop :

2

KEW.PA-18

KEMENTERIAN/JABATAN: _________________________________________

SIJIL PENYAKSIAN PEMUSNAHAN ASET ALIH KERAJAAN

Disahkan aset seperti maklumat berikut telah dimusnahkan. Jenis Aset :………………………………….. Kuantiti :………………………………….. Secara : (Tanam/Bakar/Buang/Tenggelam)* Tarikh :…………………………….……. Tempat :……..…………………………… …………….…………………. ……………………………… Tandatangan Tandatangan Nama: ……………………..... Nama: ………………………. Jawatan: …………………… Jawatan: …………………….. Cop: Cop: * Pilih mana yang berkenaan

3

KEW.PA-19

KEMENTERIAN/JABATAN: ...............................................................

SIJIL PELUPUSAN ASET ALIH KERAJAAN Merujuk surat kelulusan No. Rujukan KPT.W.300-4/4(57) bertarikh 23 NOVEMBER 2007, saya mengesahkan tindakan pelupusan telah dilaksanakan seperti berikut: 1. Aset berikut telah dilupuskan secara pindahan/hadiah.

Bilangan item ………….……TIADA………………………… dipindahkan/hadiah kepada…………………..…….TIADA………………………... (Surat Akuan Terima disertakan)

2. Aset berikut telah dilupuskan secara dijual. Bilangan item sembilan (9), No.Resit 044422/044392. (salinan resit disertakan)

3. Aset berikut telah dilupuskan secara musnah. Bilangan item: …………………… TIADA.……………………………… Cara dimusnahkan: ……………… TIADA …………………………….. (Sijil Menyaksikan Pemusnahan disertakan)

4. Aset berikut telah dilupuskan melalui kaedah-kaedah lain. Bilangan item: …………… TIADA ………………... Kaedah pelupusan: ……… TIADA ……………….. (Dokumen berkaitan disertakan)

5. Aset berikut telah dimasukkan ke dalam stok. Bilangan item ..………………… TIADA ……………………………… (Salinan Kad Kawalan Stok Disertakan)

Tandatangan Ketua Jabatan : ……………………………………

Nama : …………………………..……….....

Jawatan : ……………………………………

Tarikh : ……………………………………

Cop Jabatan/Bahagian :

4

KEW.PA-28

LAPORAN AWAL KEHILANGAN ASET ALIH KERAJAAN Nyatakan : 1. Keterangan Aset yang hilang.

(a) Jenis Aset (b) Jenama dan Model (c) Kuantiti (d) Tarikh Perolehan (e) Harga Perolehan Asal

2. Tempat sebenar di mana kehilangan berlaku. 3. Tarikh kehilangan berlaku atau diketahui. 4. Cara bagaimana kehilangan berlaku. 5. Nama dan jawatan pegawai yang akhir sekali menyimpan/mengguna

aset yang hilang.

6. Sama ada seseorang pegawai difikirkan prima facie bertanggungjawab ke atas kehilangan itu. Jika ya, nama dan jawatannya. 7. Sama ada seseorang pegawai telah ditahan kerja. 8. No. Rujukan dan Tarikh Laporan Polis. 9. Langkah-langkah sedia ada untuk mengelakkan kehilangan itu berlaku. 10. Langkah-langkah segera yang diambil bagi mencegah berulangnya kejadian ini. 11. Catatan.

……….…………………….…. Tandatangan Ketua Jabatan Nama :

Jawatan :

Tarikh :

Cop Jabatan :

5

KEW.PA-29 No. Rujukan Fail: Tarikh:

Kepada: …………………………………… …………………………………… (Nama dan Jawatan Pegawai yang dilantik) PELANTIKAN JAWATANKUASA PENYIASAT KEHILANGAN ASET ALIH KERAJAAN Saya sebagai Pegawai Pengawal dengan ini melantik tuan/puan sebagai Pengerusi/Ahli Jawatankuasa Penyiasat untuk menyiasat kehilangan ...................................................... ………………………………………………………………………………..................(nama aset) di……………………………………………………….......................(Kementerian/Jabatan/PTJ) mulai dari tarikh surat ini. (No. Rujukan Laporan Awal ……………………………...................) 2. Tuan/Puan adalah diberi kuasa untuk menjalankan siasatan dengan mendapatkan maklumat mengenai kes kehilangan tersebut daripada mana-mana pegawai yang berkenaan. Bersama-sama ini disertakan Laporan Awal dan Senarai Tugas Jawatankuasa Penyiasat sebagai panduan. 3. Laporan siasatan hendaklah menggunakan Laporan Akhir (KEW.PA-30) seperti yang dilampirkan. Laporan ini mestilah dikembalikan sebelum ……………….. (tarikh). Tandatangan : ………………………………………… Nama Pegawai Pengawal : ……………………………………………………………….. Kementerian/Jabatan : ……………………………………………………………….. s.k. Ketua Setiausaha Perbendaharaan Malaysia

6

KEW.PA-30

LAPORAN AKHIR KEHILANGAN ASET ALIH KERAJAAN Nyatakan: 1. Keterangan Aset yang hilang.

(a) Jenis Aset (b) Jenama dan Model (c) Kuantiti (d) Tarikh Perolehan (e) Harga Perolehan Asal (f) Anggaran Nilai Semasa

2. Perihal Kehilangan

(a) Tarikh diketahui (b) Tarikh sebenar berlaku (c) Tempat kejadian. (d) Bagaimana kehilangan diketahui (e) Bagaimana kehilangan berlaku

3. Sama ada Laporan Hasil Penyiasatan Polis telah diterima. Jika ada, sila sertakan. 4. (a) Nama pegawai yang:

(i) Secara langsung menjaga aset tersebut. (ii) Bertanggungjawab sebagai penyelia. (iii) Bertanggungjawab ke atas kehilangan itu.

(b) Mengenai setiap pegawai di atas, nyatakan:

(i) Jawatan hakiki pada masa kehilangan. (ii) Tugasnya (sertakan senarai tugas). (iii) Taraf Jawatan (sama ada tetap/dalam percubaan/sementara/kontrak). (iv) Sama ada ditahan kerja atau digantung kerja. Jika ada nyatakan tarikh kuatkuasa hukuman. (v) Tarikh bersara atau penamatan perkhidmatan. (vi) Sama ada pernah melakukan apa-apa kesalahan dan hukumannya. (Jika ada,

berikan butir-butir ringkas dan rujukannya). (vii) Maklumat lain, jika ada.

5. Nyatakan adakah Tatacara Pengurusan Aset Alih Kerajaan, Arahan Keselamatan

Kerajaan atau arahan lain termasuk langkah berjaga-jaga yang tidak dipatuhi atau diikuti. Jika ada nyatakan peraturan atau arahan tersebut.

6. Apakah langkah-langkah yang telah diambil untuk mencegah berulangnya kejadian ini. 7. Rumusan Siasatan. 8. Nyatakan sama ada surcaj atau tatatertib patut dikenakan atau tidak dengan

memberikan justifikasi.

Tandatangan: ……………………….(Pengerusi) Nama: ………....………………………………….. Jawatan: …………………………………………..

7

Tarikh: ……………………………………............ Tandatangan : ……………………….......(Ahli)

Nama : …………………………………………..

Jawatan : ……………………………………….

Tarikh : ………………………………………….

9. Syor dan Ulasan Pegawai Pengawal :

Syor: Ulasan: Tandatangan : ...............................................................................

Nama : ,...............................................................................

Jawatan : .................................................................................

Tarikh : .................................................................................

Cop Kementerian/Jabatan:

8

KEW.PA-31

SIJIL HAPUS KIRA ASET ALIH KERAJAAN (diisi oleh Pegawai Aset)

Merujuk kelulusan Perbendaharaan Bil ………………………………… bertarikh ………………. Aset berikut telah dihapus kira dan Daftar Harta Modal/Inventori berkenaan telah dikemaskini.

Bil Jenis Aset No. Pendaftaran

Tandatangan Ketua Jabatan : …………………………

Nama : …………………………………………………..

Jawatan : ……………………………………………….

Tarikh : …………………………………………………..

Cop Kementerian/Jabatan:

9

KEW PA-17

LAPORAN LEMBAGA PEMERIKSA ASET ALIH KERAJAAN

BIL JABATAN / BAHAGIAN

KETERANGAN ASET

UNIT KUANTITI TARIKH

PEMBELIAN

TEMPOH DIGUNAKAN/ SIMPANAN

HARGA PEROLEHAN ASAL

NILAI SEMASA

NYATAKAN KEADAAN ASET DENGAN JELAS

SYOR KAEDAH PELUPUSAN DAN

JUSTIFIKASI SEUNIT JUMLAH SEUNIT JUMLAH

(RM) (RM) (RM) (RM)

JUMLAH KESELURUHAN

Tarikh Pelantikan Lembaga Pemeriksa : ………………………… Tandatangan ……………………..…………(Pengerusi) Tarikh Pemeriksaan………………………………………………… Nama ……………………………………..…………….. Tempat Pemeriksaan …………………………………………….... Jawatan …………………………………………………. Tandatangan ………………………………….. (Ahli) Nama …………………………………………………… Jawatan ………………………………………………….

10

KEW.PA-32

LAPORAN TINDAKAN SURCAJ/TATATERTIB ASET ALIH KERAJAAN TAHUN…………

KEMENTERIAN………………………………………………………….………………………

Bil Ruj. Kelulusan

perbendaharaan Kementerian/

Jabatan Jenis Aset

Punca Kehilangan

Nilai perolehan Asal (RM)

Nilai Semasa

(RM)

Tindakan Surcaj Tindakan Tatatertib

Amaun Surcaj (RM)

Tarikh Dikenakan

Jenis Hukuman

Tarikh Dikenakan

Tandatangan Pegawai Pengawal : …………………………………………………………….

Nama : ………………………………………………………………

Jawatan : ……………………………………………………………….

Tarikh : ………………………………………………………….……

11

KEW.PS-19

LAPORAN PELUPUSAN STOK BERNILAI RENDAH (Tatacara Pengurusan Stor 225)

Kementerian/Jabatan: Kategori Stor:

Bil. No. Kod Perihal Stok Tarikh Terima Tempoh Simpanan Kuantiti Nilai Perolehan (RM)

Justifikasi Pelupusan Syor Kaedah Pelupusan Seunit Jumlah

JUMLAH:

Pegawai Pemeriksa 1:

…………………………………….. Nama: Jawatan: Jabatan: Tarikh:

Pegawai Pemeriksa 2:

……………………………….. Nama: Jawatan: Jabatan: Tarikh:

Keputusan Kuasa Melulus:

Diluluskan pelupusan stok yang disenaraikan mengikut kaedah berikut:- ………………………………………………………………….. ………………………………………………………………….. Tandatangan: Nama: Jawatan: Tarikh: Cop Jabatan:

12

KEW.PS-20

LAPORAN TAHUNAN PELUPUSAN STOK TAHUN .......... (Tatacara Pengurusan Stor 231)

KEMENTERIAN: Nota : Laporan ini hendaklah dihantar ke Perbendaharaan sebelum 15 Mac tahun berikut

Bil Bahagian/Jabatan Jumlah Nilai Perolehan

(RM)

Hasil Pelupusan (RM)

Jumlah Nilai Perolehan Stok (RM)

Jualan Pindahan Musnah Kaedah Lain

Disediakan Oleh Unit Pengurusan Aset Diperakukan oleh:

........................................ (Tandatangan) Nama: Jawatan: Tarikh:

.......................................................... (Tandatangan Pegawai Pengawal) Nama: Jawatan: Tarikh: Cop Kementerian/Jabatan:

13

KEW.PS-21

LAPORAN HAPUS KIRA KEKURANGAN STOK BERNILAI RENDAH (Tatacara Pengurusan Stor 233 dan 236)

Kementerian/Jabatan:

Bil. No. Kad Kawalan

Stok Perihal Stok

Perihal Kehilangan Syor Oleh

Pegawai Pemverifikasi Kuantiti Nilai Perolehan (RM)

Sebab Dihapuskira Seunit Jumlah

Jumlah :

Disediakan oleh Pegawai Stor: ……………………………………………….. Nama: Jawatan: Jabatan: Tarikh:

Disahkan oleh Ketua Jabatan: ……………………………………………….. Nama: Jawatan: Jabatan: Tarikh:

Keputusan Kuasa Melulus:

Diluluskan/Tidak Diluluskan*

………………………………………………. Nama: Jawatan: Tarikh: Cop Kementerian/Jabatan:

* Sila potong yang berkenaan

14

KEW.PS-22

LAPORAN TAHUNAN KEHILANGAN DAN HAPUS KIRA STOK TAHUN …………… (Tatacara Pengurusan Stor 241)

KEMENTERIAN :

Bil. Bahagian/Jabatan Perihal Stok Tarikh

Kehilangan

Kuantiti

Nilai Perolehan

(RM)

Tarikh Hapuskira

Sebab Kehilangan

JUMLAH

Disediakan Oleh Unit Pengurusan Aset: Diperakukan oleh:

............................................. (Tandatangan) Nama: Jawatan: Tarikh:

...................................................... (Tandatangan Pegawai Pengawal) Nama: Jawatan: Tarikh: Cop Kementerian/Jabatan: