kesakitan sendi di kalangan anjing dan kucing · pdf file- displasia pinggul, displasia siku,...

_____________________________________________________________________________________________

© Hakcipta 2016 Persatuan Pengkajian Kesakitan Antarabangsa (IASP). Hak cipta terpelihara.

IASP mengumpulkan ahli-ahli sains, pakar klinikal, pembekal penjagaan kesihatan, dan pembuat kebajikan untuk merangsang dan menyokong pengkajian kesakitan dan menterjemahkan ilmu tersebut untuk peningkatan kelegaan kesakitan di seluruh dunia.

FACT SHEET No. 9

Kesakitan Sendi di Kalangan Anjing dan Kucing Duncan Lascelles, BVSc, PhD Kesakitan sendi, terutamanya yang berkaitan dengan osteoartritis (OA), banyak dijumpa di kalangan

haiwan-haiwan kesayangan seperti anjing, kucing, dan kuda. Ia menyebabkan kemerosotan pergerakan

dan prestasi aktiviti dan dikaitkan dengan kesakitan spontan dan teraruh. Pada anjing haiwan

peliharaan, osteoartritis adalah keadaan yang biasa dan mungkin menjejaskan satu perempat daripada

populasi ini. OA pada anjing dianggap hampir sama dengan OA manusia [1] dan oleh itu model penyakit

spontannya adalah berpotensi. [15] [7] Selain itu, "model spontan" ini mempunyai manfaat tambahan

kerana anjing sahabat berkongsi persekitaran yang sama dengan manusia, membuat model potensi ini

lebih relevan daripada beberapa model tikus. [15]

Di kalangan kucing haiwan peliharaan, bukti radiografik OA / penyakit sendi degeneratif (DJD) adalah

jelas untuk sehingga 90 peratus daripada semua kucing, [14] dengan anggaran 50 peratus menunjuk

tanda-tanda penjejasan klinikal kerana sakit sendi. Yang kurang diketahui adalah tentang etiologi OA

pada kucing daripada pada anjing, tetapi proses penyakit degeneratif kelihatan sangat serupa dengan

spesies lain. [1, 9] Penyakit sendi degeneratif yang menyakitkan seperti arthropathies pengantara imun

terjadi di anjing dan kucing dan masih kurang terdiagnosis.

Etiologi dan Patofisiologi

Berbanding dengan manusia, OA pada anjing adalah disebabkan oleh perkembangan penyakit ortopedik

- displasia pinggul, displasia siku, dissecans osteochondritis, degenerasi cruciate ligamen tengkorak

mailto:[email protected]

_____________________________________________________________________________________________



bukan trauma -dan sebagainya dianggap sebagai penyakit permulaan awal dan penyakit seumur hidup.

Sendi yang paling biasa dihidapi adalah pinggul, persendian lutut, dan siku.

Di kucing, etiologi OA dan DJD adalah kurang difahami, tetapi proses degeneratif kelihatan sangat

serupa dengan spesies lain. Sendi yang paling biasa dihidapi adalah pinggul, persendian lutut, tarsus, dan

siku.

Untuk kedua-dua kucing dan anjing, semua tisu sendi terlibat dalam proses degeneratif, dan kesakitan

biasanya dikaitkan dengan penyakit ini. Walaupun kesakitan tidak dapat diramalkan dengan penampilan

radiografi, prosedur ini meramalkan apa-apa perubahan dalam julat gerakan. Keplastikan sistem saraf

peripheral dan pusat yang berkaitan dengan sakit sendi telah ditunjukkan di kucing [10] dan anjing [18]

dan dipercayai menyumbang kepada keadaan sakit keseluruhannya.

Kesakitan yang dikaitkan dengan penyakit sendi boleh menjejaskan atau mengubahkan pergerakan,

keupayaan untuk melaksanakan aktiviti-aktiviti, dan tingkah laku. Pada anjing, ia menyebabkan

gangguan tidur [11] dan menjejaskan fungsi kognitif. Dalam kedua-dua spesies, kesan multidimensi sakit

kelihatan serupa dengan kesan pada manusia.

Tanda-tanda Klinikal dan Diagnosis

Dalam amalan veterinar klinikal, diagnosis tertumpu kepada empat unsur ini:

1. Laporan pemilik tentang kemerosotan aktiviti. Ini lebih mudah dikesan pada anjing, dan beberapa

instrumen metrologi klinikal telah dibina untuk ukuran ini (CBPI [4]; LOAD [17]) Satu instrumen

metrologi klinikal pemilik siap yang telah dibina untuk mengesan kesakitan berkaitan DJD dan

kemerosotan aktiviti dalam kucing (MMPI [2]).

2. Sakit atas manipulasi sendi terjejas semasa penilaian ortopedik, dengan tindak balas tingkah laku

sebagai ukuran kesakitan.

3. Bukti radiografi untuk osteoartritis (pengaliran cairan; osteophytes; sclerosis subchondral;

mineralisasi kaitan sendi).

4. Analisis cecair sinovial.

Secara keseluruhan, ukuran keputusan adalah agak maju untuk anjing tetapi kurang untuk kucing, dan

ini telah mempengaruhi pembangunan terapi. Di pusat-pusat rujukan atau dalam penyelidikan

perbandingan, kesan sakit boleh diukur dalam kedua-dua spesies dengan mengukur penggunaan

anggota badan (pembolehubah kinetik diukur menggunakan plat kekerasan atau tekanan laluan sensitif)

_____________________________________________________________________________________________



[12], aktiviti spontan melalui accelerometri [5], dan keplastikan pusat melalui ujian ambang deria

kuantitatif. [6, 18]

Rawatan

Kerana kekurangan relatif tentang maklumat berasaskan bukti mengenai anjing dan kucing, banyak cara

klinikal semasa untuk rawatan adalah berdasarkan maklumat yang dipinjam dari perubatan manusia.

Anjing:

• Dadah multimodal dan cara bukan dadah adalah disyorkan untuk menguruskan kesakitan

berkaitan OA. [8]

• Satu-satunya kelas ubat yang diluluskan oleh Pusat Pentadbiran Makanan dan Dadah Amerika

Syarikat untuk Perubatan Veterinar adalah kelas NSAID (beberapa jenis telah diluluskan),

walaupun kelas lain (anti-saraf faktor pertumbuhan yang dikanunkan dan prostaglandin E4

reseptor antagonis (piprants)), antara lain, masih dalam perkembangannya.

• Terapi local (intra-artikular) kadang-kadang digunakan, dan beberapa ubat-ubatan (seperti

analog capsaicin) sedang dibina.

• Kebanyakan bukti wujud untuk keberkesanan NSAID, modulasi pemakanan melalui suplemen

omega-3 asid fatty, [16] pengurusan berat badan, dan senaman.

• Terapi dadah adjunctive (amantadine, tramadol, gabapentin) biasanya digunakan (bukti

keberkesanan untuk amantadine, [13] bukti terhad untuk tramadol oral, yang dimetabolismekan

sangat berbeza dalam anjing itu, tidak ada bukti untuk gabapentin). Secara keseluruhan,

terdapat kekurangan kajian untuk menilai terapi ini.

• Pemulihan fizikal (senaman dan kaedah fizikal yang lain) biasanya digunakan.

• Pembedahan penggantian sendi boleh didapati dan digunakan dalam anjing (hip, persendian

lutut, dan siku).

• Gabungan steroid dan terapi imunosupresif digunakan dalam pengurusan sakit sendi

pengantara imun.

Kuching:.

_____________________________________________________________________________________________



Dadah multimodal dan cara bukan dadah adalah disyorkan untuk menguruskan OA dan

kesakitan berkaitan DJD. [3]

Tiada rawatan dadah yang diluluskan oleh FDA dan hanya satu ubat yang diluluskan di Kesatuan

Eropah (NSAID), walaupun kelas lain (faktor pertumbuhan feminized anti-saraf dan

prostaglandin antagonis reseptor E4 (piprant), antara lain, adalah dalam perkembangannya).

Kebanyakan bukti wujud untuk keberkesanan NSAIDs dan modulasi pemakanan melalui

suplemen omega-3 lemak asid. [16]

Terapi dadah tambahan (terutamanya gabapentin) ada diguna, tetapi kekurangan kajian untuk

menilai terapi ini.

Pembedahan penggantian sendi digunakan untuk pinggul.

Rujukan

1. Analysis of normal and osteoarthritic canine cartilage mRNA expression by quantitative polymerase chain reaction. Analysis of normal and osteoarthritic canine cartilage mRNA expression by quantitative polymerase chain reaction. 2011:1–9.

2. Benito J, Hansen B, DePuy V, Davidson GS, Thomson A, Simpson W, Roe S, Hardie E, Lascelles BDX. Feline Musculoskeletal Pain Index: Responsiveness and Testing of Criterion Validity. J Vet Intern Med 2013;27:474–482.

3. Bennett D, Zainal Ariffin SMB, Johnston P. Osteoarthritis in the cat: 2. How should it be managed and treated? Journal of Feline Medicine and Surgery 2012;14:76–84.

4. Brown DC, Boston RC, Coyne JC. Ability of the canine brief pain inventory to detect response to treatment in dogs with osteoarthritis. Journal of the American Veterinary Medical Association 2008.

5. Brown DC, Boston RC, Farrar JT. Use of an activity monitor to detect response to treatment in dogs with osteoarthritis. Journal of the American Veterinary Medical Association 2010;237:66–70.

6. Brydges NM, Argyle DJ, Mosley JR, Duncan JC, Fleetwood-Walker S, Clements DN. Clinical assessments of increased sensory sensitivity in dogs with cranial cruciate ligament rupture. The Veterinary Journal 2012;193:545–550.

7. Innes JF, Clegg P. Comparative rheumatology: what can be learnt from naturally occurring musculoskeletal disorders in domestic animals? Rheumatology (Oxford) 2010;49:1030–1039.

8. Diagnosis and treatment of osteoarthritis. Diagnosis and treatment of osteoarthritis. 2010;25:20–25. doi:10.1053/j.tcam.2009.10.005.

9. Freire M, Meuten D, Lascelles D. Pathology of Articular Cartilage and Synovial Membrane From Elbow Joints With and Without Degenerative Joint Disease in Domestic Cats. Veterinary Pathology 2014;51:968–978.

10. Guillot M, Taylor PM, Rialland P, Klinck MP, Martel-Pelletier J, Pelletier J-P, Troncy E. Evoked temporal summation in cats to highlight central sensitization related to osteoarthritis-associated chronic pain: a preliminary study. PLoS ONE 2014;9:e97347.

11. Initial evaluation of nighttime restlessness in a naturally occurring canine model of osteoarthritis pain. Initial evaluation of nighttime restlessness in a naturally occurring canine model of osteoarthritis pain.

_____________________________________________________________________________________________



2015;3:e772. doi:10.7717/peerj.772. 12. Lascelles BDX, Freire M, Roe SC, DePuy V, Smith E, Marcellin-Little DJ. Evaluation of Functional Outcome

After BFX®Total Hip Replacement Using a Pressure Sensitive Walkway. Veterinary Surgery 2010;39:71–77. 13. Lascelles BDX, Gaynor JS, Smith ES, Roe SC, Marcellin-Little DJ, Davidson G, Boland E, Carr J. Amantadine

in a Multimodal Analgesic Regimen for Alleviation of Refractory Osteoarthritis Pain in Dogs. J Vet Intern Med 2008;22:53–59.

14. Lascelles BDX, Henry JB III, Brown J, Robertson I, Sumrell AT, Simpson W, Wheeler S, Hansen BD, Zamprogno H, Freire M, Pease A. Cross-Sectional Study of the Prevalence of Radiographic Degenerative Joint Disease in Domesticated Cats. Veterinary Surgery 2010;39:535–544.

15. Percie du Sert N, Rice ASC. Improving the translation of analgesic drugs to the clinic: animal models of neuropathic pain. Br J Pharmacol 2014;171:2951–2963.

16. Vandeweerd JM, Coisnon C, Clegg P, Cambier C, Pierson A, Hontoir F, Saegerman C, Gustin P, Buczinski S. Systematic Review of Efficacy of Nutraceuticals to Alleviate Clinical Signs of Osteoarthritis. J Vet Intern Med 2012;26:448–456.

17. Walton MB, Cowderoy E, Lascelles D, Innes JF. Evaluation of Construct and Criterion Validity for the “Liverpool Osteoarthritis in Dogs” (LOAD) Clinical Metrology Instrument and Comparison to Two Other Instruments. PLoS ONE 2013;8:e58125.

18. Williams MD, Kirkpatrick AE, Griffith E, Benito J, Hash J, Lascelles BDX. Feasibility and repeatability of thermal quantitative sensory testing in normal dogs and dogs with hind limb osteoarthritis-associated pain. Vet. J. 2014;199:63–67.

Sebahagian daripada Tahun Global Terhadap Kesakitan Sendi, IASP menawarkan 20 lembaran fakta

yang merangkumi topik-topik tertentu berkaitan dengan kesakitan sendi. Dokumen-dokumen ini

telah diterjemahkan ke dalam pelbagai bahasa dan boleh dimuat turun dengan percuma. Lawati

www.iasp-pain.org/globalyear untuk maklumat lanjut.

Mengenai Persatuan Pengkajian Kesakitan Antarabangsa (IASP) ®

IASP adalah forum profesional yang terkemuka bagi sains, latihan, dan pendidikan dalam bidang kesakitan. Keahlian adalah terbuka kepada semua profesional yang terlibat dalam penyelidikan, diagnosis, atau rawatan kesakitan. IASP mempunyai lebih daripada 7,000 ahli di 133 negara, 90 bab negara, dan 20 Kumpulan Kepentingan Khas. Mari merancang untuk menyertai rakan-rakan anda di Kongres Dunia pada Kesakitan ke-16, September 26-30, 2016, di Yokohama, Jepun.

kesakitan sendi di kalangan anjing dan kucing · pdf file- displasia pinggul, displasia siku,...

Documents