Daftar Isi

Table of ContentsKATA PENGANTAR............................................................................................................2

BAB I .....................................................................................................................................3

A. LATAR BELAKANG .................................................................................................3

B.     TUJUAN.........................................................................................................................4

1.      Tujuan Umum...............................................................................................................4

2.      Tujuan Khusus..............................................................................................................4

C.    SISTEMATIKA PENULISAN......................................................................................4

D. RUMUSAN MASALAH ............................................................................................4

BAB II ...................................................................................................................................5

A. LATAR BELAKANG KEHIDUPAN DAN PRESTASI YANG DI RAIH IMOGENE KING ..............................................................................................................5

B.  SUMBER-SUMBER TEORITIS.....................................................................................6

C.  PENGGUNAAN BUKTI - BUKTI EMPIRIS................................................................7

D.  KONSEP UTAMA DAN DEFINISI-DEFINISI.............................................................7

E.  BENTUK LOGIKA..........................................................................................................8

F. PENERIMAAN OLEH KOMUNITAS ILMU PERAWATAN....................................9

G. PENGEMBANGAN LEBIH LANJUT..........................................................................10

H. TINJAUAN KRITIS.......................................................................................................10

THEORY OF GOAL ATTAINMENT (1971)....................................................................11

Sistem Personal....................................................................................................................13

1.      Persepsi........................................................................................................................13

Ruang.....................................................................................................................................14

Sistem Interpersonal...............................................................................................................14

Sistem Sosial.........................................................................................................................16

2.  Otoritas............................................................................................................................16

i

Pembuatan keputusan.............................................................................................................16

Konsep Manusia...................................................................................................................17

Konsep Lingkungan.............................................................................................................18

Konsep Sehat........................................................................................................................18

Konsep Keperawatan...........................................................................................................18

BAB III...............................................................................................................................22

3.1  KESIMPULAN .........................................................................................................23

ii

KATA PENGANTAR

Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT. Bahwa penulis telah menyelesaikan

tugas mata pelajaran Konsep Dasar Keperawatan dengan membahas  Imogene King dalam

konsep dan teori-teorinya dalam keperawatan dalam bentuk makalah.

Dalam penyusunan tugas atau materi ini, tidak sedikit hambatan yang penulis hadapi.

Namun penulis menyadari bahwa kelancaran dalam penyusunan materi ini tidak lain berkat

bantuan, dorongan dan bimbingan rekan-rekan kami, sehingga kendala-kendala yang penulis

hadapi teratasi.

Dalam Penulisan makalah ini penulis merasa masih banyak kekurangan-kekurangan baik

pada teknis penulisan maupun materi, mengingat akan kemampuan yang dimiliki penulis. Untuk

itu kritik dan saran dari semua pihak sangat penulis harapkan demi penyempurnaan pembuatan

makalah ini.

Dalam penulisan makalah ini penulis menyampaikan ucapan terima kasih yang tak terhingga

kepada rekan-rekan yang membantu dalam menyelesaikan makalah ini.

Akhirnya penulis berharap semoga Allah memberikan imbalan yang setimpal pada

mereka yang telah memberikan bantuan dan dapat menjadikan semua bantuan ini sebagai ibadah.

Amiin Yaa Robbal ‘Alamiin.

3

BAB I

PENDAHULUAN

A. LATAR BELAKANG

          Keperawatan sebagai bagian integral pelayanan kesehatan merupakan suatu

bentuk pelayanan professional yang didasarkan pada ilmu keperawatan. Pada

perkembangannya ilmu keperawatan selalu mengikuti perkembangan ilmu lain,

mengingat ilmu keperawatan merupakan ilmu terapan yang selalu berubah mengikuti

perkembangan zaman. Demikian juga dengan pelayanan keperawatan di Indonesia,

kedepan diharapkan harus mampu memberikan pelayanan kepada masyarakat secara

profesional sesuai dengan tuntutan kebutuhan masyarakat serta teknologi bidang

kesehatan yang senantiasa berkembang.

Pelaksanaan asuhan keperawatan di sebagian besar rumah sakit Indonesia

umumnya telah menerapkan pendekatan ilmiah melalui proses keperawatan. Profesi

keperawatan adalah profesi yang unik dan kompleks . Dalam melaksanakan prakteknya,

perawat harus mengacu pada model konsep dan teori keperawatan yang sudah

dimunculkan.Konsep adalah suatu ide dimana terdapat suatu kesan yang abstrak yang

dapat di organisir dengan simbol-simbol yang nyata, sedangkan konsep keperawatan

merupakan ide untuk menyusun suatu kerangka konseptual atau model keperawatan .

Teori adalah sekelompok konsep yang membentuk sebuah pola yang nyata atau suatu

pernyataan yang menjelaskan suatu proses, peristiwa atau kejadian yang didasari fakta-

fakta yang telah di observasi tetapi kurang absolut atau bukti secara langsung.Yang

dimaksud teori keperawatan adalah usaha-usaha untuk menguraikan atau menjelaskan

fenomena mengenai keperawatan. Teori keperawatan digunakan sebagai dasar dalam

menyusun suatu model konsep dalam keperawatan,dan model konsep keperawatan

digunakan dalam menentukan model praktek keperawatan.

Dalam tulisan ini mencoba untuk menyajikan hasil analisa Theory of Goal

Attainment yang diperkenalkan oleh Imogene M. King pada tahun 1971. Teori yang bersifat

terbuka dan dinamis, dengan sembilan konsep utama yang meliputi interaksi, persepsi,

komunikasi, transaksi, peran, stress, tumbuh kembang waktu dan ruang (Marriner, A. 1986).

4

B.     TUJUAN

1.      Tujuan Umum

Meningkatkan pengetahuan calon-calon perawat tentang konsep dan teori keperawatan

Imogene King, sehingga dapat mengaplikasikan dalam bidang keperawatan nantinya.

2.      Tujuan Khusus

a.       Mahasiswa meningkatkan  pengetahuan  tentang konsep  dasar manusia sebagai calon perawat.

b.      Mahasiswa terbantu secara teori dalam memahami dunia keperawatan

c.       Mahasiswa memahami konsep keperawatan yang penekanan perawatan sebagai ide moral

d.      Mahasiswa  mampu   menerapkan  konsep  dan  teori   keperawatan   sedini mungkin

C.    SISTEMATIKA PENULISAN

Makalah ini tersusun berdasarkan bahasa EYD (Ejaan Yang Disempurnakan). Makalah

ini terdiri atas 3 Bab yaitu : Bab I. Pendahuluan, Bab II. Isi, Bab III. Penutup. Referensi makalah

ini terdapat dalam dua sumber yaitu buku dan internet.

 D. RUMUSAN MASALAH

         1.       Apakah yang dimaksud dengan model praktik keperawatan dan apakah tujuan

teoridan model keperawatan?

              2.       Bagaimanakah karakteristik teori Imogene King tentang keperawatan dan apa

sajakah faktor-faktor yangmempengaruhi teori keperawatan?

              3.       Bagaimanakah pandangan Imogene King tentang model konsep dan teori

keperawatan?

5

BAB II

PEMBAHASAN

A. LATAR BELAKANG KEHIDUPAN DAN PRESTASI YANG DI RAIH

IMOGENE KING

Lahir 18 November 1908, di Philadelphia, PA, putri dari Yusuf Fernandez (anorchestra

pemimpin dengan nama Joe Coca) dan Sadie (seorang aktris dan penari,nama gadis, Brady)

Menikah Robert Burton (aktor), tanggal 7 Januari 1935 (meninggal, 1955); menikah Raja

Donovan (aktor), 1960 (meninggal, 1987); anak tiri: dua anak, satu anak perempuan.

Imogene King meraih diploma dalam ilmu keperawatan dari st. John’s Hospital of

Nursing di st. Louis tahun 1945. menjadi perawat kantor, perawat sekolah, perawat karyawan,

dan perawat pribadi. Tahun 1948 menerima Bachelor’s of Science in Nursing Education dari st.

Louis University, meraih gelar Doctor of Education bidang pendidikandari Teacher’s College,

Universitas Columbia di New York tahun 1961. meraih gelarPh.D, dari Southern Illinois

University di tahun 1980.

Tahun 1961-1966, menjabat sebagai associate professor ilmu keperawatan di  Universitas

Loyola, Chicago. Dalam rentang waktu tersebut bukunya toward a theory :  general concepts of

human behavior dikonseptualisasikan. Antara 1966 dan 1968 menjabat sebagai asisten kepala

penelitian Grants Branch, divisi keperawatan dalam departemen kesehatan, pendidikan dan

kesejahteraan. Dari tahun 1968-1972 menjabat ssebagai kepal sekolah keperawatan di TheOhio

State University, Columbus.Manuskrip buku pertamanya“Toward a Theory For Nursing:

General Concepts of Human Behaivor” telah dikirimkan ke penerbit dan di publikasikan 1972

menjabat pada tahun 1971.

Ia kembali ke Chicago tahun segai professor di program LoyolaUniversity. Tahun 1978-

1980 menjabat sebagai kooedinator penelitian klinik keperawatan di Loyola Medical Center,

Departemen Keperawatan. Tahun 1972-1975 menjadi anggota The Defense Advisory Committee

on Women in the Services di departemen pertahanan. Tahun 1980 ia pindah ke Tampa, Florida.

Manuskrip buku keduanya “A Theory For Nursing: System, Cocepts, Process” dikirimkan ke

penerbit bulan Juni 1980 dan di terbitkan tahun 1981.

6

Dia adalah anggota American Nurse’s Association, the Florida Nurse’s Assosiation dan

beberapa perkumpulan kehormatan dan profesi. Dan menulis buku ketiganya yang berjudul

“Curriculum and Instruction in Nursing”, yang di terbitkan tahun 1986.

B.  SUMBER-SUMBER TEORITIS

            King menyatakan dalam bagian pendahuluan Toward a Theory for Nursing, tujuan dari

buku tersebut adalah "untuk mengajukan kerangka konseptual referensi bagi ilmu perawatan

untuk digunakan oleh para mahasiswa dan pengajar dan juga para peneliti dan praktisi untuk

menghidentifikasi dan menganalisis peristiwa-peristiwa dalam situasi-situasi keperawatan

spesifik. Dalam buku pertamanya ia mengusulkan mengenai sebuah pendekatan untuk memilih

konsep-konsep yang dirasakan menjadi pondasi bagi praktek keperawatan profesional dan

menyajikan suatu proses bagi pengembangan konsep-konsep yang melembangkan pengalaman-

pengalaman dalam lingkungan fisik, psikologi, dan sosial dalam keperawatan.

Dalam suatu konferensi para ahli teori ilmu keperawatan, ia menyatakan Sistem Teori

dari Ilmu tentang perilaku membawa pengembangan "dynamic interacting system" Ia

menjeleskan dalam sistem ini ada tiga level operasi yang berbeda yaitu:

1.      Individu-individu

2.      Kelompok-kelompok

3.      Masyarakat

Dalam buku keduanya ia menyatakan jika tujuan perawatan adalah memperhatikan

kesehatan individu-individu dan penanganan kesehatan kelompok, dan jika seorang menerima

premis bahwa manusia merupakan sistem terbuka yang berinteraksi dengan lingkungan, maka

kerangka kerja konseptual ilmu perawatan harus diorganisasi untuk menghubungkan ide-ide ini.

Konsep-konsep dan definisi-definisi karyanya digali dari banyak sumber. Yaitu :

1. E. Erikson

2. A.L Gessel

3. Gibson

4. L. Hall

5. A.T. Jersild

6. J. Piaget

7. I. Orlando

7

8. H. Peplau

9. H. Selve

C.  PENGGUNAAN BUKTI - BUKTI EMPIRIS

            Berkaitan dengan "perception" King menguji penelitian F.H Allport, K.L Kelley dan K.R

Hammond, dan W.H Ittleson dan H. Cantril dan yang lainnya. Dalam pengembangan definisinya

mengenai "space", R. Sommer dan R. Ardrey's sering di gunakan dan penelitian B.B Minkley's

telah dicatat. Untuk "time" Pekerjaan D. Orem di akui. Dalam memeriksa "communication",

teori-teori dan model-model P. Watzlawick, J.H Beavin dan D.D Jackson, dan D. Krieger dicatat.

Hasil penelitian oleh J.F Whiting, I. Orlando dan J.Bruner telah diperiksa untuk

informasi"interaction " Dan" transact ion". Teory pengetahuan J. Dewey, berkaitan denganself-

action,dan interaksi dalam mengetahui dan diketahui, dan penelitian A. Kuhn mengenai transaksi

juga digunakan.

Dia membangun kerangka kerja konseptual yang terdiri sistem tebuka yang meliputi tiga

bagian "kesadaran dinamis kompleks tingkah laku manusia dalam tingkah laku keperawatan

yang membuat formulasi kerangka kerja konseptual yang mencerminkan sistem personal,

interpersonal, dan sosial sebagai domain keperawatan. Masing-masing dari komponen tersebut

menggunakan manusia sebagai elemen dasar karena sebagai individu, manusia menukar materi,

energi, dan informasi dengan individu lain dan lingkungan. Individu-individu berada dalam

sistem personal. Sistem-sistem intrepersonal, atau kelompok, dibentuk ketika dua individu atau

lebih berinteraksi. Sistem interaksi akhir berisi kelompok dengan kepentingan dan kepedulian

yang sama dalam masyarakat dan di sebut sebagai sistem sosial.

D.  KONSEP UTAMA DAN DEFINISI-DEFINISI

Konsep-konsep utama dalam teori pencapaian tujuan adalah sebagai berikut :

1.     Interaksi sebagai proses presepsi dan komunikasi antara orang dan lingkungan dan orang dengan

orang, di representasikan oleh perilaku verbal dan nonverbal yang di arahkan untuk mencapai

tujuan.

2.     Persepsi sebagai representasi setiap orang tentang realitas.

3.     Komunikasi sebagai proses pemberian informasi dari satu orang ke orang berikutnya, baik secara

langsung atau tidak langsung.

8

4.     Transaksi sebagai maksud tujuan interaksi yang membawa kepada pencapaian tujuan.

5.     Peran sebagi seperangkat tingkah laku yang diharapkan dari orang yang memiliki posisi dalam

system sosial,peraturan-peraturan yang menjelaskan hak-hak dan kewajiban-kewajiban.

6.     Stres adalah tingkatan dinamis dala interaksi antara manusia dengan lingkungan.

7.     Pertumbuhan dan pengembangan sebagai perubahan terus-menerus dalam diri individu secara

selular, molekular, dan tingkat-tingkat aktivitas perilaku kondosif untuk menolong individu-

individu bergerak menuju kedewasaan.

8.     Waktu sebagai tahapan kejadian- kejadian bergerak menuju ke masa depan.

9.    Tempat sebagai keberadaan di seluruh jarak dan di tempat yang sama. Waktu merupakan durasi

antara kejadian dan yang lain sebagai pengalaman unik setiap manusia.

E.  BENTUK LOGIKA

            King mmenunjukan dalam The second Nurse Educatoris bulan Desember 1978, yang

mana pengembangan teori di tampilkan dengan menggunakan logika induksi dan deduksi.

     1.      Pribadi (Person)

Asumsi spesifik berhubungan dengan orang :

a.       individu-individu makhluk social

b.      individu-individu makhluk ber’sense’

c.       individu-individu makhluk rasional

d.      individu-individu makhluk perasa

e.       individu-individu makhluk pengontrol

f.      individu-individu makhluk bertujuan tertentu

g.      individu-individu makhluk berorientasi tindakan

h.      individu-individu makhluk berorientasi waktu

King menulis individu-individu memiliki hak mengetahui mengenai diri mereka,hak

untuk berpartisipasi dalam membuat keputusan yang mempengaruhi kehidupannya, kesehatan

mereka dan pelayanan masyarakat dan hak untuk menerim atau menolak perawatan kesehatan.

9

      2.      Kesehatan (Health)

Kesehatan di pandang sebagai bagian dinamik dalam lingkaran kehidupan. Kesehatan

mempengaruhi pengadaptasian terus-menerus terhadap stres. Didalam lingkungan internal dan

eksternal melalui kegunaan optimum sumber-sumber manusia untuk meraih potensi maksimal

bagi kehidupan keseharian.

Kesehatan merupakan fungsi bagi perawat, pasien, psikiater, keluarga dan interaksi-

interaksi lain.

     3.      Lingkungan (Environment)

King menyatakan ”pemahaman mengenai tata cara manusia berinteraksi dengan

lingkungan mereka untuk mempertahankan kesehatan merupakan inti bagi perawat”. Pencocokan

kehidupan dan kesehatan di pengaruhi oleh interaksi individu dengan masyarakat, setiap manusia

menerima dunia sebagai totalitas orang dalam membuat transaksi dengan individu dan benda-

benda di lingkungan.

F. PENERIMAAN OLEH KOMUNITAS ILMU PERAWATAN  

      1.      Praktek

Hubungan dalam praktek sangatlah jelas karena profesi keperawatan merupakan satu

fungsi interaksi antara individu, grup, dan lingkungan. Dia menyatakan teori ”Karena ini abstrak,

tidak dapat diterapkan secara langsung pada praktek keperewatan atau program-program yang

konkret dalam ilmu perawatan”. Pada saat data empiris dapat teridentifikasi, terdefinisikan dan

tergambarkan, maka teori ini berguna dan dapat diaplikasikan dalam situasi-situasi yang

nyata.Teori ini dan GORN (The Goal Oriented Nursing Record) berguna dalam praktek perawat

untuk menyediakan rencana-rencana individual dan perawatan pada saat menyemangati

partisipasi aktif dari klien dalam fase membuat keputusan. GORN merupakan satu pendekatan

dalam keefektifan dokumen perawatan keperawatan.

     2.      Pendidikan

Kerangka berpikir King telah di gunakan di Ohi State University bagi design kurikulum

progam keperawatan dan di tampilkan dai University of Texas Houston. Konsep-konsep King

sangatlah berguna dalam mengembangkan kerangka berpikir. Berguna dalam pendidikan

keperawatan, praktek keperawatan, dan menjabarkan hipotesa bagi penelitian. Menyediakan alat-

10

alat sistematis sebagai pandangan profesi perawat,Pengorganisasian tubuh, pengetahuan

keperawatan dan penjelasan keperawatan sebagai disiplin ilmu.

     3.      Penelitian

Penelitian dapat dibuat dan diadakan untuk menerapkan sistem ini di unit rumah sakit,

diperawatan ambulatri,  populasi pasien, untuk masa sekarang dan masa yang akan datang,

komputerisasi dalam merekam system perawatan kesehatan.

G. PENGEMBANGAN LEBIH LANJUT

            Ia menyatakan ”banyak profesi yang memiliki misi utama dalam menyampaikan

pelayanan sosial memasyarakatkan penelitian yang berkelanjutan untuk menemukan

pengetahuan baru yang akan di terapkan untuk memperbaiki praktek dasar bagi praktek

keperawatan adalah pengetahuan, aktivitasnya di jaga oleh keintelekan dan pengaplikasian

intektual yang di terakan dalam praktek nyata.

H. TINJAUAN KRITIS

      1.      Kesederhanaan (Simplicity)

Beberapa definisi konsep dasar kurang jernih. Mengenai stres yang kurang jelas karena ia

menyatakan bahwa stres memiliki konsekuensi positif dan menyarankan para perawat harus

menghapus pembuat stres dari lingkungan rumah sakit. Dia memberikan contoh pengaruh negatif

stres bagi pasien dengan pencabutan sensor dan overload sensor. King menyatakan bahwa

definisi-definisinya sangatlah jelas dan diturunkan secara konseptual dari identifikasi

karakteristik. Ia menyatakan bahwa kritik-kritik, menyatakan contoh kegunaan pengetahuan

konsep-konsep keperawatan, namun contoh itu bukanlah definisi konsep. Ia berpikir bahwa

kebanyakan kritik tidak berbeda dengan definisinya dari pembuat stres dan mereka berbeda.

      2.      Keumuman (generality)

Keterbatasannya penerapan daerah-daerah keperawatan dimana pasien-pasien tidak dapat

berinteraksi secara kompeten dengan perawat, seperti bekerja dengan pasien koma, bayi yang

baru lahir, dan pasien-pasien psikiatrik. King memppercayai bahwa kritik menisyaratkan bahwa

teorinya akan dialamatkan kepada setiap orang, peristiwa, dan situasi yang tidak mungkin.

11

      3.      Kesesuaian empiris

Masih dalam tahap-tahap awal, King mengumpulkan data empiris dalam proses interaksi

perawat-pasien yang membawa kepada pencapaian tujuan. Apabila perawat diajari tujuan dan

apabila itu digunakan dalam keperawatan pencapaian tujuan dapat diukur bersama dengan

keefektifan penanganan perawatan. Dan karena teorinya relatif baru pengujian empiris dan masih

dapat dilihat jika terdapat hubungan diantara konsep-konsep tersebut.

THEORY OF GOAL ATTAINMENT (1971)

 King mengawali teori ini melalui studi literatur dalam keperawatan, ilmu-ilmu perilaku

terapan, diskusi dengan beberapa teman sejawat dan menghadiri beberapa konferensi serta

alasan-alasan induktif dan deduktif dari beberapa pemikiran-pemikiran kritis. Dari informasi

yang terkumpul tersebut, kemudian King memformulasikan kedalam suatu kerangka kerja

konseptual (Conceptual Framework) pada tahun 1971.

             King mengidentifikasi kerangka kerja konseptual (Conceptual Framework) sebagai

sebuah kerangka kerja sistem terbuka, dan teori ini sebagai suatu pencapaian tujuan. King

mempunyai asumsi dasar terhadap kerangka kerja konseptualnya, bahwa manusia seutuhnya

(Human Being) sebagai sistem terbuka yang secara konsisten berinteraksi dengan

lingkungannya. Asumsi yang lain bahwa keperawatan berfokus pada interaksi manusia dengan

lingkungannya dan tujuan keperawatan adalah untuk membantu individu dan kelompok dalam

memelihara kesehatannya. Kerangka kerja konseptual (Conceptual Framework) terdiri dari tiga

sistem interaksi yang dikenal dengan Dynamic Interacting Systems, meliputi: Personal systems

(individuals), interpersonal systems (groups) dan social systems (keluarga, sekolah, industri,

organisasi sosial, sistem pelayanan kesehatan, dll).

             Asumsi dasar King tentang manusia seutuhnya (Human Being) meliputi sosial, perasaan,

rasional, reaksi, kontrol, tujuan, orientasi kegiatan dan orientasi pada waktu. Dari keyakinannya

tentang human being ini, King telah menderivat asumsi tersebut lebih spesifik terhadap interaksi

perawat dengan klien.

1.Persepsi dari perawat dan klien mempengaruhi proses interaksi.

2. Tujuan, kebutuhan-kebutuhan dan nilai dari perawat dan klien mempengaruhi proses interaksi.

3.Individu mempunyai hak untuk mengetahui tentang dirinya sendiri.

12

4. Individu mempunyai hak untuk berpartisipasi dalam pengambilan keputusan dan hal tersebut

mempengaruhi kehidupan dan kesehatan mereka serta pelayanan masyarakat

5. Profesional kesehatan mempunyai tanggung jawab terhadap pertukaran informasi sehingga

membantu individu dalam membuat keputusan tentang pelayanan kesehatannya.

6. Individu mempunyai hak untuk menerima atau menolak pelayanan kesehatan.

7. Tujuan dari profesional kesehatan dan tujuan dari penerima pelayanan kesehatan dapat

berbeda.

Human being mempunyai tiga dasar kebutuhan kesehatan yang fundamental :

1. Kebutuhan terhadap informasi kesehatan dan dapat dipergunakan pada saat dibutuhkan.

2. Kebutuhan terhadap palayanan kesehatan bertujuan untuk pencegahan penyakit.

3. Kebutuhan terhadap pelayanan kesehatan yang dibutuhkan ketika individu tidak mampu untuk

membantu dirinya sendiri.

Perawat dalam posisinya, membantu: apa yang mereka ketahui, apa yang mereka pikirkan,

bagaimana mereka merasakan dan bagaimana mereka melakukan kegiatan untuk memelihara

kesehatannya.

Berdasarkan kerangka kerja konseptual (Conceptual Framework) dan asumsi dasar tentang

human being, King menderivatnya menjadi teori Pencapaian Tujuan (Theory of Goal

Attainment). Elemen utama dari teori pencapaian tujuan adalah interpersonal systems, dimana

dua orang (perawat-klien) yang tidak saling mengenal berada bersama-sama di organisasi

pelayanan kesehatan untuk membantu dan dibantu dalam mempertahankan status kesehatan

sesuai dengan fungsi dan perannya.Dalam interpersonal systems perawat-klien berinteraksi

dalam suatu area (space).

Menurut King intensitas dari interpersonal system sangat menentukan dalam menetapkan dan

pencapaian tujuan keperawatan. Dalam interaksi tersebut terjadi aktivitas-aktivitas yang

dijelaskan sebagai sembilan konsep utama, dimana konsep-konsep tersebut saling berhubungan

dalam setiap situasi praktek keperawatan, meliputi:

1. Interaksi, King mendefenisikan interaksi sebagai suatu proses dari persepsi dan komunikasi

antara individu dengan individu, individu dengan kelompok, individu dengan lingkungan yang

dimanifestasikan sebagai perilaku verbal dan non verbal dalam mencapai tujuan.

13

2. Persepsi diartikan sebagai gambaran seseorang tentang realita, persepsi berhubungan dengan

pengalaman yang lalu, konsep diri, sosial ekonomi, genetika dan latarbelakang pendidikan.

3. Komunikasi diartikan sebagai suatu proses penyampaian informasi dari seseorang kepada

orang lain secara langsung maupun tidak langsung.

4. Transaksi diartikan sebagai interaksi yang mempunyai maksud tertentu dalam pencapaian

tujuan. Yang termasuk dalam transaksi adalah pengamatan perilaku dari interaksi manusia

dengan lingkungannya.

5. Peran merupakan serangkaian perilaku yang diharapkan dari posisi pekerjaannya dalam sistem

sosial. Tolok ukurnya adalah hak dan kewajiban sesuai dengan posisinya. Jika terjadi konflik dan

kebingungan peran maka akan mengurangi efektifitas pelayanan keperawatan.

6. Stress diartikan sebagai suatu keadaan dinamis yang terjadi akibat interaksi manusia dengan

lingkungannya. Stress melibatkan pertukaran energi dan informasi antara manusia dengan

lingkungannya untuk keseimbangan dan mengontrol stressor.

7. Tumbuh kembang adalah perubahan yang kontinue dalam diri individu. Tumbuh kembang

mencakup sel, molekul dan tingkat aktivitas perilaku yang kondusif untuk membantu individu

mencapai kematangan.

8. Waktu diartikan sebagai urutan dari kejadian/peristiwa kemasa yang akan datang. Waktu

adalah perputaran antara satu peristiwa dengan peristiwa yang lain sebagai pengalaman yang

unik dari setiap manusia.

9. Ruang adalah sebagai suatu hal yang ada dimanapun sama. Ruang adalah area dimana terjadi

interaksi antara perawat dengan klien.

A.    Kerangka Konsep Imogene M. King

King mengemukakan dalam. kerangka konsepnya, hampir setiap konsep yang dimiliki

oleh perawat dapat digunakan dalam asuhan keperawatan.

Sistem Personal

Menurut king setiap individu adalh sistem personal (sistem terbuka). Untuk sistem

personal konsep yang relevan adalah sebagai berikut :

1.      Persepsi

Persepsi adalah gambaran seseorang tentang objek, orang dan kejadian-kejadian. Persepsi

berbeda dari satu orang dan orang lain dan hal ini tergantung dengan pengalaman masa lalu, latar

14

belakang, pengetauhan dan status emosi. Karakteristik persepsi adalah universal atau dialami

oleh semua, selekltif untuk semua orang, subjektif atau personal

2.      Diri

Diri adalah bagian dalam diri seseorang yang berisi benda-benda dan orang lain. Diri

adalah individu atau bila seseorang berkata “AKU”. Karakteristik diri adalah individu yang

dinamis, sistem terbuka dan orientasi pada tujuan. Perturnbuhan dan perkembangan

Tumbuh kembang meliputi perubahan sel, molekul dan perilaku manusia. Perubah ini biasnya

terjadi dengan cara yang tertib, dan dapat diprediksikan walaupun individii itu berfariasi, dan

sumbangan fungsi genetic, pengalam yang berarti clan memuaskan. Tumbuh kembang dapat

didefinisikan sebagai proses diseluruh kehidupan seseorang dimana dia bergerak dari potensial

untuk mencapai aktualisasi diri.

3.      Citra Tubuh

King mendefinisikan citra diri yaitu bagaimana orang merasakan tubuhnya dan reaksi-

reaksi lain untuk penampilanya.

Ruang

Ruang adalah universal sebab semua orang punya konsep ruang, personal atau subjektif,

individual, situasional, dan tergantung dengan hubunganya dengan situasi, jarak dan  waktu, 

transaksional,  atau  berdasarkan  pada persepsi individu terhadap situasi. Defmisi secara

operasioanal, ruang meliputi ruang yang ada untuk semua arah, didefinisikan sebagai area fisik

yang disebut territory dan pcrilaku orang yang menempatinya.

4.      Waktu

King mendefisikan waktu sebagai lama antra satu kejadian dengan kejadian yang lain

merupakan pengalaman unik setiap orang dan hubungan antara satu kejadian dengan kejadian

yang lain.

Sistem Interpersonal

King mengemukakan sistem  interpersonal terbentuk oleh interkasi antraa manusia. Interaksi

antar dua orang disebut DYAD, tiga orang disebut TRIAD, dan  empat orang disebut GROUP. 

15

Konsep  yang relefan  dengan  sistem interpersonal adalah interkasi, komunikasi, transaksi, peran

dan stress.

5.      Interaksi

Interaksi didefinisikan sebagai tingkah laku yang dapat diobserfasi oleh dua orang atau

lebih didalam hubungan timbal balik.

6.      Komunikasi

King  mendefmisikan  komunikasi  sebagai  proses  dimana  informasi  yang diberikan

dari satu orang keorang lain baik langsung maupun tidak langsung, misalnya melalui telpon,

televisi atau tulisan kata. ciri-ciri komunikasi adalah verbal, non verbal, situasional, perceptual,

transaksional, tidak dapat diubah, bergerak maju dalam waktu,  personal,  dan dinamis. 

Komunikasi dapat dilakukan secara lisan maupun tertulis dalam menyampaikan ide-ide satu

orang keorang lain.

Aspek perilaku nonverbal yang sangat penting adalah sentuhan. Aspek lain dari perilaku adalah

jarak, postur, ekspresi wajah, penampilan fisik dan gerakan tubuh.

7.      Transaksi

Ciri-ciri transaksi adalah unik, karena setiap individu mempunyai realitas personal

berdasarkan persepsi mereka. Dirnensi temporal-spatial, mereka mempunyai pengalaman atau

rangkaian-rangkaian kejadian dalam waktu

8.      Peran

Peran melibatkan sesuatu yang timbal balik dimana seseorang pada suatu saat sebagai

pemberi dan disaat yang lain sebagai penerima ada 3 elemen utama peran yaitu, peran berisi set

perilaku yang di harapkan pada orang yang meriducuki posisi di social sistem, set prosedur atau

aturan yang ditentukan oleh hak dan kewajiban yang berhubungan dengan prosedur atau

organisasi, dan hubungan antara 2 orang atau lebih berinteraksi untuk tujuan pada situasi khusus.

16

9.      Stress

Definisi stress menurut king adalah suatu keadaan yang dinamis dimanapun manusia

berinteraksi dengan lingkungannya untuk memelihara keseimbangan pertumbuhan,

perkembangan dan perbuatan yang melibatkan pertukaran energi dan informasi antara seseorang

dengan lingkungannya untuk mengatur stressor.

Stress adalah suatu yang dinamis sehubungan dengan sistem terbuka yang terus-menerus terjadi

pertukaran dengan lingkunagn, intensitasnya bervariasi, ada dimensi yang temporal-spatial yang

dipengaruhi oleh pengalaman lain, individual, personal, dan subyektif.

Sistem Sosial

King mendefinisikan sistem sosial sebagai sistem pembatas peran organisasi sosisal,

perilaku, dan praktik yang dikembangkan untuk memelihara nilai-nilai dan mekanisme

pengaturan antara praktek-praktek dan aturan (George, 1995). Konsep  yang  relevan   dengan  

sistem sosial   adalah   organisasi,   otoritas, kekuasaan, status dan pengambilan keputusan.

1.  Organisasi

Organisasi bercirikan struktur posisi yang berurutan dan aktifitas yang berhubungan

dengan pengaturan formal dan infonnal seseorang dan kelompok untuk mencapai tujuan personal

atau organisasi.

2.  Otoritas

King mendefinisikan otoritas atau wewenang, bahwa wewenang itu aktif, proses transaksi

yang timbal balik dimana latar belakang, persepsi, nilai-nilai dari pemegang mempengaruhi

definisi, validasi dan penerimaan posisi di dalam organisasi berhubungan dengan wewenang.

3.  Kekuasaan

Kekuasaan adalah universal, situasional, atau bukan sumbangan personal, esensial dalam

organisasi, dibatasi oleh sumber-sumber dalam suatu situasi, dinamis dan orientasi pada tujuan.

Pembuatan keputusan

Pembuatan atau pengambilan keputusan bercirikan untuk mengatur setiap kehidupan dan

pekerjaan, orang, universal, individual, personal, subjektif, situasional, proses yang terns

menerus, dan berorientasi pada tujuan.

17

4.  Status

Status  bercirikan  situasional,  posisi  ketergartungan  dapat  diubah.

King mendefinisikan  status  sebagai  posisi  seseorang  didalam  kelompok  atau kelompok

dalam hubungannya dengan kelompok lain di dalam organisasi dan mengenai bahwa status

berhubungan dengan hak-hak istimewa, tugas-tugas, dan kewajiban.

B.     Asumsi King

King rnengangsumsikan model konsep dan teori keperawatan secara eksplisit maupun

irnlisit. Asumsi eksplisit meliputi:

1.      Fokus sentral dari keperawatan adalah interaksi dari manusia dan lingkunganya, dengan tujuan

untuk kesehatan manusia

2.      Individu  adalah  sosial,   mengirim.  rasional,  reaksi,  penerimaan,  kontrol, berorientasi pada

kegiatan waktu.

3.      Proses interaksi dipengaruhi oleh persepsi, tujuan, kebutuhan, dan nilai klien serta perawat.

4.      Manusia  sebagai  pasien  mempunyai  hak  untuk mendapatkan   informasi, berpartisipasi dalam

membuat keputusan mempengaruhi kehidupannya, kesehatan,    dan    pelayanan    komunitas   

dan    menerima    atau    menolak keperawatan,

5.      Tanggung jawab dari anggota tim kesehatan adalah memberikan informasi kepada individu

tentang semua aspek ki sehatan untuk membantu mereka membuat atau mengambil keputusan.

6.      Tujuan dari memberi pelayanan kesehatan dan menerima pelayanan mungkin tidak sama.

Sedangkan asumsi implisit meliputi :

1.      Pasien ingin berpartisipasi secara aktif dalam proses keperawatan.

2.      Pasien sadar,  aktif,  dan secara kognitif mampu berpartisipasi dalam pembuatan atau

pengambilan keputusan.

3.      Individu mempunyai hak untuk mengetahui tentang dirinya sendiri.

4.      Individu   mempunyai   hak  untuk  menerima   atau   menolak kesehatan.

C.    Pandangan King Terhadap Keperawatan

Konsep Manusia

King memandang manusia sebagai suatu sistem terbuka yang berinteraksi dengan

lingkungan yang memungkinkan benda, energi, dan informasi dengan leluasa mempengaruhinya.

18

Dalam kerangka konsepnya meliputi tiga sistem interaksi yang dinamis sebagai individu disebut

sebagai sistem personal, ketika individu ini bersatu dalam kelompok disebut sistem

interpersonal. Sistem social tercipta ketika kelompok mempunyai ketertarikan dan tujuan yang

sama dalam satu komunitas atau masyarakat

Konsep Lingkungan

Menurut King lingkungan adalah sistem sosial yang ada dalam masyarakat yang saling

berinteraksi dengan sistem lainya secara terbuka/ Lingkungan merupakan suatu sistem terbuka

yang menunjukkan penukaran  masalah,  energi,  informasi dengan keberadaan manusia.

Manusia tersebut akan berinteraksi dengan lingkungan internal dengan  penukaran  energi  yang 

diatur  secara terus  menerus  terhadap  perubahan lingkungan eksternal.

Konsep Sehat

King mendefinisikan sehat sebagai pengalaman hidup manusia yang dinamis, yang secara

berkelanjutan melakukan penyesuaian terhadap stressor internal dan ekstemal melewati rentang

sehat sakit, dengan menggunakan sumber-sumber yang dimiliki oleh rsseorang atau individu

untuk mencapai kehidupan sehari-sehari yang maksimal.

Konsep Keperawatan

King menyampaikan pola intervensi keperawatanya adalah proses interaksi klien dan

perawat meliputi komunikasi dan persepsi yang menimbulkan aksi, reaksi, dan jika ada

gangguan, menetapkan tujuan dengan maksud tercapainya suatu persetujuan dan membuat

transaksi.

D.    Analisa Teori

Berdasarkan model konsep dan teori keperawatan king dapat disimpulkan bahwa konsep

keperawatan menurut King adalah sebagai proses aksi, reaksi, dan interaksi perawat dan klien

yang secara bersama-sama memberikan informasi tentang persepsi mereka dalam suatu situasi

keperawatan dan sebagai proses interaksi humanis antara perawat dan klien yang masing- masing

merasakan situasi dan kondisi yang berlainan, dan melalui komunikasi mereka menentukan

tujuan, mengeksplorasi maksud, dan menyetujui maksud untuk mencapai tujuan.

19

Tahapan prosedur analisa teori :

1.      Sumber Teori (Origins)

Dalam menemukan teori, King secara bertahap mengeluarkan pernyataan-pernyataan yang

dimulai pada periode 1961-1966, yaitu tentang “Konsep Umum dari Perilaku Manusia” (General

Concepts of Human Behavior). Ini merupakan konseptual yang dihasilkan melalui penelaahan

literatur. Pada tahun 1966- 1968, ia mengeluarkan artikel yang berjudul “Kerangka Kerja

Konseptual Keperawatan” (A Conceptual Framework for Nursing). Selanjutnya pada tahun

1968-1972. King menyimpulkan teori keperawatan sebagai berikut:

a.       Gambaran yang sistematis dari keperawatan adalah syarat mutlak untuk mengembangkan

keperawatan.

b.      Pada periode ini pula (1971) ia mengatakan, perawat adalah individual dan professional tetapi

keperawatan belum sebagai ilmu. Pada tahun 1980-1981 mempublikasikan teori keperawatannya

“sebagai suatu sistem, konsep dan proses”. Pada suatu pertemuan King mengatakan “teori sistem

dari ilmu perilaku mendukung pengembangan interaksi yang dinamis”. King mengidentifikasi

sistem yang dinamis dalam tiga sistem interaksi: personal sistem (individuals), interpersonal

sistem (groups) dan sosial sistem (keluarga, sekolah, industri, organisasi sosial, sistem  elayanan

kesehatan, dll) yang disebut dengan Dynamic Interacting Systems. Hal ini timbul dari asumsi

dasar King bahwa jika tujuan keperawatan concern terhadap pencapaian tujuan dari setiap

individu dan kelompok serta suatu alasan yang dapat diterima, berarti hal ini merupakan suatu

sistem yang terbuka dan pada akhirnya kerangka kerja konseptual hams diorganisir untuk

menggabungkan ide-ide.

Menurut King sistem interaksi yang dinamis digambarkan sebagai proses interaksi

manusia sebagai individu, kelompok dan masyarakat dengan lingkungannya sebagai sistem yang

terbuka dan berorientasi pada pencapaian tujuan (Goal Attainment). Konsep utama dari teori

Goal Attainment meliputi: interaksi, persepsi, komunikasi, transaksi, peran, stress, tumbuh

kembang, waktu dan uang (Marriner,A. 1986). Teori King merupakan model leori induktif yang

memformulasikan teorinya melalui studi leteratur, discusi, penelitian dan lain-lain.

2.      Makna (Meaning)

King mendefenisikan teorinya sebagai serangkaian konsep yang saling berhubungan

dengan jelas dan dapat diamati dalam praktek keperawatan. Teori ini membangun tubuh ilmu

pengetahuan keperawatan (Body of Knowledge), yang diperkuat oleh dua metode:

20

a.       Teori keperawatan King dapat dikembangkan dan diuji melalui riset

b.      Prosedur lain dapat juga dengan menelusuri ulang dan dapat diteliti dengan pengembangan

sembilan konsep utama teori Goal Attainment

Manfaat dari teori ini adalah:

a.       Mengkontribusi pada pengembangan tubuh ilmu pengetahuan.

b.      Dapat    dijadikan    sebagai    rujukan    dalam    memperbaiki    praktek keperawatan.

c.       Konsep teori ini dapat dimanfaatkan oleh pelajar, guru dan juga peneliti dan praktisi untuk

menganalisa dan mengidentifikasi kejadian dalam situasi keperawatan yang spesifik.

d.      Sebagai   pendekatan   untuk  menyeleksi   dan   memilih   konsep   yang dijadikan dasar praktek

keperawatan profesional.

Keterkaitan dari beberapa pernyataan King dan konsepnya :

a.       Beberapa penjelasan konsep cukup konsisten.

b.      Konsep yang satu dengan konsep yang  lainnya cukup jelas dalam membentuk suatu teori.

3.      Kecukupan Logis (Logical Adeguacy)

Konsep  teori ini diprediksi dapat menyesuaikan pada setiap perubahan, perkembangan

iptek, sosial, ekonomi dan politik, karena sistem ini terbuka dan dinamis. Teori ini cukup adekuat

dan logis karena beberapa konsep yang ada didukung oleh beberapa riset.

4.      Manfaat (Usefulness)

Banyak riset dan studi yang mendukung teori ini berpusat pada aspek teknis perawatan 

klien  dan  sistem  pelayanan  keperawatan.  Walaupun teorinya bersifat abstrak dan tidak dapat

segera diaplikasikan secara konkrit pada praktek keperawatan dan program pendidikan

keperawatan, namun bila berkenaan dengan situasi nyata maka teori ini harus terlebih dahulu

didefenisikan, diidentifikasi dan diuraikan baru dapat diaplikasikan. Perawat-perawat yang in gin

mengaplikasikan teori ini pada praktek keperawatan, harus mempunyai pengetahuan dari

konsep-konsep yang ada dalam teori pencapaian tujuan (Goal Attainment) dan memiliki

kemampuan untuk membuat perencanaan keperawatan individu sambil mendorong partisipasi

aktif pasien dalam fase pengambilan keputusan. Teori ini merupakan hasil riset dan dapat

dikembangkan kembali melalui riset, sehingga teori ini masuk dalam desain kurikulum

pendidikan keperawatan.

5.      Generalisasi (Generalizability)

21

Teori pencapaian tujuan dapat dipergunakan dan menjelaskan atau memprediksi sebagian

besar phenomena dalam keperawatan, tetapi teori ini juga mernpunyai keterbatasan khususnya

penerapan pada keperawatan klien yang tidak mampu berinteraksi dengan perawat, contohnya :

Klien koma, bayi baru lahir dan pada kasus-kasus psikiatri.

6.      Parsimony

Konsep-konsep dari teori pencapaian tujuan dapat dijelaskan secara mudah dan dapat

dipahami meskipun cukup komplek dan defenisi yang dikemukakan cukup jelas.

22

BAB III

PENUTUP

          Setelah menguraikan msalah dan semua teori-teori dari Imogene King di

atas maka dapat kami tarik kesimpulan bahwa banyak sekali konsekuensi-

konsekuensi yang bermanfaat dalam praktek keperawatan. Serta sosok seorang

Imogene King yang selalu aktif memberikan pemikiran-pemikiran untuk kemajuan

para perawat, agar menjadi perawat yang professional.

Teori pencapaian tujuan (Theory of Goal Attainment) merupakan derivat dari kerangka kerja

konseptual (Conceptual Framework) dan asumsi dasar King tentang Human Being. Teori

pencapaian tujuan (Theory of Goal Attainment) berfokus pada interpersonal systems. Menurut

King sistem interaksi yang dinamis digambarkan sebagai proses interaksi manusia sebagai

individu, kelompok dan masyarakat dengan lingkungannya sebagai sistem yang terbuka dan

berorientasi pada pencapaian tujuan dengan sembilan konsep utama, yaitu: interaksi, persepsi,

komunikasi, transaksi, peran, stress, tumbuh kembang, waktu dan ruang.

Teori King merupakan serangkaian konsep yang saling berhubungan dengan jelas dan

dapat diamati dalam praktek keperawatan. Manfaat dari teori ini adalah: mengkontribusi pada

pengembangan tubuh ilmu pengetahuan (Body of Knowledge), dapat dijadikan sebagai rujukan

dalam memperbaiki praktek keperawatan, konsep teori ini dapat dimanfaatkan oleh pelajar, guru

dan juga peneliti dan praktisi untuk menganalisa dan mengidentifikasi kejadian dalam situasi

keperawatan yang spesifik. Beberapa penjelasan konsep cukup konsisten, Konsep yang satu

dengan konsep yang lainnya cukup jelas dalam membentuk suatu teori. Teori ini dapat

menyesuaikan pada setiap perubahan, perkembangan iptek, sosial, ekonomi dan politik.

                Selain dapat menyesuaikan pada setiap perubahan, teori ini dapat dipergunakan dan

menjelaskan atau memprediksi sebagian besar phenomena dalam keperawatan, tetapi teori ini

juga mempunyai keterbatasan khususnya penerapan pada keperawatan klien yang tidak mampu

berinteraksi dengan perawat, contohnya: Klien koma, bayi baru lahir dan pada kasus-kasus

psikiatri.

23

           Perawat-perawat yang ingin mengaplikasikan teori ini pada praktek keperawatan, harus

mempunyai pengetahuan dari konsep-konsep yang ada dalam teori pencapaian tujuan (Goal

Attainment) dan memiliki kemampuan untuk membuat perencanaan keperawatan individu

sambil mendorong partisipasi aktif pasien dalam fase pengambilan keputus

3.1   KESIMPULAN

1.       Agar teori bermanfaat dalam praktek keperawatan, teori tersbut harus fokus

minimalnya terhadap satu ospek proses perawatan.

2.       Teori Imogene King memfokuskan kepada fase-fase perencanaan dan

implementasi dala proses perawatan.

3.       Perawat dan pasien saling memikirkan pencapaian tujuan yaitu kesehatan yang di

inginkan.

4.       Penelitian sarana-sarana untuk mencapai tujuan bertransaksi dan meraih tujuan

yang sempurna.

3.2     SARAN

1.       Sebagai calon seoran perawat, hendaklah kita bisa mencontoh teori-teori dari para

pencetus teori keperawatan yang telah ada, khususnya teori Imogene King

2.       Dalam penelitian hendaklah dibuat dan diadakan untuk di terapkan di unit rumah

sakit, di perawatan ambulatri, populasi pasien, untuk masa sekarang & masa yang

akan dating, komputerisasi dalam merekam system perawatan kesehatan.

3.       Hubunag dalam praktek sangatlah jelas karena profesi keperawatan merupan satu

fungsi interaksi antara individu, group dan lingkungan.

24