karya tulis ilmiaheprints.umm.ac.id/63611/1/pendahuluan.pdf · 2020. 7. 21. · laporan asuhan...
TRANSCRIPT
LAPORAN ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. M
DENGAN CHRONIC KIDNEY DISEASE
Di Rumah Sakit Dr. Saiful Anwar Malang
KARYA TULIS ILMIAH
Oleh:
AGUNG DIAN PRAMONO
(NIM: 201710300511084)
PROGRAM DIPLOMA III KEPERAWATAN
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG
TAHUN 2020
LAPORAN ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. M
DENGAN CHRONIC KIDNEY DISEASE
Di Rumah Sakit Dr. Saiful Anwar Malang
KARYA TULIS ILMIAH
Diajukan Kepada Universitas Muhammadiyah Malang Untuk Memenuhi Salah
Satu Persyaratan Dalam Menyelesaikan Program Ahli Madya Keperawatan
Oleh:
AGUNG DIAN PRAMONO
(NIM: 201710300511084)
PROGRAM DIPLOMA III KEPERAWATAN
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG
TAHUN 2020
iii
iv
v
vi
ABSTRAK
Pramono Dian Agung.2020. Laporan Asuhan Keperawatan pada Tn.M dengan
Chronic Kidney Disease. Program Diploma III Keperawatan, Fakultas
Ilmu Kesehatan, Universitas Muhammadiyah Malang. Pembimbing:
Choirul Huda Al Husna., M.Kep
Objeck: Penderita Chronic kidney disease (CKD) setiap tahunnya
mengalami peningkatan yang cukup pesat sekitar 8% setiap tahunnya dan aktif
dalam melakukan terapi, terutama hemodialisa. Perawat mempunyai andil penting
dalam pemberian asuhan keperawatan, jika intervensi tidak dilakukan tepat dan
cepat akan mengakibatkan komplikasi yang lebih berbahya. Tujuan: penelitian
ini bertujuan untuk memaparkan hasil laporan asuhan keperawatan pada Tn.M
dengan CKD. Metode: dalam penelitian ini adalah kualitatif melalui wawancara
terstruktur dan observasi. Hasil: selama dilakukan perawatan selama 7 hari
didapatkan diagnose keperawan Hipervolemi berhubungan dengan kelebihan
asupan cairan dan nyeri akut berhubungan dengan pencedera biologis (iskemia).
Adapun intervensi membatasan dan observasi intake outpute secara ketat.
Sedangkan untuk nyeri pasien lebih effective dengan teknik relaksasi napas
dalam. Kesimpulan: dengan pembatasan asupan cairan dan monitor cairan secara
intensive dapat menuunkan pedema dan aciter pada pasien CKD, tentunya dibantu
dengan kolaborasi diuretic. Sedangakan penggunanaan namagemnt nafas dalam
dan istiqfar dapat meningkatkan ambang nyeri lebih efficient.
Kata Kunci: Chronic kidney disease, Hipervole, asuhan keperawatan
vii
ABSTACT
Pramono Dian Agung.2020. Nursing Care Report in Mr.M with Chronic Kidney
Disease. Diploma III in Nursing, Faculty of Health Science, University of
Muhammadiyah Malang. Advisor: Choirul Huda Al Husna., M.Kep
Object: Patients with chronic kidney disease (CKD) annually experience a fairly
rapid increase of around 8% every year and are active in conducting therapy,
especially hemodialysis. Nurses have an important role in providing nursing care
if the intervention is not done properly and will quickly produce more dangerous
complications. Purposes: this study is to describe the results of nursing care
reports on Mr M with CKD. Method: the method in this study is qualitative with
structured interviews and observations. Results: During treatment for 7 days and a
diagnosis of virgin hypervolemia was associated with excess fluid intake and
acute pain associated with biological injury (ischemia). Interventions limit and
observe intake output closely. As for the patient's pain, it is more effective with
deep breathing relaxation techniques. Conclusion: By limiting fluid intake and
monitoring fluid intensively, it can reduce oedema and ascites in CKD patients, of
course by collaborating to provide diuretics. While the use of deep breathing
names and istiqfar can increase the pain threshold more efficiently.
Keywords: Chronic kidney disease, hypervolemia, nursing care
viii
Kata Pengantar
Puji syukur saya panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa, karena atas
berkat dan rahmat-Nya, saya dapat menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini.
Penulisan Karya Tulis Ilmiah ini dilakukan dalam rangka memenuhi salah satu
syarat untuk mencapai gelar Ahli Madya Keperawatan pada Fakultas Ilmu
Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang. Saya menyadari bahwa, tanpa
bantuan dan bimbingan dari berbagai pihak pada penyusunan Karya Tulis Ilmiah
ini, sangatlah sulit bagi saya untuk menyelesaikan laporan ini. Oleh karena itu,
saya mengucapkan terima kasih kepada:
1. Bapak Faqih Ruhyanudin, M.Kep., Sp.Kep.MB. selaku Dekan Fakultas
Ilmu Kesehatan Universitas Muhammdiyah Malang.
2. Ibu Reni Ilmiasih, S.Kep.,Sp.,Kep.An Selaku Ketua Program Studi
Diploma III Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas
Muhahammadiyah Malang.
3. Bapak Chairul Huda Al Husna, S.Kep., Ns., M. Kep.selaku dosen
pembimbing yang telah menyediakan waktu, tenaga, dan pikiran untuk
mengarahkan saya dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini.
4. Orang tua dan keluarga saya yang telah memberikan bantuan dukungan
material dan moral, serta memberikan semangat terus-menerus.
5. Orang yang telah menemani dan selalu membantu saya dalam keadaan
apapun, terima kasih Fransisca Gandi Ismail.
6. Teman saya Diki Dwi, Sriwulan, yang telah banyak membantu dalam
menyelesaikan skripsi ini.
Semoga bantuan serta budi baik yang telah diberikan kepada penulis,
mendapat balasan dari Allah SWT. Besar harapan penulis agar Karya Tulis
Ilmiah akhir ini dapat bermanfaat.
Malang, 14 Juni 2020.
Penulis
ix
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL ................................................................................... i
HALAMAN SAMPUL ................................................................................ ii
HALAMAN PERSETUJUAN .................................................................... iii
HALAMAN PENGESAHAN ..................................................................... iv
KATA PENGANTAR ................................................................................. v
ABSTRAK ................................................................................................... vi
ABSTRACT ................................................................................................ vii
DAFTAR ISI ............................................................................................... viii
DAFTAR TABEL ....................................................................................... x
BAB I PENDAHULUAN ............................................................................ 1
1.1 Latar Belakang ............................................................................... 1
1.2 Rumusan Masalah .......................................................................... 3
1.3 Tujuan Penelitian ........................................................................... 3
1.4 Manfaat Penelitian ......................................................................... 3
BAB II TINJAUAN PUSTAKA ................................................................. 4
2.1 Definisi Chronic Kidney Disease (CKD) ........................................ 4
2.2 Klasifikasi ...................................................................................... 4
2.3 Etiologi .......................................................................................... 5
2.4 Gangguan Pemenuhan Kebutuhan Dasar ........................................ 6
2.5 Tanda dan Gejala ........................................................................... 9
2.6 Komplikasi .................................................................................... 9
2.7 Penatalaksanaan ............................................................................. 9
2.8 Asuhan Keperawatan Pasien Chronic Kidney Disease (CKD) ........ 10
BAB III LAPORAN ASUHAN KEPERAWATAN ................................... 18
3.1 Pengkajian ..................................................................................... 18
3.2 Status Kesehatan ............................................................................ 18
3.3 Pola Kebutuhan Dasar (Data Bio-Psiko-Sosio-Kultural-Spiritual) .. 19
3.4 Pengkajian Fisik ............................................................................. 21
3.5 Analisis Data dan Diagnosa Keperawatan ...................................... 22
x
3. 6 Rencana Keperawatan ................................................................... 23
BAB IV PEMBAHASAN ............................................................................ 26
4.1 Informasi Umum Partisipan ........................................................... 26
4.2 Hasil Pengkajian ............................................................................ 26
4.3 Pola Kebutuhan Dasar .................................................................... 27
4.4 Pembahasan ................................................................................... 28
BAB V PENUTUP ...................................................................................... 32
5.1 Kesimpulan .................................................................................... 32
5.2 Saran .............................................................................................. 32
xi
DAFTAR TABEL
Tabel 1. Perencanaan .............................…………………………………..13
Tabel 2. Analisa Data..................................................................……..............23
Tabel 3. Prioritas Diagnosa.............……………………………………….....24
Tabel 4. Rencana Keperawatan……………………………………………....25
Tabel 5. Tindakan Keperawatan.........................................................................27
Tabel 6. Informasi umum Partisipan..................................................................33
xii
DAFTAR PUSTAKA
Aisara, S., Azmi, S., & Yanni, M. (2018). Gambaran Klinis Penderita Penyakit
Ginjal Kronik yang Menjalani Hemodialisis di RSUP Dr. M. Djamil Padang.
Jurnal Kesehatan Andalas, 7(1), 42. https://doi.org/10.25077/jka.v7i1.778
Armiyati, Y., Wuryanto, E., & Sukraeny, N. (2016). Manajemen masalah
psikososiospiritual pasien chronic kidney disease (CKD) dengan
hemodialisis di Kota Semarang. Rakernas Aipkema 2016, 399–407.
Asmadi. (2008). Konsep dan Aplikasi Kebutuhan Dasar Klien. Salemba Medika.
Dewi, G. P., & Taufik, E. N. (2016). Pengaruh Pemberian Analgesik Kombinasi
Parasetamol Dan Tramadol Terhadap Kadar Kreatinin Serum Tikus Wistar.
Jurnal Kedokteran Diponogero. Jurnal Kedokteran Diponogero, 5(4), 917–
925.
Doengoes, M. E., Moorhouse, M. F., & Geissler, A. C. (2000). Rencana
Keperawatan Untuk Perencanaan dan Pendokumentasian Perawatan
Pasien, (3rd ed.). EGC.
Fauziah, Wahyono, D., & Budiarti, L. E. (2015). Cost of Illness Dari Chronic
Kidney Disease Dengan Tindakan. Jurnal Manajemen Dan Pelayanan
Farmasi, 5, 143–151.
Fitrianasari, D. L., & Tyaswati, J. E. (2017). The Influence of Family Support on
Despression Level of Chronic Kidney Disease Stage 5D Patient’s during
Hemodialysis ar dr. Soebandi Hospital Jember. 164–168.
Guswanti. (2019). Asuhan Keperawatan Pada Pasien Gagal Ginjal Kronik
dengan Hemodialisasi Di Ruang Flamboyan RSUD Abdul Wahab Sjahranie
Samarinda. Politeknik Kesehatan Samarinda.
Jangkup, J. Y. K., Christofel, E. K., & Lisbet, F. J. (2015). Tingkat
Kecemasan Pada Pasien Penyakit Ginjal Kronik (Pgk) Yang
Menjalani Hemodialisis Di
xiii
Blu Rsup Prof. Dr. R. D. Kandou Manado. Jurnal E-Clinic, 3(1), 598–605.
Kementrian Kesehatan RI. (2017). Kidney Desease.
Koizer, B. (2010). Fundamentals of Canadian Nursing: Concepts, Process and
Practice (2nd ed.). Pearson Education Canada.
McPhee, S. J., & William, F. G. (2010). Patofisiologi Penyakit Pengantar Menuju
Kedokteran Klinis. EGC.
Mubarok, W., I, L. I., & Joko, S. (2015). Buku Ajar Ilmu Keperawatan Dasar.
Salemba Medika.
Nanda. (2010). Diagnosa Keperawatan: Definisi dan Klasifikasi. EGC.
Ningrum, W. A. C. N., & Imardiani, S. R. (2017). Faktor Yang Berhubungan
Dengan Kualitas Tidur Pasien Gagal Ginjal Kronik Dengan Terapi
Hemodialisa. Stikes Muhammadiyah Palembang. Seminar Dan Workshop
Nasional Keperawatan.
Nurarif, A. H., & Hardhi. (2013). Aplikasi Asuhan Keperawatan Berdasarkan
Diagnosa Medis & NANDA NIC-NOC. Media Action Publishing.
Nursalam. (2013). Konsep Penerapan Metode Penelitian Ilmu Keperawatan.
Salemba Medika.
Pother, P. A., & Perry, A. G. (2005). Buku Ajar Fundamental Keperawatan:
Konsep, Proses dan Praktik. (4th ed.). EGC.
PPNI. (2016). Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia: Definisi dan Indikator
Diagnostik (Edisi 1). DPP PPNI.
PPNI. (2018). Standar Intervensi Keperawatan Indonesia: Definisi dan Tindakan
Keprawatan (Edisi 1). DPP PPNI.
Setiati, S., Alwi, I., Sudoyo, A. W., Stiyohadi, B. ., & Syam, A. F. (2014). Buku
xiv
ajar ilmu penyakit dalam jilid I. Interna Publishing.
Smeltzer, S. C., & Bare, B. G. (2010). Buku Ajar Keperawatan Medikal Bedah.
EGC.
Sudoyo, A., Setiyohadi, B., Alwi, I., Simadibrata, M., & Setiati, S. (2009). Buku
Ajar Ilmu Penyakit Dalam Jilid II edisi V (5th ed.). Interna Publishing.
Thomas, J., & Tanya, M. (2012). Pemeriksaan Fisik dan Keterampilan Praktis.
EGC.
Widodo, F. Y. (2014). Pemantauan penderita diabetes mellitus. Ilmiah
Kedokteran, 3(2), 55–69.
xv