JANTUNg

Jantung • Mrpkn sbh organ yg tdri dr otot2 jtg.• Mrpkan jaringan istimewa krn kalau

dilihat dr btk & susunannya sama dgn otot serat lintang, tetapi cara kerjanya menyerupai otot polos yaitu diluar kemauan kita (dipengaruhi susunan saraf otonom)

Bentuk :

Spt jtg pisang, bagian atasnya tumpul (pangkal jtg) disebut basis kordis.

Disebelah bawah agak runcing yg disebut apeks kordis.

Letak :• Didalam rongga dada sebelah depan

(kavum mediastinum anterior).• Sebelah kiri bawah dari pertengahan

rongga dada.• Diatas diafragama & pangkalnta terdapat di

belakang kiri antara kosta V dan VI ddua jari dibawah papila mamae.

• Pd tempat ini teraba adanya pukulan jantung yg disebut iktus kordis.

Ukuran : + sebesar genggaman tangan kananBerat : + 250 – 300 grLapisan :1. Endokardium2. Miokardium3. PerikardiumJantung dipersarafi oleh : Nervus simpatikus untuk

menggiatkan kerja jantung & Nervus parasimpatikus, khususnya cabang dari nervus vagus yg bekerja memperlambat kerja jantung.

Pergerakan jantung• Jtg dpt bergerak yakni ; mengembang &

menguncup disebabkan oleh adanya rangsangan yg berasal dr susunan saraf otonom.

• Rangsangan ini diterima oleh jantung pd simpul saraf yg tdpt pd atrium dekstra dekat masuknya vena kava yg disebut Nodus sino atrial.

• Dari sini rangsangan akan diteruskan ke dinding atrium & juga ke bagian septum kordis oleh nodus atrioventrikuler atau simpul tawara melalui berkas wenkebach.

• Dari simpul tawara rangsangan akan melalui bundel atrio ventrikular (berkas his) & pd cincin yg tdpt antara atrium & ventrikuler yg disebut anulus vibrosum, rangsangan akan terhenti kira-kira 1/10 dtk.

• Seterusnya rangsangan tsb akan diteruskan ke bagian apeks kordis & mll berkas purkinye disebarkan ke seluruh dinding ventrikel dgn demikian jtg berkontraksi.

Gambar 31

Dlm kerjanya jtg mempunyai 3 periode :1. Periode konstriksi (Sistole)

Jtg bagian ventrikel dlm keadaan tertutup valvula semilunaris aorta & valvula semilunaris arteri terbuka, sehingga drh dr ventrikel dekstra mengalir ke arteri pulmonalis masuk ke paru-paru kiri & kanan, sdgkn drh dr ventrikel sinistra mengalir ke aorta kemudian diedarkan ke sluruh tubuh.

2. Periode dilatasi (diastole)Keadaan dimana jtg mengembang katup bikuspid & trikuspidalis terbuka, shg drh dr atrium sinistra masuk ke ventrikel sinistra & drh dr atrium dekstra masuk ke ventrikel dekstra.Selanjutnya drh yg ada di paru2 kiri & kanan mll arteri pulmonalis masuk ke atrium dekstra & drh dr seluruh tbh mll vena kava masuk ke atrium dekstra.

3. Periode istrahat• Waktu antara periode konstriksi & dilatasi

dimana jtg berhenti kira-kira 1/10 dtk.• Pd wkt istrahat jtg akan menguncup

sebanyak 70 – 80 kali permenit.• Pd tiap kontraksi jtg akan memindahkan

drh ke aorta sebanyak 60 – 70 cc. • Kalau kita bekerja, maka jtg akan lbh cpt

berkontraksi shg drh lbh byk dialirkan ke slrh tbh.

•

Sikus jantung• Kejadian yg tjd dlm jtg selama peredaran

drh.• Gerakan jtg tdri dr 2 jenis, yaitu ; kontraksi

(sistol) & dilatasi (diastole). • Kontraksi dr kedua atrium tjd scr serentak

yg disebut sistole atrial & pengendorannya disebut diastole atrial.

• Lama kontraksi ventrikel + 0.3 dtk & tahap pengendorannya selama 0,5 dtk.

• Kontraksi kedua atrium pedek, sdgkan kontraksi ventrikel lbh lama & lbh kuat.

• Daya dorong ventrikel kiri harus lbh lama krn hrs mendorong drh ke seluruh tbh utk mempertahankan tekanan drh sistemik.

• Meskipun ventrikel kanan juga memmpakan drh sama tp tugasnya hanya mengalirkan drh ke sekitar paru2, dimana tekananannya lebih rendah.

Bunyi jantung• Selama gerakan jtg, dpt trdgr 2 mcm suara yg

disebabkn oleh katup2 yg menutup.• Bunyi pertamayi disebabkan oleh menutupnya

katup atrium & ventrikel.• Bunyi kedua krn menutupnya katup aorta &

pulmoner stlh kontraksi dr ventrikel.• Bunyi yg pertama adalah panjang, Yg kedua

pendek & tajam. • Dlm keadaan normal jtg tdk mempunyai bunyi lbh

keras, ttpi bila arus drh cpt / kalau ada kelainan pd katup maka terdengar bunyi bising.

Debaran jantung (Apeks)• Mrpkn pukulan ventrikel kiri thdp ddg

anterior yg tjd selama kontraksi ventrikel & debaran ini dpt diraba & srng terlihat pd ruang interkostalis ke V kira2 4 cm dr grs sternum.

Sifat otot jantung • Otot jtg mempunyai ciri2 yg khas.• Kemampuan berkontraksi otot jtg sewaktu

sistol maupun diastole tdk tgtg pd rangsangan syaraf.

• Konduktivitas (daya hantar), kontraksi mll serabut otot jtg scr halus sekali & sgt jelas dlm berkas his.

• Ritme, kekuatan yg dimiliki otot jtg scr otomatis dgn tdk tgtg pd rangsangan syaraf.

Denyut Arteri• Mrpkn suatu gelombang yg dpt teraba pd

arteri bila drh dipompakan keluar jtg. • Denyut ini dpt diraba pd arteri radialis &

arteri dorsalis pedis yg mrpkn gelombang tekanan yg dialihkan dr aorta ke arteri yg merambat lbh cpt.

• Kecepatan denyut jtg dlm keadaan sehat dipengaruhi oleh pekerjaan, makanan, emosi, cara hidup & umur.

Katup-katup pada jantung1. Valvula Trikuspidalis

Tdpt antara atrium dekstra dgn ventrikel dekstra yg tdri 3 katup.

2. Valvula bikuspidalisTltk antara atrium sinistra dgn ventrikel sinistra yg tdri dr 2 katup.

3. Valvula semilunaris arteri pulmonalisTltk antara ventrikel dekstra dgn arteri pulmonalis, dimana drh mengalir menuju paru2.

4. Valvula semilunaris aortaTltk antara ventrikel sisnistra dgn aorta dimana drh mengalir menuju ke sluruh tbh.

Sirkulasi DarahPemb.drh pd peredaran drh kcl tdri dr :1.Arteri pulmonalis, mrpkn pemb.drh yg keluar dr

ventrikel dekstra menuju ke paru2.Mempunyai 2 cabang yaitu dekstra & sinistra utk paru2 kanan & kiri yg byk mgdg Co2 di dlm drhnya.

2. Valvula semilunaris aortaTltk antara ventrikel sinistra dgn aorta dimana drh mengalir menuju ke seluruh tbh.

Sirkulasi darahPemb.drh pd perasaran drh kecil tdri atas ;1.Arteri pulmonalis, mrpkan pemb.drh yg keluar dr

ventrikus dekstra menuju ke paru2.Mempunyai 2 cabang yaitu dekstra & sinistra utk paru2 kanan & kiri yg byk mgdg Co2 di dlm drhnya.

2. Vena pulmonalis, mrpkn vena pendek yg membawa drh dr paru2 masuk ke jtg bagian atrium sinistra. Di dlmnya berisi drh yg byk mgdg O2.

Pemb.drh pd peredaran drh besar tdri atas :Aorta, mrpkn pemb.drh arteri yg besar yg

keluar dr jtg bagian ventrikel sinsitra mll aorta asendens lalu membelok ke belakang mll radiks pulmonalis sinistra turun sepanjang kolumna vertebralis menembus diaphragma lalu menurun ke bagian perut.

Peredaran darah jantung• Vana kava superior & inferior, mengalirkan drh ke

atrium dekstra yg dtg dari seluruh tbh.• Arteri pulmonalis, membawa drh dr ventrikel dekstra

masuk ke pulmo antara ventrikel sinistra & arteri pulmonalis tdpt katup valvula semilunaris arteri pulmonalis.

• Vena pulmonalis membawa drh dr paru-paru masuk ke atrium sinistra.

• Aorta, membawa darah dr ventrikel sisnistra ke seluruh tbh, pd batas antara ventrikel sinistra tdpt katup valvula semilunaris aorta.

Gambar 31

Jalan arteri terbagi atas 3 bagian :a. Aorta asendens, aorta yg naik ke atas dgn

panjangnya + 5 cm, cabangnya arteri konaria masuk ke jtg.

b. Arkus aorta, yaitu bagian aorta yg melengkung arah ke kiri, di dpn trakea sdkt ke bwh sampai vena torakalis IVCabang-cabangnya ;Arteri brakia sefalika / arteri anonima, arteri sub klavia sinistra & arteri karotis komunis sisnistra.

c. Aorta desendens , bagian aorta yg menurun mll vertebra torakalis IV sampai vertebra lumbalis IV.

Letaknya :1). Aorta torakalis, dimulai dari vertebra torakalis

IV sampai menembus diafragma, percabangannya sampai pd ddg torakalis & alat2 viseral yg ada di dlm rongga torakalis.

2). Aorta abdominalis, pd vertebra torakalis XII terbagi dua ;Arteri iliaka komunis dekstra & arteri iliaka komunis sinistra.

TERIMA KASIH