ibu bersalin

Upload: imam-pras

Post on 03-Jun-2018

258 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

  • 8/12/2019 Ibu Bersalin

    1/25

    Halaman Pengesahan

    Laporan Ilmiah ini disusun oleh :

    Nama : Arifatul Badriyah

    NIM : P 17424112051

    elas : !e"ular B # $emester III

    %udul Laporan Ilmiah : & Asuhan e'idanan I'u Bersalin Normal Pada Ny( $ )2P1A0 *mur

    25 +ahun *mur ehamilan ,- min""u. inpartu /ala I fase a/tif&

    +elah disah/an dan disetuui untu/ memenuhi laporan Pra/te/ lini/ di BPM Alifah

    maid. Am(e'

    $emaran". 22 %anuari 2014

    Pem'im'in" lini/ Mahasisa

    Alifah Maid. Amd(e' Arifatul Badriyah

    Men"etahuiPem'im'in" A/ademi/

    !unati. M( Mid

  • 8/12/2019 Ibu Bersalin

    2/25

    BAB I

    PENDAHULUAN

    A. LATAR BELAKANG

    Persalinan merupa/an suatu proses alami yan" a/an 'erlan"sun" den"an sendirinya.

    tetapi persalinan pada manusia setiap saat teranam penyulit yan" mem'ahaya/an i'u maupun

    aninnya sehin""a memerlu/an pen"aasan. pertolon"an dan pelayanan den"an fasilitas yan"

    memadai( Persalinan di'a"i menadi empat tahap pentin" dan /emun"/inan penyulit dapat teradi

    pada setiap tahap terse'ut ( Manuaba, IG, 1999 )

    Pada persalinan teradi peru'ahan fisi/ yaitu : i'u a/an merasa sa/it pin""an". sa/it

    perut. merasa /uran" ena/. apai. lesu. tida/ nyaman. tida/ 'isa tidur nyenya/( 3an peru'ahan

    psi/is yan" teradi yaitu merasa /eta/utan sehu'un"an den"an diri sendiri. ta/ut /alau teradi

    'ahaya terhadap dirinya pada saat persalinan. ta/ut tida/ dapat memenuhi /e'utuhan ana/nya.

    ta/ut yan" dihu'un"/an den"an pen"alaman yan" sudah lalu. misalnya men"alami /esulitan

    pada persalinan yan" lalu. /eta/utan /arena an""apan sendiri 'aha persalinan itu merupa/anhal yan" mem'ahaya/an ( Ibrahim,C, 1993 )

    $urey 3emo"rafi esehatan Indonesia th 2002#200, menye'ut/an 'aha saat ini

    An"/a ematian I'u AI6 di Indonesia yaitu ,07#100(000 /elahiran hidup dan An"/a ematian

    Bayi AB 6 20#1000 /elahiran hidup( An"/a terse'ut merupa/an an"/a terin""i di /aasan

    Asia +en""ara( ( Pembaharuan, 2005 )

    u/up tin""inya an"/a terse'ut dinilai dari tar"et AI dan AB yan" harus diapai

    pada tahun 2010 yaitu AI 125#100(000 /elahiran hidup dan AB 18#1000 /elahiran hidup

    $aifuddin. 20026( Penye'a' utama /ematian i'u dan 'ayi di ne"ara yan" sedan" 'er/em'an"

    se'a"ian 'esar adalah penye'a' o'stetri lan"sun" antara lain : perdarahan post partum 2-9 6.

    e/lamsi 229 6. infe/si 119 6 dan /ompli/asi serta /e"u"uran $!+. 2001 6( Penye'a'/ematian ini se'a"ian 'esar dapat die"ah den"an adanya upaya dan perhatian yan" /husus yan"

    diuud/an den"an Asuhan Persalinan Normal yan" 'erprinsip 'ersih. aman. nyaman. serta

    pene"ahan /ompli/asi( ( JHPIEGO dan Depe! "I, 2002 )

    B. TUJUAN PENULISAN

    1. Tujuan Umum

    Mendapat/an "am'aran seara nyata dan men"em'an"/an pola pi/ir ilmiah dalam mem'eri/an

    asuhan /e'idanan pada /asus persalinan melalui penerapan manaemen /e'idanan

    2. Tujuan Khusus

    a( Memperoleh pen"alaman nyata dalam mela/sana/an asuhan /e'idanan den"an menerap/anmanaemen /e'idanan /husus pada i'u 'ersalin(

    '( $e'a"ai dasar pen"etahuan. /etrampilan. perila/u untu/ men"em'an"/an profesionalisme dalam

    menin"/at/an mutu pelayanan asuhan /e'idanan pada i'u 'ersalin normal(

    ( Men"apli/asi/an teoriteori dan /etrampilan yan" penulis peroleh selama men"i/uti per/uliahan di

    /elas dan la'oratorium /lini/ /e'idanan

    d( Mampu men""am'ar/an dan mela/u/an pen"/aian 'erupa data su'ye/tif yan" didapat dari Ny( $

    i'u 'ersalin normal

    e( Mampu men""am'ar/an dan mela/u/an pen"/aian 'erupa data o'ye/tif yan" didapat dari Ny( $

    i'u 'ersalin normal

    f( Mampu mene"a//an dia"nose 'erdasar/an data su'e/tif dan data o'e/tif dalam assesment pada

    /asus Ny( $ i'u 'ersalin normal

  • 8/12/2019 Ibu Bersalin

    3/25

    "( Menyusun perenanaan. implementasi. dan men"ealuasi respon i'u terhadap tinda/an dan asuhan

    yan" telah di'eri/an /epada Ny( $ i'u 'ersalin normal

    h( Mendo/umentasi/an hasil tinda/an asuhan dalam 'entu/ atatan $;AP

    C. SISTEATIKA PENULISAN.

    $istemati/a dalam penulisan ini adalah se'a"ai 'eri/ut:

    BAB I P

  • 8/12/2019 Ibu Bersalin

    4/25

    BAB II

    TINJAUAN TE!RI

    A. PENGERTIAN PERSALINAN

    1( Persalinan adalahproses pen"eluaran hasil /onsepsi anin dan uri6 yan" dapat hidup /e dunia luar.

    dari rahim melalui alan lahir atau den"an alan lain ("u!#um M$%h#ar)

    2( Persalinan adalahseran"/aian /eadian yan" 'era/hir den"an pen"eluaran yan" u/up 'ulan#hampir

    u/up 'ulan. disusul den"an pen"eluaran plasenta dan selaput anin dari tu'uh i'u(

    ,( Persalinan adalah suatu proses pen"eluaran hasil /onsepsi yan" dapat hidup dari dalam uterus

    melalui a"ina atau alan lahir /e dunia luar (Pra&ir$har'$,, 1999)

    4( Persalinan adalahseran"/aian /eadian yan" 'era/hir den"an pen"eluaran 'ayi yan" u/up 'ulan atau

    hidup u/up 'ulan. disusul den"an pen"eluaran plasenta dan selaput anin dari tu'uh

    i'u (*+PD,19-3)

    5( Persalinan adalah proses pen"eluaran anin yan" teradi pada /ehamilan u/up 'ulan ,742

    min""u6lahir spontan den"an presentasi 'ela/an" /epala yan" 'erlan"sun" dalam 1- am tanpa

    /ompli/asi 'ai/ pada i'u maupun anin(

    B. ETI!L!GI PERSALINAN

    1. Penu"unan Ka#a"P"$ges%e"$n

    Pro"esteron menim'ul/an rela/sasi otot rahim. se'ali/nya estro"en menin""i/an /erentan"an

    otot rahim( Pada a/hir /ehamilan /adar pro"esteron menurun sehin""a tim'ul his(

    2. Te$"& !'s&%$s&n

    Pada a/hir /ehamilan /adar o/sitosin 'ertam'ah( ;leh /arena itu tim'ul /ontra/si otot rahim(

    (. Ke%egangan $%$%

    3en"an maunya /ehamilan ma/in tere"an" otot rahim dan otot rahim ma/in rentan(). Penga"uh jan&n

    =ipofise dan /elenar supranetral anin yan" meme"an" peranan pentin"(

    *. Te$"& P"as%aglan#&n

    Prasta"lanin yan" dihasil/an oleh desidua merupa/an permulaaan teradinyas persalinan(

    C. TAHAPAN PERSALINAN

    1. Kala I

    3imulai adanya =I$ sampai pem'u/aan len"/ap(

    ala I ter'a"i dalam 2 fase :

    a .a!e /aen

    '( Pem'u/aan seri/ 'erlan"sun" lam'at @ pem'u/aan 1, m daslam a/tu 7- am(

    ( .a!e i,di'a"i dalam , su'fase

    16 A/selerasi : 'erlan"sun" 2 am @pem'u/aan 4 m

    26 3ilatasi : 'erlan"sun" maimal 2 am @pem'u/aan m

    ,6 3eselerasi : 'erlan"sun" lam'at dalam a/tu 2 am @ pem'u/aan 10 m(

    2. Kala II

    3ise'ut /ala pen"eluaran . dimulai dari pem'u/aan len"/ap sampai 'ayi lahir( +ena"a

    men"eari mendoron" anin /eluar hin""a lahir(

    (. Kala III

    Ca/tu pelepasan dan pen"eluaran plasenta

    andaanda pe#epa!an p#a!ena 4

    a( *terus menadi /endor(

  • 8/12/2019 Ibu Bersalin

    5/25

    '( Pendarahan terutama pendarahan yan" se/onyon"/onyon" dan a"a/ 'anya/(

    ( +ali pusat sema/in memanan"(

    d( Nai/nya fundus uteri /arena nai/nya rahim(

    Cara #epa!na p#a!ena ada 2 aiu 4

    a( $hultsePelepasan dimulai dari 'a"ian ten"ah plasenta dan disini teradi hematoma retra plasenta

    yan" selanutnya men"an"/at plasenta dari dasarnya( Pada ara pelepasan ini tida/ ada

    perdarahan se'elum polasenta lahir atau se/uran"/uran"nya terlepas seluruhnya( Baru setelah

    terlepas seluruhnya. darah se/onyon"/onyon" men"alir(

    '( 3unan(

    Pelepasan ini dimulai dari pin""ir plasenta( 3arah men"alir /eluar antara selaput anin dan

    dindin" rahim( %adi perdarahan sudah ada sea/ se'a"ian darim plasenta lepas dan terus

    'erlan"sun"t sampai seluruh plasenta lepas(

    Pera!a unu men6eehui #epa!na p#a!ena

    a( ustner(3en"an meleta/an tan"an disertai te/anan pada# diatas simfisis. tali pusat dite"an"/an. 'ila

    tali pusat masu/ 'erarti 'elum lepas(

    '( lein

    $ea/tu ada his. rahim /ita doron" sedi/it 'ila tali pusat /em'ali 'erarti 'elum lepas(

    ( $trassman

    +e"an"an tali pusat dan /ontra/si pada fundus. 'ila tali puisat /em'ali 'erarti 'elum lepas

    dan 'ila tali pusat ta/ 'er"etar 'erarti sudah lepas(

    ). Kala I+

    Ca/tu setelah lahirnya plasenta sampai 2 am post partum(

    7an6 haru! di#auan pada a#a I8 ada#ah 4a( Men"aasi perdarahan post partum(

    16 $etelah plasenta lahir henda/nya plasenta diperi/sa den"an teliti apa/ah len"/ap atau tida/ (

    26 3arah yan" /eluar dari alan lahir(

    ,6 >undur uteri >undus uteri dapat nai/ /arena darah dari aum uteri tida/ 'isa /eluar. /arena

    terhalan" oleh 'e/uan darah6(

    46 ontra/si rahim Perdarahan /arena atonia uteri teradi 'ila /onsistensi rahim luna/. 'ila

    /ontra/si rahim 'ai/ ma/a perdarahan itu dise'a'/an perlu/aan 6(

    56 eadan umum i'u dan ++? nadi. pernafaasan. te/asnan darah. suhu6( Pemeri/saan * dan

    ++? pada 1 am post partum dila/u/an setiap 15 menit. sedan"/an pada 2 am post partum

    dila/u/an tiap ,0 menit( Pada perdarahan di menadi le'ih epat dan /eil. pernafasan epat

    seperti oran" sesa/ nafas. te/anan darah menurun. i'u puat. 'er/erin"at din"in. "elisah . dan

    a/hirnya /esadaran /uran"(

    86 Pen"o'atan perdarahan post partum(

    76 Masase rahim. sunti/an pito"in. mether"in dan pem'erian infuse(

    '( Menahit ro'e/an perineum rupture perinea6

    3i'a"i dalam , tin"/at(

    16 !uptura perinea tin"/at 1 !uptura perinea ompleta6(

    26 Dan" ro'e/ hanya selaput lender dan /ulit

    ,6 !uptura perinea tin"/at 2 !uptura perinea inomplete6(

    46 $elain selaput lendir dan /ulit . u"a ro'e/ otototot perineum /eulai sfrin"ter ani(

    56 !uptura perinea tin"/at , !uptura perinea totalis6(

  • 8/12/2019 Ibu Bersalin

    6/25

    86 $elaput lendir. /ulit. otototot perineum dan sfrin"ter ani rusa/( 3indin" retum mun"/in i/ut

    ro'e/(

    $e'a'se'a' rupture perinea

    16 /epala ana/ terlalu epat lahir(

    26 Ana/ 'esar

    ,6 Persalinan 'uatan

    46 Arus pu'is sempit

    56 ?a"ina sempit(

    86 Perineum yan" /a/u

    76 Posisi oipilo posterior

    ( Memeri/sa 'ayi(

    3ila/u/an terutama untu/ melihat apa/ah ada /elainan 'aaan :

    16 /epala anenephaly. hidroephal. mi/roephal6

    26 mulut dan 'i'ir ela # palatoshiEis6

    ,6 perut tumor. asites6

    46 pusat amphaloele. hernia tali pusat656 "enetalpseudo. hermaphroditismus6

    86 anus atresia ani6

    76 tulan" pun""un"spina 'ifida. seluran tulan" 'ela/an" tida/ menutup se'elah 'ela/an"6

    -6 e/strimitas syundatili : ariari 'erhu'un"an seperti /a/i 'e'e/. polyda/tili : /ele'ihan ari 6

    D. EKANISE PERSALINAN

    1( +urunnya /epala

    a( Masu/nya /epala dalam PAP

    16 Pada primi"raida sudah teradi pada 'ulan tera/hir /ehamilan

    26 Pada multipara 'iasanya 'aru teradi pada permulaan persalinan(

    '( Maunya /epala

    16 Pada primi"raida teradi setelah /epala masu/ /e dalam ron""a pan""ul dan 'iasanya 'aru

    mulai pada /ala II

    26 Pada multipara maunya /epala dan masu/nya /epala dalam ron""a pan""ul teradi 'ersamaan

    7an6 menebaban ma'una epa#a4

    a6 +e/anan airan intra uterin

    '6 +e/anan lan"sun" oleh fundus pada 'o/on"

    6 e/uatan men"ean

    d6 Melurusnya 'adan ana/ oleh peru'ahan 'entu/ rahim

    2( >le/si

    a( 3en"an maunya /epal 'iasanya fle/si u"a 'ertam'ah hin""a ** elas le'ih rendah dari **B(

    '( >le/si ini dise'a'/an /arena ana/ didoron" mau dan se'ai/nya mendapat tahanan dari pin""ir

    PAP. seri/s. dindin" pan""ul atau dasar pan""ul(

    ,( Putaran pa/si dalam

    a( Pemutaran dari 'a"ian depan sedemi/ian rupa sehin""a 'a"ian terendah dari 'a"ian depan

    memutar /e depan. /e 'aah simpisis(

    '( Pada presentasi 'ela/an" /epala 'a"ian yan" terendah adalah daerah ** dan 'a"ian inilah yan"

    a/an memutar /e depan /e 'aah simpisis(

    ( Mutla/ perlu untu/ /elahiran /epala /arena putaran pa/si merupa/an suatu usaha untu/

    menyesuai/an posisi /epala den"an 'entu/ alan lahir /hususnya 'entu/ 'idan" ten"ah dan pintu

    'aah pan""ul(

  • 8/12/2019 Ibu Bersalin

    7/25

    d( +ida/ teradi tersendiri. tetapi selalu 'ersamaan den"an maunya /epala dan tida/ teradi se'elum

    /epala sampai /e =od"e III. /adan"/adan" 'aru setelah /epala sampai di dasar pan""ul(

    4(

    ,( ontra/si diafra"ma

    4( Li"amentous ation terutama li"amentum rotundum

    '( >a/tor anin PA$$AN)

    ( >a/tor alan lahir PA$$A)

  • 8/12/2019 Ibu Bersalin

    8/25

    Pada a/tu partus a/an teradi peru'ahan G peru'ahan pada uterus seri/s a"ina dari dasar pan""ul(

    H. LIA BENANG ERAH

    1( Pen"am'ilan /eputusan /lini/

    2( Aspe/ sayan" i'u dan sayan" 'ayi

    ,( Pene"ahan infe/si

    4( Aspe/ do/umentasi

    5( Aspe/ ruu/an

    I. PEANTAUAN

    1( * : 'erisi tentan" /eadaan umum pasien

    2( ++? : 'erisi nadi. suhu. te/anan darah. respirasi

    ,( =is : 'erapa /ontra/si uterus dalam 10 menit dan 'erapa lamanya

    4( 3%% : men"hitun" denyut antun" anin permenit

    5( ?* : men"/ai asi/a urinaria. apa/ah /oson" # penuh

    8( PP? : apa yan" /eluar dari a"ina7( : /ulit /etu'an apa/ah masih utuh atau sudah peah

    -( Bendle !in" : e/un"an on

    ( emauan Pesalinan : meliputi pem'u/aan. penipisan. panurunan /epala(

    10( +andatanda ala II :

    a( 3oron"an in"in meneran

    '( +e/anan anus

    ( Perinium menonol

    d( ?ula +er'u/a

    J. ID/I-ER TE!R

    3alam teori ini a/an di'ahas tentan" manaemen /e'idanan yan" 'er/aitan den"an masa nifas(

    Midifery teory memuat /onsep/onsep yan" nanti dapat diterap/an dalam /asus( $uatu formulir 'isa

    di'uat apa'ila ada landasan(

    1. Penge"%&an Ban

    Ada 'e'erapa pen"ertian 'idan. antara lain :

    a( Bidan adalahseoran" anita6 yan" telah men"i/uti dan menyelesai/an Pro"ram Pendidi/an

    e'idanan yan" dia/ui Pemerintah setempat. serta lulus uian sesuai den"an /etenyuan yan"

    'erla/u. telah memperoleh iaEah dan terdaftar se'a"ai persyaratan utama untu/ mela/u/an

    pra/te/ /e'idanan(

    '( Bidan adalahseoran" yan" menempuh pendidi/an 'idan yan" dia/ui dine"ara tempat tin""alnya

    dan telah menyelesai/an pendidi/an /e'idanan serta mendapat/an iaEah untu/ memperoleh suratiin pra/te/ 'idan(Mayes Midwifery,1993)

    ( Midifery dalam 'ahasa in""ris yan" diteremah/an menadi /ata Bidan dalam 'ahasa Indonesia

    yan" 'erarti &mendampin"i perempuanH((Pera&aan Maernia!,1999)

    d( Kebidanan adalahsintesa dari ilmu pen"etahuan dan /etrampilan. ya/ni /edo/teran. /eperaatan

    dan /esehatan masyara/at. yan" mela/sana/an pelayanan /esehatan seara mandiri /epada i'u.

    'ayi 'aru lahir dan ana/ yan" pada dasarnya normal dalam /onte/s /eluar"a. men"identifi/asi

    /eadaan resi/o tin""i. patolo"is atau /eadaan darurat. den"an diruu/ dan ditan"ani seara

    /ola'orasi atau 'i'aah pen"aasan do/ter(

    e( Praktek kebidanan adalahpenerapan manaemen /e'idanan dalam mem'eri/an asuhan

    /e'idanan /epada indiidu. /eluar"a. /elompo/ dam masyara/at( Bidan 'ertan""un" aa' dan

    'ertan""un" "u"at terhadap /eputusan yan" di'uat dan asuhan yan" di'eri/an(

  • 8/12/2019 Ibu Bersalin

    9/25

    2. anajemen Ke0anan

    a( Pen"ertian

    Ada 'e'erapa pen"ertian manaemen. antara lain :

    16 Manaemen 'erasal dari/ata &to mana"eH yan" 'erarti men"atur. men"urus. menyusun. menata.

    men"elola(

    26 $eara umum dapat diartikan'e/era 'ersama oran"oran" untu/ menentu/an.

    men"interprstasi/an dan menapai tuuan or"anisasi den"an pela/sanaan fun"sifun"si

    perenanaan plannin"6. pen"or"anisasian or"aniEin"6. penyusunan personalia staffin"6.

    pen"arah atuatin"6. dan /epemimpinan leadin"6 serta pen"aasan ontrollin"6

    ,6 Menurut James !"!#t$ner,mana%emen adalahproses perenanaan. pen"or"anisasian.

    pen"arahan dan pen"aasan usahausaha para an""ota or"anisasi dan pen""unaan sum'er daya

    or"anisasi lainnya a"ar menapai tuuan yan" ditetap/an(

    46 &ey'ian 'ee.mana%emen adalahseni dan ilmu perenanaan. pen"or"anisasian. penyusunan.

    pen"arahan. dan pen"aasan daripada sum'er daya manusia untu/ menapai tuuan yan" telah

    ditetap/an(56 $r$ld K$$nt* dan +yril &d$nnel, mana%emen adalahsuatu usaha untu/ menapai suatu

    tuuan tertentu melalui /e"iatan oran" lain(

    86 n-y-l$pediaAmeriana.penapaian sasaran or"anisasi teradi melaluipen""unaan menusia

    man6. 'ahan produ/si materials6. dan mesin mahines6(

    3ari 'e'erapa pen"ertian diatas. dapat disimpul/an 'aha manaemen /e'idanan merupa/an

    proses /oordinasi 'er'a"ai sum'erdaya or"anisasi man. money. materials. metode dan mahines6(

    Mana%emen kebidananmerupa/an metode yan" 'er'entu/ proses. ran"/aian tahaptahap

    pela/sanaannya mempunyai hu'un"an yan" 'er/esinam'un"an dan terusmenerus( Manaemen

    /e'idanan mem'antu proses 'erpi/ir 'idan di dalam mela/sana/an asuhan dan pelayanan /e'idanan(

    Metode pende/atan di"una/an untu/ mendalami permasalahannya serta a/hirnya men"am'il

    lan"/ah pemeahannya( (Pu!dinae!, 2001)

    Manaemen /e'idanan adalah pende/atan yan" di"una/an oleh 'idan dalam menerap/an

    metode pemeahan masalah seara sistematis mulai dari pen"/aian. analisa data. dia"nosa

    /e'idanan. perenanaan. pela/sanaan. dan ealuasi (PP .B., /001)

    Proses manaemen adalah proses pro'lem solin" # pemeahan masalah( 3alam proses

    terse'ut di"una/an metode men"or"anisasi/an pi/iran dan tinda/antinda/an den"an urutan yan"

    lo"is a"ar diperoleh manfaat 'a"i pasien maupun penyelen""ara layanan /esehatan( Proses

    manaemen men"urai/an perila/u apa yan" diharap/an dari pem'eri asuhan( =al ini elaselas

    menunu//an tida/ hanya proses 'erfi/ir dan tinda/an yan" dila/u/an. tetapi u"a perila/u yan"

    harus diapai dalam setiap lan"/ah a"ar diperoleh layanan pasien yan" aman dan len"/ap #/omprehensif( (8arne, 199)

    Proses manaemen menurut ?arney terdiri atas 7 lan"/ah 'erurutan. setiap lan"/ah

    disempurna/an seara periodi/( etuuh lan"/ah terse'ut mem'entu/ /eran"/a len"/ap yan" dapat

    diapli/asi/an dalam semua situasi( +etapi setiap lan"/ah dapat dipeah menadi lan"/ahlan"/ah

    tertentu dan 'isa diu'ah sesuai /ondisi pasien(

    '( Lan"/ah Manaemen e'idanan

    Proses manaemen terdiri atas 7 lan"/ah 'erurutan. mem'entu/ /eran"/a len"/ap yan"

    dapat diapli/asi/an dalam semua situasi( +etapi lan"/ah terse'ut dapat diru'ah sesuai /eadaan

    pasien(

    1 Peng'aj&an

  • 8/12/2019 Ibu Bersalin

    10/25

    Daitu men"umpul/an semua data tan" diperlu/an seara sistematis untu/

    men"ealuasi /eadaan pasien seara len"/ap. meliputi :

    a Anamnesa

    16 Identitas Pasien

    Nama : untu/ men"etahui # men"enal pasien

    *mur : untu/ men"etahui fa/tor resi/o

    Alamat : untu/ men"etahui lin"/un"an tempat tin""al

    Pendidi/an : untu/ men"etahui tin"/at pendidi/an yan" nantinya pentin" dalam

    mem'eri/an pen/es /epada pasien(

    Pe/eraan : untu/ men"etahui /eadaan soial e/onomi(

    A"ama : 'er"una untu/ mem'eri/an motiasi pasien disesuai/an den"an a"amanya(

    $u/u 'an"sa : 'er"una untu/ men"etahui fa/tor pem'aaan # ras(

    Penan""un" aa' : untu/ men"etahui latar 'ela/an" /eluar"a apa/ah anita

    terse'ut telah meni/ah # 'elum. erai den"an suami atau suami

    menin""al(

    26 Alasan 3atan"*ntu/ men"etahui alasan pasien datan"(

    ,6 eluhan *tama

    *ntu/ men"etahui /eluhan yan" dirasa/an saat pemeri/saan atau saat pasien datan"

    'erhun'un"an den"an /ehamilannya(

    46 !iayat Penya/it I'u dan eluar"a

    =al ini pentin" untu/ melihat /emun"/inan adanya penya/itpenya/it yan"

    menyertai dan yan" dapat mempen"aruhi /ehamilannya. terutama ditanya/an men"enai

    penya/it antun". dia'etes mellitus. hipertensi. malaria. PM$. dan =I? AI3$( 3ata

    terse'ut a/an 'ermanfaat terhadap penan"anan i'u selanutnya( Penya/it yan" dapat

    menyertai /ehamilan 'ai/ penya/it dari i'u maupun dari /eluar"a yan" /emun"/inan

    diuri"ai(

    56 !iayat ;perasi # +rauma

    Apa/ah pernah men"alami operasi # trauma. men"etahui enis pem'edahan dan

    penya/it yan" dian"/at(

    86 !iayat =aid

    Informasi men"enai haid san"at pentin" untu/ memperhitun"/an usia

    /ehamilan dan per/iraan persalinannya(

    76 !iayat ;'stetri

    Ber"una untu/ men"etahui hamil 'erapa /ali. 'ersalin. dan a'ortus(

    -6 !iayat ehamilan $e/aran"

    *ntu/ mendete/si /ompli/asi. /etida/nyamanan dan /eluhan terhadap/ehamilan yan" dialami anita sea/ periode =P=+(

    6 !iayat AN

    Men"etahui /eadaan anin dan i'u. memonitor per/em'an"an. /elainan.

    /eluhan/eluhan. pem'erian ta'let >e. dan /e/e'alan i'u terhadap tetanus(

    106!iayat Persalinan +erdahulu

    *ntu/ men"etahui riayat persalinan. penolon" persalinan. /eadaan 'ayi. 'erat

    'adan lahir. perdarahan. ada /elainan atau penyulit a/tu persalinan(

    116!iayat Per/ainan

    3ari riayat Per/ainan dapat di/etahui 'erapa /ali meni/ah dan lama

    per/ainan yan" 'er/aitan den"an /esu'uran(

    126!iayat B

  • 8/12/2019 Ibu Bersalin

    11/25

    Berhu'un"an den"an hormonal # tida/. "an""uan pada pan""ul yaitu Alat

    ontrasepsi 3alam !ahim A3!6. dan men"etahui perenanaan /eluar"a terhadap

    /ehamilan dan /eseahteraan(

    0 Peme"&'saan -&s&'

    16 Pemeri/saan *mum

    Pemeri/saaan mena/up :

    a6 Men"u/ur tin""i dan 'erat 'adan i'u

    Ber"una untu/ men"etahui resi/o yan" dia/i'at/an tin""i dan 'erat 'adan yan"

    'erpen"aruh pada /ehamilan dan persalinan(

    '6 Memeri/sa /emun"/inan adanya /elainan pada or"an tu'uh

    Apa'ila didu"a terdapat /elainan # penya/it terse'ut. pasien perlu diruu/ untu/

    mendapat/an penan"anan yan" le'ih lanut(

    6 Men"u/ur te/anan darah

    enai/an te/anan darah harus diaspadai /arena merupa/an salah satu

    "eala pree/lampsia(

    d6 Memeri/sa oedema;edema positif pada tun"/ai dapat menanda/an adanya pree/lampsia(

    26 Peri/sa Pandan" Inspe/si6

    Inspe/si /eadaan umum dan inspe/si dari /epala sampai e/stremitas 'aah

    untu/ menemu/an /elainan atau temuan 'erma/na(

    ,6 Peri/sa !a'a Palpasi6

    3ari peri/sa ra'a dapat ditentu/an :

    a6 *sia /ehamilan

    '6 Ba"ian'a"ian anin dalam rahim

    6 Leta/ anin dalam rahim

    d6 $ampai dimana 'a"ian terdepan anin masu/ dalam pan""ul

    e6 Ada atau tida/nya /eseim'an"an antara u/uran /epala anin den"an pan""ul

    f6 %anin tun""al atau tida/

    L

  • 8/12/2019 Ibu Bersalin

    12/25

    Peme"&'saan Penunjang 3 La0$"a%$"&um

    16 Pemeri/saan *rin

    a6 Pemeri/saan protein dalam urine

    *ntu/ men"etahui ada atau tida/nya protein dalam urine( Pemeri/saan

    ini pentin" dila/u/an untu/ mene"a//an dia"nosa atau mendete/si fa/tor resi/o

    i'u hamil(

    '6 Pemeri/saan "ula urine

    *ntu/ men"etahui apa/ah pasien menderita dia'etes mellitus atau tida/(

    26 Pemeri/saan darah

    3alam hal ini adalah pemeri/saan =' $ahli yaitu untu/ men"etahui apa/ah

    i'u menderita anemia(

    2 I#en%&4&'as& %e"ha#a5 masalah6 #&agn$sa #an 'e0u%uhan

    Masalah adalah suatu persoalan yan" dirasa/an. 'ersum'er dari pasien dan pasien

    merasa/an lah terse'ut perlu diselesai/an( Masalah 'er/aitan den"an pen"etahuan pasien

    tentan" diri. /esehatan dan perila/u yan" harus dila/u/annya(

    e'utuhan adalah sesuatu yan" di'utuh/an pemeahan#penyelesaiannya dilihat daripandan"an 'idan(

    3ia"nosa /e'idanan adalah dia"nosa yan" dite"a//an dalam lin"/up pra/te/

    /e'idanan dan memenuhi standar nomen/latur dia"nosa /e'idanan( $tandar nomen/latur

    dia"nosa /e'idanan:

    a6 dia/ui dan telah disyah/an oleh profesi

    '6 'erhu'un"an lan"sun" den"an pra/te/ /e'idanan

    6 memili/i iri /has /e'idanan

    d6 3idu/un" oleh /lini/al ud "ement dalam lin"/up pra/te/ /e'idanan

    e6 3apat diselesai/an den"an pende/atan manaemen /e'idanan

    ( I#en%&4&'as& #&agn$sa a%au masalah 5$%ens&al

    Lan"/ah ini 'erdasar/an ran"/aian masalah dan dia"nosa ter'aru dan memerlu/an

    antisipasi. pene"ahan 'ila memun"/in/an. men"amati dan 'ersiapsiap 'ila teradi halhal

    yan" diantisipasi(

    ) I#en%&4&'as& 'e0u%uhan %&n#a'an sege"a

    Lan"/ah I? ada data yan" men"indi/asi/an situasi "aat dimana 'idan harus 'ertinda/

    se"era untu/ /eselamatan ia i'u#'ayi(

    * e"enana'an asuhan men7elu"uh

    3itentu/an lan"/ahlan"/ah se'elumnya atau lanutan dalam masalah # dia"nosa yan"

    telah diidentifi/asi. direnana/an tinda/antinda/an yan" a/an dila/sana/an seara

    menyeluruh(

    ontoh : Beri penelasan tentan" posisi yan" nyaman untu/ persalinan( Beri penelasan tentan" men"uran"i rasa nyeri(

    8 ela'sana'an "enana asuhan

    Daitu pela/sanaan renana asuhan menyeluruh atau pela/sanaan dari lan"/ah 5( i/a

    'idan tida/ dapat mela/sana/an sendiri. ia tetap 'ertan""un" aa' untu/ men"arah/an

    pela/sanaannya /epada team yan" lain(

    ontoh : Mem'eri/an penelasan tentan" posisi yan" nyaman untu/ persalinan(

    Mem'eri/an penelasan tentan" men"uran"i rasa nyeri(

    9 E:aluas&

    Daitu pela/sanaan renana asuhan menyeluruh atau pela/sanaan dari lan"/ah 5( i/a

    'idan tida/ dapat mela/sana/an sendiri. ia tetap 'ertan""un" aa' untu/ men"arah/an

    pela/sanaannya /epada team yan" lain(

  • 8/12/2019 Ibu Bersalin

    13/25

    ontoh : Mem'eri/an penelasan tentan" posisi yan" nyaman untu/ persalinan(

    Mem'eri/an penelasan tentan" men"uran"i rasa nyeri(

    onsep dan Prinsip Manaemen e'idanan

    iat Manaemen /e'idanan :

    a( Identifi/asi dan analisis masalah yan" mena/up pen"umpulan data su'e/tif dan o'e/tif dan

    analisis dari data yan" di/umpul/an(

    '( Perumusan dia"nosa6. masalah utama. masalah yan" mun"/in a/an tim'ul. serta penentuan

    perlunya /onsultasi. /ola'orasi. dan ruu/an(

    ( Penyusunan renana tinda/an sesuai atau 'erdasar/an hasil perumusan dia"nosa atau masalah 'ai/

    yan" a/tual maupun yan" potensial(

    d( Pela/sanaan tinda/an /e'idanan sesuai den"an /eenan"annya(

    e(

  • 8/12/2019 Ibu Bersalin

    14/25

    f6 Mem'eri/an asuhan /e'idanan pada 'alita den"an resi/o tin""i dan yan" men"alami

    /ompli/asi serta Mem'eri/an asuhan /e'idanan pada i'u dalam masa persalinan den"an

    resi/o tin""i dan /eadaan /e"aatan yan" memerlu/an pertolon"an pertama den"an

    tinda/an /ola'orasi den"an meli'at/an /lien dan /eluar"a(

    3) u6a! eer6anun6an ; meru'u

    a6 Menerap/an manaemen /e'idanan pada setiap asuhan /e'idanan sesuai den"an fun"si

    /eterli'atan /lien dan /eluar"a(

    '6 Mem'eri/an asuhan /e'idanan melalui /onsultasi dan ruu/an pada i'u hamil den"an

    resi/o tin""i dan /e"aatdaruratan(

    6 Mem'eri/an asuhan /e'idanan melalui /onsultasi dan ruu/an pada i'u pada masa

    persalinan den"an penyulit tertentu den"an meli'at/an /lien dan /eluar"a(

    d6 Mem'eri/an asuhan /e'idanan melalui /onsultasi dan ruu/an pada i'u pada masa nifas

    den"an penyulit tertentu den"an meli'at/an /lien dan /eluar"a(

    e6 Mem'eri/an asuhan /e'idanan melalui /onsultasi dan ruu/an pada 'ayi 'aru lahir den"an

    /elainan tertentu den"an meli'at/an /lien dan /eluar"a(f6 Mem'eri/an asuhan /e'idanan melalui /onsultasi dan ruu/an pada 'alita den"an /elainan

    tertentu den"an meli'at/an /lien dan /eluar"a(

    b! #ebaai penel$la

    16 Men"em'an"/an pelayanan dasar /esehatan terutama pelayanan /e'idanan untu/ indiidu.

    /eluar"a. /elompo/ /husus. dan masyara/at di ilayah /era den"an meli'at/an masyara/at #

    /lien(

    26 Berpartisipasi dalam tim untu/ mela/sana/an pro"ram /esehatan dan se/tor lain di ilayah

    /eranya melalui penin"/atan /emampuan du/un 'ayi. /ader /esehatan. dan tena"a /esehatan

    lain yan" 'erada di 'aah 'im'in"an dalam ilayah /eranya(

    -! #ebaai pendidik

    16 Mem'eri/an pendidi/an dan penyuluhan /esehatan /epada indiidu. /eluar"a. /elompo/. dan

    masyara/at tentan" penan""ualan"an masalah /esehatan melalui IA dan B(

    26 Melatih dan mem'im'in" /ader termasu/ sisa 'idan dan peraat serta mem'ina du/un di

    ilayah /eranya(

    d! #ebaai penelitiin2estiat$r

    Mela/u/an inesti"asi # penelitian terapan dalam 'idan" /esehatan seara mandiri # /elompo/(

    16 Men"identifi/asi /e'utuhan inesti"asi yan" a/an dila/u/an(

    26 Menyusun renana /era pelatihan(

    ,6 Mela/sana/an inesti"asi sesuai renana(46 Men"olah dan men"interpretasi/an data hasil inesti"asi(

    56 Menyusun laporan hasil inesti"asi dan tinda/ lanut(

    86 Memamfaat/an hasil untu/ menin"/at/an dan men"em'an"/an pro"ram /era # pelayanan

    /esehatan(

    ). K$m5e%ens& #alam ela'sana'an Asuhan Ke0anan

    Pada umumnya. 'idan mem'eri/an pelayanan /esehatan /epada anita 'eresi/o rendah

    meliputi penapisan dan pendidi/an. asuhan 'ayi 'aru lahir asuhan antenatal. intrapartum dan 'ayi 'aru

    lahir6. B. di'e'erapa ne"ara ha/l ini merupa/an asuhan primer rutin( omponen asuhan /e'idanan di

    Indonesia di"aris/an dalam &/omponen 'idan di IndonesiaH( omponen terse'ut difo/us/an pada

    seputar /ehamilan dan /elahiran(

  • 8/12/2019 Ibu Bersalin

    15/25

    Dan" dima/sud /ompetensi 'idan dalam do/umentasi ini meliputi pen"etahuan /noled"e6.

    /etarampilan s/ill6 dan perila/u atitude6 yan" harus dimili/i oleh 'idan dalam mem'eri/an pelayanan

    /e'idanan seara aman dan 'ertan""un" aa' pada 'er'a"ai tatanan pelayanan /esehatan(

    ompetensi terse'ut di/elompo//an dalam 2 /ate"ori. yaitu /ompetensi inti # dasar merupa/an

    /ompetensi minimal yan" mutla/ dimili/i oleh 'idan. /ompetensi tam'ahan#lanutan merupa/an

    pen"em'an"an dari pen"etahuan dan /etrampilan dasar untu/ mendu/un" tu"as 'idan dalam

    memenuhi tuntutan#/e'utuhan masyara/at yan" san"at dinamis serta per/em'an"an IP+

  • 8/12/2019 Ibu Bersalin

    16/25

    BAB III

    TINJAUAN KASUS

    ASUHAN KEBIDANAN IBU BERSALIN N!RAL

    I. PENGKAJIAN

    +an""al : 22 %anuari 2014

    %am : 0,(00 CIB

    +empat : BPM Alifah Maid. Am(e'

    II. IDENTITAS PASIEN ;

    Identitas Pasien Penan""un" %aa'

    $tatus : $uami

    Nama : Ny( $ Nama : +n( !

    *mur : 25 tahun *mur : 2 tahun

    A"ama : Islam A"ama : Islam

    Pendidi/an : $MP Pendidi/an : $3Pe/eraan :$asta Pe/eraan : $asta

    Alamat : %l( $riyatno Alamat : %l( $riyatno

    III. DATA SUBEKTI-

    1( Alasan 3atan" :

    I'u merasa/an /enan" G /enan" seperti henda/ melahir/an

    eluhan *tama :

    I'u men"eluh /enen"/enen" serin" dan teratur sea/ am 12(00 CIB dan men"eluar/an

    lender darah sea/ am 02(,0 CIB(

    2( +andatanda Persalinan

    ontra/si : $erin" dan ade/uat

    >re/uensi : , dalam 10 menit selama 1deti/(

    Lo/asi /etida/nyamanan : perut 'a"ian 'aah menalar /e pun""un"

    PP? : /eluar lendir darah. air /etu'an 'elum /eluar

    ,( !iayat esehatan

    $e/aran" : i'u menyata/an tida/ sedan" menderita suatu penya/it dan tida/ sedan" menalani

    pen"o'atan tertentu(

    3ahulu : i'u menyata/an tida/ pernah menderita penya/it antun". hipertensi.hepatitis.

    malaria. asma. 3M. +B. =I?#AI3$(

    eluar"a : i'u menyata/an dalam /eluar"a tida/ ada yan" pernaah menderita penya/it antun".hipertensi. hepatitis. malaria. asma. +B. 3M. =I?#AI3$(

    4( !iayat ;'stetri

    a6 !iayat =aid :

    Menarhe : 1, tahun

    $i/lus : ,0 hari

    Lama : - hari

    Banya/ : , "anti pem'alut # hari penuh6

    3isminorhe: tida/

    '6 !iayat ehamilan persalinan yan" lalu

    I'u men"ata/an dahulu melahir/an ana/ la/i G la/i seara normal. spontan di 'antu

    oleh 'idan. BB 2-00 "ram. PB 47 m( +ida/ ada /ompli/asi saat persalinan dahulu(

  • 8/12/2019 Ibu Bersalin

    17/25

    6 !iayat per/ainan

    I'u menyata/an meni/ah 1 /ali meni/ah pada usia 20 th selama J 5tahun. status

    perni/ahan sah(

    d6 !iayat B

    I'u menyata/an pernah men""una/an /ontrasepsi sunti/(

    e6 !iayat ehamilan se/aran"

    )2P1 A0 *mur /ehamilan ,- min""u

    =P=+ : 27 April 201,

    =PL : 4 >e'ruari 2014

    AN : - di 'idan

    ++ : 4 di'idan

    >e : ia

    Minum amu#o'at: i'u tida/ pernah minum amu dan tida/ memili/i /e'iasaan minum o'at

    diluar resep do/ter

    )era/ anin: sudah dirasa/an sea/ umur /ehimilan 1- 'ulan. sampai se/aran" masih dirasa/an

    K10 dalam sehari(

    5( Pola Pemenuhan /e'utuhan seharihari

    Pola Nutrisi

    Ma/an tera/hir am 22(,0 CIB porsi sedan" den"an men nasi. lau/. sayur. minum air putih(

    Minum tera/hir am 22(,0 CIB den"an air teh han"at(

    eluhan : I'u merasa malas ma/an tetapi tetap dipa/sa/an untu/ ma/an(

    Pola A/tiitas

    I'u 'e/era se'a"ai /aryaan sasta. men"ina/ usia /ehamilan /e i'u sudah uti.i'u hanya

    mela/u/an pe/eraan rumah tan""a di'antu oleh suami(

    eluhan : I'u merasa lemas

    Pola

  • 8/12/2019 Ibu Bersalin

    18/25

    esadaran :omposmentis

    2( +andatanda ?ital

    +3 : 120#-0 mm="

    N : 7- # menit

    + : ,8 0

    !! : 22 # menit

    ,( $tatus present

    epala : Mesohephal. /ulit /epala 'ersih. ram'ut hitam dan tida/ mudah dia'ut(

    Mu/a : +ida/ oedema(

    Mata : $imetris .onun"tia merah. s/lera 'ersih(

    =idun" : $imetris. tida/ ada se/ret. tida/ ada polip(

    Mulut : $imetris.+ida/ ada aries. tida/ ada stomatitis.mu/osa 'i'ir lem'a'(

    +elin"a : $imetris. tida/ ada serumen.tida/ ada lesi(

    Leher : +ida/ ada pem'esaran /elenar tiroid dan ena u"ularis(

    3ada : $imetris. tida/ ada 'enolan a'normal. itus ordis ta/ tampa/ . tida/ ada heeEin"

    etia/ : +ida/ ada pem'esaran /elenar limfe(A'domen : +ida/ ada pem'esaran hati dan limfe(

    Lipat paha : +ida/ ada pem'esaran /elenar in"uinalis(

    ?ula : +ida/ ada arises. tida/ ada oedema. tida/ ada infe/si(

  • 8/12/2019 Ibu Bersalin

    19/25

    ulit /etu'an : utuh

    Presentasi : 'ela/an" /epala

    P;3 Point ;f 3iretion6: u'unu'un /eil 'ela/an" /epala(

    ( Pemeri/saan Penunan" :

    +ida/ dila/u/an pemeri/saan penunan"(

    +. ANALISA

    Ny( * )2P1A0 umur 25 tahun hamil ,- min""u. anin tun""al hidup intra uterin. leta/

    mem'uur. pres/ep. pu/a. inpartu /ala I fase a/tif(

    +I. PLANNING

    1( Mem'eritahu i'u 'aha /eadaan i'u dan anin sehat. pem'u/aan seri/s 'aru 4 m(

    =asil : I'u men"erti /ondisinya. den"an ditunu//an den"an e/spresi aah yan" "em'ira(

    2( Men"anur/an i'u untu/ 'eralanalan. apa'ila i'u sudah tida/ /uat menahan rasa mules i'u

    dianur/an untu/ 'er'arin" mirin" /e /iri(

    =asil : I'u 'er'arin" mirin" /e /iri(

    ,( Men"anur/an i'u untu/ ma/an dan minum

    =asil : I'u 'ersedia minum teh han"at. tetapi tida/ in"in ma/an(

    4( Mempersiap/an partus set(

    =asil : partus set telah siap

    5( Mela/u/an pen"aasan 10

    %am * +3

    mm="6

    + o6 N #mnt !!

    #mnt

    3%%

    #mnt

    =I$ PP? B! +anda /ala

    II

    0,(00 Bai/ 120#-0 ,7 -4 22 1,2 4#10mnt.slm

    50H

    Lendir

    darah

    0,(,0 Bai/ -2 22 142 5#10mnt.slm

    45H

    Lendir

    darah

    I'u in"in

    meneran

    PENGKAJIAN KALA II

    TANGGAL ; 22 Janua"& 2

  • 8/12/2019 Ibu Bersalin

    20/25

    A : Ny( $ )2P1A0umur 25 tahun. hamil ,- min""u. anin tun""al hidup intra uterin. leta/ mem'uur.

    pres/ep. pu/a. &n5a"%u 'ala II

    P : Mem'eritahu i'u 'aha pem'u/aan telah len"/ap

    = : i'u men"etahui pem'u/aan sudah len"/ap

    Memasti/an dan men"aasi tanda "eala /ala II : doran.te/nus.perol.ul/a(

    = : $udah munul tanda "eala /ala II

    Meleta//an alat partus /e de/at i'u(

    = : alat partus telah 'erada di de/at i'u(

    Menyiap/an diri. penolon" mema/ai eleme/. menui tan"an. mema/ai handsoon

    = : penolon" telah siap

    Mem'ersih/an ula dan perineum. mela/u/an peri/sa dalam. menyelup/an handsoon.

    menden"ar 3%%

    = : ?ula dan perineum sudah 'ersih. pem'u/aan sudah len"/ap. handsoon telah dielup/an

    dalam larutan lorin 0.59 . 3%% 144#menit

    Meminta /eluar"a untu/ mendampin"i i'u dan mem'antu men"atur posisi i'u litothomi

    = :/eluar"a 'ersedia mendampin"i i'u dan i'u telah siap dalam posisi yan" sesuai Mem'im'in" i'u untu/ meneran yaitu saat ada /ontra/si(

    = : I'u men"erti dan /ooperatif

    Men"anur/an i'u minum saat tida/ ada his(

    = : I'u 'ersedia minum teh han"at 1#2 "elas(

    Meleta//an handu/ diatas perut i'u dan /ain 'ersih

    = : =andu/ dan /ain telah terpasan"

    Mem'u/a partus set dan mema/ai handsoon

    = : handsoon sudah terpa/ai

    Menolon" persalinan den"an ara melindun"i perineum dan /epala 'ayi. e/ lilitan tali pusat.

    menun""u putaran pa/si luar. men"eluar/an 'ahu 'ayi seara 'iparietal. menyan""a 'ahu.

    menyusuri 'adan 'ayi dan meleta//an di perut i'u(

    = : Bayi lahir spontan %am 0,(,5 CIB. enis /elamin perempuan. BB 2800"ram. PB 48m.

    L ,0m. L3 2-m. AP)A! $;! -10(

    Men"erin"/an dan men"han"at/an 'ayi

    = : Bayi telah /erin" dan han"at

    Memoton" tali pusat dan men"i/at tali pusat lalu meleta//an di dada i'u untu/ mela/u/an

    inisiasi menyusu dini den"an s/in to s/in dan menyelimuti 'ayi dan u"a i'u

    = : +ali pusat sudah dipoton" dan di i/at. 'ayi mela/u/an IM3 dari am 0,(55 CIB sampai

    am 05(00 CIB 'aru menemu/an putin" susu i'u dan menyusu selama 10 menit(

    PENGKAJIAN KALA IIITANGGAL ; 22 Janua"& 2

  • 8/12/2019 Ibu Bersalin

    21/25

    Perdarahan ,0 (

    A : Ny( $ P2A0umur 25 tahun. &n 5a"%u 'ala III

    P : Memasti/an anin tun""al melalui palpasi(

    = : +ida/ tera'a adanya anin /e dua(

    Mem'eritahu i'u 'aha a/an disunti//an o/sitosin untu/ mem'antu pen"eluaran plasenta dan

    mene"ah perdarahan

    = : I'u 'ersedia. o/sitosin telah disunti//an 1#, paha atas lateral 10 I* seara IM

    Memindah/an /lem 510m dari ula. memeri/sa pelepasan plasenta

    = : +anda lepasnya plasenta sudah terlihat

    Mela/u/an dorso ranial pada saat /ontra/si dan mela/u/an P++

    = : Plasenta lahir spontan pu/ul 0,(45 CIB(

    Mela/u/an masasse uterus(

    = : *terus tera'a /eras. /ontra/si 'ai/(

    Mela/u/an pemeri/saan plasenta. selaput /etu'an. dan tali pusat(

    = : otiledon len"/ap. diameter plasenta 22 m. te'al 2 m. 'erat plasenta 500 "ram. horion dan

    amnion len"/ap. tali pusat normal. panan" tali pusat 50 m( Memeri/sa laserasi

    = : tida/ ada laserasi

    Men"ealuasi /ontra/si uterus

    = : /ontra/si uterus 'ai/

    Men"aar/an i'u dan /eluar"a masase uterus

    = : i'u dan /eluar"a dapat mela/u/an masase uterus

    Memeri/sa umlah perdarahan

    = : umlah perdarahan J 150

    PENGKAJIAN KALA I+

    TANGGAL ; 22 Jul& 2

  • 8/12/2019 Ibu Bersalin

    22/25

    = : I'u sudah 'ersih dan merasa nyaman

    Mela/u/an pen"aasan 2 am post partum

    = : hasil pen"aasan dapat dilihat pada lem'ar 'ela/an" parto"raf

    Mendo/umentasi/an proses persalinan

    = : Proses persalinan telah di do/umentasi/an

  • 8/12/2019 Ibu Bersalin

    23/25

    BAB I+

    PEBAHASAN

    $etelah mela/u/an asuhan persalinan /epada Ny( $ den"an persalinan normal di BPM Alifah. Am(e'Pada tan""al 22 anuari 2014. ma/a ada 'e'erapa hal yan" in"in penulis urai/an men"enai penan"anan

    pertolon"an persalinan ini. pen"/aian. analisa dan penatala/sanaan yan" telah penulis la/u/an dapatdi/emu/a/an 'aha :

    1! Penka%ian

    Pen"/aian dila/u/an oleh penulis den"an anamnesa dan pemeri/saan fisi/ serta pemeri/saan umum(Pada proses pesalinannya 'erlan"sun" melalui 4 /ala den"an lama:

    ala I : ,0 menitala II : 5 menit

    ala III: 10 menitLama persalinan : 45 menit

    Berdasar/an teori 'aha lama persalinan 'a"i i'u multipara yaitu : J 1,.5 am tetapi pada /lien

    'erlan"sun" 45 menit( =al ini teradi /arena /ontra/si #his i'u 'ai/ sehin""a /ala I dan II 'erlan"sun"le'ih sin"/at

    /! nalisaPenulis mene"a//an dia"nosa 'erdasar/an pen"/aian yan" telah dila/u/an(

    3! Penatalaksanaan

    Pada penan"anan persalinan pada Ny($ ini asuhan /e'idanan yan" dila/u/an adalah metode asuhanpersalinan normal APN 6 den"an 5- lan"/ah( $elain itu dalam penan"anannya tida/ lupa 'erprinsip pada

    asuhan sayan" i'u yaitu den"an memperhati/an /ondisi psi/olo"i i'u 'ersalin yaitu den"an men"i/utserta/an /eluar"a suami. oran"tua 6 selama persalinan a"ar i'u mendapat support dalam persalinan dan

    men"anur/an i'u memilih posisi i'u yan" dian""ap i'u nyaman sehin""a persalinan 'erlan"sun" amandan nyaman 'ai/ 'a"i /lien maupun pen"/ai penolon"6(

    3alam mem'eri/an asuhan /e'idanan. penulis tida/ mendapat/an ham'atan apapun. /arena adanya/ooperatif i'u selama persalinan.sehin""a mempermudah penolon" untu/ mela/u/an asuhan /e'idanan(

    +erdapat /esenan"an terhadap pela/sanaan pra/te/6 den"an teori. yan" seharunya dil/a/u/an namuntida/ dila/u/an /eti/a di lahan( 3alam teori menolon" persalinan. penolon" harus men""una/an AlatPerlindun"an 3iri AP36 len"/ap namun di lahan penolon" hanya men""una/an handsoon saa( Menaruh

    du/ se"iti"a penahan perineum di 'aah 'o/on" i'u. di lahan tida/ di la/u/an. penahan perineum tida/ dileta//an di 'aah 'o/on" i'u( Menaruh /ain atau handu/ 'ersih di atas perut i'u untu/ meleta//an

    'ayinya. namun dalam lahan /ain di leta//an depan ula i'u(

  • 8/12/2019 Ibu Bersalin

    24/25

    BAB +

    PENUTUP

    A. KESIPULAN

    1( Baha dalam mene"a//an dia"nosa yan" tepat ma/a haruslah dila/u/an pen"/aian pada i'u yan"

    a/an 'ersalin seara menyeluruh yan" meliputi anamnesa. pemeri/saan fisi/. pemeri/saan dalamdan apa'ila memun"/in/an dila/u/an pemeri/saan la'oratorium(

    2( 3alam mem'eri/an asuhan /e'idanan pada proses 'ersalin penolon" 'idan6 harus memahami

    /ondisi psi/olo"i i'u dalam mem'eri/an pertolon"an den"an harapan persalinan 'erlan"sun" aman.

    nyaman. dan 'ersih tanpa adanya /ompli/asi yan" mun"/in teradi(

    ,( Baha psi/olo"i i'u dalam 'ersalin u"a perlu diperhati/an yaitu den"an men"i/utserta/an oran"

    terde/at sehin""a i'u mendapat support selama persalinan./arena den"an psi/olo"i i'u yan" 'ai/

    u"a 'erpen"aruh 'ai/ den"an proses persalinan(

    B. SARAN

    1( 3alam menolon" persalinan a"ar 'erpedoman pada 5- lan"/ah asuhan persalinan normal serta tida/men"a'ai/an asepti/ dan antisepti/ dalam penan"ananya le'ih memperhati/an /e'utuhan /lien

    'ai/ fisi/ dan mental yaitu den"an mela/u/an pen"/aian menyeluruh sehin"a dapat mem'eri/an

    asuhan /e'idanan yan" /omprehensif(

    2( Bidan dalam mem'eri/an asuhan /e'idanan pada persalinan henda/nya melen"/api parto"raf

    se'a"ai salah satu metode pendo/umentasian dan pene"ahan untu/ teradi /ompli/asi serta

    penana"anan tepat dan epat untu/ lan"/ah 'ila teradi /ompli/asi(

  • 8/12/2019 Ibu Bersalin

    25/25

    DA-TAR PUSTAKA

    Ba"ian ;'stetri dan )ine/olo"i. > *NPA3(1-,( Ob!eri Gine$#$6i( %a/arta : >*I

    http:##'idan"ra('lo"spot(om#201,#0,#asuhan/e'idanani'u'ersalinpra/te/(html%NP!( 200

    2( (!uhan Per!a#inan +$rma#( %a/arta : %=PI