BERSALIN ( LABOUR )

Disediakan Oleh : Nassruto

LABOUR

• Satu proses di mana Product of conseption iaitu fetus, plasenta dan membran dikeluarkan dengan sempurna dari rahim selepas 28/52 kehamilan

Ciri-ciri labour yang normal

• Janin cukup bulan ia itu 37/52• Cukup hingga sebelum 42/52• Fetus lahir secara vertex – biasanya

kepala dahulu / punggung – breech• Proses kelahiran secara spontan ia itu

dengan daya usaha / upaya ibu sendiri tanpa bantuan

Ciri-ciri labour yang normal

• Lama masa labour tidak melebihi 24 jam jika lebih 24 jam – prolong labour.

• Tiada sebarang komplikasi kepada ibu dan bayi

Tanda labour yang sebenar

• Kontraksi uterus dengan tertib –semakin lama semakin kuat dan kerap.

• Dilatasi serviks ( pembukaan serviks semasa pemeriksaan virgina) serviks mula membuka sebaik sahaja kontraksi uterus semakin meningkat.

Tanda labour yang sebenar

• Kehadiran show (mukus dan darah) – darah adalah dari kapilari yang pecah

Labour peringkat 1

• Ialah peringkat dilatasi serviks mula dari onset of labour yang benar sehingga os dibuka dengan sepenuhnya 10cm• Primigravida = 12 jam• Multigravida = 6 jam

Labour peringkat 2

• Ialah semasa janin dilahirkan • Ia bermula dari dilatasi serviks dengan

sepenuhnya sehingga bayi dilahirkan• Primigravida = ½ jam• Multigravida = 15 – 30 minit

Labour peringkat 3

• Peringkat pemisahanpengeluaran plasenta, membran dan kawalan perdarahan.

• Ia bermula dari masa kelahiran bayi sehingga plasenta dan membran dikeluarkan• Primigravida = 10 – 15 minit• Multigravida = 10 – 15 minit

Apgar score• Ialah satu cara yang digunakan untuk

menilai keadaan bayi pada satu minit selepas dilahirkan dengan menggunakan angka score berdasarkan kepada lima tanda iaitu:

1. Denyutan jantung2. Usaha pernafasan3. Kegiatan otot4. Tindakbalas terhadap rangsangan5. Warna

Apgar score

• 8 – 10 = memuaskan• 5 – 7 = asphyxia sedikit• 1 - 4 = asphyxia yang teruk

Apgar score0 1 2

Denyutan jantung

Tiada <100/min >100/minUsaha Pernafasan

Tiada Tangisan perlahan tidak

tertib

Tangisan yang kuat

Kegiatan otot

Lembik Sedikit fleksi di anggota

Pergerakan aktif

Tindak balas rangsangan

Tiada Memperinyehkan muka

Bersin/batuk

warna Biru/pucat Badan kemerahan

anggota kebiruan

Seluruh badan kemerahan

Penjagaan Segera Bayi Semasa Bersalin

• Usahakan pernafasan dengan tangisan pertama

• Jagaan kod umbilikal• Buat penilaian Apgar score• Pemerhatian terhadap warna,

pernafasan dan kod umbilikal sekiranya terdapat perdarahan.

• Mandikan bayi dan bersihkan dari vernix

Penjagaan Segera Bayi Semasa Bersalin

• Cuci pusat bayi / umbilikal• Pemeriksaan fizikal• Rekod berat badan, panjang, lilitan kepala

dan lilitan dada.• Beri susu ibu secepat mungkin

Penjagaan Segera Bayi Semasa Bersalin

• Rujuk jika;• Penyakit kuning / neonatal joundice• Lubang dubur tertutup• Kebiruan pada bibir dan kulit• Muntah yang tidak berhenti• Sesak nafas• sawan

Terima Kasih