1. histologi

7/24/2019 1. Histologi

1/80

Dr.R.W. Susilowati M Kes


2/80

JANTUNG

SISTEM SIRKULASI

Sistem Sirkulasi:

Suatu sistem transportasi yang membawa cairan darah dan

cairan limfe ke seluruh tubuh.

Berfungsi: * Membagikan - bahan nutritif

- Oksigen

- Hormon & antibodi

* Mengangkut limbah metabolisme sel


3/80

# Sistem pembuluh darah: ~ Jantung : memompa darah

~ Pembuluh darah: sirkulasi darah keseluruh tubuh

Arteri

Kapiler

VenaCor ~ modifikasi pembuluh darah

# Sistem limfe: membawa cairan (limf) darijaringan ke sistem

pembuluh darah.

- Lumen pembuluh darah dan limf: selalu selapis sel endotel


4/80


5/80


6/80

Distribusi darah di dalam tubuh:

1. Sirkulasi pulmonalis:

aliran darah dari jantungparujantung

2. Sirkulasi sistemik:

aliran darah dari jantungke seluruh tubuh - jantung


7/80

Sirkulasi Pulmonal

a. Arteri pulmonalis

b. Kapiler pulmonalis (khusus pertukaran gas)c. Vena pulmonalis


8/80

1. Darah venosa (v.cava sup or dan inf or)atrium kananberkontraksiventrikelkanandarah masuk a.pulmonalis (sirkulasi pulmonal)

2. Pertukaran gas di paru, darah ber O2 (v.pulmonalis) kembali ke atrium

kiriberkontraksiventrikel kirikontraksidipompa dg tek.tinggi keaorta (sirkulasi sistemik)

Kontraksi ventrikelsistole

Dilatasi ventrikel diastole


9/80

Morfologi:

Sistem fungsional yg kompleks

- Dinding ruang cor (serat2 otot cor)kontraksi dlm irama teratur mendorong

darah

- Dinding arteri tipe muskular dan arteriol mengandung otot poloskontraksidan relaksasimengubah diameter lumenmemepertahankan tonus vaskperifer& mengatur aliran darah


10/80

Susunan pembuluh darah umumnya:

Arteri Kapiler Vena

Modifikasi ~ Sistem portal

Contoh:

~ Vena portal:

* Liver : Sistem portal hepatika (vena portal)

* Hipofise: Sistem portal Hipotalamik-Hipofise

~ Arteri portal:

* Ren : arteriole efferent membawa darah dari

glomerulus ke kapiler peritubular


11/80


12/80

Sirkulasi sistemik

a. Arteri tipe elastis

Darah ber O2 keluar dr cor masuk ke aorta (arteri

jenis elastis terbesar) b. arteri jenis muskular(mendristribusikan)

c. Arteriol: lebih kecil daripada arteri tipe muskularkecil,ke jala2 kapiler yg beranastomosis

d. Kapiler:cab terkecil. Tempat bertukarnya metabolitdari sel, berdifusi melalui dinding kapiler

e. Venula f. Vena sedang

g. Vena ke vena Kava superior dan inferior( venaterbesar) kembali ke cor


13/80

HISTOLOGI

Susunan lapisan dinding pembuluh darah terdiri dari 3 lapisan

(tunika):

# Tunika intima ~ lapisan paling dalam (lapisan endotel)

# Tunika media ~ lapisan muskular

# Tunika adventitia ~ lapisan paling luar

Arteri ~ vena: beda berdasarkan

- Ketebalan dinding vaskuler

- Lumennya

- Perbedaan komposisi khususnya tunika media


14/80


15/80

TUNIKA INTIMA:

- Endotelium - epitel selapis gepeng (selapis endotel)

- membrana basalis

- seluruh cvs dibatasi endotel

a. Cor: endotel endokardium membatasi ruang2 &

melapisi struktur yg menonjol kedlm ruang (

mis.m.trabekularis ventrikel)

b. Pada pembuluh utama endotel nya kontinyu dg

endotel cor.

c. Kapiler terutama terdiri dari endotel dg membrana

basalis

- Subendotel (arteri & arteriole) ~ merupakan jaringanpenyambung jarang ~ suatu lapisan jaringan elastika (membran

berupa serat elastin) disebut juga membran elastika interna.


16/80


17/80

TUNIKA ADVENTITIA

- Terutama disusun jaringan kolagen & sedikit serat elastin

dan mungkin mengandung lemak.

- Cor: disebut epikardium, batasnya jelas krn didalam rongga

perikardium.

-Pada Arteri & Vena besar mempunyai:- Vasa vasorum

- Saraf otonom disebut nervus vaskularis untuk

mengontrol kontraksi otot polos.

Kontraksi otot polos mengurangi diameter lumen pembuluh

darah (vasokontriksi).

Relaksasi meningkatkan atau memperbesar diameter lumen

pembuluh darah (vasodilatasi)


18/80


19/80

Dinding jantung:

- Otot-otot jantung berkontraksi untuk mendorong darah

- Sistem konduksi internalnya untuk keserempakan/ keselarasan darikontraksi otot.

- Terdiri dari 3 lapisan:

* Endokardium ~ tunika intima

* Miokardim ~ tunika media

* Epikardium ~ tunika adventitia


20/80

Endokardium

Lap yang paling dalam:- endotel -subendotelium.

Lap dibawahnya disbt lap sub endokardium:- Vena

- Saraf

- Serat Purkinye sistem impuls konduksi

Miokardium:


21/80

Miokardium:

- sel2 otot jantung or miosit

- Sel2 bergabung melalui tautan interselular kompleks yg disbt diskus interkalaris

- diskus interkalaris memp. daerah kontak melintang yg lebar yaitu fasia adherens.

- Gap junctions: sistem penghantar rangsangan awal untuk menimbulkan kontraksiyg terkoordinasi dr sejumlah miosit

- Sel2 atrrium memp.lebih banyak gap junction

- Bag. ventrikel lebih tebal dari pada atrium


22/80

Rangka jantung

-Jar.ikat padat fibrosa

- Trigonum fibrosummembran septum interventrikularis

- Anulus fibrosusmengelilingi for.atrioventrikularis

- Individu lbh.tua kalsifikasi

- Katup jantungkondroid melekat ke rangka jantung

- Korda tendinaetonjolan tipis yg melekatkan katup pada muskulus papilaris

pada ventrikel- Endotel endokardium meliputi seluruh katup, korda tendinae & m.papilaris


23/80

Katup jantung:

a. Katup Atrioventrikularis (AV)

- Kanan: dibtk 3 daun (trikuspidalis)- Kiri : dibtk 2 daun (bikuspidalis atau mitralis)

b. Katup semilunaris: pada trunkus pulmonalis dantrunkus aorta (masing3 memp.3 daun)

Semua katup di hubungkan dengan muskulus papilarisventrikel oleh benang fibrosa yang disebut KORDATENDINEA, mencegah katup tidak membalik pada

saat ventrikel berkontraksi.


24/80

Serat Purkinye:

Serat jantung khusus yang berfungsi mengatur denyut

jantung.dengan cara mengatur kontraksi kedua atrium &ventrikel.

Diameter serat lebih besar dari pada serat jantung.

Komponen sistem konduksi yang membawa impuls +/- 4 X lebihcepat dari pada serat otot jantung.


25/80

Sistem hantaran miokardium:

- Nodus sinoatrialis (SA)

- Nodus atrioventrikularis (AV)

- Berkas AV

- Serat Purkinje


26/80

EPIKARDIUM

- Lapis paling luar jantung

- fibroblas, serat kolagen dan jar. Lemak

- perikardium & mesotel selapis gepeng

- Pembuluh darah & saraf mensuplai, dan dikelilingi oleh jaringanlemak


27/80


28/80


29/80


30/80

ventricle


31/80

Intercalated disc


32/80


33/80

Valvula

atrioventrikulare

Annulus fibrosus


34/80

A : endocardium

B & C: serat purkinje terpotong melintang


35/80

Sirkulasi arterial

1. ARTERI BESAR atau ARTERI ELASTIS

2. ARTERI SEDANG atau ARTERI MUSKULAR

3. ARTERI KECIL dan ARTERIOLE


36/80

ARTERI BESAR

- A. Elastis / A. penghubung

- Merupakan arteri yang paling besar

- Keadaan sistole (fase kontraksi) Ventrikel memompa darah

kedalam A. elastis dengan kekuatan tinggi

menyebabkan A. elastis menggembung (melebar).

- Keadaan diastole (fase relaksasi) dinding arteri kembali

pada ukuran sebenarnya, keadaan ini memberikan kekuatan

tambahan pada darah untuk mendorong darah ke arteri yang

lebih kecil (kontinu).

- Dinding nya terdiri lapisan-lapisan: - Tunika intima

- Tunika media

- Tunika adventitia


37/80

Tunika intima A. Elastis:- Lapisan endotel

- Sub endotel

- Membrana elastika interna tidak begitu jelas

- Endotelium: merupakan epitel selapis gepeng yang berfungsi

mengontrol aliran substansi darah yang melewati lumen.

- Sel-sel endotel dihubungkan oleh zonula okludens (tight

junction) dan gap junction.

- Tight junction sebagai barier.

Endotel arteri:

- mengontrol substansi yang keluar masuk- mensintesa faktor pembekuan (faktor VIII)

Subendotel: - serat kolagen (I,III & IV)& elastin

- otot polos- makrofa


38/80

Tunika media A. Elastis:

- Lapisan paling tebal

- Serat elastin dlm btk lembaran atau lamel diant. lapisan otot polos

- Serat kolagen

- Hipertensi: jumlah & ketebalan lamel meningkat

- Elastika eksterna tidak tegas

Tunika adventitita A. Elastis:

-Lapisannya relatif tipis - serat kolagen dan serat elastin

- fibroblast & makrofag

-Vasa vasorum, pemb.limf & persarafan menembus sampai

tunika media


39/80


40/80

aorta


41/80

ARTERI SEDANG

A. Muskular/ A. Distribusi/ A. Pembagi

Tunika intima:

- lebih tipis dari pada yg terdpt.di A. Elastika

- lapisan endotel dan subendotel

- membrana elastika interna sangat jelas

- ketebalan bervariasi ~ usia & faktor lain

- anak-anak: sangat tipis

- Dewasa: tebal & melebar tumpukan lipid &irre ular


42/80

Tunika media A. Muskular:

- Otot polos diantara serat-serat kolagen & sedikit serat elastin

- Kontraksinya menjaga tekanan darah

- Tidak ada fibroblast

-Membrana elastika eksterna

Tunika adventitia A. Muskular:

- Relatif tebal hampir sama dengan tunika media nya

- Serat kolagen, serat elastin, fibroblast & sel adiposa

-Saraf & vasa vasorum menembus ke tunika media


43/80


44/80

ARTERI KECIL & ARTERIOL

Arteri Kecil:

- Tunika intima: tipis

- Tunika media: relatif tebal, mempunyai otot polos +/- 8 lapis

- Tunika adventitia: tipis

- Tidak mempunyai lamina elastika interna

Arteriol:- Tunika media hanya 1 atau 2 lapis otot polos

- Mengatur/ kontrol distribusi darahmengendalikan tekanan

darah sistemik.- Segmen awal setiap percabangan ke kapiler dikelilingi beberapa

sel otot polos yang membentuk sfingter pra kapiler


45/80

Pemb. limfe

arteriol Vena kecil


46/80

KAPILER

- Menghubungkan arteri & vena

- Pembuluh darah yang paling kecil (kadang-kadang lebihkecil dari diameter eritrosit)

- Dindingnya hanya terdiri dari satu lapis sel endotel

hanya dapat dilalui satu sel darah merah

- Sel endotel dihubungkan oleh tigh junction

- Jaringan pembuluh darah bentuk kapiler yang mengalirkan

cairan yang mengandung gas, metabolit & hasil limbah.

-Tempat terjadinya proses pertukaran gas & metabolit.
http://images.google.co.id/imgres?imgurl=http://www.udel.edu/Biology/Wags/histopage/illuspage/icv/icv17.gif&imgrefurl=http://www.udel.edu/Biology/Wags/histopage/illuspage/icv/icv.htm&h=480&w=640&sz=48&hl=id&start=1&tbnid=G6p4hPirvGQk4M:&tbnh=103&tbnw=137&prev=/images%3Fq%3Dpericyte%26gbv%3D2%26ndsp%3D20%26svnum%3D10%26hl%3Did%26sa%3DNhttp://images.google.co.id/imgres?imgurl=http://www.udel.edu/Biology/Wags/histopage/illuspage/icv/icv17.gif&imgrefurl=http://www.udel.edu/Biology/Wags/histopage/illuspage/icv/icv.htm&h=480&w=640&sz=48&hl=id&start=1&tbnid=G6p4hPirvGQk4M:&tbnh=103&tbnw=137&prev=/images%3Fq%3Dpericyte%26gbv%3D2%26ndsp%3D20%26svnum%3D10%26hl%3Did%26sa%3DNhttp://images.google.co.id/imgres?imgurl=http://www.sickkids.ca/AuditoryScienceLab/images/pericyte.jpg&imgrefurl=http://www.sickkids.ca/AuditoryScienceLab/section.asp%3Fs%3DLinks%26sID%3D3000&h=136&w=202&sz=5&hl=id&start=18&tbnid=ERx5fI5SAeXk1M:&tbnh=71&tbnw=105&prev=/images%3Fq%3Dpericyte%26gbv%3D2%26ndsp%3D20%26svnum%3D10%26hl%3Did%26sa%3DNhttp://images.google.co.id/imgres?imgurl=http://www.sickkids.ca/AuditoryScienceLab/images/pericyte.jpg&imgrefurl=http://www.sickkids.ca/AuditoryScienceLab/section.asp%3Fs%3DLinks%26sID%3D3000&h=136&w=202&sz=5&hl=id&start=18&tbnid=ERx5fI5SAeXk1M:&tbnh=71&tbnw=105&prev=/images%3Fq%3Dpericyte%26gbv%3D2%26ndsp%3D20%26svnum%3D10%26hl%3Did%26sa%3DN


47/80

Perisit

- Yaitu berupa sel mesenkimal dg cabang sitoplasmapanjang yg memeluk sebagian sel endotel.

- Sel perivaskuler ini juga berfungsi sebagaikontraktil.

Bila ada cedera ,berproliferasi & berdiferensiasi

membentuk pembuluh darah baru, prosespenyembuhan.
http://images.google.co.id/imgres?imgurl=http://www.udel.edu/Biology/Wags/histopage/illuspage/icv/icv17.gif&imgrefurl=http://www.udel.edu/Biology/Wags/histopage/illuspage/icv/icv.htm&h=480&w=640&sz=48&hl=id&start=1&tbnid=G6p4hPirvGQk4M:&tbnh=103&tbnw=137&prev=/images%3Fq%3Dpericyte%26gbv%3D2%26ndsp%3D20%26svnum%3D10%26hl%3Did%26sa%3DNhttp://images.google.co.id/imgres?imgurl=http://www.udel.edu/Biology/Wags/histopage/illuspage/icv/icv17.gif&imgrefurl=http://www.udel.edu/Biology/Wags/histopage/illuspage/icv/icv.htm&h=480&w=640&sz=48&hl=id&start=1&tbnid=G6p4hPirvGQk4M:&tbnh=103&tbnw=137&prev=/images%3Fq%3Dpericyte%26gbv%3D2%26ndsp%3D20%26svnum%3D10%26hl%3Did%26sa%3DNhttp://images.google.co.id/imgres?imgurl=http://www.sickkids.ca/AuditoryScienceLab/images/pericyte.jpg&imgrefurl=http://www.sickkids.ca/AuditoryScienceLab/section.asp%3Fs%3DLinks%26sID%3D3000&h=136&w=202&sz=5&hl=id&start=18&tbnid=ERx5fI5SAeXk1M:&tbnh=71&tbnw=105&prev=/images%3Fq%3Dpericyte%26gbv%3D2%26ndsp%3D20%26svnum%3D10%26hl%3Did%26sa%3DNhttp://images.google.co.id/imgres?imgurl=http://www.sickkids.ca/AuditoryScienceLab/images/pericyte.jpg&imgrefurl=http://www.sickkids.ca/AuditoryScienceLab/section.asp%3Fs%3DLinks%26sID%3D3000&h=136&w=202&sz=5&hl=id&start=18&tbnid=ERx5fI5SAeXk1M:&tbnh=71&tbnw=105&prev=/images%3Fq%3Dpericyte%26gbv%3D2%26ndsp%3D20%26svnum%3D10%26hl%3Did%26sa%3DN


48/80

Organ-organ yang sarat dengan jalinan kapilernya:

Liver

Pulmo Ren

Membran mukosa

Kelenjar

Otot rangka

Otot jantung

Substansia grisea otak

Organ yang mempunyai jalinan kapiler sedikit:

Tendo Saraf

Jaringan otot polos

Membran serosa


49/80

PENGGOLONGAN KAPILER


50/80

Tergantung pada struktur sel endotel & ada tidaknya lamina

basal.

1.Kapiler Sempurna (kontinyu)

Otot, paru, susunan saraf pusat, kulit,kel.eksokrin

2. Kapiler Bertingkap (fenestrated)

Kelenjar endokrin, kandung empedu, mukosa traktus intestinal,pankreas.

3. Kapiler Bertingkap, tanpa fenestrated

Khas pada glomerulus ginjal4. Kapiler Sinusoidal (diskontinyu)

Liver, lien, sum sum tulang.

Sirkulasi kapiler diatur oleh stimulasi neural & hormonal

1. KAPILER SEMPURNA (Kontinyu)


51/80

( y )

- Tidak mempunyai fenestra (tingkap) pada dindingnya

- Sitoplasma menebal didaerah inti

- Khas mempunyai filamen halus & banyak vesikel sepanjang

permukaan sel

- Pada endotel dapat ditemukan perisit

- Perisit berasal dari sel prekursor (sama seperti asal endotel)

- Lamina basalis nya utuh.- Berfungsi untuk transportasi makromolekul melintasi

sitoplasma endotel dua arah


52/80


53/80

2. KAPILER BERTINGKAP (FENESTRATED)

Sitoplasma sangat tipis

Mempunyai fenestra berukuran besar yg ditutupi oleh sebuah

diafragma yang tipis pada dinding sel endotel

Lamina basalis nya utuh

Terdapat pada jaringan yang mempunyai pertukaran zat nya

berlangsung cepat seperti pada ren,usus, & kel..endokrin


54/80


55/80

3. Kapiler bertingkap tanpa diafragma

Mempunyai fenestra tetapi tidak ada diafragma yang menutupinya.

Darah dipisahkan dari jaringan hanya oleh sebuah lamina basal yangsangat tebal dan utuh.

Khas pada glomerulus ginjal


56/80


57/80


58/80

Sinusoidhepar


59/80


60/80

KAPILER-ARTERI dan KAPILER-VENA


61/80

- Kapiler-arteri atau arteri pra-kapiler atau metarteriol

merupakan peralihan pembuluh antara arteri - kapiler.

- Kapiler-vena atau vena pasca-kapiler adalah peralihan antarakapiler dan vena.

- Metarteriol mempunyai lumen yang lebih lebar dari pada

kapiler, dan mempunyai serat otot polos yang bertebaran pada

dindingnya.

- Terdapat sfingter pra-kapiler ditempat percabangan kapiler

dan metarteriol.

- Kapiler-vena dindingnya terdiri dari selapis sel endoteldengan membran basal, dan dibungkus jaringan ikat tipis yang

mengandung perisit. Jumlah perisit nya lebih banyak

dari pada yang terdapat di kapiler.


62/80


63/80

metarteriol

perisit


64/80


65/80

VENA

Tunika vena tidak dapat dibedakan seperti padaarteri.

Terdiri dari 3 tipe

1. Vena kecil atau venula

2. Vena sedang

3. Vena besar


66/80

K t i


67/80

Keterangan mengenai vena:

- Vena sedang dan vena besar mempunyai 3 lapisan yaitu; tunikaintima, tunika media dan tunika adventitia, yang mana ke3 lapisan

ini tidak dapat dibedakan seperti pada arteri.

- Vena besar & vena sedang umumnya beriringan dengan arteri

besar & arteri sedang; kadang-kadang juga arteriole & venula.

- Mempunyai dinding yang lebih tipis dari pada arteri

- Lumen lebih besar dari pada arteri, lumen arteriole jelas

sedangkan venula sering kolaps (kempis).


68/80


69/80


70/80


71/80


72/80


73/80

Gambaran khusus vena tertentu:

Beberapa vena tidak mempunyai otot polos tunika media:

-Vena serebral & meningeal

-Sinus duramater

-Vena-vena pada retina

-Tulang

-Jaringan erektil penis

-Bagian maternal plasenta


74/80


75/80


76/80


77/80


78/80

Pemb. limfe

arteriol Vena kecil


79/80

venulae

Lymph kecil

arteriole


80/80

1. histologi

Documents