frekuensi menyikat gigi

8/9/2019 Frekuensi Menyikat Gigi

1/23


2/23


3/23

mengidentifikasi sebuah system atau fungsi yang membutuhkan standar+

mengidentifikasi sebuah tim untuk menyusun standar + mengidentifikasi input, proses

dan outcome fungsi atau system+ mendefinisikan karakter mutu + menyusun atau

menyesuaikan standar+ menyusun indikator+ dan menilai kesesuaian standar.4ujuan menyusun standar adalah untuk menjamin mutu pemberian perawatan pasien.

Supaya ketetapan standar berhasil diterapkan, standar tersebut harus dikomunikasikan

kepada mereka yang bertanggung jawab untuk menerapkannya. eberhasilan dalam

mengomunikasikan standar berarti bahwa para sasaran komunikasi benar-benar

memahami pesan yang disampaikan, menerimanya, dan melaksanakan tanggung

jawabnya dengan tepat. ( .6. l- ssaf, // )

2. Definisi Pelayanan Kesehatan

!elayanan adalah suatu kegiatan atau urutan kegiatan yang terjadi dalam interaksilangsung antara seseorang dengan orang lain atau mesin secara fisik, menyediakan

kepuasan langganan. Dalam amus 0esar 0ahasa Indonesia dijelaskan pelayanan

sebagai usaha melayani kebutuhan orang lain. !engertian pelayanan kesehatan banyak

macamnya. 5enurut 7e3ey dan 7oomba ( $%8 ), yang dimaksud dengan pelayanan

kesehatan ialah setiap upaya yang diselenggarakan sendiri atau secara bersama-sama

dalam suatu organisasi untuk memelihara dan meningkatkan kesehatan perseorangan,

keluarga, kelompok ataupun masyarakat.

9ntuk dapat disebut sebagai suatu layanan kesehatan yang baik, maka harus memiliki

berbagai persyaratan pokok. Syarat pokok yang dimaksud adalah *

a. 4ersedia dan berkesinambungan

Syarat pertama pelayanan kesehatan yang baik adalah pelayanan kesehatan tersebut

harus tersedia dimasyarakat serta bersifat kesinambungan. rtinya semua jenis

pelayanan kesehatan yang dibutuhkan masyarakat tidak sulit ditemukan, serta

keberadaan nya dalam masyarakat adalah pada setiap saat yang dibutuhkan.

b. Dapat diterima dan &ajar

Syarat pokok pelayanan kesehatan yang baik adalah dapat diterima oleh masyarakat

serta bersifat wajar. rtinya pelayanan kesehatan tersebut tidak bertentangan dengan

keyakinan dan dengan kepercayaan masyarakat. !elayanan kesehatan yang

bertentangan dengan adat istiadat, kebudayaan, keyakinan dan kepercayaan

masyarakat, bersifat tidak wajar, bukanlah suatu pelayanan kesehatan yang baik.

c. 5udah dicapai

Syarat pokok ketiga pelayanan kesehatan yang baik adalah yang mudah dicapai oleh

masyarakat. !engertian letercapaian yang dimaksudkan disini terutama dari sudut


4/23

lokasi. Dengan demikian untuk dapat mewujudkan pelayanan kesehatan yang baik,

maka pengaturan distribusi sarana kesehatan menjadi sangat penting.

d. 5udah dijangkau

Syarat pokok keempat pelayanan kesehatan yang baik adalah mudah dijangkau olehmasyarakat. !engertian keterjangkaun yang dimaksudkan disini dari sudut biaya. 9ntuk

mewujudkan keadaan yang seperti ini harus dapat diupayakan biaya pelayanan

kesehatan tersebut sesuai dengan kemampuan ekonomi masyarakat.

e. Syarat pokok kelima pelayanan kesehatan yang baik adalah yang bermutu.

!engertian mutu yang dimaksud disini adalah yang menunjukkan pada tingkat

kesempurnaan pelayanan kesehatan yang diselenggarakan, yang disuatu pihak dapat

memuaskan para pemakai jasa pelayanan.

eberhasilan suatu kegiatan banyak tergantung kepada sumber daya manusianya.Didalam bidang kesehatan gigi, sumber daya manusia memegang peranan penting.

Sumber daya manusia didalam kegiatan kesehatan gigi adalah dokter gigi, perawat gigi,

tekhniker gigi dan tenaga lainnya yang terkait. 0agi perawat gigi adalah salah satu

sumber daya manusia dibidang kesehatan gigi. Didalam melakukan kegiatannya baik

secara langsung maupun tidak langsung perawat gigi akan bersentuhan dengan segala

persoalan yang berkaitan dengan sumber daya manusia dan juga didalam

pengembangan tugasnya,ia memungkinkan dapat berkesempatan berperan sebagai

salah satu unsur dalam bidang sumber daya manusia.( Syahlan, $%%% )

Standar pelayanan kesehatan adalah ukuran yang ditetapkan dan disepakati bersama,

merupakan tingkat kinerja pelayanan kesehatan yang diharapkan. Standar pelayanan

kesehatan adalah patok duga pencapaian yang didasarkan pada tingkat keprimaan

yang diinginkan. Standar dapat dijadikan model pelayanan kesehatan untuk dicontoh

dan digunakan sebagai dasar studi banding (&' ). Standar pelayanan kesehatan yang

tidak didasarkan oleh bukti atau disusun dengan interpretasi yang salah terhadap bukti

dapat merugikan pasien:klien. Diterapkannya standar kadang-kadang mengabaikan

kompleksitas pelayanan maupun 3ariabilitas yang dimiliki oleh pasien:klien. Selanjutnya,

penilaian yang tidak adil terhadap mutu pelayanan kesehatan dapat terjadi akibat

digunakannya standar yang tidak tepat. Selain itu, dapat terjadi juga ketidakcocokan

standar yang dikeluarkan oleh berbagai lembaga.

4erdapat tiga jenis standar pelayanan kesehatan yang kita kenal baik, yakni * $. Standar

struktur, yaitu bersumber daya manusia, uang, material, peralatan dan mesin. . Standar

proses pelayanan kesehatan, yakni tahapan kegiatan yang dilakukan dalam pelayanan

kesehatan. . Standar hasil pelayanan kesehatan, yakni hasil-hasil (outcome) yangdiharapkan. Sementara itu, beberapa ahli membedakan standar menjadi dua, yaitu


5/23

standar eksternal yang disusun oleh pihak diluar organisasi pelayanan kesehatan dan

standar internal yang disusun sendiri oleh organisasi pelayanan kesehatan. Selain itu,

dikenal juga adanya standar minimal (minimal standar), yakni standar yang tidak dapat

ditawar. !encapaian pelayanan kesehatan tidak boleh berada di bawah standar tersebut. Sebaliknya, standar optimal ( optimal standar ) merupakan tingkat terbaik yang

dapat dicapai ( achievable standar ), yakni tingkat kinerja yang dapat dicapai oleh top

quartile dari pelayanan kesehatan. ( ;urhasyimadunair, // + waspada, /$/.)

B. Pelayanan Kesehatan Gigi dan Mulut

5enurut 'afi


6/23

Dalam memberikan pelayanan diperlukan tenaga kesehatan. dapun tenaga kesehatan

gigi dan mulut yang terdapat disuatu tim kesehatan yaitu dokter gigi dan perawat gigi,

dimana masing-masing mempunyai peran dan fungsi yang berbeda. Didalam tim

kesehatan gigi dan mulut, dokter gigi bertindak sebagai pemimpin. Dokter gigi adalahtenaga kesehatan akademik professional sesuai dengan pendidikannya. !erawat gigi

sesuai dengan pengetahuannya dan kemampuan profesionalnya berfungsi memberikan

pelayanan asuhan kesehatan % perawatan ) gigi dan mulut kepada indi3idu, keluarga

dan masyarakat.

4indakan yang dilakukan oleh tenaga perawat gigi adalah dalam bentuk upaya promotif

dan pre3entif serta membantu upaya kuratif dan rehabilitati3e. Didalam tim kesehatan

gigi, tenaga ini bertindak sebagai mitra dokter gigi. Sedangkan didalam tim keperawatan

gigi, tenaga ini dapat berperan sebagai pemimpin tim. ( Syahlan, $%%% ).Seperti yang dijelaskan dalam !eraturan perundang-undangan ;o. 4ahun $%%@

tenaga kesehatan terdiri dari tenaga medis, tenaga keperawatan, tenaga kefarmasian,

tenaga kesehatan masyarakat, tenaga giika diperhatikan, peraturan ini kurang rinci menyebutkan tenaga

kesehatan yang ada. Seperti tenaga perawat gigi tidak jelas letaknya apakah pada

kelompok tenaga keperawatan atau kelompok tenaga keterapian fisik. Disamping itu,

peraturan ini tidak cukup prediktif untuk menampung tenaga kesehatan baru yang akan

berkembang dimasa depan seperti ahli asuransi kesehatan, ahli perencanaan

kesehatan, serta ahli kesehatan dan keselamatan kerja.( &iku Sasmito, //8 )

C. PUSKESMAS

1. Pengertian Puskes as

5enurut


7/23

5endorong masyarakat untuk mengenal masalah kesehatan.

5ember petunjuk kepada masyarakat tentanng cara memanfaatkan sumber daya

setempat yang ada secara berdaya guna dan berhasil guna.

5ember bantuan yang bersifat tekhnis, bahan-bahan serta rujukan kepada

masyarakat.

5engadakan kerja sama dengan sektor lain yang terkait.

5emberikan pelayanan langsung kepada masyarakat dalam bentuk kegiatan

pokok. ( 'erijulianti, // ).

!. "u#uan Pelayanan Kesehatan Gigi dan Mulut di Puskes as

a. 4erhindarnya dan berkurangnya gangguan fungsi kunyah akibat kerusakan fungsi

gigi.

b. 5eningkatkan kesadaran sikap dan prilaku masyarakat dalam kemampuan peliharadiri dibidang kesehatan gigi dan mulut.

c. 5enurunkan pre3alensi penyakit gigi dan mulut yang banyak diderita masyarakat

( karies dan penyakit periodontal ) dengan upaya perlindungan khusus tanpa

mengabaikan upaya penyembuhan dan pemulihan terutama pada kelompok yang renan

terhadap karies. ( 'erijulianti, // ).

egiatan pelayanan kesehatan gigi di puskesmas pada dasarnya dibagi tiga kegiatan,

yaitu *

$. egiatan !romotif

egiatan promotif adalah salah satu kegiatan untuk meningkatkan kemampuan pelihara

diri masyarakat dibidang kesehatn gigi dalam rangka tercapainya perilaku hidup sehat,

misalnya dengan jalan memberikan penyuluhan kesehatan gigi.

. egiatan !re3entif

egiatan pre3entif yaitu suatu usaha kegiatan untuk memberikan perlindungan khusus

untuk memperkuat gigi dan jaringan penyangga.

5isalnya * - 5enyikat Aigi - !embersihan karang gigi - !emberian fluor

. egiatan uratif

egiatan kuratif adalah suatu usaha yang dilakukan untuk dapat menyembuhkan orang

sakit.

5isalnya * - !enambalan - !encabutan

!enyelenggaraan pelayanan kesehatan gigi dipuskesmas merupakan upaya kesehatan

yang diselenggarakan secara meneluruh, terpadu, merata dan meliputi upaya

peningkatan, pencegahan, penyembuhan dan pemulihan, yang ditujukan pada semua

golongan umur maupun jenis kelamin dengan menitikberatkan pada pelayanan untuk


8/23

masyarakat luas, guna mencapai derajat kesehatan yang optimal tanpa mengabaikan

mutu pelayanan kepada perorangan. ( 'erijulianti, // ).

Pelayanan Kesehatan adalah setiap upaya yang diselenggarakansendiri atau secara bersama-sama dalam suatu organisasi untukmemelihara dan meningkatkan kesehatan, mencegah danmenyembuhkan penyakit serta memulihkan kesehatan perseorangan,keluarga, kelompok dan ataupun masyarakat.Pelayanan kesehatan terdiri atas :1. Pelayanan Kedokteran (medical services)Pelayanan kesehatan yang termasuk dalam kelompok ini ditandaidengan cara pengorganisasiannya, tujuan utamanya untuk mengobatipenyakit serta memulihkan kesehatan serta sasaran utamanya untukperorangan.2. Pelayanan Kesehatan Masyarakat (public health Service)Pelayanan kesehatan yang termasuk dalam kelompok ini ditandai

dengan cara pengorganisasian yang umumnya secara bersama-samadalam suatu organisasi, tujuan utamanya untuk memelihara danmeningkatkan kesehatan serta mencegah penyakit dan sasaranutamanya terutama untuk masyarakat.Perbedaan Pelayanan kedokteran dengan pelayanan kesehatanmasyarakat menurut Leavel dan Clarck:- Pelayanan Kedokteran

1. Tenaga pelaksananya terutama dokter

2. Perhatian utamanya pada penyembuhan penyakit

3. Sasaran utamanya adalah perorangan atau keluarga

. Kurang memperhatikan e!siensi

". Tidak boleh menarik perhatian karena bertentangan dengan etika

kedokteran

#. $enjalankan %ungsi perseorangan dan terikat dengan &&

'. Penghasilan diperoleh dari imbalan jasa

(. )ertanggung ja*ab terhadap penderita

+. Tidak dapat memonopoli upaya kesehatan dan bahkan mendapatsaingan.


9/23

1 . $asalah administrasi amat sederhana.- Pelayanan Kesehatan Masyarakat

1. Terutama ahli kesmas

2. Pada pencegahan penyakit

3. $asyarakat secara keseluruhan

. Selalu berupaya mencari cara yang e!sien

". apat menarik perhatian masyarakat, misalnya penyuluhan.

#. $enjalankan %ungsi dengan mengorganisir masyarakat dan mendapat

dukungan &&

'. Penghasilan berupa gaji dari pemerintah

(. )ertanggung ja*ab terhadap seluruh masyarakat

+. apat memonopoli upaya kesehatan.1 . $enghadapi berbagai persoalan kepemimpinan.

Syarat pokok upaya kesehatan Sesuai dengan upaya pemakai jasa pelayanan apat dijangkau oleh masyarakat yang membutuhkan Sesuai dengan prinsip ilmu dan teknologi kedokteranStrata pelayanan kesehatan

Pelayanan kesehatan tingkat pertama primary health ser/ices0

Pelayanan kesehatan tingkat kedua secondary health ser/ices0 Pelayanan kesehatan tingkat ketiga tertiary health ser/ices0Sistem Rujukan)erdasarkan SK $enkes omor 324)irhup41+'2Sistem rujukan adalah suatu sistem penyelenggarakan pelayanankesehatan yang melaksanakan pelimpahan tanggung ja*ab timbalbalik terhadap satu kasus penyakit atau masalah kesehatan yangtimbul, baik secara /ertikal dari unit yang lebih mampu menangani0maupun secara hori5ontal antar unit-unit yang setingkatkemampuannya0.Secara garis besar sistem rujukan dibedakan menjadi 2, yaitu 6

1. ujukan $edik, yaitu yang berkaitan dengan upaya penyembuhan dan

pemulihan kesehatan. ujukan ini mencakup pengetahuan dan bahan-bahan

pemeriksaan.

2. ujukan Kesehatan $asyarakat, yaitu yang berkaitan dengan upaya

pencegahan dan peningkatan kesehatan. ujukan ini mencakup teknologi,

saran dan operasional.


10/23

Pengertian "entang Pelayanan Kesehatan

egiatan pelayanan dalam suatu organisasi mempunyai peranan yang

sangat strategis, terutama pada organisasi yang akti3itas pokoknya adalahpemberian jasa.

Sebelum membahas pengertian pelayanan kesehatan, ada baiknya jika

dikemukakan pengertian efekti3itas. Secara umum telah dikemukakan bahwa

konsep efekti3itas itu sendiri paling baik jika dari sudut sejauh mana organisasi

berhasil mendapatkan sumber daya dalam usahanya mengejar tujuan strategi

dan operasional (Steers, $% ?* /?).

Sama halnya yang dikemukakan oleh Aeorgopoulos dan 4annenbaum

(dalam Steers, $% ?*?/) yang meninjau efekti3itas dari sudut pencapaian tujuan,

berpendapat bahwa rumusan keberhasilan suatu organisasi harus

mempertimbangkan bukan saja sasaran organisasi tetapi juga mekanisme

mempertahankan diri dan mengejar sasarannya. Dengan lain perkataan,

penilaian efekti3itas harus berkaitan dengan masalah sarana maupun tujuan-

tujuan organisasi.

S.0. 'ari 7ubis dan 5artani 'usaini ($% 8*?=) bahwa pengertian yang

memadai mengenai tujuan ataupun sasaran organisasi merupakan langkah

pertama dalam membahas mengenai efekti3itas tersebut seringkali berhubungan

sangat erat dengan tujuan maupun sasaran yang ingin dicapai oleh organisasi.

5enurut mitai "t


11/23

produktif secara sosial-ekonomi. >adi pengertian kesehatan cakupannya sangat

luas, mencakup sehat fisik maupun non fisik (jiwa, sosial, ekonomi)

!elayanan kesehatan adalah setiap upaya yang diselenggarakan secara

sendiri atau secara bersama-sama dalam suatu organisasi untuk memelihara,meningkatkan kesehatan, mencegah dan menyembuhkan penyakit serta

memulihkan kesehatan perorangan, keluarga, kelompok, dan ataupun

masyarakat (


12/23


13/23

penyelenggaraannya sesuai dengan kode etik serta standar yang telah

ditetapkan.

Dalam upaya pelayanan di rumah sakit, maka pasien yang memperoleh

jasa pelayanan memiliki harapan tertentu. 0ila jasa rumah sakit yang diterimanyadapat memenuhi bahkan melebihi dari apa yang diharapkan dalam waktu ke

waktu tumbuh pemikiran dalam diri pasien bahwa inilah suatu jasa pelayanan

rumah sakit yang efektif dan memiliki mutu.

B. Pelayanan Kesehatan di $u ah Sakit

Bumah sakit adalah suatu organisasi yang melalui tenaga medis

profesional yang terorganisasi serta sarana kedokteran yang permanen

menyelenggarakan pelayanan kedokteran, asuhan perawatan yang

berkesinambungan, diagnosis, serta pengobatan yang diderita oleh pasien( merican 'ospital ssociation, $%8=+ dalam


14/23

5utu pelayanan lebih mengacu pada konsep costumer focus , dimana mutu

pelayanan merupakan penilaian terhadap kepuasan pelanggan (pasien) yang

harus dipenuhi setiap saat, baik pelanggan internal maupun pelanggan eksternal.

da beberapa ahli yang mengemukakan pendapatnya tentang mutu,baik dilihat dari produk maupun dari segi pelayanannya. Salah satu pendapat

tersebut yakni+

$. 5utu adalah tingkat kesempurnaan dari penampilan sesuatu yang sedang

diamati (&inson Dictionary, $%?@).

. 5utu adalah sifat yang memiliki oleh sesuatu program (Donabedian, $% /).

. 5utu adalah totalitas dari wujud serta ciri dari suatu barang atau jasa, yang

didalamnya terkandung sekaligus pengertian rasa aman atau pemenuhan

kebutuhan para pengguna (DI; IS =/ , $% @).=. 5utu adalah kepatuhan terhadap standar yang telah ditetapkan (#rosby,

$% =).

5enurut American society for quality control, mutu adalahkeseluruhan ciri-ciri karakteristik dari suatu produk/jasa dalam halkemampuannya untuk memenuhi kebutuhan-kebutuhan yang telahditentukan bersifat laten . (7upiyoadi, //$)

"fekti3itas pelayanan kesehatan dalam bentuk pemberian dan pengobatan

pasien bila semua pihak terkait dan mendukung kegiatan ini tidak berada dalamposisi sebagai 1unit dari suatu system2 menuju tercapainya yang telah disepakati.

5engacu pada pengelolaan rumah sakit yang senantiasa berusaha memberi

pelayanan dan pengobatan sebaik-baiknya, EH !" H# $!%A&' dapat secara

operasional didefinisikan sebagai 1suatu sistem pengelolaan pelayanan di rumah

sakit melalui jalur komunikasi untuk membentuk prilaku institusi guna tercapainya

efekti3itas serta mutu pelayanan yang optimal2. (;gatimin, ///).

9ntuk mencapai tujuan yang optimal, jalur komunikasi memegang peranan

yang sangat penting dimana hal ini tidak terlepas dari faktor petugas pelayanan,

sehingga menurut ;gatimin ($% 8) dalam ;gatimin ( ///) mengemukakan

seorang petugas kesehatan ideal adalah mereka yang

memiliki ability (kemampuan), performance (kinerja), personality (kepribadian), credibility (kepercayaan) dan maturity (kematangan).

Dari beberapa unsur di atas, dapat didefinisikan sebagai berikut*

$. bility * !etugas kesehatan memiliki kemampuan teori dan

pengalaman lapangan sehingga pada pelaksanaan tugasnya,


15/23


16/23

. Dari sudut pandang petugas kesehatan, 1mutu pelayanan berarti bebas

melakukan segala sesuatu secara profesional untuk meningkatkan derajat

kesehatan pasien dan masyarakat sesuai dengan ilmu pengetahuan dan

keterampilan yang maju, mutu peralatan yang baik dan memenuhi standar yang baik (state of the art).

. Dari sudut pandang manajer (administrator), mutu pelayanan tidak

berhubungan langsung dengan tugas mereka sehari-hari, namun tetap sama

pentingnya. 9ntuk para manajer focus pada mutu akan mendorongnya untuk

mengatur staf, pasien dan masyarakat dengan baik.

=. 0agi yayasan atau pemilik rumah sakit, mutu dapat berarti memiliki tenaga

profesional yang bermutu dan cukup. !ada umumnya para manajer dan

pemilik institusi mengharapkan efesiensi dan kewajaran penyelenggaraanpelayanan, minimal tidak merugikan dipandang dari berbagai aspek seperti

tiadanya pemborosan tenaga, peralatan, biaya dan waktu.

5enurut 4enner dan De 4orro ($%% * ), quality is a basic businessstrategy that provides goods and services the completely bothinternal and e(ternal costumer) *y meeting their e(plicit andimplicit e(pectation' . 5utu adalah strategi dasar untuk menghasilkan barang

atau jasa untuk memuaskan pelanggan internal dan eksternal dengan memenuhi

kebutuhan yang nampak dan tersembunyi.!engertian tentang mutu pemeliharaan kesehatan (Cuality of health care)

sering diartikan sebagai mutu pelayanan kesehatan, mutu asuhan kesehatan,

mutu perawatan kesehatan yang menjadi acuan dalam pelaksanaan operasional

sehari-hari adalah sebagai berikut+ derajat terpenuhi standar profesi atau

standar operating procedure dalam pelayanan pasien dan terwujudnya hasil-hasil out-comes yang diharapkan oleh profesi maupun pasien yang

menyangkut dengan pelayanan diagnosa, terapi, prosedur atau tindakan

pemecahan masalah klinis. >adi defenisi ini berorientasi pada proses dari hasil.

(&ijono, $%%%* =)1. !enilaian 5utu dan "fektifitas !elayanan Bumah Sakit

9ntuk melihat tingkat keberhasilan pelayanan rumah sakit dapat dilihat

dari berbagai aspek, Dep. es. BI ($%%%) antara lain*

a. !emanfaatan sarana pelayanan

b. 5utu pelayanan

c. 4ingkat efesiensi pelayanan


17/23

9ntuk mengetahui tingkat pemanfaatan mutu pelayanan dan efesiensi

pelayanan rumah sakit diperlukan berbagai indikator agar informasi yang ada

dapat dijadikan sebagai acuan yang bermakna ada parameter yang dipakai

sebagai pembanding antara fakta dan standar.1. Dimensi 5utu (kualitas) !elayanan.

5enurut &ijono ($%%%* ?) ada (delapan) dimensi mutu pelayanan

kesehatan yang dapat membantu pola pikir dalam menetapkan masalah yang

ada untuk mengukur sampai sejauh mana telah dicapai standar dan

efekti3itas pelayanan kesehatan. edelapan dimensi mutu tersebut adalah*

$. ompetensi teknis+ kompetensi teknis terkait dengan keterampilan dan

penampilan petugas, manager dan staf pendukung. ompetensi teknis

berhubungan dengan bagaimana cara petugas mengikuti standar pelayanan yang telah ditetapkan.

. kses terhadap pelayanan kesehatan, akses berarti bahwa pelayanan

kesehatan tidak terhalang oleh keadaan social, ekonomi, budaya,

organisasi, dan hambatan bahasa.

. "fekti3itas mutu pelayanan kesehatan tergolong dari efekti3itas yang

menyangkut norma pelayanan kesehatan dan petunjuk klinis sesuai

standar yang ada. 5enilai dimensi efekti3itas akan tanggung jawab

pertanyaan apakah prosedur atau pengobatan bila ditetapkan denganbenar akan menghasilkan hasil yang diinginkan. 0ila memilih standar,

relati3e resiko yang dipertimbangkan.

=. 'ubungan antar manusia, adalah interaksi antar petugas dan pasien,

manajer dan petugas, dan antara tim kesehatan dengan masyarakat.

'ubungan antara manusia yang baik menanamkan kepercayaan dengan

cara menghargai, menjaga rahasia, responsif dan memberikan perhatian,

mendengarkan keluhan, dan berkomunikasi secara efektif juga penting.

'ubungan antara manusia yang kurang baik akan mengurangi efekti3itas

dan kompetensi teknis pelayanan kesehatan. !asien yang diperlakukan

kurang baik cenderung mengabaikan saran dan nasehat petugas

kesehatan, atau tidak mau berobat ditempat tersebut.

?. "fesiensi, efesiensi pelayanan kesehatan merupakan dimensi yang penting

dari mutu karena efesiensi akan mempengaruhi hasil pelayanan

kesehatan, apalagi sumber daya pelayanan kesehatan pada umumnya

terbatas. !elayanan yang efesien akan memberikan perhatian yang

optimal dan memaksimalkan pelayanan kesehatan kepada pasien dan


18/23

masyarakat. !etugas akan memberikan pelayanan yang baik sesuai

dengan sumber daya yang dimiliki. !elayanan yang tidak baik karena

norma yang tidak efektif atau pelayanan yang salah harus dikurangi atau

dihilangkan. Dengan cara ini mutu dapat ditingkatkan sambil menekanbiaya serta peningkatan mutu memerlukan tambahan sumber daya.

Dengan menganalisis efesiensi, manajer program kesehatan dapat

memilih interaksi yang pig cost e+ective .@. elangsungan pelayanan, berarti klien akan menerima pelayanan yang

lengkap sesuai yang dibutuhkan (termasuk rujukan) tanpa intrupsi,

berhenti atau mengurangi prosedur diagnosa dan terapi yang tidak perlu.

lien harus mempunyai akses terhadap pelayanan rutin dan pre3entif

yang diberikan oleh petugas kesehatan yang mengetahui riwayatpenyakitnya. elangsungan pelayanan kadang dapat diketahui dengan

cara klien tersebut mengunjungi petugas yang sama, atau dapat diketahui

dari rekan medis secara lengkap dan akurat, sehingga petugas lain

mengerti riwayat penyakit dan diagnosa serta pengobatan yang pernah

diberikan sebelumnya, tidak adanya kelangsungan akan mengurangi

efesiensi dan mutu hubungan antar manusia.

8. eamanan, sebagai salah satu dimensi mutu, keamanan berarti

mengurangi resiko cidera, infeksi, efek samping atau bahaya lain yangberkaitan dengan pelayanan.

. enyamanan, kenikmatan ini berhubungan langsung dengan efekti3itas

klinis, tetapi dapat mempengaruhi kepuasan pasien dan tersedianya untuk

kembali kefasilitas kesehatan untuk memperoleh pelayanan berikutnya.

!enelitian oleh 7em 0erry dan ielere Eeltham pada awal tahun $%%/-

an mengajukan sepuluh mutu pelayanan sebagai dasar untuk memahami

mutu dan efekti3itas pelayanan. ategori adalah sebagai berikut*

$. eterandalan (reliability), konsistensi kinerja dan kemampuan terlihat,

dimana kinerja yang baik diberikan pada saat pertama kali memberikan

janji yang menggiurkan dan tepat.

. etanggapan (responsi3eness), keinginan atau kesesuaian pemberi

pelayanan untuk memberikan pelayanan tepat waktu.

. !engetahuan dan keahlian (competence), ilmu pengetahuan dan keahlian

yang dibutuhkan untuk memberikan pelayanan.

=. eterjangkauan (access), keterjangkauan dapat dicapai dan mudahdijangkau, waktu tunggu dan jam operasional.


19/23

?. esopan santunan (courtesy), meliputi sikap sopan santun, aspek

perhatian dan keramahan indi3idu yang langsung berhubungan dengan

pelanggan.

@.

omunikasi (communication), petugas dapat memberikan informasi danbahasa yang mudah dipahami dan didengarkan oleh pelanggan, sehingga

dapat membedakan kebutuhan pelanggan yang berbeda-beda.

8. epercayaan (credibility), kepercayaan, kejujuran, reputasi perusahaan.

. eamanan (security), bebas dari bahaya resiko atau yang hilang,

keamanan fisik, keamanan keuangan, keamanan data dan arsip, dan

kepercayaan diri.

%. 5emahami pelanggan (understanding the costumer), perusahaan

memahami kebutuhan pelanggan, mendengarkan keinginan spesifikpelanggan memberikan perhatian pada setiap pelanggan.

$/. 0ukti fisik (tangible), pelayanan fisik, penampilan tenaga kerja alat atau

peralatan yang digunakan.

Dari berbagai penilaian dimensi mutu pelayanan, maka dalam

penelitian ini menggunakan dimensi mutu pelayanan menurut SerCual

!arasuraman dengan lima indikator penilaian.

5enurut Eeithaml dan 0itner ( ///* $), mutu pelayanan ditentukan

oleh persepsi konsumen dalam dua hal+ $ertama , persepsi mutu pelayanandalam arti hasil teknis (technical outcome) yang diberikan oleh penyedia

jasa. edua , mutu dalam arti hasil dari suatu proses jasa (outcomer process)

yang diwujudkan dalam bentuk bagaimana jasa itu itu diberikan.

!enilaian terhadap mutu pelayanan dilahirkan oleh perbandingan

antara apa yang seharusnya diterima (eFpectation), sebagaimana yang

pernah dirasakan dengan kinerja mutu pelayanan yang diterima

(performance) dalam adir, ///. Dari perbandingan tersebut maka mutu

pelayanan pada prinsipnya adalah derajat atau tingkatan yang membedakan

antara pengalaman menerima atau pelayanan dibandingkan dengan mutu

pelayanan yang diterima. 5enurut ;ew south &ales 'eath Department

($%%%) dalam Soejitno ( ///) mutu pelayanan kesehatan meliputi+ safety,

effecti3eness, consumer participation, access dan efficiency. Dari keenam

dimensi mutu pelayanan kesehatan ini terdapat lima dimensi silang yang

berhubungan dengan efekti3itas pelayanan kesehatan yaitu*

$. ompetensi dari petugas. ontinuitas dari pelayanan


20/23

. 5anajemen informasi yang mendukung kearah pengambilan keputusan.

=. !endidikan dan pelatihan untuk mutu

?. kreditasi dan penyelenggaraan pelayanan kesehatan.

Bumah sakit di Indonesia yang semula adalah bersifat sosial, dalamproses selanjutnya mengalami perubahan menjadi badan usaha yang bersifat

sosial ekonomi, sebagai satu badan usaha rumah sakit harus menciptakan dan

memperhatikan para pelanggannya. Dengan memahami pelanggannya maka

organisasi akan bertahan hidup dan meningkatkan keuntungannya. 'ampir

semua akti3itas dalam rumah sakit di Indonesia sekarang ini banyak diarahkan

kepada program-program untuk meningkatkan kepuasan pelanggan.

Dari yang telah diuraikan suatu penilaian yang dapat dilihat bahwa

persepsi tentang mutu pelayanan dilahirkan suatu penilaian yang menyeluruh(global judgment) berdasarkan pengalaman yang diperoleh pasien, antara lain

pengalaman dalam kontak jasa melalui ser3ices encounters (moment of truth)

the e3idence of ser3ice, image and price. emudian dibandingkan dengan

pelayanan yang diterimanya. !engalaman tersebut menjadi pembanding yang

pada akhirnya menentukan tingkat efekti3itas dari pelayanan.

Secara umum untuk menilai mutu pelayanan kesehatan di rumah sakit,

maka indikator yang digunakan untuk mencakup kepuasan pelayanan kesehatan

yang dirasakan pasien. 5enurut >acobalis ($% ) pada umumnya nilai mutupelayanan kesehatan mencakup = (empat) hal pokok, yakni*

$. esejahteraan pasien

esejahteraan pasien biasanya dihubungkan dengan perasaan senang dan

aman, cara dan sikap serta tindakan tenaga kesehatan dalam memberikan

pelayanan. Dengan kata lain, kesejahteraan pasien dihubungkan dengan

kualitas pelayanan kedokteran atau kualitas pelayanan keperawatan. Selain

itu, dihubungkan dengan fasilitas yang memadai, terpelihara dengan baik,

sehingga segala macam peralatan yang digunakan selalu dapat berfungsi

dengan baik.

. enyamanan dan kondisi kamar

enyamanan pasien merupakan salah satu 3ariabel yang digunakan untuk

dapat terselenggaranya pelayanan yang bermutu. Suasana tersebut harus

dapat dipertahankan, sehingga pasien merasa puas (nyaman) atas pelayanan

yang diberikan. 4etapi yang terpenting adalah sikap dan tindakan para

pelaksana terutama dokter dan perawat ketika memberikan pelayanankesehatan. Demikian pula kondisi kamar pasien merupakan aspek yang


21/23

dapat memberikan kenyamanan dan ketenangan serta kepuasan pasien

selama dirawat di rumah sakit.

. eadaan ruang perawatan

eadaan ruang perawatan akan mempengaruhi tanggapan pasien darikeluarganya tentang mutu pelayanan kesehatan yang diberikan di rumah

sakit. leh karena itu, pada setiap unit perawatan seyogyanya terdapat

sarana atau fasilitas yang menunjang penyelenggaraan pelayanan

kesehatan, disertai pemeliharaannya agar selalu dapat berfungsi dengan

baik.

=. #atatan atau rekam medik.

!engertian catatan rekam medik di Indonesia mengacu pada peraturan

5enteri esehatan ;omor 8=% 4ahun $% %, yang menyatakan bahwa rekammedik adalah berkas yang berisi catatan dan dokumen tentang identitas

pasien, pemeriksaan, pengobatan, tindakan dan pelayanan lain kepada

pasien pada sarana pelayanan kesehatan (Siswati, ///).

0erdasarkan uraian tersebut di atas, tercermin segala informasi yang

menyangkut seorang pasien yang akan dijadikan dasar dalam menentukan

tindakan lebih lanjut dalam pelayanan kesehatan maupun tindakan medik lain

yang diberikan kepada pasien yang akan datang ke instansi penyedia layanan

kesehatan (rumah sakit).Donabedian ($%% ) menyatakan, perlengkapan rekam medik

menunjukkan baik buruknya kualitas dan efekti3itas pelayanan medik yang

diberikan. Sedangkan menurut #abban et.al. ($%8%), setiap indikator pelayanan

kesehatan tersebut merupakan faktor kon3ersi yaitu persentase yang ditentukan

bagi suatu kategori atau suatu kelompok indikator terhadap keseluruhan

pelayanan. 6aktor kon3ersi tersebut akan dikaitkan dengan indeks pelayanan

yang didapatkan dari jawaban pasien. Indeks mutu pelayanan rumah sakit

didapatkan dari rata-rata indeks unit.

;ilai dari faktor kon3ersi tersebut adalah sebagai berikut*

$. esejahteraan pasien G ?H

. enyamanan dan kondisi kamar pasien G ?H

. eadaan ruang perawatan G $/H

=. #atatan medis pasien G =/H

dapun salah satu efekti3itas !elayanan Bumah Sakit 9mum abupaten

!olman harus menciptakan dan meningkatkan mutu pelayanan kesehatan dirumah sakit agar dapat melayani kebutuhan dan keinginan serta memberikan


22/23

kepuasan kepada pasien yang penerapannya harus dilaksanakan oleh semua

elemen organisasi rumah sakit secara komprehensif dan berkelanjutan termasuk

pula pasien sebagai pihak pemakai.

DAF"A$ PUS"AKA

ditama, #andra oga, Manajemen dministrasi !umah Sakit , 9I !ress,///.

rikunto, Suharsimi. $%%$. "asar-"asar #valuasi Pendidikan . >akarta*0umi ksara.

akarta* !ustakaSinar 'arapan.

JJJJJJJ, Pen$antar dministrasi Kesehatan . !4. 0inarupa ksara. "disietiga. 4ahun $%%@.

Aani, scobat, $%%?. spek- spek Pelayanan Kesehatan , >akarta*Bajawali !ress.

Aasperakarta*Aramedia !ustaka 9tama.

>acobalis, Samsi, $% . Penilaian Mutu Pelayanan Kesehatan dan kreditasi !umah Sakit , >akarta* umpulan ;askah Ilmiah ongres!"BSI II.

5oenir, ' S. $%%@. Manajemen Pelayanan 'mum di %ndonesia .>akarta* 0umi ksara.

;otoadmojo, Soekidjo, $%% . %lmu Kesehatan Masyarakat . >akarta* !4.Bineka #ipta.

JJJJJJJ, $%% . Metodolo$i Penelitian Kesehatan . >akarta* Bineka #ipta.Byadi, Slamet, $% =. Sistem Kesehatan asional *injauan dari

Perkemban$an %lmu Kesehatan Masyarakat . Surabaya* 0inaIndra arya.

Silalahi, 0ennet, ;0, $% %. Prinsip Manajemen !umah Sakit . >akarta*7!5I.

&ijono, Djoko, $%%%. Manajemen Mutu Pelayanan Kesehatan . ol. I,Surabaya, irlangga, 9ni3ersity !ress.

JJJJJJJ, $%%%. Manajemen Mutu Pelayanan Kesehatan . ol. II,Surabaya, irlangga, 9ni3ersity !ress.


23/23

Departemen esehatan BI, $%%=. Standar Pelayanan !umah Sakit .>akarta* ditjen anmed.

Departemen esehatan BI, $%%%. "irjen Pelayanan Medik "irektorat !S' dan Pendidikan . >akarta.

Departemen esehatan BI, $%%%. Pedoman 'paya Penin$katan MutuPelayanan !umah Sakit . >akarta.

Departemen esehatan BI, $%%%. 'ndan$-undan$ omor 2+ *entan$kesehatan . >akarta.

frekuensi menyikat gigi

Documents