dr . Maolin

Pendahuluan Masa kanak-kanak ovarium blm aktif

Pubertas

: terjadi perubahan2 pd mengakibatkan perub pd tubuh wanita

ovarium,

Pubertas tjd usia 12-16 th ditandai dg perub pd

payudara, tumbuhx rambut kemaluan, ketiak dan haid pertama kali (menarche)

Pubertas masa reproduksi berlangsung 30 th Masa reproduksi masa klimakteruim (peralihan

antara masa reproduksi dan senium) Masa klimakterium haid mjd sedikit dan berhenti

sama sekali (menopause)

Ovarium Organ yg berbentuk spt amandel Fungsi : perkembangan n pelepasan ovum, sintesis dan

sekresi hormon steroid Ukuran : P : 2,5-5 cm, L : 1,5-3 cm, T : 0,6-5 cm Letak : bagian atas rongga panggul n menempel pd

lekukan dangkal dinding lateral pelvis antara iliaka eksterna dan pem darah hipogastrik fosa ovarika Waldeyer

Ovarium terdiri : Cortex : folikel primordial Medulla : pembuluh darah, saraf, limfe

Ovarium banyak sel2 muda yg dikelilingi ol sel gepeng

folikel primordial FSH memicu pertumbuhan folikel primordial

Folikel de Graaf

Folikel2

ini dipisahkan oleh sel berbentuk oval atau fusiformis

jaringan ikat

Tiap folikel primordial terdiri dr oosit dg selapis sel

epitel yg mengitarix Oosit sel berukuran besar, bulat, sitoplasma jernih,

nukleus relatif besar, terletak hampir ditengahtengah ovum Pd nukleusx tdpt 1 nukleolus besar, nukleoli yg lbh kecil, gumpalan kromatin

Cortex dan medulla

Perkembangan folikel primordial Sel2 sekeliling ovum berlipat ganda rongga berisi

liquor folliculi Ovum terdesak kepinggir dan terdapat ditengah

tumpukan sel yg menonjol kdlm rongga folikel Tumpukan sel dg sel telur didlmx disebut cumulus

oophorus

Antara sel telur dg sel sekitarx terdapat zona pelusida Sel2 granulosa yg membatasi ruangan folikel

membrana granulosa Tumbuhx folikel jar ovarium sekitar folikel tsb

terdesak keluar 2 lapisan ; theca interna dan theca externa Theca interna : pemb darah, menghasilkan estrogen Theca externa : jar ikat padat

Folikel masak folikel de graaf

Folikel de Graaf makin mendekati permukaan krn

desakan liquor folikuli Permukaan ovarium makin tipis folikel de Graaf

pecah sel telur keluar ovulasi Sel2 granulosa yg mengelilingi sel telur yg telah bebas

tsb dsbt corona radiata

Setelah ovulasi sisa sel2 granulosa dr folikel corpus

luteum (menghasilkan estrogen dan progesteron) Corpus luteum corpus luteum graviditatum

atau

corpus luteum menstruationum (corpus albicans) C luteum graviditatum fertilisasi C luteum menstruationum (corpus albicans) tdk tjd

fertilisasi

Tuba falopii Saluran

ovum dg panjang 8-14 cm, tertutup peritoneum, lumenx dilapisi membran mukosamjd; infundibulum interstisial, isthmus, ampula dan

Terbagi

Jar muskuler tersusun atas 2 lapisan; arah sirkuler di

bag dalam dan longitudinal dibag luar

Tuba falopii dilapisi membrana mukosa terdiri dr satu

lapis sel kolumnar, sebagian bersilia dan sebagian bersifat sekretoris Sel bersilia banyak pd ujung yg berfimbriae Sel2 epitelx sangat berdekatan krn tdk terdapat jar

submukosa Mukosa tuba falopii lipatan2 yg semakin rumit

mendekati ujung fimbriae bentuk lumen berbedabeda.

Proses histologi tuba falopii Fase postmenstruasi epitel rendah dg cpt mjd tinggi Fase folikuler sel mjd lbh tinggi, sel bersilia lbh luas,

nukleusx berada pd tepi sel. Sel tdk bersiliia mjd sedikit dan nukleusx pd dasar sel Fase luteal sel sekretoris membesar, lbh menonjol dr sel bersilia, dan nukleusx terjepit Fase menstrual perubahan2 semakin jelas

Corpus Uteri Terdiri dr 3 lapisan : serosa, muskuler, mukosa

(endometrium)

Endometrium Tebal bervariasi 0.5- 5mm Membran tipis, merah muda, spt beludru, byk lubang2

kecil sbg muara kelenjar uterina Epitel permukaan, kelenjar, dan jar mesenkim yg didlmx byk pembuluh darah

Epitel permukaan 1 lapis sel kolumnar tinggi,

bersilia, dan tersusun rapat. Nukleus bentuk oval n trletak pd bawah sel. Kelenjar uterina menyerupai epitel permukaan dan

dibatasi ol 1 lapis epitel kolumnar yg sebagian bersilia n menempel pd mebran basalis tipis

Stroma

mesenkimal jar ikat antara permukaan endometrium dg miometrium

epitel

Sebelum menstruasisel stroma membesar, lebih

vesikuler, spt sel desidua tjd infiltrasi leukosit Setelah menstruasi stroma tdr dr sel2 tersusun

rapat, nukleus oval dg sedikit sitoplasma.

Siklus endometrialProliferasi awal Endometrium masih tipis

Kelenjarx sempit, struktur tubuler hampir lurus dan

sejajar dr permukaan smp basal Epitel kelenjar bbntuk selindris pendek, nukleix bulat dan basal.

Endometrium yg lbh dalam sel stroma tersusun padat,

nuklei berwarna gelap dan kecil Pd permukaan superfisial sel stroma tersusun lbh

longgar, nuklei bulat, lbh vesikuler, dan lbh besar dr bag dalam

Proliferasi lanjut Endometrium lbh tebal--> hiperplasi kelenjar n

stroma Stroma longgar meningkat, kelenjar terpisah lbh lebar Epitel kelenjar lbh tinggi dan lurus

Sekresi dini Setelah ovulasi 3 bag endometrium berkembang dg baik 1. lap basal; berdekatan dg miometrium 2. lap kompakta; tepat dibawah permukaan endometrium 3. lap spongiosa; antara lap basal dg lap kompakta

Lap basal

Sangat tipis, hy ditemukan kelnjar2 Lap kompakta

Kelenjar lbh lurus, dan sempit, lumen kelenjar terisi sekret Lap spongiosa

Trd dr labirin spt jaring2 dg sedikit stroma diantara kelenjar yg berkelok-kelok.

Fase sekresi lanjut Endometrium lbh vaskuler, sukulen (basah), kaya

glikogen implantasi Sel2 stroma mengalami prub hipertrofik yg mirip Terbntuk sel desidua a. spirales mjd lbh berkelok-kelok

Fase premenstrual Khas : Infiltrasi stroma oleh leukosit PMN atau MN

pseudoinflamasi Pd daerah superfisial tjd kerusakan kerangka retikuler stroma Ketebalan edometrium berkurang

Miometrium Pembentuk sebagian besar uterus Kumpulan otot polos yg disatukan oleh jar ikat dg byk

serabut elastin Serabut otot berkurang kearah kaudal.

Terimakasih