8/14/2019 Dody Firmanda 2009 - Clinical Pathways Malnutrisi Energi Protein (Gizi Buruk)

1/1

16

CLINICAL PATHWAYS JAMKESMASSMF KESEHATAN ANAK RS FATMAWATI JAKARTA

MALNUTRISI ENERGI PROTEIN DERAJAT BERAT (GIZI BURUK)2009

Nama Pasien: Umur: Berat Badan:..kg Tinggi Badan: ..cm No. Rekam Medis:.

Diagnosis Awal: Kode ICD 10 : Rencana rawat : 4 Minggu

R. Rawat.

Tgl/Jam msk:

Tgl/Jam klr:

Lama Rwt... hari

Kelas:..

Tarif/hr (Rp):.

Biaya (Rp):..

Aktivitas Pelayanan

Minggu I Minggu II Minggu III Minggu IV

Diagnosis: Penyakit Utama

Penyakit Penyerta

Komplikasi

Asessmen Klinis: Pemeriksaan dokter

Konsultasi

Pemeriksaan Penunjang: DTL, Urin, Feses, Albumin, Globulin, Eektrolit,Tansferin, Feritin, Profil Lemak, CXR PA, EKG.

Tindakan: IVFD: ..cc/hari

TPN: kkal/hari

.

..

.

..

.

..

.

..

.

Obat obatan: .

..

.

..

.

..

.

.. .

Nutrisi: ...

...

...

... .

Mobilisasi: . . . . .Hasil (Outcome):

BB, LLA . . .Pendidikan: Gizi dan cara pemberian makanan

Imunisasi.

Kontrol Polilinik

Varians:

.

Jumlah Biaya

Diagnosis Akhir: ICD 10 Jenis Tindakan: ICD 9 CMKwashiorkor E40 Visite/Konsul Anamnesis & PF 89.0 dan 89.7

Marasmus E41 Pemeriksaan mikroskop darah 90.5

Utama

Marasmik Kwashiorkor E42 Pemasangan IVFD 99.2 .. Foto toraks PA 87.44 Penyerta .. AGD, Gula Darah, elektrolit .

.. EKG .

Nama Perawat:.

Nama Dokter:

Nama Pelaksana Verifikasi:

. Komplikasi

.. ..