DIAGNOSIS MULTIAKSIAL

DIAGNOSIS MULTIAKSIALMEILISA SRI SUZANAH1AP10026SMF ILMU KEDOKTERAN JIWAFKIK UNIVERSITAS BENGKULU-RSJKOProses Diagnosis Gangguan JiwaANAMNESIS

PEMERIKSAAN

DIAGNOSIS

TERAPI

TINDAK LANJUTAnamnesisAlasan berobat Riwayat gangguan sekarang Riwayat gangguan dahuluRiwayat perkembangan diri Latar belakang social, keluarga, pendidikan, pekerjaan, perkawinan, dll

PemeriksaanFisik diagnosticStatus mentalisLaboratoriumRadiologikEvaluasi psikologikLain-lain

DiagnosisDiagnosis Multiaksial Suatu sistem yang digunakan untuk mendiagnosis secara komprehensif (gangguan jiwa, gangguan kepribadian, kondisi medik umum, masalah psikososial & lingkungan, dan taraf fungsi secara global) sehingga membantu rencana terapi & meramalkan prognosis.TerapiFarmako terapiPsikoterapiTerapi socialTerapi okupasionalLain-lain

Tindak LanjutEvaluasi TerapiEvaluasi DiagnosisLain-lain

Diagnosis Multiaksial Aksis I Gangguan klinisKondisi lain yang menjadi fokus perhatian klinis Aksis II Gangguan kepribadianRetardasi mental Aksis III Kondisi medik umum Aksis IVMasalah psikososial & lingkungan Aksis V Penilaian fungsi secara globalAntara Aksis I, II, III tidak selalu harus ada hubungan etiologic atau patogenesis.

Hubungan antara Aksis I-II-III dan Aksis IV dapat timbal balik saling mempengaruhi.

Urutan Hierarki Blok Diagnosis Gangguan JiwaHierarkiGangguan JiwaCiri khasF00.xx F09.xx F10.xx F19.xx Gg. Mental Organik & SimtomatikGg. Mental Perilaku Akibat Zat PsikoaktifEtiologi organik/ fisik jelas, primer/ sekunderII. F20.xx F29.xx Skizofrenia, Gg. Skizotipal & Gg. Waham Gejala psikotik, etiologi organik tidak jelasIII. F30.xx F39.xx Gg. Suasana Perasaan (Mood/ Afektif)Gejala gg. Afek (psikotik & non psikotik)IV. F40.xx F48.xx Gg. Neurotik, Gg. Somatoform, Gg. StressGejala non psikotik, etiologi non organikV. F50.xx F59.xxx

Sindrom perilaku yang berhubungan dengan Gg. Fisiologis & Faktor FisikGejala fungsi fisiologis, etiologi non organikContHierarkiGangguan JiwaCiri khasVI. F60.xx F69.xxGg. Kepribadian & Perilaku Masa DewasaGejala perilaku, etiologi non-organikVII. F70.xx F79.xx Retardasi MentalGejala perkembangan IQ, onset masa kanakVIII. F80.xx F89.xx Gejala perkembangan psikologisGejala perkembangan khusus, onset masa kanakIX. F90.xx F98.xx Gg. Perilaku & Emosional dengan Onset Masa Kanak & RemajaGejala perilaku/ emosional, onset masa kanakX. Kode Z

Kondisi lain yang menjadi fokus perhatian klinisTidak tergantung gangguan jiwaAksis IF00 F09:Gg. Mental Organik & SimtomatikF10 F19 :Gg. Mental Perilaku Akibat Zat PsikoaktifF20 F29:Skizofrenia, Gg. Skizotipal & Gg. WahamF30 F39:Gg. Suasana Perasaan (Mood/ Afektif)F40 F48:Gg. Neurotik, Gg. Somatoform, Gg. StressF50 F59:Sindrom perilaku yang berhubungan dengan Gg. Fisiologis & Faktor FisikF60 F69:Gg. Kepribadian & Perilaku Masa DewasaF70 F79:Retardasi MentalF80 F89:Gejala perkembangan psikologisF90 F98:Gg. Perilaku & Emosional dengan Onset Masa Kanak & RemajaF99:Gangguan jiwa YTTZ:Kondisi lain yang menjadi fokus perhatian medisAksis IIF60:GANGGUAN KEPRIBADIAN KHASF60.0:Gangguan kepribadian paranoidF60.1:Gangguan kepribadian skizoidF60.2:Gangguan kepribadian dissosialF60.3:Gangguan kepribadian emosional tidak stabilF60.4:Gangguan kepribadian histrionikF60.5:Gangguan kepribadian anankastikF60.6:Gangguan kepribadian cemasF60.7:Gangguan kepribadian dependenF60.8:Gangguan kepribadian khas lainnyaF60.9:Gangguan kepribadian YTTCont F61:GANGGUAN KEPRIBADIAN CAMPURAN & LAINNYAF61.0:Gangguan kepribadian campuranF61.1:Perubahan kepribadian yang bermasalahGAMBARAN KEPRIBADIAN MALADAPTIF (uraikan)MEKANISME DEFENSI MALADAPTIF (uraikan)F70-F79:RETARDASI MENTALR 03.2:TIDAK ADA DIAGNOSIS AKSIS IIR 46.8:DIAGNOSIS AKSIS II TERTUNDAAksis IIIA00 B99:Penyakit infeksi dan parasit tertentuC00 D48:Neoplasma E00 G90Penyakit endokrin, nutrisi & metabolikG00 G90:Penyakit susunan sarafH00 H59:Penyakit mata dan adneksaH60 H95:Penyakit telinga & proses mastoidI00 I99:Penyakit sistem sirkulasiJ00 J99:Penyakit sistem pernapasanK00 K93:Penyakit sistem pencernaanCont L00 L99:Penyakit kulit & jaringan subkutanM00 M99:Peny. Sistem muskuloskeletal & jar. IkatN00 N99:Peny. GenitouriaO00 O99:Kehamilan, kelahiran anak & masa nifasQ00 Q99:Malformasi kongenital, deformasi, kel. kromosomR00 R99:Gejala, tanda & temuan klinis-lab abnS00 T98:Cedera, keracunan & akibat kausa ekst.V01 Y98:Kausa eksternal dari morbiditas & mortalitasZ00 Z99 :Faktor => status kes. & pelayanan kes.Aksis IVMasalah dengan primary support group (keluarga)Masalah berkaitan dengan lingkungan sosialMasalah pendidikanMasalah pekerjaanMasalah perumahanMasalah ekonomiMasalah akses ke pelayanan kesehatanMasalah berkaitan interaksi dengan hukum/ kriminalMasalah psikososial & lingkungan lainAksis VGLOBAL ASSESMENT OF FUNCTION (GAF) SCALE100 91:Gejala tidak ada, berfungsi maksimal, tidak ada masalah yang tak tertanggulangi.90 81:Gejala minimal, berfungsi baik, cukup puas, tidak lebih dari masalah harian biasa.80 71:Gejala sementara dan dapat diatasi, disabilita ringan dalam sosial, pekerjaan, sekolah, dll.70 61:Beberapa gejala ringan dan menetap, disabilitas ringan dalam fungsi, secara umum masih baik.60 51:Gejala sedang, disabilitas sedangCont 50 41:Gejala berat, disabilitas berat40 31:Beberapa disabilitas dalam hubungan dgn realita & komunikasi, disabilitas berat dalam beberapa fungsi.30 21:Disabilitas berat dalam komunikasi & daya nilai, tidak mampu berfungsi hampir dalam semua bidang.20 11 :Bahaya mencederai diri/ orang lain, disabilitas sangat berat dalam komunikasi & mengurus diri.10 01 :Seperti di atas persisten & lebih serius0:Informasi tidak adekuatDAFTAR PUSTAKAMaslim, Rusdi. Buku Saku Diagnosis Gangguan Jiwa Rujukan Ringkasan dari PPDGJ III Bagian ilmu Kedokteran Jiwa FK Unika Atmajaya. Jakarta. 2001Diagnostic and Statistical Manual Disorders, fourth edition (DSM IV-TM).Terima kasih