DOKUMEN SEBUT HARGA

NO. SEBUT HARGA : PDTDBD/PD/B/01/2019

TAJUK :

MEMBEKAL KHEMAH, KERUSI, KIPAS DINDING, MEJA DAN BANGKU KANTIN, LCD SERTA MEJA BATU KEPADA

MADRASAH AL HIDAYAH AD DINIAH JALAN BHARU BALIK PULAU

TARIKH TUTUP : 25 OKTOBER 2019

1

PEJABAT DAERAH DAN TANAH DAERAH BARAT DAYA11000 BALIK PULAUPULAU PINANG

Nama Syarikat : ...................................................................................

Alamat : .....................................................................................................

...................................................................................................................

..................................................................................................................

No. Daftar Kementerian Kewangan : .................................................

Tempoh Daftar : .................................................

...................................................

Taraf : Bumiputera / Bukan Bumiputera

SENARAI SEMAKAN(BEKALAN / PERKHIDMATAN / KERJA)

Sila tandakan bagi Dokumen-dokumen Yang Disertakan.

Bil. Perkara/Dokumen Untuk ditanda oleh

Syarikat

Untuk ditanda oleh

Jawatankuasa Pembuka Sebut

Harga

1. Salinan Sijil Akuan Pendaftaran Dari Kementerian Kewangan

2. Salinan Sijil Akuan Bumiputera Dari Kementerian Kewangan

3. Salinan Sijil Pendaftaran Syarikat Dari Suruhanjaya Syarikat Malaysia (SSM)

4. Borang Sebut Harga (Lampiran Q) Telah Diisi Dengan Lengkap (termasuk nilai tawaran dan tempoh siap) dan ditandatangani

5. Borang Maklumat Penyebut Harga

6. Pematuhan Kepada Spesifikasi

7. Borang Senarai Perkhidmatan Yang Sedang dan Telah Dilaksanakan

8. Salinan Penyata Bulanan Akaun Bank Bagi Tiga (3) Bulan Terakhir

2

9. Surat Akuan Pembida Berjaya

10. Surat Pendaftaran Pelaksanaan Cukai Jualan Dan Perkhidmatan (SST)

11. Borang Penyerahan Contoh Dan Katalog (jika berkaitan)

PENGESAHAN OLEH SYARIKAT

Dengan ini saya mengesahkan bahawa saya telah membaca dan memahami semua syarat-syarat dan terma yang dinyatakan di dalam dokumen sebut harga. Semua maklumat yang dikemukakan adalah benar.

Tandatangan :

Nama :

Jawatan :

Tarikh :

UNTUK KEGUNAAN JABATAN

Jawatankuasa Pembuka Sebut Harga mengesahkan penerimaan dokumen bertanda kecuali bagi perkara bil. ................. (jika ada).

Tandatangan :

Nama :

Jawatan :

Tarikh :

Tandatangan :

Nama :

Jawatan :

Tarikh :

3

NO. SEBUTHARGA : PDTDBD/PD/B/01/2019

MEMBEKAL KHEMAH, KERUSI, KIPAS DINDING, MEJA DAN BANGKU KANTIN, LCD SERTA MEJA BATU KEPADA

MADRASAH AL HIDAYAH AD DINIAH JALAN BHARU BALIK PULAU

KANDUNGAN

1.0 Lampiran A - Notis Sebut Harga

2.0 Lampiran B - Kenyataan Sebut Harga

3.0 Lampiran C - Arahan dan Syarat-syarat Kepada Penyebut Harga

4.0 Lampiran D - Spesifikasi

5.0 Lampiran E - Jadual Harga

6.0 Lampiran F - Borang Sebut Harga (Lampiran Q)

7.0 Lampiran G - Borang Keterangan Mengenai Penyebut Harga

8.0 Lampiran H - Kedudukan Kewangan Penyebut Harga

(Salinan Penyata Bulanan Akaun Bank bagi tiga (3) bulan terakhir)

9.0 Lampiran I - Senarai Perkhidmatan yang Sedang dan Telah Dilaksanakan

10.0 Lampiran J - Surat Akuan Pembida dan Surat Akuan Pembida Berjaya

11.0 Lampiran K -Salinan Sijil-sijil Kementerian Kewangan dan Sijil-sijil Berkaitan

12.0 Lampiran L - Profil Syarikat

13.0 Lampiran M - Katalog dan Brosur (jika berkaitan)

PERINGATAN PENTING :

SILA SUSUN DOKUMEN SEBUT HARGA INI MENGIKUT TURUTAN DI ATAS.

SETIAP PENYEBUT HARGA DIKEHENDAKI MEMBACA DAN MEMAHAMI KESELURUHAN BUTIRAN YANG TERKANDUNG DI DALAM DOKUMEN SEBUT HARGA INI SEBELUM MENYEMPURNAKANNYA. PENYEBUT HARGA YANG MEMBUAT KESILAPAN DAN TIDAK MEMATUHI MANA-MANA PERUNTUKAN DALAM DOKUMEN SEBUT HARGA INI TIDAK AKAN DIPERTIMBANGKAN.

4

5

1.0 LAMPIRAN ANOTIS SEBUT HARGA

NOTIS SEBUT HARGA

Tawaran adalah dipelawa kepada Syarikat-syarikat Tempatan yang berdaftar dengan Kementerian Kewangan Malaysia dalam kod bidang yang berkaitan dan masih sah tempohnya serta masih dibenarkan membuat tawaran pada masa ini bagi perkhidmatan berikut :-

No. Sebut Harga : PDTDBD/PD/B/01/2019Tajuk Sebut Harga : MEMBEKAL KHEMAH, KERUSI, KIPAS DINDING,

MEJA DAN BANGKU KANTIN, LCD SERTA MEJA BATU KEPADA MADRASAH AL HIDAYAH AD DINIAH JALAN BHARU BALIK PULAU

Syarat Pendaftaran : KOD BIDANG 020101, 020302, 020301 DAN 030401 Tarikh Buka : 22 OKTOBER 2019 (SELASA)Tarikh Tutup : 25 OKTOBER 2019 (JUMAAT)

Dokumen Sebut Harga hanya boleh didapati dengan memuat turun melalui portal rasmi Pejabat Daerah dan Tanah Daerah Barat Daya Pulau Pinang iaitu dbd.penang.gov.my sepanjang tempoh iklan sebut harga.

Dokumen Sokongan Tawaran Sebut Harga yang telah lengkap diisi hendaklah dimasukkan ke dalam sampul surat yang berlakri dan ditulis di sebelah kiri sampul Tajuk Sebut Harga, No. Sebut Harga dan dimasukkan ke dalam Peti Sebut Harga di alamat seperti berikut :-

PEJABAT DAERAH DAN TANAH DAERAH BARAT DAYABAHAGIAN PEMBANGUNAN DAERAH

11000 BALIK PULAUPULAU PINANG

Tarikh tutup tidak lewat dari jam 12.00 tengah hari pada tarikh 25 OKTOBER 2019 (JUMAAT). Sebut Harga yang lewat diterima dari tarikh dan masa ditetapkan TIDAK AKAN DIPERTIMBANGKAN. Pejabat Daerah dan Tanah Daerah Barat Daya tidak terikat untuk menerima tawaran terendah atau mana-mana tawaran. Sebarang pertanyaan berkenaan sebut harga boleh hubungi En. Muhamad Hanis bin Abdul Hamid : 048689413.

6

PEJABAT DAERAH DAN TANAH DAERAH BARAT DAYA11000 BALIK PULAUPULAU PINANG

7

2.0 LAMPIRAN BKENYATAAN SEBUT HARGA

2.1 Perihal

Penyebut harga adalah dipelawa bagi Membekal Khemah, Kerusi, Kipas Dinding, Meja Dan Bangku Kantin, LCD Serta Meja Batu Kepada Madrasah Al Hidayah Ad Diniah Jalan Bharu Balik Pulau

2.2 Pelaksanaan Sebut Harga

Tawaran sebut harga ini dilaksanakan secara manual.

2.3 Dokumen Sebut Harga

Pengambilan dokumen sebut harga hanya boleh diperolehi dengan memuat turun melalui laman portal rasmi Pejabat Daerah dan Tanah Daerah Barat Daya Pulau Pinang iaitu dbd.penang.gov.my sepanjang tempoh iklan sebut harga.

2.4 Kod Bidang

Sebut harga ini terbuka kepada semua pembekal yang berdaftar dengan Kementerian Kewangan Malaysia sama ada bertaraf Bumiputera atau Bukan Bumiputera dengan kod bidang berikut : 020101, 020302, 020301 dan 030401.

2.5 Pertanyaan Am dan Pertanyaan Teknikal

Sebarang pertanyaan mengenai urusan sebut harga dan teknikal hendaklah disalurkan kepada:

PEJABAT DAERAH DAN TANAH DAERAH BARAT DAYA, BAHAGIAN PEMBANGUNAN DAERAH, 11000 BALIK PULAU, PULAU PINANG(u.p. En. Muhamad Hanis bin Abdul Hamid) Tel. : 04-8689400/413 Faks : 04-8661593

2.6 Dokumen sebut harga yang telah lengkap diisi hendaklah dimasukkan ke dalam sampul surat berlakri dan ditulis di sebelah atas kiri sampul Tajuk Sebut Harga, dan Nombor Sebut Harga yang disertai. Semua tawaran hendaklah dimasukkan ke dalam peti sebut harga di:-

PEJABAT DAERAH DAN TANAH DAERAH BARAT DAYA, BAHAGIAN PEMBANGUNAN DAERAH, 11000 BALIK PULAU, PULAU PINANGPenghantaran hendaklah tiba di alamat di atas sebelum atau pada jam 12.00 tengah hari pada tarikh tutup sebut harga.

8

9

3.0 LAMPIRAN CARAHAN DAN SYARAT-SYARAT

KEPADA PENYEBUT HARGA

3.1 Cadangan Sebut Harga

3.1.1 Penyebut Harga hanya dibenarkan menghantar SATU (1) cadangan sahaja bagi sebut harga yang ditawarkan.

3.1.2 Penyebut harga dilarang sama sekali membuat pindaan ke atas borang yang telah disediakan.

3.1.3 Cadangan sebut harga (secara manual) yang lengkap dan sempurna diisi hendaklah dimasukkan ke dalam peti sebut harga yang disediakan sebelum tarikh dan waktu tutup sebut harga. Peti sebut harga ditempatkan di alamat seperti berikut :-

KAUNTER UTAMA, BAHAGIAN PENGURUSAN DAERAH, PEJABAT DAERAH DAN TANAH DAERAH BARAT DAYA, 11000 BALIK PULAU, PULAU PINANG

Penghantaran hendaklah tiba di alamat di atas sebelum atau pada jam 12.00 tengah hari pada tarikh tutup sebut harga. Kelewatan menghantar dokumen tawaran sebut harga tidak akan dilayan.

3.1.4 Pihak Kerajaan berhak menolak mana-mana dokumen yang tidak lengkap atau lewat diterima.

3.2 Jangka Masa Sah Laku Sebut Harga

Sebut harga mestilah sah laku dalam jangka masa sekurang-kurangnya 90 hari daripada tarikh tutup sebut harga.

3.3 Keperluan dan Spesifikasi

Keperluan dan spesifikasi bagi skop perkhidmatan ini adalah dinyatakan dalam spesifikasi seperti di Lampiran D.

3.4 Pindaan Dokumen Sebut Harga

Pihak Kerajaan berhak pada bila-bila masa sebelum tarikh tutup sebut harga meminda dokumen sebut harga dengan menyediakan addendum. Kerajaan akan memberi notis bertulis kepada penyebut harga yang telah membeli dokumen sebut harga.

10

3.5 Pemberitahuan Tawaran

Kerajaan akan memberi notis bertulis dalam bentuk Surat Setuju Terima Sebut Harga kepada Penyebut Harga yang berjaya apabila sebut harganya dipersetujui dalam jangka masa sah laku sebut harga atau jangka masa tambahan yang terlibat.

3.6 Cadangan Harga

3.6.1 Harga bagi semua perkara dan bidang kerja yang disebut hargakan mestilah dalam Ringgit Malaysia (RM) sahaja dan hendaklah termasuk semua kos perkhidmatan. harga ini mestilah sah laku (valid) dalam tempoh 90 hari daripada tarikh tutup sebut harga.

3.6.2 Harga-harga yang ditawarkan adalah termasuk semua kos seperti pengangkutan, perkhidmatan, peralatan, insurans dan lain-lain yang bersangkutan dengan perkhidmatan ini.

3.6.3 Harga-harga yang ditawarkan dalam sebut harga ini adalah tetap dan tidak boleh dipinda selepas sebut harga ditutup, dan akan berkuat kuasa selama tempoh sah laku sebut harga. Syarikat yang berjaya ditawarkan sebut Harga ini hendaklah mematuhi sepanjang masa kontrak berjalan dan tidak boleh dibuat sebarang perubahan.

3.7 Pelaksanaan Cukai Jualan dan Perkhidmatan (SST)

3.7.1 Semua tawaran harga oleh syarikat hendaklah dikemukakan tanpa kenaan SST.

3.7.2 Syarikat hendaklah mengisytiharkan status pendaftaran dan mengemukakan salinan Surat Pendaftaran Pelaksanaan Cukai Jualan dan Perkhidmatan (SST) kepada Jabatan ini.

3.7.3 Sekiranya syarikat yang berjaya adalah berdaftar SST dengan Jabatan Kastam DiRaja Malaysia (JKDM), Jabatan akan mengeluarkan Surat Setuju Terima kepada syarikat dengan tawaran harga termasuk kenaan SST.

3.7.4 Bagi syarikat yang mengisytiharkan tidak dikenakan cukai di bawah Akta SST, namun akan menjadi syarikat yang berdaftar dengan SST setelah ditawarkan perolehan tersebut, maka syarikat hendaklah memaklumkan

11

segera kepada Jabatan ini perubahan status pendaftaran syarikat tersebut di bawah Akta SST.

3.8 Iklan

Tiada maklumat mengenai kontrak boleh disiarkan di dalam akhbar, majalah atau alat pengiklanan yang terkini melainkan jika pengiklanan itu telah pun dihantar dan diluluskan oleh Kerajaan Negeri terlebih dahulu.

3.9 Penyerahan Dokumen Sebut Harga

Setiap cadangan sebut harga hendaklah dimasukkan ke dalam sampul surat dan dilabelkan seperti berikut :-

Sampul ini hendaklah dimasukkan ke dalam sampul surat berlakri dan di sebelah kiri (atas) dituliskan seperti berikut :-

PDTDBD/PD/B/01/2019

MEMBEKAL KHEMAH, KERUSI, KIPAS DINDING, MEJA DAN BANGKU KANTIN, LCD SERTA MEJA BATU KEPADA MADRASAH AL HIDAYAH

AD DINIAH JALAN BHARU BALIK PULAU

3.10 Peringatan Mengenai Kesalahan Rasuah

3.10.1 Sebarang perbuatan atau percubaan rasuah untuk menawar atau memberi, meminta atau menerima apa-apa suapan secara rasuah kepada dan daripada, mana-mana orang berkaitan perolehan ini merupakan suatu kesalahan jenayah di bawah Akta Pencegahan Rasuah 1997.

3.10.2 Sekiranya mana-mana pihak ada menawar atau memberi apa-apa suapan kepada mana-mana anggota pentadbiran awam, maka pihak yang ditawar atau diberi suapan dikehendaki membuat aduan dengan segera ke pejabat Suruhanjaya Pencegahan Rasuah Malaysia atau balai polis yang berhampiran. Kegagalan berbuat demikian adalah merupakan suatu kesalahan di bawah Akta Pencegahan Rasuah 1997.

12

3.10.3 Tanpa prejudis kepada tindakan-tindakan lain, tindakan tatatertib terhadap anggota perkhidmatan awam dan menyenaraihitamkan kontraktor atau pembekal boleh diambil sekiranya pihak-pihak terlibat dengan kesalahan rasuah di bawah Akta Pencegahan Rasuah 1997.

3.10.4 Mana-mana kontraktor atau pembekal yang membuat tuntutan bayaran berkaitan perolehan ini walaupun tiada kerja dibuat atau tiada barangan di bekal mengikut spesifikasi yang ditetapkan atau tiada perkhidmatan diberi dan mana-mana anggota perkhidmatan awam yang mengesahkan tuntutan berkenaan adalah melakukan kesalahan di bawah Akta Pencegahan Rasuah 1997.

3.11 Kaedah Pelaksanaan Integrity Pact Dalam Perolehan Kerajaan Melalui Sistem Perolehan Kerajaan Negeri Pulau Pinang

3.11.1 Penyebut harga adalah tertakluk kepada 1 Pekeliling Perbendaharaan mengenai pelaksanaan Integrity Pact bagi mengukuhkan usaha ke arah meningkatkan integriti dan ketelusan dalam perolehan Kerajaan.

3.11.2 Sehubungan itu, penyebut harga DIWAJIBKAN mengisi Surat Akuan Pembida dan Surat Akuan Pembida Berjaya (jika berjaya ditawarkan sebut harga ini).

3.12 Kesimpulan

Penyebut harga adalah dinasihat berhati-hati dalam penyediaan semua maklumat dan memastikan maklumat yang perlu diisi dalam semua jadual adalah dipatuhi.

13

14

4.0 LAMPIRAN DSPESIFIKASI

SPESIFIKASI

MEMBEKAL KHEMAH, KERUSI, KIPAS DINDING, MEJA DAN BANGKU KANTIN, LCD SERTA MEJA BATU KEPADA MADRASAH AL HIDAYAH

AD DINIAH JALAN BHARU BALIK PULAU

BIL. PERIHAL SAIZ KUANTITI (UNIT)

1. Khemah 20 kaki x 20 kaki 1

2. Kerusi plastik standard 50

3. Kipas Dinding standard 4

4. Meja Kantin 6 kaki x 3 kaki 10

5. Bangku Kantin 6 kaki x 1 kaki 20

6. LCD Projektor standard 1

7. Meja Batu (4 seater) standard 5 set

15

16

5.0 LAMPIRAN EJADUAL HARGA

JADUAL HARGA

MEMBEKAL KHEMAH, KERUSI, KIPAS DINDING, MEJA DAN BANGKU KANTIN, LCD SERTA MEJA BATU KEPADA MADRASAH AL HIDAYAH

AD DINIAH JALAN BHARU BALIK PULAU

BIL. PERIHAL KADAR (per unit)

(RM)

JENAMA JUMLAH(RM)

1. Khemah

2. Kerusi Plastik

3. Kipas Dinding

4. Meja Kantin

5. Bangku Kantin

6. LCD Projektor

7. Kerusi Batu (4 seater)

Perhatian :

1. Semua bekalan hendaklah tulen, dalam bungkusan atau kotak yang baru dan belum digunakan.

2. Jaminan mutu selama setahun (1) tahun dari tarikh penghantaran / penerimaan. Sebarang kerosakan pada bekalan hendaklah diganti oleh syarikat tanpa sebarang kos.

3. Kos penghantaran dan lain-lain kos terlibat bagi bekalan ini adalah ditanggung oleh pihak syarikat

Pembekal WAJIB mengemukakan bekalan dalam tempoh 21 hari selepas pesanan tempatan dikeluarkan.

17

Jumlah keseluruhan bekalan yang perlu dibekalkan adalah seperti di atas. Kuantiti boleh berubah mengikut keperluan jabatan tetapi tidak akan melebihi jumlah seperti di atas.

Pengesahan daripada penyebut harga :

..................................................................... Tandatangan Penyebut Harga

Nama : ..................................................................

No. KP : ..................................................................

Alamat : ..................................................................

..................................................................

..................................................................

Tarikh : ..................................................................

18

19

6.0 LAMPIRAN FBORANG SEBUT HARGA

LAMPIRAN Q(ARAHAN PERBENDAHARAAN 170)

Bila menjawab, sila nyatakan nombor ini

No. Sebut Harga

PDTDBD/PD/B/01/2019(Kew. 284-Pin. 5/94)

KERAJAAN MALAYSIANEGERI PULAU PINANG

“MEMBEKAL KHEMAH, KERUSI, KIPAS DINDING, MEJA DAN BANGKU KANTIN, LCD SERTA MEJA BATU KEPADA MADRASAH AL HIDAYAH AD DINIAH

JALAN BHARU BALIK PULAU”

Dokumen ini hendaklah disifatkan menjadi dan dibaca dan ditaksirkan sebagai sebahagian daripada Perjanjian Sebut Harga

Kepada (Nama syarikat) ................................... l Pelawaan sebut harga dikeluarkan........................................................................... l oleh ........................................................................... l PEJABAT DAERAH DAN TANAH ........................................................................... l DAERAH BARAT DAYA

l BALIK PULAUNo. Telefon: ...................................................... l 11000 PULAU PINANG

lNo. Pendaftaran dengan Kementerian lKewangan : ....................................................... l No. Telefon: 04-8689400

l Kod bidang pendaftaran yang relevan dengan l Tarikh : perkhidmatan ini Kod Bidang 020101, 020302, 020301 dan 030401

20

1. Sila beri sebut harga untuk bekalan/perkhidmatan yang disenaraikan di bawah tertakluk kepada syarat-syarat yang ditetapkan:

1.1. Syarat penyerahan/penyempurnaan LAMPIRAN D DAN E

1.2. Arahan pengiriman seperti di LAMPIRAN F

1.3. Sebut harga hendaklah dimasukkan ke dalam suatu sampul berlakri dan bertanda nombor sebut harga PDTDBD/PD/B/01/2019

1.4. Sebut harga hendaklah dimasukkan ke dalam peti tawaran yang berkenaan di alamat di atas tidak lewat pada jam 12.00 tengah hari, 25 OKTOBER 2019 (JUMAAT).

1.5. Tempoh sah laku sebut harga hendaklah 90 hari selepas tarikh tutup.

Tarikh: ............................. Tandatangan: .........................................Nama Pegawai: ......................................Jawatan: .................................................

.../SILA BIARKAN BAHAGIAN INI KOSONG/...

21

Bil. Perihal bekalan/perkhidmatan dan

Syarat-syarat Khas

Kuantiti/Kekerapan

Harga Seunit (RM)

Harga Keseluruhan (RM)

Untuk diisi oleh Kementerian/Jabatan Untuk diisi oleh Penyebutharga

1. MEMBEKAL KHEMAH, KERUSI, KIPAS DINDING, MEJA DAN BANGKU KANTIN, LCD SERTA MEJA BATU KEPADA MADRASAH AL HIDAYAH AD DINIAH JALAN BHARU BALIK PULAU

SEPERTI DI LAMPIRAN

F

SEPERTI DI

LAMPIRAN F

JUMLAH : RM...........................

Dengan PerkataanRINGGIT MALAYSIA ..................................................................... sahaja

* Masukkkan Jumlah di Jadual Harga

i. Harga yang ditawarkan adalah harga bersih; dan

Saya/Kami dengan ini menawar untuk membekalkan bekalan/perkhidmatan di atas dengan harga dan syarat-syarat yang dinyatakan di atas tertakluk kepada syarat-syarat di atas dan di belakang ini.

Tandatangan Penyebut harga

: ………………………...............………..

Nama : ………………………...............………..

Jawatan : ………………………...............………..

No. Kad Pengenalan : ………………………...............………..

Alamat Syarikat : ………………………...............………..……………...............…………………..……………………...............…………..

Cop Rasmi Syarikat :

…………………...............……………..

22

Tarikh : …………………...............……………..

23

7.0 LAMPIRAN GBORANG KETERANGAN MENGENAI

PENYEBUT HARGA

KETERANGAN MENGENAI PENYEBUT HARGA

1. NAMA PENYEBUT HARGA: (Nama Syarikat)

2. ALAMAT PENYEBUT HARGA:Ibu Pejabat :

Cawangan :

3. NOMBOR TELEFON PENYEBUT HARGA :Ibu Pejabat :

Cawangan :

4. PENDAFTARAN DENGAN KEMENTERIAN KEWANGAN :4.1 Tempoh Pendaftaran : Mulai :

Hingga :

(Sila sertakan salinan sijil Pendaftaran)

4.2 Taraf Penyebutharga : *Bumiputera/Bukan Bumiputera

(Sila sertakan sijil pengiktirafan yang dikeluarkan oleh Kementerian

Kewangan Malaysia)

5. MODAL PENYEBUT HARGA : (Isi mana yang berkenaan sahaja)

5.1 Perseorangan/Perkongsian : RM

5.2 Sendirian Berhad (Sdn. Bhd.)/Berhad (Bhd) :

5.2.1 Modal Dibenar : RM

5.2.2 Modal Dibayar : RM

24

6. BUTIR-BUTIR PEMILIKAN (OWNERSHIP)6.1 Perseorangan :

Nama Pemilik :

No. K/P:

6.2 Perkongsian :

Nama Pekongsi No. K/Pengenalan % Kongsian

(Sila guna kertas berasingan jika tidak mencukupi)

6.3 Sendirian Berhad/Berhad

Nama Pemegang Saham No. K/Pengenalan % Bahagian

(Sila guna kertas berasingan jika tidak mencukupi)

6.4 Ahli Lembaga Pengarah

Nama No. K/Pengenalan Keturunan

25

(Sila guna kertas berasingan jika tidak mencukupi)

7. KOMPOSISI PEKERJA

Bil. Kategori Pekerja Bumiputera Bukan Bumiputera Jumlah

8. PENGALAMAN: (Wajib isi Lampiran I bagi semua pengalaman kerja syarikat bagi tempoh 3 tahun

ke belakang dalam bidang perkhidmatan bekalan. Wajib sertakan sesalinan surat

tawaran atau kontrak berkaitan. Kegagalan mengemukakan dokumen ini akan

menjejaskan penilaian yang akan dilakukan oleh urus setia)

9. PENGAKUAN :

(Ditandatangani oleh pemilik syarikat dan bertanggungjawab dalam urusan sebut

harga ini)

9.1 Saya sebagai pemilik tunggal/Pengarah Syarikat membuat pengakuan

bahawa maklumat yang dinyatakan dalam borang sebut harga adalah

BENAR.

9.2. Jika maklumat yang dinyatakan dalam borang sebut harga didapati tidak

benar atau cuba menyembunyikan maklumat maka saya bersetuju sebut

harga saya DITOLAK atau KONTRAK DITAMATKAN (sekiranya tawaran

diterima dan dilantik).

Pemilik Tunggal/Pengarah Syarikat Saksi

26

………………………………………..

Nama :

No. K/P :

Tarikh :

Cop Syarikat / Penyebutharga:

……………………………….

Nama :

No. K/P :

Tarikh :

Sila sertakan dokumen berikut:-

Salinan Penyata Bulanan Akaun Bank bagi tiga (3) bulan terakhir sebelum tarikh tutup sebut harga.

Sebut harga yang tidak disertakan dengan salah satu dokumen di atas akan DITOLAK.

27

8.0 LAMPIRAN HKEDUDUKAN KEWANGAN

PENYEBUT HARGA

28

9.0 LAMPIRAN ISENARAI PERKHIDMATAN YANG

SEDANG DAN TELAH DILAKSANAKAN

29

SENARAI PERKHIDMATAN YANG SEDANG DAN TELAH DILAKSANAKAN(Untuk perkhidmatan membekal dan menghantar bekalan sahaja)

Bil. Nama/Jenis KontrakNama dan Alamat Penuh Jabatan/

Agensi

Harga Kontrak

(RM)

Tempoh KontrakNama/ No. Telefon Pegawai Jabatan

yang BertanggungjawabMula Tamat

Perhatian :

a) WAJIB disenaraikan pengalaman yang dilaksanakan bagi tempoh semasa dan tiga

(3) tahun ke belakang sahaja dan WAJIB sertakan surat tawaran kontrak/ bukti

daripada jabatan/ agensi berkenaan.

b) Sila sediakan helaian lampiran untuk tambahan maklumat sekiranya ruangan di

atas tidak mencukupi.

Nama :

No. Kad Pengenalan :

Jawatan :

Tanda Tangan & Cop Rasmi Syarikat :

30

31

10.0 LAMPIRAN JSURAT AKUAN PEMBIDA

SURAT AKUAN PEMBIDA BERJAYA

SURAT AKUAN PEMBIDA Bagi

“MEMBEKAL KHEMAH, KERUSI, KIPAS DINDING, MEJA DAN BANGKU KANTIN, LCD SERTA MEJA BATU KEPADA MADRASAH AL HIDAYAH

AD DINIAH JALAN BHARU BALIK PULAU”

KOD SEBUTHARGA : PDTDBD/PD/B/01/2019

Saya,………………………………......................... Nombor K.P………………………. yang memiliki syarikat……………………………………………………………………….. nombor Pendaftaran Syarikat ………………………................dengan ini mengisytiharkan bahawa saya memiliki syarikat ini tidak akan menawar atau memberi rasuah kepada mana-mana individu dalam Pejabat Daerah dan Tanah Daerah Barat Daya atau mana-mana individu lain, sebagai sogokan untuk dipilih dalam tender/sebut harga* seperti di atas.

2. Sekiranya saya atau mana-mana individu yang mewakili syarikat ini didapati bersalah menawar atau memberi rasuah kepada mana-mana individu dalam Pejabat Daerah dan Tanah Daerah Barat Daya atau mana-mana individu lain sebagai sogokan untuk dipilih dalam tender/sebut harga* seperti di atas, maka saya sebagai pemilik syarikat bersetuju bahawa Kerajaan Negeri berhak mengambil tindakan-tindakan berikut:

2.1 penarikan balik tawaran kontrak bagi tender/sebut harga di atas; atau2.2 penamatan kontrak bagi tender/sebut harga yang ditandatangani tanpa

bayaran ganti rugi sekiranya pembida yang berjaya didapati melaku, memberi atau menawarkan rasuah; dan

2.3 lain-lain tindakan tatatertib mengikut peraturan perolehan Kerajaan.

3. Sekiranya terdapat mana-mana individu cuba meminta rasuah daripada saya atau mana-mana individu yang berkaitan dengan syarikat ini sebagai sogokan untuk dipilih dalam tender/sebut harga* seperti di atas, maka saya berjanji akan dengan segera melaporkan perbuatan tersebut kepada pejabat Suruhanjaya Pencegahan Rasuah Malaysia (SPRM) atau balai polis yang berhampiran.

Yang Benar,…………………………...........................(Nama: )No. Kad Pengenalan:Cop Syarikat :Catatan: * Potong mana yang tidak berkaitan.

32

SURAT AKUAN PEMBIDA BERJAYABagi

“MEMBEKAL KHEMAH, KERUSI, KIPAS DINDING, MEJA DAN BANGKU KANTIN, LCD SERTA MEJA BATU KEPADA MADRASAH AL HIDAYAH

AD DINIAH JALAN BHARU BALIK PULAU”

KOD SEBUTHARGA : PDTDBD/PD/B/01/2019

Saya,………………………………......................... Nombor K.P………………………. yang memiliki syarikat……………………………………………………………………….. nombor Pendaftaran Syarikat ………………………................dengan ini mengisytiharkan bahawa saya memiliki syarikat ini tidak akan menawar atau memberi rasuah kepada mana-mana individu dalam Pejabat Daerah dan Tanah Daerah Barat Daya atau mana-mana individu lain, sebagai ganjaran mendapatkan tender/sebut harga* seperti di atas.

2. Sekiranya saya atau mana-mana individu yang mewakili syarikat ini didapati bersalah menawar atau memberi rasuah kepada mana-mana individu dalam Pejabat Daerah dan Tanah Daerah Barat Daya atau mana-mana individu lain sebagai ganjaran mendapatkan tender/sebut harga* seperti di atas, maka saya sebagai pemilik syarikat bersetuju bahawa Kerajaan Negeri berhak mengambil tindakan-tindakan berikut:

2.1 Penarikan balik tawaran kontrak bagi tender/sebutharga di atas; atau2.2 Penamatan kontrak bagi tender/sebutharga yang ditandatangani tanpa

bayaran ganti rugi sekiranya pembida yang berjaya didapati melaku, memberi atau menawarkan rasuah; dan

2.3 Lain-lain tindakan tatatertib mengikut peraturan perolehan Kerajaan.

3. Sekiranya terdapat mana-mana individu cuba meminta rasuah daripada saya atau mana-mana individu yang berkaitan dengan syarikat ini sebagai ganjaran mendapatkan tender/sebutharga* seperti di atas, maka saya berjanji akan dengan segera melaporkan perbuatan tersebut kepada pejabat Suruhanjaya Pencegahan Rasuah Malaysia (SPRM) atau balai polis yang berhampiran.

Yang Benar,

…………………………...........................(Nama: )No. Kad Pengenalan:Cop Syarikat :Catatan: * Potong mana yang tidak berkaitan.

3311.0 LAMPIRAN KSALINAN SIJIL- SIJIL KEMENTERIAN

KEWANGAN DAN SIJIL-SIJIL BERKAITAN

Sila sertakan salinan Sijil Akuan Pendaftaran dan Sijil Akuan Bumiputera yang telah disahkan.

Sila sertakan salinan resit bayaran pembelian sebut harga daripada Sistem Perolehan Kerajaan Negeri Pulau Pinang

Sila sertakan Surat Pendaftaran Pelaksanaan Cukai Jualan dan Perkhidmatan (SST) (jika berdaftar)

Sila sertakan lain-lain sijil yang berkaitan (jika ada)

34

35

12.0 LAMPIRAN LPROFIL SYARIKAT

36

13.0 LAMPIRAN MKATALOG DAN BROSUR