DASAR-DASAR EPIDEMIOLOGI

SEJARAH EPIDEMIOLOGIPROSES SEHAT - SAKIT ZAMAN KUNOZAMAN PASTEURZAMAN MODERNSAK ITCUACA BURUKMICROBIOLOGIINTER AKSILINGKUNGAN

Ilmu tentang distribusi dan dinamika serta determinan penyakit pd penduduk/masy DIFINISI EPIDEMIOLOGIEPI = atasDEMOS = masyarakatLOGI = ilmu pengetahuanDistribusi penyebaran manusia yg terserangpenyakit menurut sex, umur, tempat

Dinamika distribusi yg berkaitan dg faktor risikotimbulnya penyakit

DEFINISI-DEFINISI EPID Catatan kematian PES & data metriologi dan lingkungan dianalisa secara statististik ( Jhon Gran, 1662)

Menganalisa banyaknya kejadian utk kebutuhan dinas kesehatan inggris (William Farr, 1839)

meletakkan dasar-dasr epid Memberantas kholera di London dgn perbaikan air minum (John Snow, 1848)

menerapkan praktis epidemiologi

PENDEKATAN EPIDEMIOLOGIEPIDEMIOLOGI DESKRIPTIFmempelajari frekuensi, distribusi & perkembangan masalah kesehatan pada populasi2. EPIDEMIOLOGI ANALITIK mempelajari faktor-faktor yg menentukan distribusi hubungan sebab akibat masalah kesehatan pd pop3. STUDI INTERFENSI / EXPERIMENTAL

KONSEP ANALISA EPIDEMIOLOGI DESKRIPTIFWHAT, WHO, WHERE, WHEN & WHYTIME, PLACE, PERSONHOST, AGEN, ENVIRONTMENKARAKTERISTIKnyaWHAT penyakit, masalah kesehatan, dllWHO Umur, Sex, Etnis, Status kawin, pekerjaan, dllWHERE Lokal, Nasional, InternasionalWHEN Sporadis, Endemis, Epidemis, Pandemi, dllWHY Kenapa ada masalah/penyakit

KARAKTERISTIK time, place, person TIME Jam, Hari, Minggu, Bulan, Tahun dst

PLACE RT/RW, Desa, Kec, Kab/Kota, Prop, dst

PERSON Umur, Sex, Pendidikan dllKARAKTERISTIK model Host,Agent,EnviHOST Umur, Sex, Pendidikan, Pekerjaan, dll

AGENT Bakteri, Parasit, Virus, Keturunan, dll

ENVIRONTMEN Fisik, Biologik, Sosio-ekonomi

KONSEP ANALISA EPIDEMIOLOGI ANALITIKSetiap kejadian mengikuti hubungan sebab akibatJenis Hubungan2. Hubungan Statistik1. Hubungan non statistik kebetulanHubungan non-kausal (sekunder)Hubungan Kausal- Hub. Tak langsung terjadi akibat faktor lain- Hubungan langsung- Berdasarkan urutan waktu

PERBEDAAN CLINICAL DG COMMUNITYSPESIFIKASIKLINISMASYARAKATPopulasiIndividuMasyarakatTempatRS, PUSKEMASKlinikDesa, KecamatanAlatAlat medisPhysical diagnosEpidemiologiBiostatistikCara DiagnoseAnamnesisLaboratoriumPengumpulan dataKesakitan / kematianTerapiObat, RawatRadiologiImunisasi, SuluhSanitasi,dll

KEGUNAAN EPIDEMIOLOGIMengenal proses timbulnya penyakitMengenal Riwayat Alamiah PenyakitGejalaSakitAkibatKlasifikasi PenyakitMenular / Tidak MenularVirus / BakteriPencegahan Penyakit

6 Komponen Rantai PenularanPenyebab Penyakit ( causative agent)Reservoir agentPortal of exit pintu keluar agentCara transmisiPortal of exit jalan masuk agentKepekaan Host

Penyebab PenyakitBiologisProtozoa malaria, dysentri, amoeba

2. Metozoa menular melewati intermediate binatang schistomiasis

3. Bacteria bisa hidup dialam, binatang, manusia tbc, salmonella, staphylococus

4. Virus infeksi orang ke orang cacar, campak, influensa

5. Jamur biasanya terdapat ditanah, transmisi tdk orang ke orang6. Ricketsia

PENYEBAB PENYAKIT PRIMER ; biologis, nutrisi, kimia, fisik, psikis dll

SEKUNDER; Interaksi antar agent KEMAMPUAN AGENT Kerentanan HOST Virulensi Agent Kemampuan agent berkembang

Faktor yg ikut berperandlm proses sakitKeterpaparan (Exposur)Keadaan dimana Host (pejamu) berada padaPengaruh atau berinteraksi dg unsur penyebabPrimer maupun sekunder

JALUR TRANSMISIDIRECT Droplet Sexual Darah Kulit ke kulit, dllVEKTORLINGKUNGANUDARA Serangga, hewan dll makanan, minuman debu, partikel dll

PRINSIP PENCEGAHAN mencegah exposur melindungi populasi rentan Mencegah terjadi sakit

pengobatan kasus mencegah cacat, mati mencegah transmisi Memutus rantai penularan perbaikan lingkungan perilaku hidup sehat membuat UU / PP

SYARAT PENCEGAHAN REALISTIK KEBERHASAILAN KUNTITATIF EVALUASI PERIODIK FLEXIBEL

RIWAYAT ALAMIAH PENYAKITMASA PRE-PATHOGENESIS MASA PATHOGENESIS KeseimbanganInteraksi

PergeserankeseimbanganHORIZON KLINIS Awal terjadiSakitMasapenyembuhanMeninggal

Kronis

Cacat

Sembuh

WaktuTempatOrang

PENGGUNAAN PARAMETER EPIDEMIOLOGIKINSIDENSMencari / mengukur faktor kausalMortalitas Pengganti insidensi onset & kematian pendek Fatalitas tinggiFatalitas Mengetahui keganasan penyakit Mengukur hasil therapi di klinik Beerguna utk usaha administraatifPrevalensi hanya utk keperluan administrtatif

-Imunisasi-GiziPengobatanLINGK

Terpapar

Infeksi

Sakit

Mati

Sembuh

Langsung

Vektor

Sanitasi

7

2

5

4

6

Simpul Pengendalian Penyakit Menular

WHO/CSR

Cacat

1

Pencegahan

Profilaksis

Isolasi dg pengobatan

Kelambu

Beberapa Istilah Epidemik = Wabah = KLB Pandemik = Epidemi Lintas negara / Benua Endemik = penyakit yg selalu ada di suatu area tertentu Sporadis = kasus-kasus yg tdk mempunyai hub epid Common Source = epidemik yg timbul dari sumber yg sama Propagated = epidemik yg timbul akibat penyebaran Cluster KLB

Beberapa Istilah Exposure = TerpaparKesempatan dari suatu Host yg rentan mendapat infeksi Patogen = kemampuan Agent menimbulkan penyakit Virulensi = tingkat patogenitas agen penyakit

SEKIAN terimakasih