CATATAN PERKEMBANGAN

Nama : AN A.R Ruang G3 anak/ km 10 A UMUR 8 Th 4 bln No Rm : 01011xxx

NO Diagnosa Tgl/jam Catatan Perkembangan Paraf1. Resiko nutrisi kurang

dari kebutuhan tubuh b.d gangguan absorbsi nutrient

17/3/15

J 08.00

J 11.00

J. 13.00

Implementasi :1. Memberikan makan selagi hangat2. Memonitoring intake nutrisi setiap

makan- Anak makan habis ½ porsi

3. Menganjurkan klien utk istiahat- Anak belum mau tidur

4. Memberikan diet BB selagi hangat- Anak makan habis ¾ porsi- Anak mengatakan perut

kenyang.Evaluasi :Ds : anak mengatakan perut kenyangDo : Makan habis !/2 sampai ¾ Porsi Klien BLPL

Riyo

Riyo

Riyo

2 Resiko tinggi kekurangan volume cairan b.d kehilangan cairan aktif ( diare), nausea

17/3/15J. 08.00

J 10.00

j. 10.00

13.00

J. 13.00

Implementasi :1. Monitor masukan cairan an keluaran

feces ,jumlah dan konsistensi.- Infus RL 12 tts/mnt lancer- Klien minum 1 gelas/ 2 jam 200 CC- Anak belum BB

2. Monitor tanda vital ( suhu )- Suhu 36,4 C

3. Observasi tanda 2 dehidrasi- Mata : kelopak mata cekung- Kulit terasa kering- Urine 1 kali/ 2 jam warna kuning

50 cc4. Memonitor tetesan infus :

- Tetesan infus lancer 12 tts/mnt- Sudah di lepas klien BLPL

Evaluasi :DS :-DO :Infus RL 12 tts/mnt lancer ( sudah di AFF)Kulit keringKelopak mata cekungKlien BLPL

Riyo

Riyo

Riyo

Riyo

3. Kurang pengetahuan keluarga b.d kurangnya informasi prosedur perawatan anak.

17/3/15

Jam 10.00

J 12.00

Implementasi :1. Mengobservasi tingkat pengetahuan

keluarga

2. Memperhatikan pertanyaan ibu

3. Beri informasi ttg proses pemulihan dan perawatan anak

Evaluasi :Ds :- Ibu mengatakan tahu penyebab diare setelah mendapat penjelasan dari perawat.DO :- Ibu mau mendengar dan mau

melaksanakan apa yg di sampaikan perawat.

“ Cuci tgn yg bersih sebelum makan“ Memasak makanan secara hygienis

Riyo

Riyo

Riyo