buku panduan kemasukan & pendaftaran pelajar …...perintah kawalan pergerakan pemulihan (pkpp)...

15
INSTITUT LATIHAN PERINDUSTRIAN KEPALA BATAS Jabatan Tenaga Manusia Lot 2022 Telefon : 04-5776100 Jalan Tun Hamdan Sheikh Tahir Faks : 04-5776144 13200 Kepala Batas Laman Web : http://www.ilpkbpp.gov.my PULAU PINANG Facebook : ILP Kepala Batas, PP BUKU PANDUAN KEMASUKAN & PENDAFTARAN PELAJAR BAHARU (SIJIL & DIPLOMA INTEGRASI) MAKLUMAT YANG TERDAPAT DI DALAM BUKU INI:- 1) MAKLUMAT AM 2) SENARAI SEMAK DOKUMEN PENDAFTARAN 3) MAKLUMAT PEMBAYARAN YURAN ARAHAN 1. Sila baca dengan teliti Panduan Pendaftaran ini supaya tindakan sewajarnya diambil SEBELUM, SEMASA DAN SELEPAS Hari Pendaftaran Secara Atas talian supaya pendaftaran dan pengajian anda akan berjalan dengan lancar

Upload: others

Post on 04-Feb-2021

12 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

  • INSTITUT LATIHAN PERINDUSTRIAN KEPALA BATAS Jabatan Tenaga Manusia Lot 2022 Telefon : 04-5776100 Jalan Tun Hamdan Sheikh Tahir Faks : 04-5776144 13200 Kepala Batas Laman Web : http://www.ilpkbpp.gov.my

    PULAU PINANG Facebook : ILP Kepala Batas, PP

    BUKU PANDUAN KEMASUKAN &

    PENDAFTARAN PELAJAR BAHARU

    (SIJIL & DIPLOMA INTEGRASI)

    MAKLUMAT YANG TERDAPAT DI DALAM BUKU INI:-

    1) MAKLUMAT AM

    2) SENARAI SEMAK DOKUMEN PENDAFTARAN

    3) MAKLUMAT PEMBAYARAN YURAN

    ARAHAN

    1. Sila baca dengan teliti Panduan Pendaftaran ini supaya tindakan sewajarnya

    diambil SEBELUM, SEMASA DAN SELEPAS Hari Pendaftaran Secara Atas talian

    supaya pendaftaran dan pengajian anda akan berjalan dengan lancar

  • PIHAK INSTITUT TIDAK AKAN

    MENERIMA PELAJAR-PELAJAR

    YANG TERLIBAT DENGAN

    PENYALAH GUNAAN “DADAH”.

    SEKIRANYA MEREKA

    DITANGKAP TERLIBAT DENGAN

    GEJALA TERSEBUT, PIHAK

    INSTITUT AKAN MENAMATKAN

    LATIHAN MEREKA DENGAN

    SERTA-MERTA

    PENGARAH ILP KEPALA BATAS

    BAHAGIAN PENGURUSAN PELAJAR DAN LATIHAN

  • GARIS PANDUAN PENDAFTARAN SECARA ATAS TALIAN BAGI PELAJAR BAHARU KE ILJTM SEMASA

    PERINTAH KAWALAN PERGERAKAN PEMULIHAN (PKPP) COVID-19

    INSTITUT LATIHAN PERINDUSTRIAN KEPALA BATAS, PULAU PINANG

    SESI 2/2020

    SYARAT-SYARAT TAWARAN

    1. Tempat latihan dan kursus yang ditawarkan adalah MUKTAMAD. Sebarang

    pertukaran tempat latihan dan/atau kursus tidak akan dilayan.

    2. Pihak Institut berhak menarik balik tawaran ini atau menyingkirkan calon daripada

    Institut pada bila-bila masa jika didapati kenyataan atau maklumat yang

    diberikan semasa permohonan dan/atau semasa pendaftaran dibuat adalah

    palsu.

    PROSEDUR HARI PENDAFTARAN

    a) SEBELUM

    i. Pelajar Baharu perlu melakukan pemeriksaan kesihatan di Klinik Kesihatan

    Kerajaan / Swasta.

    ii. Bagi Pelajar Baharu yang mendapat tawaran Kursus Sijil Dan Diploma Integrasi,

    anda perlu mempunyai Akaun Simpanan Bank SIMPANAN NASIONAL bagi

    tujuan pembayaran Elaun Wang Saku. Pelajar perlu mengemukakan Salinan

    Muka Hadapan Akaun Simpanan (salinan muka hadapan perlu mempunyai

    maklumat nama pemilik akaun, nombor akaun simpanan dan lain-lain yang

    berkaitan). Kegagalan menghantar dokumen seperti yang dinyatakan akan

    menyebabkan Jabatan tidak akan memproses pemberian Elaun wang saku

    anda.

    Nota: Bagi Pelajar Kursus Sijil dari Kategori Orang Kelainan Upaya (OKU), sila

    kemukakan sekali salinan kad OKU

    b) SEMASA

    i. Pelajar perlulah menghantar dokumen pendaftaran seperti di LAMPIRAN 1 ke

    alamat institut menggunakan perkhidmatan pos laju / pos berdaftar atau

    secara terus ke Bahagian Pengurusan Pelajar ILP Kepala Batas .

    ii. Dokumen perlulah dihantar sebelum 15 SEPTEMBER 2020. Penghantaran

    dokumen secara terus di ILP (walkin) adalah dibenarkan dengan mengikut

    SOP yang ditetapkan.

    iii. Pelajar perlulah menyemak Nombor Pendaftaran Pelajar (NDP) di

    www.ilpkbpp.gov.my/NDP bermula 21 September 2020 bagi kegunaan

    sepanjang pengajian.

  • c) SELEPAS

    i. Kelas Teori akan diadakan secara Atas Talian bermula 27 September 2020

    hingga 26 Disember 2020. Adalah diingatkan bahawa kehadiran pelajar

    semasa Kelas Secara Atas Talian ini adalah wajib dan kehadiran akan diambil.

    ii. Adalah dimaklumkan, Bayaran bagi Keperluan dan Aktiviti Pelajar Sepanjang

    Tempoh Latihan akan dimuat naik dalam Panduan Kemasukan Secara Fizikal

    ke ILJTM selepas tamat tempoh pembelajaran secara atas talian ini.

    Pemberitahuan berkaitan ini akan dimaklumkan dari semasa ke semasa.

    Nota: Panduan Kemasukan Secara Fizikal ke Institut akan dimuat naik pada satu tarikh

    yang akan dimaklumkan kelak.

    MAKLUMAT BAYARAN

    1. BAYARAN INSURANS PELAJAR BAHARU

    2. PROSEDUR BAYARAN

    i. Bayaran Insurans hendaklah dibayar dalam bentuk Kiriman Wang (Money Order) /

    Bank draf atas nama PENGARAH INSTITUT LATIHAN PERINDUSTRIAN KEPALA BATAS,

    PULAU PINANG.

    ii. Pelajar dikehendaki membuka Akaun BSN (Bank Simpanan Nasional) sebelum

    mendaftar.

    1. Sila sertakan dokumen di bawah bagi tujuan membuka akaun di mana-

    mana cawangan Bank Simpanan Nasional.

    a) Salinan Kad Pengenalan

    b) Salinan Surat Tawaran

    2. Pelajar perlulah menghantar 2 salinan muka hadapan akaun Bank Simpanan

    Nasional.

    BIL PERKARA BAYARAN

    (RM) PENERANGAN

    1. Insurans 30.00 setahun Bagi memastikan pelajar ILJTM dilindungi 24

    jam sehari di seluruh dunia.

  • SENARAI SEMAK DOKUMEN PENDAFTARAN SIJIL & DIPLOMA INTEGRASI

    BIL. DOKUMEN-DOKUMEN

    1. Bagi Dokumen Fail peribadi, Sila sediakan perkara di bawah dan susun

    dokumen ini mengikut aturan I ) hingga IX ).

    I. Salinan Surat TAWARAN KEMASUKAN KE INSTITUT LATIHAN ILJTM 1

    II. Salinan Kad Pengenalan 1

    III. Salinan Sijil Kelahiran 1

    IV. Salinan Sijil Spm / Slip Keputusan SPM 1

    V. Borang Pendaftaran Pelajar Yang Telah Dilekatkan Gambar 1

    VI. Borang Pemeriksaan Perubatan / Pergigian 1

    VII. Borang Pengakuan Pelajar 1

    VIII. Borang Kebenaran Ibubapa / Penjaga ( Rawatan Pembedahan )

    Dan Ikrar Pelajar Lepas Tanggung 1

    IX. Borang Maklumat Ibubapa / Penjaga Pelajar 1

    Nota : Semua Dokumen i) hingga iv) perlu dibuat PENGESAHAN.

    2. Bagi tujuan pembayaran Elaun Saku Pelajar, Sila kepilkan bersama :

    I. Salinan Kad Pengenalan 1

    II. Salinan Penyata Akaun Bank Simpanan Nasional (BSN) 2

    III. Salinan Kad OKU, bagi pelajar Orang kelainan Upaya (OKU) 2

    * Sila hantar dokumen seperti yang dinyatakan di para (1) dan (2) ke alamat institut

    menggunakan perkhidmatan pos laju / pos berdaftar ke alamat institut:

    PENGARAH

    INSTITUT LATIHAN PERINDUSTRIAN KEPALA BATAS

    LOT 2022 JALAN TUN HAMDAN SHEIKH TAHIR

    13200 KEPALA BATAS

    PULAU PINANG

    (u.p.: Bahagian Pengurusan Pelajar dan Latihan)

    * Sebarang pertanyaan sila hubungi Bahagian Pengurusan pelajar dan Latihan di talian 04-

    5776160/161/172.

    KUANTITI

    LAMPIRAN 1

  • INSTITUT LATIHAN PERINDUSTRIAN KEPALA BATAS, JTM LOT 2022, JALAN TUN HAMDAN SHEIKH TAHIR, 13200 KEPALA BATAS, SEBERANG PERAI UTARA, PULAU PINANG. TEL: 04-5776100 FAX: 04-5776144

    ______________________________________________________________________________ PENGAKUAN PELAJAR

    Saya……………………………………………… No.Kad Pengenalan…………………... yang beralamat di…………………………………………………………………………... yang sesungguhnya faham dan rela diberhentikan dari ILP Kepala Batas dengan serta merta tanpa mengikut buku Peraturan Tatatertib & Disiplin Pelatih dan berjanji tidak akan membantah ke atas tindakan tersebut jika didapati terlibat dalam salah satu dari perkara-perkara berikut:-

    i. Disahkan oleh pihak berkuasa bahawa saya menyalahgunakan dadah. ii. Didapati memiliki pada diri atau tempat penginapan saya najis-najis dadah atau sebarang

    peralatan menghisap dadah oleh pihak berkuasa ILP Kepala Batas atau Polis. iii. Mendapat laporan dari pihak berkuasa ILP Kepala Batas atau Polis bahawa saya

    menyalahgunakan dadah. iv. Ditahan atau ditangkap oleh pihak berkuasa ILP Kepala Batas atau Polis kes-kes jenayah seperti:-

    a. Menganjurkan perhimpunan haram. b. Pergaduhan, menjalin hubungan dengan kumpulan haram atau menubuhkan

    kumpulan haram. c. Mencederakan Pengajar, Kakitangan, Pelatih dan orang awam yang lain. d. Memeras ugut,mencuri atau memiliki barang curi. e. Merosakkan harta benda kerajaan.

    v. Ditangkap kerana berkhalwat dan dihadapkan di Mahkamah Syariah dan didapati bersalah. vi. Ditangkap oleh pihak berkuasa ILP Kepala Batas atau Polis kerana terlibat dengan perjudian,

    menganjur, melihat atau bersubahat dengan perjudian. vii. Ditangkap kerana memiliki, menonton, mendengar, beraksi dalam adegan lucah dan lain-lain

    perkara yang dikategorikan sebagai perlakuan lucah. viii. Didapati memalsukan dokumen-dokumen dengan niat untuk menipu.

    ………………………….

    (Tandatangan Penuntut) ………………………...

    (Tandatangan Saksi)

    Nama :…………………………

    No.K/P:………………………..

    2. Saya Ibu/Bapa/Penjaga berjanji bahawa kami tidak akan membuat bantahan atau rayuan atas sebarang pemecatan yang diambil oleh pihak ILP Kepala batas akibat dari kes-kes yang dinyatakan di atas. …………………………...... ..………………………..

    (Tandatangan Penjaga) (Tandatangan Saksi)

    Nama :………………………... Nama :………………………..

    No.K/P:………………………...

    No.K/P:………………………...

    1

  • KEBENARAN IBU BAPA/PENJAGA

    (RAWATAN PEMBEDAHAN) Saya……………………………………..No.Kad Pengenalan:…………………………..sebagai

    Ibu/Bapa/Penjaga kepada……………………………………………………………yang sedang belajar di Institut Latihan Perindustrian (ILP) Kepala Batas, dengan ini memberi kebenaran kepada

    pihak Tuan atau wakil Tuan untuk mengambil sebarang tindakan yang perlu bersabit dengan

    rawatan pembedahan yang mungkin diperlukan sekiranya anak/jagaan saya jatuh sakit atau

    ditimpa kemalangan. ………………………………………… (Tandatangan saksi dan Cop Jabatan)

    * Nama Saksi :…………………………

    No.K/P :…………………………

    Jawatan :…………………………

    ….…………………………………

    (Tandatangan Ibu/Bapa/Penjaga)

    Tarikh:…………………………...

    * Penghulu/Ketua Kampung/Guru Besar/Pegawai-Pegawai Kerajaan dalam bahagian Pengurusan

    dan Ikhtisas (Kumpulan A)

    IKRAR PELAJAR LEPAS TANGGUNG (A) IKRAR Saya………………………………………………………….No.Kad Pengenalan:……………….. mengaku akan mengikuti segala peraturan-peraturan ILP Kepala Batas dan syarat-syarat yang ditetapkan untuk sesuatu kursus. Saya tidak akan melibatkan diri dalam apa jua aktiviti yang tidak

    diingini yang tidak berkaitan dengan pelajaran di ILP Kepala Batas selagi saya menjadi pelajar yang mendaftar di ILP Kepala Batas.

    (B) LEPAS TANGGUNG Saya sebagai seorang pelajar ILP Kepala Batas ingin/dikehendaki membuat lawatan-lawatan ke kawasan perindustrian dan juga lawatan-lawatan sambil belajar yang lain yang diaturkan oleh pihak ILP Kepala Batas dari semasa ke semasa untuk membantu pelajaran ini. Saya faham bahawa saya membuat lawatan-lawatan ini adalah semata-mata atas tanggungan saya sendiri dan sekiranya berlaku kecederaan pada diri saya dan/atau kehilangan atau kerosakan pada

    harta benda semasa membuat lawatan-lawatan tersebut maka dengan ini saya melepaskan tanggungan ILP Kepala Batas dan Jabatan Tenaga Manusia dan wakil-wakilnya kakitangan dan

    pekerja-pekerja daripada dan terhadap segala dan tuntutan yang berbangkit dari lawatan tersebut.

    Tarikh :……………………..

    Disaksikan Oleh : ……………………………….

    (Tandatangan Ibu/Bapa/Penjaga)

    ………………………

    (Tandatangan Pelajar)

    2

  • BORANG PENDAFTARAN PELAJAR

    (Sila lengkapkan dengan jelas)

    NDP :

    KOD KURSUS :

    GAMBAR

    SESI KEMASUKAN : /

    A. BUTIR PERIBADI

    1. Nama Penuh (Huruf besar mengikut ejaan dalam kad pengenalan) 2. No. Kad Pengenalan 3. Tarikh Lahir

    - - / /

    4. Tempat Lahir (Daerah / Negeri) : 5. Alamat Tetap :

    Poskod : Negeri :

    6. Taraf Perkahwinan : Kahwin / Bujang 7. Jantina : Lelaki / Perempuan

    8. Keturunan : 9. Agama :

    10. Kecacatan (jika ada) :

    11. Nama Penjaga :

    Alamat :

    Pertalian dengan pelajar :

    Pekerjaan :

    No. Tel :

    (R)

    Pendapatan : RM

    :

    (P)

    1

  • A. Orang yang boleh dihubungi ketika kecemasan (sekiranya berlainan dari no. 11) :

    Nama : Alamat :

    Pertalian dengan pelajar :

    No. Tel : (R)

    : (P)

    1. BUTIR-BUTIR AKADEMIK

    12. Kelayakan Kursus/Kod Kursus Sekolah/Institusi Gred/Tahap Tahun

    (a) SPM (b) Sijil SKM-MLVK

    (c) Diploma

    C. BUTIR-BUTIR PERSEKOLAHAN

    13. Nama Sekolah :

    14. Tempoh :

    15. Keputusan SPM

    Tahun :

    B. Malaysia : Matematik Tambahan :

    B. Inggeris : Sains :

    Matematik : Fizik : D. BUTIR-BUTIR KURSUS YANG DITAWARKAN

    16. Nama Kursus : 17. Tempoh :

    18. Penganjur (jika ada) : 19. Tarikh Kemasukan :

    20. Peringkat/Tahap Kursus :

    E. PENGAKUAN PEMOHONAN

    21. Saya mengaku bahawa semua keterangan di atas adalah benar. Sekiranya kenyataan yang diberikan tidak benar pihak institut

    berhak membatalkan pendaftaran ini.

    Tandatangan : Tarikh :

    F.UNTUK KEGUNAAN PEJABAT :

    Pelajar telah berhenti / disingkirkan / tamat pada / /

    2

  • PEMERIKSAAN PERUBATAN/PERGIGIAN UNTUK MENGIKUTI KURSUS KEMAHIRAN

    DI INSTITUT LATIHAN JABATAN TENAGA MANUSIA (ILJTM) KEMENTERIAN SUMBER

    MANUSIA

    Calon hendaklah mengisi borang ini dan menyerahkannya kepada Pegawai Perubatan

    ketika membuat pemeriksaan perubatan di Hospital/Klinik (KERAJAAN ATAU SWASTA).

    Calon adalah bertanggungjawab memberikan keterangan-keterangan yang betul dalam surat ini.

    Sekiranya dengan sengaja tiada memberikan keterangan yang betul, calon boleh ditarik balik

    tawaran latihan dan biasiswa/pinjaman latihan.

    Nama Penuh ……………………………………………………………………………………………..

    Alamat ………………………………………………………………………………………………………

    ………………………………………………………………………………………………………………….

    Tarikh Lahir ………………………………………………… Umur …………………………………..

    No. Kad Pengenalan ……………………………………….

    Nyatakan sama ada sudah kahwin atau bujang ………………………………………………

    Sudahkah tuan/puan ditanam cacar dengan sempurnanya?…………………….………. Jika sudah, sebutkan tarikh akhir di tanam cacar ……………………………

    (Ruangan ini perlu diisi oleh calon) Adakah tuan/puan mengidap: Ya/Tidak

    a) Air ludah berdarah, lelah, sakit menyucuk ……………………………… (pleurisy), atau apa-apa penyakit.

    b) Sengal-sengal, bengkak kaki, pitam atau ……………………………… burut?

    c) Sakit saraf, mereng atau gila babi .…………………………….

    d) Penyakit yang lain atau kecederaan diri ……………………………… Yang mudarat?

    Adakah pernah tuan/puan diperiksa oleh Lembaga ………………………………

    Perubatan? Jika ada sila beri butir-butirnya.

    Saya dengan ini mengaku bahawa jawapan-jawapan yang diberi di atas ini benar dan lengkap.

    Tarikh : ………………………………….. Tandatangan : …………………………………………

    Borang Pemeriksaan Perubatan Institut Latihan Jabatan Tenaga Manusia 1

  • INGATAN: Jika tuan/puan pernah memakai cermin mata bagi sebarang hendaklah membawanya bersama-sama untuk diperiksa

    Perubatan.

    kegunaan, tuan oleh Pegawai

    PEMERIKSAAN PERUBATAN/PERGIGIAN (Di isi oleh Pegawai Perubatan)

    Pegawai-pegawai Perubatan yang memeriksa diminta memeriksa pemohon itu

    seluruhnya dan menyiapkan penyata yang di bawah ini:

    1. a) Adakah tuan kenal pemohon itu : (Ya/Tidak)

    b) Adakah pernah tuan mengubatinya? Jika pernah apa penyakitnya

    (Ya/Tidak)

    c) Tinggi calon

    ………………………

    d) Berat calon

    ………………………

    2. PEMERIKSAAN MATA

    a) Penglihatan (tiada memakai cermin mata) M. Kiri (Baik/Tidak) M. Kanan (Baik/Tidak)

    b) Penglihatan (memakai cermin mata) M. Kiri (Baik/Tidak) M. Kanan (Baik/Tidak)

    c) Periksa Bahagian Dalam Mata (jika perlu ) M. Kiri (Baik/Tidak) M. Kanan (Baik/Tidak)

    3. PEMERIKSAAN TELINGA

    a) Adakah telinganya bernanah ataupun (Ya/Tidak) keluar nanah

    b) Keadaan anak telinga (Baik/Tidak)

    c) Keadaan Pendengaran (Baik/Tidak)

    4. PEMERIKSAAN GIGI

    a) Keadaan gigi (Baik/Tidak)

    5. PEMERIKSAAN DADA

    a) Adakah sifatnya yang luar biasa (Ya/Tidak)

    b) Bila tarik nafas adakah buku dadanya (Ya/Tidak) elok sebagaimana yang lazim

    c) Samakah besar kedua-dua belahnya (Ya/Tidak)

    Borang Pemeriksaan Perubatan Institut Latihan Jabatan Tenaga Manusia 2

  • d) Bunyi ketukan (Percussion) (Normal/Tidak)

    e) Bunyi jantung, paru-paru dan lain-lainnya (Ausculation) (Normal/Tidak)

    f) Penyata gambar x-ray (Normal/Tidak) 7. KEADAAN JANTUNG

    a) Rentaknya (Rhythm) (Normal/Tidak)

    b) Bunyi di sebelah atas jantung (Normal/Tidak)

    c) Tempat berbunyi sebelah atas jantung (Normal/Tidak)

    d) Adakah berubah besarnya? (Ya/Tidak)

    e) Adakah apa-apa bunyi mendenyut (Ya/Tidak) di dalamnya

    f) Ujian tahan bersenam(jika perlu) (Normal/Tidak)

    8. NADI

    a) Berapa kadarnya …………………….

    b) Denyutnya (Normal/Tidak)

    c) Apa-apa tanda perubahan urat nadi (Ya/Tidak)

    9. TEKANAN DARAH (a) masa jantung itu kuncup (Systolic)

    (b) Masa jantung itu kembang (Diastolic)

    ………………………

    ………………………

    10. ADAKAH KEMBANG

    a) Hati (Ya/Tidak)

    b) Kura-kura (Ya/Tidak)

    c) Adakah apa-apa bengkak yang luar (Ya/Tidak) biasa dalam perut?

    11. PERIKSA AIR KENCING

    a) Dadah (Negatif/Positif)

    b) Albumin (Negatif/Positif)

    c) Gula (Negatif/Positif)

    d) Acetone (Negatif/Positif)

    Borang Pemeriksaan Perubatan Institut Latihan Jabatan Tenaga Manusia 3

  • 12. PERIKSA URAT-URAT SARAF

    a) Keadaan sentak lutut (Normal/Tidak)

    b) Keadaan sentak buku lali (Normal/Tidak)

    c) Keadaan sentak tapak kaki (Normal/Tidak)

    d) Adakah sama besar anak matanya (Normal/Tidak)

    e) Bolehkah anak matanya melihat cahaya (Normal/Tidak)

    f) Bolehkah anak matanya melihat benda (Normal/Tidak) yang dekat dan jauh?

    g) Adakah hilang apa-apa pancaindera? (Normal/Tidak)

    13. Jika perempuan, adakah hamil (Ya/Tidak)

    Lain-lain peperiksan lagi yang difikirkan mustahak oleh pegawai yang memeriksa untuk dijalankan dan

    keputusan peperiksaan itu.

    Saya dengan ini mengaku bahawa saya telah memeriksa:

    (Nama pelatih………………………………………………………………..No. K/P : ……………………………… …….)

    dan saya dapati beliau *sesuai / tidak sesuai mengikuti latihan di Institut Latihan Jabatan Tenaga Manusia

    dan tinggal di asrama serta boleh mengikuti sebarang aktiviti ko-kurikulum dan program amali yang

    dijalankan.

    *Potong mana yang tidak berkenaan

    Tandatangan : ……………………………..

    Nama : ………………………………………..

    Kelayakan: …………………………………..

    Jawatan : …………………………………….

    (BORANG PEMERIKSAAN PERUBATAN INI HENDAKLAH DIBAWA BERSAMA KETIKA MELAPOR DIRI)

    Borang Pemeriksaan Perubatan Institut Latihan Jabatan Tenaga Manusia 4

  • BORANG MAKLUMAT IBUBAPA/PENJAGA PELAJAR

    (Sila lengkapkan dengan jelas)

    A. BUTIR PERIBADI PELAJAR

    1. Nama Penuh (Huruf besar mengikut ejaan dalam kad pengenalan) 2. No. Kad Pengenalan 3. No. Telefon

    - - -

    B. BUTIR PERIBADI BAPA/PENJAGA PELAJAR

    1. Nama Penuh (Huruf besar mengikut ejaan dalam kad pengenalan) 2. No. Kad Pengenalan 3. No. Telefon

    - - -

    4. Tempat Lahir (Daerah / Negeri) : 5. Alamat Tetap :

    Poskod : Negeri :

    Pertalian dengan pelajar :

    Pekerjaan :

    No. Tel :

    (R)

    Alamat Pejabat : ____________________________________________________________ : ______________________(P)

    Pendapatan : RM

    1

  • 15 | M u k a s u r a t

    C. BUTIR PERIBADI IBU PELAJAR

    1. Nama Penuh (Huruf besar mengikut ejaan dalam kad pengenalan) 2. No. Kad Pengenalan 3. No. Telefon

    - - -

    4. Tempat Lahir (Daerah / Negeri) : 5. Alamat Tetap :

    Poskod : Negeri :

    Pertalian dengan pelajar :

    Pekerjaan :

    No. Tel :

    (R)

    Alamat Pejabat : ____________________________________________________________ : ______________________(P)

    Pendapatan : RM

    D. PENGAKUAN PEMOHONAN

    1. Saya mengaku bahawa semua keterangan di atas adalah benar. Sekiranya kenyataan yang diberikan tidak benar pihak institut berhak membatalkan pendaftaran ini.

    Tandatangan : Tarikh :

    2