borang m01-mssm
DESCRIPTION
mssm- boring m01TRANSCRIPT
BORANG PENDAFTARAN INDIVIDU
PERMAINAN/SUKAN : BOLA JARING
NEGERI : NEGERI SEMBILAN
JANTINA : PEREMPUAN KUMPULAN UMUR: U18
M01
AKUAN KEBENARAN IBUBAPA / PENJAGA
Nama IbuBapa / penjaga : NORLIAH BINTI ALI No. KP :
No. Telefon (Pejabat) : 06-4316053 No. Telefon bimbit : 017-6839659
Saya bapa / penjaga kepada pelajar di atas mengesahkan segala keterangan di atas adalah benar dan gambar terbaru adalah betul. Saya juga membenarkan anak / jagaan saya didaftarkan sebagai pemain BOLA JARING untuk pasukan MAAHAD AHMADI dan bersetuju mematuhi Perlembagaan, undang-undang, peraturan-peraturan, Pekeliling-pekeliling dan syarat-syarat mengenai pertandingan ini. Saya juga faham bahawa pihak tuan sentiasa memberikan segala penerangan dan akan mengambil langkah-langkah keselamatan dan pengawasan yang diperlukan sepanjang masa kejohanan tersebut.
Tandatangan : Tarikh :
AKUAN PENGETUA / GURU PENOLONG KANAN
Nama Pengetua / Guru Penolong Kanan : ABDUL RAHIM BIN MAAMOR No. Telefon Sekolah : 06-4316053
Alamat Sekolah : MAAHAD AHMADI
73200 GEMENCHEH , N.SEMBILAN
Saya mengesahkan segala keterangan di atas adalah betul dan gambar di atas adalah terbaru dan benar
21 FEBRUARI 2013 (Tandatangan dan Cop Rasmi) Tarikh
Nama :No. KP :
AKUAN PENGURUS PASUKAN DAN SETIAUSAHA AGUNG MSSM NEGERI / KETUA UNIT SUKAN JPN
Diakui penama di atas adalah ahli pasukan ini yang menyertai Kejohanan/Pertandingan Majlis sukan Sekolah-sekolah Malaysia dan sepanjang pengetahuan saya semua maklumat yang diberi adalah benar.
Pengurus Pasukan Setiausaha Agung MSSM Negeri / Ketua Unit Sukan Negeri
Nama : NADIAWATI ABDUL MOISNo. KP : 771101-05-5728 Cop RasmiJawatan: GURU
Tarikh : 21 FEBRUARI 2013 Tarikh :
Nama Pemain : «NAMA»
Alamat Pemain : «ALAMAT1» (Alamat Rumah)
«ALAMAT2»
No. Kad Pengenalan : «NOIC» No. Telefon (Rumah): «NOTEL»
Tingkatan / Tahun : «TING» Tarikh Daftar / Daftar semula ke Sekolah :
No. Daftar Pelajar : Angka Giliran Peperiksaan PMR/SPM/STPM: _________________
Sediakan 2 keping gambar ukuran passport,
1 keping lekatkan di sini