borang gl.docx

Upload: buhariabrahman

Post on 06-Mar-2016

235 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

SEKOLAH KEBANGSAAN KUNAK I,PETI SURAT NO. 9,91207 KUNAK.Tel/Fax : 089-851216email : [email protected] : http://[email protected]

_________________________________________________________________________________________

1 MALAYSIA: RAKYAT DIDAHULUKAN, PENCAPAIAN DIUTAMAKAN

Rujukan : JP(SB)/C2-04/29775Tarikh : 10 FEBRUARI 2015

SURAT PENGESAHAN DIRI DAN PERAKUAN PEGAWAI

Pengarah / Penguasa Perubatan / Pegawai Perubatan Yang Menjaga,Hospital / : HOSPITAL BESAR TAWAU

Tuan,

Dengan ini disahkan bahawa penama di bawah adalah seorang Pegawai Kerajaandi Jabatan ini:-

Nama Pegawai : BUHARI BIN AB RAHMANNo.K/P : 770625-12-5243 Gred Gaji : DG41 Gaji Pokok: RM4042.81Jawatan : GURU PENOLONG Kelayakan Kelas Wad: Alamat : SEKOLAH KEBANGSAAN KUNAK I PETI SURAT 09, 91207 KUNAK.

2.Pegawai berkenaan / isteri / suami / ibu / bapa / anak* pegawai berkenaanseperti butir-butir di bawah memerlukan rawatan:- Nama : AB RAHMAN BIN LAMANCHAPerhubungan Keluarga : BAPA

3.Jabatan bersetuju akan memotong gaji pegawai ini bagi men jelaskan bil hospitaluntuk rawatan berkenaan.

.( Tandatangan Ketua Jabatan )

Nama :Jawatan :No.Telefon: 089851216( Cop Rasmi Jabatan )

PERAKUAN PEGAWAI MEMBENARKAN POTONGAN GAJIBAGI MENJELASKAN BAYARAN BIL HOSPITALATAS RAWATAN YANG DI TERIMA

Saya BUHARI BIN AB RAHMAN yang sedang menerima gaji pokok sebanyak RM 4042.81 di Kementerian / Jabatan : Pendidikan ( SK. Kunak I, KUNAK ) bertanggungjawab menjelaskan bayaran yang dituntut dan dengan ini membenarkan dan memberi kuasa kepada Ketua Jabatan memotong gaji saya bagi menjelaskan bayaran hospital yang dikenakan kerana rawatan diri saya / ahli keluarga / ibubapa / *** saya seperti maklumat- maklumat seperti berikut:-

Nama: BUHARI BIN AB RAHMAN

No. Gaji: 10866333

Perhubungan keluarga: ANAK

( Tandatangan pegawai )

No. K/P. : 770625-12-2543

Catatan:

Tempoh laku surat ini ialah tiga bulan daripada tarikh di atasPotong mana yang tidak berkenaan.

s.k. Unit Urusan Gaji :SEKOLAH KEBANGSAAN KUNAK IPETI SURAT 991207 KUNAK.