No. Fail Diri : P.T.01014-01/23037PPD(B)001/10-01/_____PERMOHONAN CUTI TANPA REKOD/SEPARUH GAJI/TANPA GAJIDI BAWAH PERINTAH SM BAB C(Permohonan hendaklah dikemukakan dalam 3 salinan dua () min!!u se"elum#u$i)1. Nama: (%uru&Besar) WAN MOHD ZAILANI BIN WAN ISHAK . No. 'adPen!enalan:780624-11-5077 3. Tarikhlahir :26/06/1978 4. (a)a$an/*red :DG 32 +. *a,i%akiki :RM3461.24-. Tarikh.ulaDilan$ik :17/01/2000 /. Tara&(a)a$an :TETA DAN BEREN!EN (Te$a0 Dan Ber0en#en/1andaran/'on$rak)2. (enis3u$i :!"TI TANA REKOD 4. Tarikh3u$iDi0ohon : mulai25/05/2015 hin!!a _______________ ( 1hari )10. 1e"a"-se"a"hendak"er#u$i :EERIKSAAN G 11. 5lama$1emasaBer#u$i : T 1979 TAMAN SRI TEL"K# KG. TEL"K BA$" 22300 K"ALA BES"T# TERENGGAN". Tarikh :20/05/2015__________________

(Tanda$an!anPemohon)6lasan:_______________________________________________________________________________Tarikh : ______________ _________________________ (Tanda$an!an *uru Besar)Permohonan#u$idiluluskan / Tidakdiluluskan :mulai _______________ hin!!a___________________Tarikh : ______________ ________________________________'e$uaPe!a)aiPendidikan Daerah Besu$