BORANG AKUAN/KEBENARAN IBU BAPA/ PENJAGASaya, ...................................... KP ..... Ibu Bapa/ Penjaga kepada murid yang bernama .......................................... dalam Tahun/Tingkatan ......... yang sedang belajar di sekolah (alamat penuh SEKOLAH KEBANGSAAN SENDAYAN dengan ini mengi!inkan anak saya untuk menyertai PERKHEMAHAN TUNAS KADET REMAJA SEKOLAH DAERAH SEREMBAN 2015 daripada 26 M Mei 2015 hingg 2! Mei 2015 di Kg S"# H$ S%&i'n( K%& S)h( Rn"%*". Saya#ahambaha$asegalalangkahkeselamatantelahdanakandiambil olehpihakpenganjur.%alaupundemikian saya mengaku baha$a anak saya perlu mematuhi peraturan&peraturan dan arahan sepanjang akti'iti / programdijalankan termasuk dalam masa perjalanan pergi dan balik.(. Sayamengesahkanbaha$aanaksayatidakmengidapsebarangpenyakit kritikal danmembenarkanbeliaumenyertai program ini. Saya juga mengi!inkan anak saya supaya diberi ra$atan/ perubatan/ pembedahan jika keadaanmemerlukan tindakan segera untuk berbuat demikian.Sekian, terima kasih.Saya yang benar,Tandatangan)ama*....)o. Kad Pengenalan *+lamat Penuh ,umah *.............Tele#on *(,umah *.. (Pejabat*................ (-P *.Pengesahan Pihak Sekolah( Tandatangan Pengetua/.uru Besar/op 0a$atan*Tarikh* .......................................... /op SekolahBORANG DEKLARASI PESERTA P,1.,+2 +PERKHEMAHAN TUNAS KADET REMAJA SEKOLAH PERINGKAT DAERAHTarikh+ )ama Penuh* (2engikut Kad Pengenalan/Sijil 3ahir * +lamat* )o. Tele#on* .........0antina (3/P ..... 4mur* ..... Tahun ..... BulanTarikh 3ahir* .../ . / ...Pih, #ng -e.&% /ih%0%ngi $i, 0e.&,%n# ,e1e/e.n "% ,e'&ngn+)ama* .....-ubungan* ..+lamat* )o. Tele#on* .)o.. Tel. Bimbit* SEJARAH PERUBATANPernahkah anda menerima immunisasi Tetanus5YA/TIDAK(Sila bulatkanSila nyatakan anggaran tarikh immunisasi/penuja yang diambil * / / .Si& "n/,n / YTi/,Ke6ederaan pada sendi atau tulang Ke6ederaan atau pembedahan terkini+lah sengatan lebah, ubat&ubatan, air laut dll.2asalah Pena#asan/ Penyakit asma2abuk 3aut atau pergerakan Sa$an2asalah psikologi atau kelakuan 7iabetes2igrain/ pening kepala yang teruk 3ain&lain masalah (nyatakanPernahkah anda sebulan yang lalu menghadapi sebarang penyakit berjangkit ataupunterdedah kepada mereka yang mengalami penyakit 6irit&birit atau adakah anda pemba$a kepada sebarang penyakit5Sekiranya anda menja$abYpadaSe0.ngsoalan di atas, sila berikan maklumat terperin6i di ruang yang disediakan. Sila nyatakan jika keadaan sekarang atau yang lepas perlu diberi perhatian yang lebih semasa akti'iti berlangsung. 3ampiran kertas tambahan sekiranya yang disediakan tidak men6ukupi.