JTM/BAKP-IT/12/PIND.02

No. Aduan:

Tarikh Aduan : Masa Aduan :

Nama Pengadu :

Jawatan :

Jabatan/Unit/Aras:

No. Telefon :

Maklumat Kerosakan (Diisi oleh Pengadu)

Kategori Masalah Jenis Perkakasan/Aplikasi Terlibat

[ ] Perkakasan

Model

[ ] Perisian

[ ] Lain-lain

Keterangan :

Maklumat Tindakan (Diisi oleh Penerima Laporan – Jabatan IT)

Tarikh Terima : Masa Terima :

Tindakan :

Juruteknik Yang Bertugas :

T.Tangan:

Pengesahan : Adalah disahkan bahawa kerja baikpulih telah dilaksanakan.

Pengesahan Pemohon Pengesahan Ketua Jabatan

Nama: Nama:

Tandatangan : Tandatangan:

Tarikh & Masa : Tarikh & Masa :

BORANG ADUAN KEROSAKAN PERALATAN IT

JABATAN TEKNOLOGI MAKLUMAT

KOLEJ ISLAM DARUL RIDZUAN