PEJABAT IMIGRESEN, LAPANGAN TERBANG ANTARABANGSA KUCHING

Lampiran 4PK(S)IM.D.01/FQ-05

BORANG ADUAN ADUKOM

JABATAN IMIGRESEN MALAYSIATARIKH :MASA :

MAKLUMAT PEMBUAT ADUAN

NAMA :

JAWATAN :

BAHAGIAN / CAWANGAN :

NO. TELEFON :

TANDATANGAN :

MASALAH :

MAKLUMAT TAMBAHAN ( Sekiranya berkaitan )

PERKAKASAN :

MODAL :

NOMBOR SIRI :

TINDAKAN ( Untuk kegunaan ADUKOM sahaja )

NO. LOG (ADUKOM)

NO. LOG (KONTRAKTOR)

LAIN LAIN

MAKLUMAT PENYENGGARA

TARIKH:MASA SELESAI:

PEGAWAI BERTUGAS

ULASAN PENYENGGARAAN

LANGKAH PENCEGAHAN