7/22/2019 Borang 1AZAM

1/5

la

LAMPTRAN A (i)9AZ-AfuIffio,&f{.tq.attsl{4.'1.ali"5uDelivery Management Officg OMO)NKRA LTIIBORANG PENYERTAANPESERTA AZAM NIAGA DAN AZAM KHIDMAT KPWKM

Tandatangan Pemohon / Cop Jarifsila ser-takan salinan kad pengenalan pemohon)

1 Nama2 No. IG Baru:_ .lama:3 Jantina4 Kaum5 Alamat PenuhKampung:Bandar:Poskod:6 No. Telefon Rumah7 No. Telefon Bimbit

B Status Perkahwinan t Berkahwin llBujang Ubu TunsqalI AnggaranPendapatan lsirumahSetahun10 Bil Ahli Isirumah.11 Pilihan Pakej AZAM TnTxnntrf,fn

Pakej Nasi Lemak Kukus fln"t"; Jagung ManisPakej Satay fle"t"; Air Batu CampurPakej Gorengan petbagai fleatej Mesin RumputPakejtceBlended [n"f".;CuciKeretaPakej Jahitan Ie"t"; otak-otakPakej Gunting Rambut fle"fej BahutuPakej Burger [e"t".; Char Koay TeowPakej Air Tebu f]rat".; Roti JohnPakej Urutan [pakej Kepak AyamPakej Refleksologi fleafel Gendot12 Lain-lain catatan

7/22/2019 Borang 1AZAM

2/5

S A Jl D M O.N KRA.LIH VER, 1 /201 3

JADUAL l-Butiran Penerima Banntan

Lel

7/22/2019 Borang 1AZAM

3/5

LAMPTRAN A (ii)SENARAI PAKEJ AZAM NIAGA YANG DITAWARKANDI BAWAH PROGRAN 1AZAM KPWKM TAHUN 2013

PAKEJ NASILEMAKKUKUS. Gerai Bergerak. Kanopi. Pengukus. Tray Makanan. Flusk Nasi. Apron. Beras. Santan Kotak. Senduk Nasi. DapurTungku' Periuk

PAKEJ SATAY. Gerai Bergerak. DapurSatay. Kipas lndustri. Tray Makanan. Kipas Daun. BekasPenyimpanan Satay. Apron

. Kanopi. Nasilmpit. Satay Beku. Flusk Kuah Satay. Pinggan Satay. Mangkuk KuahSatay

PAKEJ GORENGANPELBAGAI. Gerai Bergerak. Periuk- Dapur Masak. Talam' Penapis Minyak. Pengepit. Apron

. Kanopi. Minyak. Bahan Mentah. Llll 50s

PAKEJ ICE BLENDED. Gerai Beigerak. Mesin Pengisar Ais. Cawan Plastik &Straw. Bahan Perisa (5perisa) & senduk. Bekas Simpanan Ais. Kanopi. Apron. Generator

JAHITAN. Mesin Jahit Luruslndustri. Mesin Jahit TepiMudah Alih. Sewing Kit

PAKEJ GUNTING RAMBUT. Mesin GuntingRambut BesarWAHL. Gunting. Kerusi. Sikat. Mesin Steamer. Pisau. Brush Set. Klip. Cermin. Kain

PAKEJ BURGER. 6eraiBergerak. Dapur memasak. Scrapper. Kuali Burger. Pisau. Pisau roti. Apron,. Bekas simpanan ais. Botol Sos. PenyagatSayur. PayungTanpa Kaki. Roti,- Daging Burger. Chopping Board. Meja Plastik. Bangku Plastik. Ring Benjo. Pemampat Daging. Bekas Plastik

PAKEJ AIR TEBU. Stainless Steel Stand- MdsiiiTebu. Balang Air. Bekas Simpanan Ais' Jug. t0'x1o'Kanopi. Tebu

7/22/2019 Borang 1AZAM

4/5

URUTAN. Katil Urut. Katil Urut MudahAlih. Troli. Bangku. BotolMinyak. Tuala Besar. Tuala Kecil. Massage Oil Basic. Massage OilFlavor. Massage Dress

PAKEJ REFLEKSOLOGI. Kerusi Refleksologi. Foot Bath Kayu. Foot Bath Electric. Troli Kecil. Tuala Kecil. BotolMinyak. Foot Salt. Foot Herb. Foot Cream

PAKEJ JAGUNG MANTS. Gerai bergerakStainless Steel,Cermin, Frame Besisaiz 5'x 2' 6"x2'6". Periuk kukus Jagung1 unit. Senduk. Stainless Steel Mug. Bekas Garam. Jagung. Majerin. Garam. Penyepit. Mug Polysterin. Sudu. L0'x10'Kanopi. Apron. Meja Plastik Lipat. Bangku Plastik

PAKEJ ABC. Gerai Bergerakdengan Cermin

. Mesin ABCElektronik. Balang Air Gula +Penyadok. Mangkuk + piring +Sudu. Tong Ais- Gula. 1 Liter Susu Cair. Jagung Tin. Kacang Merah Tin

. Senduk Air Gula. 10'x10'Kanopi

MESIN RUMPUT. Mesin Rumput. Gogel. Sarung Kepala. Apron Plastik. Pengais. Pongkes. Plastik Sampah. Mata Tali MesinRumput. Plastik Sampahlndustri. Chain Saw. SarungTanganKain

PAKEJ CAR WASH. Water Jet. PengedutHampagas "Wetand Dq/'. Baldi. Kain. Shampoo (20 Liter). SnowTank. Span. Pengilat Tayar' Berus. Mesin Kompresor. Hose Air

PAKEJ OTAK-OTAK. Gerai Bergerakdengan Gelas. Dapur Masak. Chest Freezer 1501. Bakul. Tong Gas danaksessori. Otak-otak

PAKEJ BAHULU. Mixer 810. Oven. Acuan Bahulu. Telur. Tepung. Gula. Garam

7/22/2019 Borang 1AZAM

5/5

PAKEJ CHAR KOAYTEOW. Gerai Bergerak. Dapur. Kuali. Sudip. Bekas. Apron. Kanopi. KoayTeow. Sos. Bangku plastik. Meja Plastik Lipat. Pingan MakanMelamine. Sudu dan garfu

PAKEJ ROTI JOHN. . Gerai Bergerak. Dapur memasak. Scrapper. Kuali RotiJohn. Pisau. Pisau roti. Apron. Bekas SimpananAir. Botol Sos. PenyagatSayur. Payung Tanpa Kaki' Roti. Telur. Chopping Board. Bekas Plastik. Stainless stellMung. Meja Lipat. Bangku Plastik

PAKEJ KEPAK AYAM. Meja/kaunterStainless Stell. Pembakar Ayam. PengantungAyam. Kanopi/10 x i.0. Tong Simpan KepakAyam. KepakAyam. Talam Aluminium

PAKEJ CENDOL. Gerai Bergerakdengan cermin. Mesin CendolElektrik. Balang Air gula. Mangkuk/piring/suduBekas simpanan AirGula MelakaKacang Merah tinSenduk Air GulaLO xlo kanopiBalang CendolSenduk CendolSantan KotakGula Merah