bahan ajar situasi kelas (b)

8/17/2019 Bahan Ajar Situasi Kelas (b)

1/5

a. Pengertian Proses Keperawatan

Merupakan cara sistematis yang dilakukan perawat bersama klien dalam menentukan

kebutuhan asuhan keperawatan dengan melakukan pengkajian, menentukan diagnosis,

merencanakan tindakan yang akan dilakukan, melaksanakan tindakan serta mengevaluasi hasil

asuhan yang telah diberikan dengan berfokus pada klien, berorientasi pada tujuan, pada setiaptahap saling terjadi ketergantungan dan saling berhubungan.

Proses keperawatan adalah metode asuhan keperawatan yang ilmiah, sistematis, dinamis,

danterus-menerus serta berkesinambungan dalam rangka pemecahan masalah kesehatan

pasien/klien, dimulai dari pengkajian Pengumpulan data, analisis data, danpenentuanmasalah!,

diagnosis masalah, pelaksanaan dan penilaian tindakan keperawatan evaluasi! "li, #$$%!.

Menurut Potter dan Perry #$$%!& Proses keperawatan adalah suatu pendekatan untuk

pemecahan masalah yang membuat perawat dapat merencanakan dan memberikan asuhan

keperawatan. 'ahapannya meliputi& pengkajian diagnosis keperawatan, perencanaan termasuk identifikasi hasil yang diperkirakan!, implementasi, danevaluasi.

b. 'ujuan Proses Keperawatan

1. Menggunakan Metode Pemecahan MasalahKebutuhan ini menggambarkan masalah yang terjadi pada klien. (engan

demikian tindakan yang dilakukan terhadap klien merupakan tindakan yang

bertujuan untuk memecahkan masalah yang terjadi pada klien.

2. Menggunakan )tandar *ntuk Praktik Keperawatan

)tandar ini sangat penting untuk menjamin bahwa klien telahmendapatkan pelayanan yang memadai.

3. Memperoleh Metode yang +aku dan sesuai ,asional , dan sistematis.karenasifatnya yang interdependen / saling ketergantungan menjadikan

kinerja perawat yang menggunakan pendekatan proses keperawatan menjadi rapi,

terstruktur, setiap langkah saling berurutan, dan tidak dapat ditinggalkan atau

diloncati satu sama lain.

4. Memperole Metode ang (apat (ipakai (alam )egala )ituasiProses keperawatan dalam keadaan tertentu dapat berlangsung secara

imajiner kemudian dokumentasinya dilakukan setelah tindakan selesai dilakukan.5. Mempunyai asil "suhan Keperawatan yang +erkualitas 'inggi

Pendekatan proses keperawatan ini membantu perawat secara lebih teliti

melaksanakan tugas identifikasi masalah dan penetapan desain perencanaan yang

ilmiah sehingga hasil asuhan yang dilaksanakan dapat berkualitas.

c. Manfaat Proses Keperawatan

a. "spek administrasi ,terbagi dua &


2/5

#. "spek angsung

+ila asuhan dilaksanakan secara sungguh-sungguh dengan pendekatan ini, secara langsung mutu

asuhan dapat ditingkatkan.

0. "spek 'ak angsung

)ecara tidak langsung, dengan asuhan yang dikerjakan, perawat dapat mengajukan kenaikan

kepangkatan dengan perhitungan tertentu.

b. "spek ukum

1ika ada komplen dari klien, perawat akan mendapatkan perlindungan hukum apabila ia sudah

bekerja sesuai dengan standar dan menghormati hak klien.

c. "spek 2konomi

(engan proses keperawatan, perawatmelakukantindakansecaraefektifdanefisien

d. "spek Pendidikan dan Penelitian

(okumentasi asuhan keperawatan juga memungkinkan perawat melakukan penelitian dari data

data yang ada dalam status kesehatan pasien.

d. )ifat Proses Keperawatan

#! (inamis.

)etiap tahap proses keperawatan dapat diperbaharui/dimodifikasi, apabila situasi dan kondisi

pasien berubah.

0! )iklik.

Proses keperawatan berjalan secara siklik atau berulang dari pengkajian sampai dengan evaluasi,

demikian seterusnya apabila diperlukan pengkajian ulang re-assessment!, sampai masalah klien

teratasi atau klien dapat mandiri memenuhi kebutuhan kesehatan atau keperawatannya.

3! 4nterdependent / saling ketergantungan.

)etiaptahapdari proses keperawatan mempunyai relevansi yang sangat erat, sehingga kekurangan

di salah satu tahap akan mempengaruhi tahap-tahap berikutnya.


3/5

5! 6leksibelatauluwes.

Proses keperawatan bersifat luwes, tidak kaku, sehingga pendekatan yang digunakan dapat

berubah atau dimodifikasi sesuai dengan situasi, keadaan dan kebutuhan klien akan perawatankesehatan. 6leksibel dapat juga berarti &

a. +isa digunakan untuk pemecahan segala jenis masalah keperawatan

b. (apat digunakan pada berbagai kondisi dan situasi klien

c. (apat diterapkan untuk semua siklus kehidupan manusia, dari dalam kandungan sampai

dengan meninggal dunia

d. (apat diterapkan pada berbagai unit keperawatan, di rumah sakit, maupun untuk keluarga

dan masyarakat.

e. 'ahapan Proses Keperawatan

#. Pengkajian

Pengkajian adalah upaya mengumpulkan data secara lengkap dan sistematis untuk di kaji

dan dianalisis sehingga masalah kesehatan dan keperawatan yang dihadapi pasien baik

fisik, mental, social maupun spiritual dapatditentukan.

'ahapan pengkajian keperawatan ini mencakup 3 kegiatan, yaitu Pengumpulan (ata,

"nalisis (ata, dan Penentuan Masalah kesehatan serta keperawatan

a. Pengumpulan data

'ujuan dari pengumpulan data adalah untuk mendapatkan data dan informasi

mengenai masalah kesehatan dan masalah keperawatan yang ada pada pasiensehingga dapat ditentukan tindakan yang harus diambil untuk mengatasi maslah

tersebut yang menyangkut aspek fisik, mental, social, dan spiritual serta factor

lingkungan yang mempengaruhinya. (ata tersebut harus akurat, lengkap dan mudah

di analisis

1enis data antara lain &

i! (ata 7bjektif & data yang diperoleh melalui suatu pengukuran, pemeriksaan, dan

pengamatan. Misalnya suhu tubuh, tekanan darah, warna kulit, dll.

ii! (ata subjektif & data yang diperoleh dari keluhan yang dirasakan pasien atau dari

keluarga pasien/saksi lain. Misalnya kepala pusing, nyeri, mual, dll.

b. "nalisa data"nalisa data adalah kemampuan dalam mengembangkan kemampuan berpikir

rasional sesuai dengan latar belakang ilmu pengetahuanc. Penentuan masalah

)etelah analisis data dilakukan, dapat dirumuskan beberapa masalah kesehatan. 6ocus

masalah dalam proses keperawatan adalah pemenuhan kebutuhan dasar manusia.

0. (iagnosa


4/5

(iagnosa keperawatan adalah suatu pernyataan yang menjelaskan respon manusia

status kesehatan atau resiko perubahan pola! dari individu atau kelompok

dimanaperawat secara akuntabilitas dapat mengidentifikasi dan memberikan intervensi

secara pasti untuk menjaga status kesehatan, menurunkan, membatasi, mencegah, dan

merubah 8arpenita, 0999!.Komponen diagnosa keperawatan adalah P

Problem/masalah!, 22tiologi/penyebab!, ) )imptom/tanda:gejala!.Perumusan (iagnosa Keperawatan Meliputi&

#. "ktual & menjelaskan masalah nyata saat ini sesuai dengan data klinik yang

ditentukan

0. esiko & menjelaskan masalah kesehatan nyata akan terjadi jika tidak dilakukan

intervensi

3. Kemungkinan & menjelaskan bahwa perlu adanya data tambahan untuk memastikan

masalah keperawatan kemungkinan

5. ;ellness & keputusan klinik tentang keadaan individu, keluarga, atau masyarakat

dalam transisi dari tingkat sejahtera tertentu ketingkat sejahtera yang lebih tinggi

1enis implementasi &

#. 'indakan independen secara mandiri!'indakan mandiri adalah tindakan yang diprakarsai oleh perawat untuk membantu

klien mengatasi masalahnya0. 'indakan interdependen saling ketergantungan !

'indakan saling ketergantungan adalah tindakan keperawatan atas dasar kerjasama

team perawat atau team kesehatan lain.3. 'indakan dependen rujukan/ ketergantungan!

'indakan keperawatan atas dasar rujukan dari team kesehatan lain.


5/5

#. 2valuasi6ormatif & evaluasi yang dilakukan setelah melakukan suatu tindakan

0. 2valuasi sumatif &evaluasi hasil observasi dan analisis status kesehatan klien pada

waktu tertentu berdasarkan tujuan yang direncanakan pada tahap perencanaan.

asil 2valuasi secara konsep terdiri dari 3 macam, yaitu &#. 'ujuan tercapai

1ika hasil evaluasi didapatkan data klien menunjukkan perubahan sesuai denganstandar yang ditetapkan

0. 'ujuan tercapai sebagian

1ika data yang diperoleh dari klien menunjukkan perubahan sebagian dari standar,

sehingga masih perlu mendapatkan perawatan

3. 'ujuan tidak tercapai

1ika data yang diperoleh dari klien tidak ada yang menunjukan perubahan ke arah

kemajuan

=ursalam. 099#. Proses :(okumentasiKeperawatan. 1akarta &)alembaMedika

Potter : Perry 099(

bahan ajar situasi kelas (b)

Documents