asuhan keperawatan keluarga dengan tahap perkembangan

8/19/2019 Asuhan Keperawatan Keluarga Dengan Tahap Perkembangan

1/24

ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA DENGAN TAHAP

PERKEMBANGAN ANAK USIA PRA SEKOLAH

A. Pengkajian

Tanggal pengkajian 7 Juni 2013

1. Identitas umum keluarga

a. Identitas kepala keluarga

Nama : Tn. L Pendidikan : SA

!mur : 3" ta#un Pekerjaan : $iras%asta

Agama : Islam Alamat : Tegal and&ng ' Sla%i

Suku : Ja%a N&m&r tlp : 0("7)1103313

*. +&mp&sisi keluarga

No

.

Nama L/P Umur Hub. Klg Pekeraa! Pe!"#"#ka

!

1. Tn. L L 3" +epala keluarga $iras%asta SA

2. N,. - P 33 Istri -agang SA

3. An. P 3 Anak / /


2/24

1 Asal suku *angsa

+eluarga mengatakan Tn. L *erasal dari suku Ja%a dan N,. - *erasal dari sukuPalem*ang Ind&nesia

2 4uda,a ,ang *er#u*ungan dengan kese#atan

+eluarga mengatakan tidak ada *uda,a ,ang mempengaru#i kese#atan pada

keluargan,a

5. Agama dan kepera,aan ,ang mempengaru#i kese#atan+eluarga mengatakan semua angg&ta keluarga menganut agama Islam dan mereka

taat *eri*ada# dan menjalankan perinta# Alla# s%t dan jika terkena pen,akit

keluarga menganggapn,a se*agai ujian dari Alla# s%t dan Alla# s%t pasti akan

men,em*u#kann,a.

g. Status s&sial dan ek&n&mi keluarga1 Angg&ta keluarga ,ang menari na5ka# : suami

2 Peng#asilan : 2.000.000 6 *ulan

3 !pa,a lain : *erdagang

) arta *enda ,ang dimiliki : lemari es T8 rie &&ker sepeda m&t&r

" +e*utu#an ,ang dikeluarkan tiap *ulan : angsuran m&t&r sem*ak& listrik uang

*ensin dll

#. Akti9itas rekreasi keluarga


3/24

Adan,a masala# kese#atan ,ang di#adapi &le# N,. - menderita asam urat. N,. -

suda# periksa ke puskesmas terdekat dan #asil la*&rat&rium (; mg6dl


4/24

3. Pengkajian keluarga

a. +arakteristik ruma#1 Luas ruma#

Luas uma# : ; = > m2 Luas tana# : ; = 12m2

2 Tipe uma#

uma# *ata dengan jumla# ruang 2 kamar tidur 1 ruang tamu sekaligus ruang

keluarga 1 dapur kamar mandi6 $? didalam ruma#. Jumla# jendela 3 setiap

ruangan diman5aatkan se*agaimana 5ungsin,a seara &ptimal. Peletakan pera*&truma# tangga tertata dengan rapi. Tidak ada septi tank pem*uangan langsung ke

sel&kan *esar sum*er air minum tidak ada

3 +epemilikan

+eluarga mengatakan ruma# ,ang di#uni sekarang adala# men,e%a

) Jumla# dan rasi& kamar6ruangan

2 kamar tidur 1 ruang tamu sekaligus ruang keluarga 1 dapur kamar mandi6 $?

didalam ruma#.

" 8entilasi6jendela

Jumla# jendela 3 disetiap kamar terdapat jendela 9entilasi ruma# ukup.

> Peman5aatan ruangan

+eluarga mengatakan ruma# ,ang di#uni sekarang #an,a ukup jadi tidak ada

5


5/24

3. -apur

). +amar mandi 6 $?

". Teras>. uang *elakang

*. +arakteristik tetangga dan k&munitas $

1 +e*iasaan

+eluarga mengatakan ke*iasaan di lingkungan ruma#n,a diadakan pengajian

P++ s&sialisasi mas,arakat kerja*akti

2 Aturan6 kesepakatan+eluarga mengatakan kesepakatan mus,a%ara# di lingkungan ruma#n,a ,aitu

dengan kesepakatan *ersama

3 4uda,a

+eluarga mengatakan di lingkungan ruma# jika le*aran saling mengunjungi

tetangga untuk mempererat silatura#mi

. &*ilitas ge&gra5is keluarga

Sejak Tn. L menika# dengan N,. - keluarga Tn.L #an,a 1 kali pinda# pertama di

ruma# ,ang ditinggali sekarang

d. Perkumpulan keluarga dan interaksi dengan mas,arakat

Setiap #ari pada saat s&re dan malam #ari klien dan keluargan,a selalu meluangkan

%aktu untuk *erkumpul. +eluarga klien juga *erinteraksi *aik dengan mas,arakat


6/24

kekuatan keluarga masi# tetap *erada pada Tn. L jika ada masala# diselesaikan

dengan *aik &le# Tn. L dan istrin,a *eserta kedua anakn,a.. Struktur Peran

1 Tn. L : Se*agai kepala keluarga suami a,a# dan angg&ta mas,arakat

2 N,. - : Se*agai istri i*u i*u ruma# tangga se*agai angg&ta mas,arakat dan

perkumpulan i*u/i*u dilingkungan tempat tinggal

3 An. : Se*agai anak dan angg&ta mas,arakat

d. Nilai dan N&rma keluarga

+eluarga ukup men,adari pentingn,a menjaga kese#atan mereka mem*iasakan

ui tangan se*elum makan dan ke*ersi#an lingkungan disekeliling ruma# dijaga

dengan *aik keukupan gii dalam keluarga juga ukup terpenu#i dili#at dari

makanan ,ang sering dik&nsusmsi tiap #arin,a dikarenakan ek&n&mi pas/pasan

". Bungsi +eluarga

a. Bungsi a5ekti5

+eluarga Tn. L saling mem*erikan per#atian dan kasi# sa,ang. +eluarga selalu

mendukung apa ,ang dilakukan &le# angg&ta keluarga selama dalam *atas

ke%ajaran dan tidak melanggar etika dan s&pan santun. -iterapkann,a dem&krasi

d l t i l # k l


7/24

Pengeta#uan +eluarga Tentang Pen,akit dan Penanganann,a

1 engenal asala#Saat dikaji N,. - mengatakan *a#%a se*elumn,a mengeta#ui *a#%a terkena

pen,akit asam urat tetapi keluaga N,. - tidak mengeta#ui tentang asam urat dan

*agaimana ara pera%atan ter#adap &rang ,ang terkena asam urat

+esimpulan : keluarga tidak mengenal masala# asam urat

2 engam*il +eputusan+eluarga N,. - mengatakan tidak perna# meng&ntr&lkan N,. - #an,a minum

&*at te# #er*al dan itupun jika sendi/sendi kakin,a terasa n,eri.

+esimpulan : +eluarga tidak mampu mengam*il keputusan dalam mengatasi

asam urat

3 era%at angg&ta keluarga ,ang sakit

+eluarga N,. - mengatakan tidak ta#u *agaimana ara pera%atan ter#adap &rang

,ang terkena asam urat

+esimpulan : +eluarga tidak mampu mera%at angg&ta keluarga ,ang sakit asam

urat


8/24

+eluarga mengatakan perenanaaan jumla# anak ,aitu 2 anak

2 Aksept&r

+eluarga mengatakan menggunakan +4 implant. Laman,a 3 ta#une. Bungsi ek&n&mi

1 !pa,a pemenu#an sandang pangan

+eluarga mengatakan untuk memenu#i ke*utu#an sandang dan pangan

keluargan,a ,aitu dengan ara *ekerja dan dagang.

2 Peman5aatan sum*er di mas,arakat

+eluarga mengatakan tidak ada peman5aatan sum*er

>. Stress dan +&ping +eluarga

a. Stress&r jangka pendek

+eluarga mengatakan ke*utu#an keluarga *elum terukupi karena iilan m&t&r

*elum lunas dan ke*utu#an lain/lain masi# *elum terukupi

*. Stress&r jangka panjang

+eluarga mengatakan masi# kuatir dengan kekam*u#an pen,akit asam urat pada N,.

-

. +emampuan keluarga *eresp&n ter#adap situasi atau stress&r

!ntuk stress jangka pendek keluarga mengaku sedikit emas karena tidak dapat

tenang dan n,aman *eristira#at diruma#n,a. meskipun demikian keluarga tela#

* # # d l k i k * # # ! k


9/24

*. Petugas kese#atan ,ang ada

+eluarga *er#arap agar mampu mem*erikan pela,anan ,ang *aik dan tepat padasiapa saja ,ang mem*utu#kan tidak #an,a pasien ,ang di S tetapi juga %arga

mas,arakat ,ang mem*utu#kan *antuan pela,anan kese#atan. Jangan mem*eda/

*edakan dalam mem*erikan pela,anan antara mas,arakat miskin dengan ka,a.

;. Pemeriksaan Bisik

Pemer#k$aa!

,#$#k

T!. L N+. D A!. R

Tekanan -ara#

Nadi

Su#u

1)06 ;0 mg

(; = 6menit

3>" C?

2) = 6menit

1306(0 mg

() =6 menit

3>(C?

22 = 6menit

110 =6 menit

3> C?

30 = 6menit

* t #it * i# tid k it * i# tid k + # * i#


10/24

5remitus tidak ada

Perkusi : s&n&r Auskultasi :

9esikuler

5remitus tidak ada

Perkusi : s&n&r Auskultasi :

9esikuler

5remitus tidak ada

Perkusi :Auskultasi :

9esikuler

Jantung Inspeksi : Tidak

terli#at iktus &rdis

Palpasi : itus

&rdis di

midla9ikula

inter&sta 8

Perkusi : redup

Auskultasi : S1 dan

S2 terdengar jelas

Inspeksi : Tidak


Palpasi : itus &rdis

di midla9ikula

inter&sta 8

Perkusi : redup

Auskultasi : S1 dan

S2 terdengar jelas

Inspeksi : Tidak


Palpasi : itus

&rdis di

midla9ikula

inter&sta 8

A*d&men Inspeksi : supel

tidak ada *ekas

luka

Auskultasi : *ising

12 6 it

Inspeksi : supel

tidak ada *ekas luka

Auskultasi : *ising

usus 10 = 6 menit

P l i tid k d

Inspeksi : supel

tidak ada *ekas

luka

Auskultasi : *ising

12 6 it


11/24

4. Analisa data

No

.

Ta!ggal Da&a Problem Eolog# Para,

1. 7 Juni 2013 -S:

• N,. S mengatakan sendi/sendi kakin,a sering

terasa n,eri

• N,. - mengatakan tidak mengeta#ui tentang

pen,akit dan *agaimana dietn,a

• N,. - mengatakan #an,a minum te# #er*al

dan itupun juga saat sendi/sendi kakin,a

mulai n,eri

-E:

• N,. - terli#at mena#an n,eri pada daera#kaki

P : ti*a/ti*a

F : seperti ditusuk/tusuk paku

: *agian sendi/sendi kaki

S : skala )


12/24

• uma# terli#at kurang rapi dalam

penataann,a

3. 7 Juni 2013 -S:

• N,. - mengatakan sum*er air diruma#n,a

k&t&r *er%arna agak kekuningan

• N,. - mengatakan untuk ke*utu#an memasak

dan minum dalam kese#ariaan,a

menggunakan air gal&n-E:

• Air terli#at agak kekuningan

• 4au seperti terampur *esi

esik&

pen,e*aran

in5eksi

keluarga

kurang

mampu

memeli#ara

lingkungan


13/24

Sk&ring dan pri&ritas masala#

1. Peru*a#an pemeli#araan kese#atan *.d +etidakta#uan


14/24

segera ditangani

Jumla# 3 16>

2. +erusakan pemeli#araan ruma# *.d Tidak ukup 5inansial

No

.

Kr#&er#a Pe!g%#!&u!ga

!

Skor Pembe!ara!

1. Si5at masala# :

+risis

163 = 1 163 +eluarga mengatakan setiap *ulan

#arus mem*a,ar iilan m&t&r

dan ruma# juga masi# men,e%a

2. +emungkinan masala# dapat

diu*a# :

an,a se*agian

G = 2 1 +eluarga mengatakan dari semua

#asil pendapatann,a kurang untuk

memenu#i ke*utu#an keluargan,a

3. P&tensial masala# untuk

diega# :

?ukup

263 = 1 263 +eluarga *erusa#a semaksimal

mungkin untuk meng#emat

pengeluaran ke*utu#an

keluargan,a

). en&nj&ln,a masala# :

Ada masala# tetapi tidak perlu

segera ditangani

G = 1 G +eluarga mengatakan sedang

men&*a untuk usa#a *erdagang

Jumla# 2 163

3. esik& pen,e*aran in5eksi *.d Sum*er air ,ang tidak *ersi#

No

.

Kr#&er#a Pe!g%#!&u!ga

!

Skor Pembe!ara!

1. Si5at masala# : 263 = 1 263 +eluarga mengatakan sum*er air


15/24

Anaman kese#atan minum tidak *ersi# %arna agak

kekuningan

2. +emungkinan masala# dapat

diu*a# :

an,a se*agian

G = 2 1 +eluarga mengatakan suda# lama

sum*er air minum tidak *ersi# dan

keluarga dalam memasak dan minum

menggunakan air gal&n

3. P&tensial masala# untuk

diega# :

Tinggi

363 = 1 1 +eluarga mengatakan tidak

menggunakan suum*er air minum

terse*ut untuk ke*utu#an memasak

). en&nj&ln,a masala# :

asala# tidak dirasakan

062 = 1 0 +eluarga mengatakan akan *erusa#a

menjaga kese#atan ter#adap angg&ta

keluargan,a dengan tidak

menggunakan sum*er air terse*ut

untuk ke*utu#an memasak

Jumla# 2 263

?. -iagn&sa masala#

1. Peru*a#an pemeli#araan kese#atan *.d keluarga tidak mengenal masala# asam urat

2. +erusakan pemeli#araan ruma# *.d keluarga kurang mampu memeli#ara lingkungan3. esik& pen,e*aran in5eksi *.d keluarga kurang mampu memeli#ara lingkungan

-. Inter9ensi kepera%atan

No

.

Problem Eolog# Tuua! Kr#&er#a %a$#l I!&er-e!$#

Umum K%u$u$ Kr#&er#a S&a!"ar

1. Peru*a#an keluarga Setela# Setela# 1=30 menit esp&n •+eluarga mampu 1. -iskusikan dengan


16/24

pemeli#ar

aan

kese#atan

tidak

mengena

l masala#

asam urat

dilakukan

tindakan

kepera%atan

selama 1=2)

jam tidak

terjadi

gangguan pada

persendian

keluarga mampu

mengenal masala#

asam urat dengan

mampu :

• en,e*utkan

pengertian asam

urat

• en,e*utkan tanda

gejala asam urat

• en,e*utkan

pantangan *agi

penderita asam urat

9er*al mema#ami

tentang

pengertian asam

urat

•ema#ami tentang

tanda gejala

asam urat

•ema#ami tentang

pera%atan asam

urat mema#ami

pantangan *agi

penderita asam

urat

keluarga tentang

pengertian asam urat

tanda gejala asam urat

dan pantangan *agi

penderita asam urat

2. 4eri kesempatan

keluarga *ertan,a

3. Tan,akan kem*ali #al

,ang tela# dijelaskan

). 4eri rein5&rement

p&siti5 atas ja%a*an ,ang

*enar

". Anjurkan N,. - untuk

ek asam urat seara

rutin>. Ajurkan N,. - untuk

meng#indari makanan

,ang menjadi pantangan

7. +&la*&rasi : pantau jenis

makanan terutama pada

N,. -

2. +erusakan

pemeli#ar

aan ruma#

keluarga

kurang

mampu

Setela#

dilakukan

tindakan

Setela# dilakukan

tindakan kepera%atan

selama 1=30 menit

esp&n

9er*al

dan

• +eluarga

mampu menata

ruang dengan

1. -iskusikan dengan

keluarga tentang ara

pemeli#araan ruma#


17/24

memeli#

ara

lingkung

an

kepera%atan

selama 1 #ari

pemeli#araan

ruma# dapat

teratasi

keluarga mampu :

• en,e*utkan ara

pemeli#araan

ruma# ,ang *aik

• en,e*utkan segi

p&siti5 dari

penataan ruma# di

setiap ruang

• en,e*utkan

kese#atan

lingkungan dari

ara pemeli#araan

ruma#

m&t&rik *aik

• ampu

mema#ami segi

p&siti5 dari

penataan ruma#

,ang *aik

,ang *aik segi p&sisti5

dari penataan ruma# dan

kese#atan ruma# dari

pemeli#araan ruma#

,ang *aik

2. 4eri kesempatan

keluarga *ertan,a





*enar

". Anjurkan keluarga untuk

tetap menjaga k&ndisi

ruma# ,ang *aik dan

*ersi#

3. esik&

pen,e*ara

n in5eksi

keluarga

kurang

mampu

memeli#

ara

lingkung

an

Setela#

dilakukan

tindakan

kepera%atn

selama 2 #ari

pen,e*aran

in5eksi

Setela# dilakukan

tindakan kepera%atan

selama 1=30 menit

keluarga mampu :

•en,e*utkan man5aat

air *agi tu*u#

•en,e*utkan iri/iri

esp&n

9er*al

• +eluarga

mampu

mema#ami

tentang man5aatair *agi tu*u#

• ema#ami

tentang iri/iri

1. -iskusikan dengan

keluarga tentang man5aat

air *agi tu*u# iri/iri

sum*er air ,ang *ersi#

dan tidak *ersi# dan

*a#a,a pada sum*er air

,ang tidak *ersi#

2. 4eri kesempatan


18/24

*erkurang sum*er air ,ang

*ersi# dan tidak

*ersi#

•en,e*utkan *a#a,a

dari sum*er air ,ang

tidak *ersi#

•en,e*utkan pen,akit

apa saja ,ng dapat

men,e*ar melalui

sum*er air ,ang

tidak *ersi#

sum*er air ,ang

*ersi# dan tidak

*ersi#

• ema#ami

*a#a,a sum*er

air ,ang tidak

*ersi#

keluarga *ertan,a





*enar

". Anjurkan keluarga untuk

tetap memeli#ara

kese#atan di dalam

lingkungan keluarga

D. Implementasi

No

.

D#ag!o$a ke). Har#/&gl/am Tuua! k%u$u$ T#!"aka! ke). E-alua$# ,orma, Para,

1. Peru*a#an

pemeli#araan

kese#atan *.d

keluarga tidak

mengenal masala#

asam urat

JumHat6 7

Juni 20136

10.00 %i*

+eluarga mampu:

• en,e*utkan

pengertian

asam urat

• en,e*utkan

tanda gejala

asam urat

• en,e*utkan

1. endiskusikan

dengan keluarga

tentang pengertian

asam urat tanda

gejala asam urat

pera%atan pada

pen,akit asam urat

dan pantangan *agi

S:

• +eluarga mengatakan

pa#am tentang pengertian

asam urat tanda gejala

asam urat pera%atan dan

pantangann,a.

• +eluarga *ertan,a tentang

ara tradisi&nal penanganan


19/24

pantangan *agi

penderita asam

urat

penderita asam urat

2. em*eri kesempatan

keluarga untuk

*ertan,a

3. enan,akan kem*ali

tentang pengertian

dan pantangan pada

penderita asam urat

). em*eri

rein5&ement p&siti5

pada pen,akit asam urat

E:

• +eluarga k&&perati5

• +eluarga mampu

menjelaskan kem*ali

tentang pengertian asa urat

dan diet pada penderita

asam urat

2. +erusakan

pemeli#araan

ruma# *.d

keluarga kurang

mampu

memeli#ara

lingkungan

JumHat6 7

Juni 2013 6

11.00 %i*

• +eluarga

mampu menata

ruang dengan

*aik

• ampu

mema#ami

segi p&siti5

dari penataan

ruma# ,ang

*aik

1. endiskusikan

dengan keluarga

tentang ara

pemeli#araan ruma#

,ang *aik segi

p&sisti5 dari penataan

ruma# dan

kese#atan ruma# dari

pemeli#araan ruma#

,ang *aik2. em*eri

kesempatan keluarga

*ertan,a

3. enan,akan

S:


pa#am dengan ara

pemeli#araan ruma# ,ang

*aik

• +eluarga mengatakan akan

menata *arang/*arang

diruma#n,a serapi#

mungkin

• +eluarga menan,akan

pendapat tentang *agaimana

ara pemeli#araan lemari

agar tampak seperti *aru


20/24

kem*ali #al ,ang

tela# dijelaskan

). em*eri

rein5&rement p&siti5

atas ja%a*an ,ang

*enar

lagi

E:


• +eluarga menata *arang/

*arang diruma#n,a dengan

*aik

• +eluarga mampu

menjelaskan kem*ali

tetntang segi p&siti5 daru

penataan ruma# ,ang *aik

3. esik&

pen,e*aran

in5eksi *.d

keluarga kurang

mampu

memeli#ara

lingkungan

JumHat 6 7

Juni 2013 6

13.30 %i*

• +eluarga

mampu

mema#ami

tentang

man5aat air

*agi tu*u#

• ema#ami

tentang iri/

iri sum*er air

,ang *ersi#

1. endiskusikan

dengan keluarga

tentang man5aat air

*agi tu*u# iri/iri

sum*er air ,ang

*ersi# dan tidak

*ersi# dan *a#a,a

pada sum*er air ,ang

tidak *ersi#

2. em*eri kesempatan

keluarga *ertan,a

S:


pa#am tentang akan

kese#atan air ,ang *ersi#

• +eluarga menan,akan

&nt dari *a#a,a ,ang

terjadi pada sum*er air

,ang tidak *ersi#

E:


21/24

dan tidak

*ersi#

• ema#ami

*a#a,a sum*er

air ,ang tidak

*ersi#

3. enan,akan kem*ali

#al ,ang tela#

dijelaskan

). en*eri

rein5&rement p&siti5

atas ja%a*an ,ang

*enar


• +eluarga menjelaskan

kem*ali tetntang iri

sum*er air ,ang *ersi# dan

tidak *ersi#

B. D9aluasi sumati5

No

.

Har# / &a!ggal D#ag!o$a

ke)eraa&a!

E-alua$# $uma, Para,

1. JumHat6 7 Juni

2013

Peru*a#an

pemeli#araan kese#atan

*.d keluarga tidak

mengenal masala#

asam urat

S:

• +eluarga mengatakan pa#am

tentang pengertian asam urat

tanda gejala asam urat pera%atan

dan pantangann,a.

• +eluarga *ertan,a tentang ara

tradisi&nal penanganan pada

pen,akit asam urat

E:


• +eluarga mampu menjelaskan

kem*ali tentang pengertian asa


22/24

urat dan diet pada penderita asam

urat

A:

asala# teratasi se*agian

P:

Lanjutkan inter9ensi N&. "> 7

2. JumHat 6 7 Juni

2013

+erusakan

pemeli#araan ruma# *.d

keluarga kurang mampu

memeli#ara lingkungan

S:


dengan ara pemeli#araan ruma#

,ang *aik

•+eluarga mengatakan akan

menata *arang/*arang

diruma#n,a serapi# mungkin

• +eluarga menan,akan pendapat

tentang *agaimana ara

pemeli#araan lemari agar tampak

seperti *aru lagi

E:


• +eluarga menata *arang/*arang


23/24

diruma#n,a dengan *aik

• +eluarga mampu menjelaskan

kem*ali tetntang segi p&siti5 daru

penataan ruma# ,ang *aik

A:


P:

Lanjutkan inter9esni N&. "

3. JumHat 6 7 Juni

2013

esik& pen,e*aran

in5eksi *.d keluarga

kurang mampumemeli#ara lingkungan

S:


tentang akan kese#atan air ,ang

*ersi#

• +eluarga menan,akan &nt

dari *a#a,a ,ang terjadi pada

sum*er air ,ang tidak *ersi#

E:


• +eluarga menjelaskan kem*ali

tetntang iri sum*er air ,ang

*ersi# dan tidak *ersi#

A:


24/24


P:

Lanjutkan inter9ensi N&. "

asuhan keperawatan keluarga dengan tahap perkembangan

Documents