annisa amalia

8/17/2019 Annisa Amalia

1/16

annisa amalia

Minggu, 02 Maret 2014

ASUHAN KEBIDANAN PATOO!I TENTAN! PEN"AKIT #ANTUN!

PADA KEHAMIAN

KATA PEN!ANTA$

Puji syukur kami panjatkan kehadirat Allah SWT yang telah melimpahkan rahmat dan hidayahNya

sehingga kami dapat menyelesaikan makalah Asuhan kebidanan patologi tentang penyakit Jantung

pada Kehamilan.

Makalah ini disusun untuk memenuhi tugas Asuhan kebidanan patologi tentang penyakit Jantung pada

Kehamilan sebagai pembelajaran mata kuliah Asuhan kebidanan patologi.

Dalam penyusunan ini kami banyak di bantu oleh dosen pembimbing yang telah memberikan

bimbingan. leh karena itu saya ingin mengu!apkan terima kasih pada dosen"dosen pembimbing.

Saya menyadari penulisan makalah ini belum sempurna#dengan segala kerendahan hati saya

menerima kritik dan saran demi kesempurnaan makalah ini. Semoga Allah SWT senantiasa

menberikan rahmat dan hidayahN$A yang tidak kesudahan dan makalah ini dapat berman%aat bagi

pemba!a# mahasis&a dan institusi.

'ngaran# () *ebruari (+,-

Penulis

http://anisaamali.blogspot.com/http://anisaamali.blogspot.com/


2/16

DA%TA$ ISI

A/AMAN J'D'/.............................................................................................................

KATA P0N1ANTA2............................................................................................................

DA*TA2 3S3..........................................................................................................................

4A4 , P0NDA'/'AN...................................................................................................

A. /atar 4elakang...................................................................................................

4. Tujuan.................................................................................................................

5. Man%aat...............................................................................................................

4A4 33 T3NJA'AN T023.................................................................................................

4A4 333 MANAJ0M0N 6A2N0$7..................................................................................

4A4 36 P0N'T'P...............................................................................................................A. Kesimpulan.........................................................................................................

4. Saran .................................................................................................................


3/16

BAB I

PENDAHUUAN

A& atar Bela'ang

Kehamilan akan menyebabkan perubahan %isiologis yang luas pada sistem kardio8askular.#

dan berakibat terjadinya gangguan pada jantung dan aliran darah sehingga perlu

dipertimbangkan jika terjadi kehamilan. Pada &anita sehat dapat beradaptasi terhadap

perubahan hemodinamik 9denyut jantung# sistem perna%asan# 8olume darah# hormon dan lain

sebagainya:.Namun perubahan"perubahan ini dapat menjadi an!aman pada &anita dengan

penyakit jantung.Walaupun penyakit jantung jarang mun!ul se!ara de no8o selama

kehamilan# namun banyak &anita dengan penyakit jantung yang telah diketahui sebelumnya

atau &anita dengan potensi penyakit jantung mengalami kehamilan.

3nsiden penyakit jantung pada kehamilan adalah sekitar ,; dan terus meningkat. Perubahan

ini mungkin sebagai hasil dari kemajuan penatalaksaan penyakit jantung selama beberapa

dekade terakhir# hal ini menyebabkan bertambahnya jumlah &anita dengan penyakit jantung ba&aan men!apai usia de&asa dan mampu melahirkan.

Non4lok"Penyakit Jantung Koroner 9 PJK : merupakan penyakit jantung yang menjadi

penyebab kematian utama di negara maju. World ealth rgani juta penduduk seluruh dunia meninggal setiap tahun dan

merupakan penyebab ?+; dari seluruh kematian di seluruh dunia setiap tahunnya.

Kasus tertinggi penyakit tidak menular di Pro8insi Ja&a Tengah pada tahun (+,, adalah

kelompok penyakit jantung dan pembuluh darah. Dari total ,.-+@.=> kasus yang dilaporkansebesar )(#-?; 9==+.,@? kasus: adalah penyakit jantung dan pembuluh darah. Mengalami


4/16

peningkatan bila dibandingkan tahun (+,+# yaitu sebesar ),#); 9=>-.))= kasus: 9Pro%il

Kesehatan Pro8insi Ja&a Tengah:.

Penyakit jantung dan pembuluh darah di Kota Semarang dari tahun (+,+ sampai tahun (+,,

mengalami peningkatan. Pada tahun (+,+ jumlah penderita penyakit jantung dan pembuluh

darah di Kota Semarang sebesar ?)>( kasus# sedangkan pada tahun (+,, sebesar )>?) kasus

9Pro%il Kesehatan Kota Semarang:.

B& Tu(uan

,. Tujuan 'mum

Melaksanakan Asuhan kebidanan patologi tentang penyakit Jantung pada kehamilan .

(. Tujuan khusus

a. Melaksanakan pengkajian pada penyakit Jantung pada kehamilan

b. Dapat membuat intrepretasi data dengan tepat penyakit Jantung pada kehamilan

!. Menentukan diagnosa potensial padapenyakit Jantung pada kehamilan

d. Mengantisipasi penanganan segera pada penyakit Jantung pada kehamilan

e. Meran!anakan asuhan kebidanan patologi tentang penyakit Jantung pada kehamilan

%. Melakukan peren!anaan Asuhan kebidanan patologi tentang penyakit Jantung pada kehamilan

g. Menge8aluasi Asuhan kebidanan patologi tentang penyakit Jantung pada kehamilan.

)& Man*aat

,. 4agi Mahasis&a

Dengan dibuatnya makalah ini selain untuk memenuhi tugas Asuhan kebidanan patologi

tentang penyakit Jantung pada kehamilan # mahasis&a diharapkan lebih dapat menerapkan ilmu

pengetahuan yang telah didapatkan selama mengikuti perkuliahan serta dapat melakukan

keterampilan praktik dilapangan.

(. 4agi institusi pendidikan

4agi institusi semoga makalah ini berman%aat untuk menambah re%erensi tentang pengetahuan

kebidanan dan institusi dapat men!etak !alon"!alon bidan yang pro%esional dan berpengalaman.

?. 4agi pemba!a

4agi pemba!a semoga makalah ini berman%aat untuk menambah ilmu tentang kebidanan.


5/16

BAB II

TIN#AUAN TEO$I

A. P0N102T3AN

Suatu keadaan pato%isiologis adanya kelainan %ungsi jantung berakibat jantung gagal

memompakan darah untuk memenuhi kebutuhan metabolisme jaringan B kemampuannya

hanya ada kalau disertai peninggian tekanan pen%isian 8entrikel kiri.

Se!ara umum# penyakit jantung dapat diklasi%ikasikan menjadi penyakit jantung sianosis dan penyakit jantung asianosis. Keterlibatan katup jantung yang multipel tidak umum terjadi#

termasuk ,> &anita dengan penyakit yang melibatkan ( katup# sedangkan ( &anita memiliki

penyakit jantung yang melibatkan ? katup jantung.

Studi retrospekti% yang membandingkan kasus penyakit jantung dengan populasi obstetri

se!ara umum selama lebih dari periode ? tahun. Tingkat induksi kelahiran tidak berbeda.

Penggunaan analgesia epidural yang lebih tinggi pada persalinan memi!u bertambahnya

tingkat kelahiran dengan alat# &alupun tidak ada perbedaan dengan tingkat persalinan

dengan opeasi !aesar. 4anyak bayi yang dilahirkan dengan berat badan lahir rendah# pada

kelompok dengan penyakit jantung# namun angka mortalitas perinatal tidak berubah.

4. 0T3/13

Tidak ada kasus penyakit jantung sianosis selama periode penelitian ini. Se!ara men!olok# pada penelitian tentang penyakit jantung sianosis 9tidak termasuk 0isenmengerCs !omple:

ditemukan bah&a komplikasi kardio8askular pada kehamilan mun!ul pada ?(; pasien

dengan , kematian# dan hanya -?; dari kehamilan yang dapat lahir hidup.Penyakit jantung

juga bisa dikategorikan menurut risiko kematian# yang tergantung dari lesi jantung yang

mendasari dan klasi%ikasi %ungsional dari Ne& $ork eart Asso!iation 9N$A:. Kategori

berdasarkan resiko akan memandu kepada e8aluasi lebih lanjut yang lebih komprehensi% dan

penatalaksanaan yang optimal dari tiap kasus.

Selama kehamilan 8olume plasma mulai meningkat sejak dini mulai minggu keenam dan

mendekati ,+ ; dari status normal pada saat melahirkan. Kenaikan ini terjadi se!ara !epat

pada kehamilan dini sampai trimester kedua dan menetap pada trimester ketiga sampaimelahirkan.Pertukaran kompleks dari sistem renin angiotensin aldosteron# hormon


6/16

reproduksi# prostaglandin# dan %aktor natriuretik atrium memberi peranan pada perubahan

8olume ini.4ertambahnya 8olume darah ini meningkatkan 8olume distribusi obat.

Penyesuaian dosis obat harus dipertimbangkan# dengan hasil meningkatnya klirens obat pada

ginjal 9laju %iltrasi glomerulus meningkat hingga ,+;: dan meningkatnya metabolisme obat

di hepar.

Penelitian se!ara longitudinal menunjukkan peningkatan !ardia! output mendekati ,.?sampai ,. l selama kehamilan. 5ardia! output meningkat pada usia kehamilan minggu dan

meningkat sampai - ; diatas garis batas pada gestasi (- minggu. al ini di!apai dengan

meningkatnya heart rate 9 (@; : dan stroke 8olume 9 ,=; : penelitian Pulsed Doppler juga

telah mengkon%irmasi perubahan ini. Pada kehamilan kembar peningkatan ini lebih tinggi.

Perubahan hemodinamik yang paling dalam mun!ul selama proses melahirkan# terutama

akibat konstriksi uterus# rasa sakit# dan ke!emasan. Autotrans%usi transien mun!ul dengan

kontraksi uterus dan sekitar ++ m/ darah memasuki sirkulasi sentral# meningkatkan stroke

8olume dan !ardia! output. Terdapat penambahan ,(; demand pada kala , persalinan

dengan peningkatan !ardia! output ?-; pada kala akhir. Segera setelah kelahiran terdapat

peningkatan yang nyata pada intra8askular yang berhubungan dengan terlepasnya kompresi

8ena ka8a in%erior se!ara tiba"tiba# yang menyebabkan peningkatan !ardia! output yang lebihtinggi.

5. PAT*3S3/13S

Terjadi hidremia 9hiper8olemia: dalam kehamilan# yang sudah dimulai sejak umur kehamilan

,+ minggu dan men!apai pun!ak pada usia ?("?) minggu. 'terus yang semakin besar

mendorong dia%ragma ke atas# kiri# dan depan sehingga pembuluh"pembuluh darah besar

dekat jantung mengalami lekukan dan putaran. Kemudian ,("(- jam pas!apersalinan terjadi

peningkatan 8olume plasma akibat inhibisi !airan dari ekstra8askular ke dalam pembuluh

darah# kemudian diikuti periode diuresis pas!apersalinan yang menyebabkan

hemokonsentrasi. Jadi +ena'it (antungakan menjadi lebih berat pada pasien yang hamil

dan melahirkan# bahkan dapat terjadi gagal (antung.

D. MAN3*0STAS3 K/3N3S

Mudah lelah# napas terengah"engah# ortopnea# dan kongesti paru adalah tanda dan gejalagagal (antung kiri. Peningkatan berat badan# edema tungkai ba&ah# hepatomegali# dan

peningkatan tekanan 8ena jugularis adalah tanda dan gejaia gagal (antung kanan. Namun

gejala dan tanda ini dapat pula terjadi pada &anita hamil normal. 4iasanya terdapat ri&ayat

+ena'it (antung dari anamnesis atau dalam rekam medis.

Perlu dia&asi saat"saat berbahaya bagi penderita +ena'it (antung yang hamil# yaituE

o Antara minggu ke",( dan ?(. Terjadi perubahan hemodinamik# terutama minggu ke"(= dan

?(# saat pun!ak perubahan dan kebutuhan jantung maksimum.

o Pada saat persalinan. Setiap kontraksi uterus meningkatkan jumlah darah ke dalam sirkulasi

sistemik sebesar ,"(+ ; dan ketika meneran pada partus kala 33# saat arus balik 8ena

dihambat kembali ke jantung.o Setelah melahirkan bayi dan plasenta. ilangnya pengaruh obstruksi uterus yang hamil


7/16

menyebabkan masuknya darah se!ara tiba"tiba dari ekstremitas ba&ah dan sirkulasi

uteroplasenta ke sirkulasi sistemik.

o 0mpat sampai lima hari setelah persalinan. Terjadi penurunan resistensi peri%er dan emboli

pulmonal dari trombus ilio%emoral

1agal jantung biasanya terjadi perlahan"lahan# dia&ali ronki yang menetap di dasar paru dantidak hilang setelah menarik napas dalam ("? kali.

1ejala dan tanda yang biasa ditemui adalah dispnea dan ortopnea yang berat atau progresi% ,

paroxysmal nocturnal dyspnea, sinkop pada kerja# nyeri dada# batuk kronis# -em.+tisis# jari

tabuh# sianosis# edema persisten pada ekstremitas# peningkatan 8ena jugularis# bunyi jantung

3 yang keras atau sulit didengar# split bunyi jantung 33 , ejectionclick late systolic click,

opening snap, friction rub, bising sistolik derajat 333 atau 36# bising diastolik# dan

kardiomegali dengan heaving 8entrikel kiri atau kanan yang di%us.

Sebaikknya dilakukan dalam kerjasama dengan ahli penyakit dalam atau ahli jantung. Se!ara

garis besar penatalaksanaan men!akup menguragi beban kerja jantung dengan tirah baring#menurunkan preload dengan diuretik# meningkatkan kontraktilitas jantung dengan digitalis#

menurunkan afterload dengan 8asodilator.

0. D3A1NSA

4ur&ell dan Met!al%e mengajukan - kriteria. Diagnosis ditegakkan bila ada satu dari kriteriaE

,. 4ising diastolik presistolik atau bising jantung terus"menerus.

(. Pembesaran jantung yang jelas.

?.4ising sistolik yang nyaring# terutama bila disertai thrill

-. Aritmia berat.

4erdasarkan gejalanya dan sebagai penilaian %ungsi jantung pasien hamil dengan penyakit

jantung digolongkan dalam klasi%ikasi Ne& $ork Heart Association yang digunakan dalam

penatalaksanaan. 4ila terdapat gejala dekompensasi jantung# pasien harus digolongkan satu

kelas lebih tinggi dan segera dira&at.

*. P0NATA/AKSANAAN

Penatalaksanaan dilakukan berdasarkan klasi%ikasinya# yaituE

Kelas I. Tidak memerlukan pengobatan tambahan.

Kelas II& 'mumnya tidak perlu pengobatan tambahan# hanya harus menghindari akti8itasyang berlebihan terutama kehamilan (="?( minggu. Pasien dira&at bila terdapat perburukan.

Kedua kelas ini dapat meneruskan kehamilan sampai !ukup bulan dan melahirkan

per8aginam# namun harus dia&asi dengan ketat. Pasien harus tidur malam !ukup# =",+ jam#

istirahat baring minimal setengah jam setelah makan# diet rendah garam# tinggi protein#

membatasi masuknya !airan 9> mlBjam:# dan membatasi kegiatan. /akukan pemeriksaan

antenatal ( minggu sekali dan seminggu sekali setelah ?) minggu. 2a&at pasien di rumah

sakit sejak , minggu sebelum &aktu kelahiran. /akukan persalinan per8aginam ke!uali

terdapat kontraindikasi obstetri. Metoda anestesi terpilih adalah epidural.

Kala persalinan biasanya tidak berbahaya. /akukan penga&asan dengan ketat. Penga&asan pada kala 3 setiap ,+" , menit dan kala 33 tiap ,+ menit. 4ila terjadi takikardi# takipnea# dan


8/16

sesak napas 9an!aman gagal (antung:# berikan digitalis berupa suntikan sedilanid intra8ena

dengan dosis a&al +#= mg. Dapat diulang ,"( kali dengan selang ,"( jam. Selain itu dapat

diberikan oksigen# mor%in 9,+" , mg:# dan diuretik.

Pada kala 33 anak dapat dilahirkan spontan bila tidak ada gagal (antung dan ibu sedapatnya

dilarang meneran. 4ila telah berlangsung (+ menit dan ibu tidak dapat dilarang meneran#akhiri dengan e'stra'si /unam atau a'um dengan segera.

Tidak boleh dipakai ergometrin karena kontraksi uterus yang bersi%at tonik akan

menyebabkan pengembalian darah ke sirkulasi sistemik dalam jumlah besar.

2a&at pasien sampai hari ke",-# lakukan mobilisasi bertahap dan pen!egahan in%eksi. Dapat

dianjurkan sterilisasi atau metode '.ntrase+si lainnya bagi pasien setelah keadaan stabil.

4ila se!ara %isik memungkinkan# pasien dapat menyusui.

Kelas III& Dira&at di rumah sakit selama hamil# terutama pada usia kehamilan (= minggu.

Dapat diberikan diuretik.

Kelas I& arus dira&at di rumah sakit.

Kedua kelas ini tidak boleh hamil karena risiko terlalu berat. Pertimbangkan a.rtus

terapeutik pada kehamilan di ba&ah ,( minggu. Jika kehamilan dipertahankan# pasien harusterus berbaring selama hamil dan ni*as. 4ila terjadi gagal (antung# mutlak harus dira&at dan

berbaring terus sampai anak lahir. Dengan tirah baring# digitalis# dan diuretik biasanya gejala

gagal (antung akan !epat hilang.

Pemberian oksitosin !ukup aman. 'mumnya persalinan per8aginam lebih aman# namun kala

33 harus diakhiri dengan !unam setelah syarat"syaratnya terpenuhi atau a'um. Setelah kala

333 selesai# a&asi dengan ketat untuk menilai terjadinya dekompensasi jantung atau edema

paru. /aktasi dilarang bagi pasien kelas 333 dan 36.

perasi pada jantung untuk memperbaiki %ungsi sebaiknya dilakukan sebelum hamil. Pada

&anita hamil saat yang paling baik adalah trimester 33# namun berbahaya bagi bayinya karena

setelah operasi harus diberikan obat anti pembekuan terus"menerus dan akan menyebabkan

bahaya perdarahan pada persalinannya. bat terpilih adalah heparin se!ara subkutan.

ati"hati memberikan obat tokolitik pada pasien dengan +ena'it (antung karena dapat

menyebabkan edema paru atau iskemia miokard# terutama pada kasus sten.sis a.rta atau

mitral.

http://wikimed.blogbeken.com/kontrasepsihttp://wikimed.blogbeken.com/kontrasepsihttp://wikimed.blogbeken.com/abortushttp://wikimed.blogbeken.com/nifashttp://wikimed.blogbeken.com/kontrasepsihttp://wikimed.blogbeken.com/abortushttp://wikimed.blogbeken.com/nifas


9/16

BAB III

MANA!EMEN A$NE"

1& Peng'a(ian

A. Data Subyekti%

Data subyekti% adalah data yang didapat dari hasil &a&an!ara 9anamnesa: langsung

kepada klien dan keluarga dan tenaga kesehatan lain. Data subyekti% ini men!akup semua

keluhan"keluhan dari klien terhadap masalah kesehatan yang lain.Dalam hal ini anamnesa

terhadap klien tentang masalah kesehatan yang dialami# meliputi hal"hal sebagai berikut E

,. 4iodata

4iodata berisi tentang identitas klien beserta suami yang meliputi nama# umur# agama#

pendidikan# pekerjaan# penghasilan# suku bangsa# alamat dan status perka&inan yaitu ka&in

ke# umur ka&in# lama ka&in. Dari biodata yang dikaji diharapkan dapat memberikan

gambaran tentang %aktor resiko# keadaan sosial ekonomi dan pendidikan klien# keluarga yangmempengaruhi kondisi klien.

(. Keluhan utama

Ditanya apa yang dirasakan klien sehingga klien datang ke klinik B petugas kesehatan

untuk memeriksakan kehamilannya. Misalnya jantung terasa sering berdebar"debar# nyeri di

dada.

?. 2i&ayat kesehatan sekarang


10/16

$ang perlu ditanyakan adalah apakah saat ini klien menderita suatu penyakit# kapan dan

apakah sudah diperiksakan ke petugas kesehatan# bila sudah kapan# mendapat obat apa

belum# dan bagaimana hasilnya. 93bu mengatakan mempuyai penyakit jantung:.

-. 2i&ayat kesehatan yang lalu

Ditanyakan apakah klien pernah menderita penyakit keturunan selain itu juga apakah

klien pernah operasi sebelumnya# kapan# dimana dan apa indikasinya.9 3bu mengatakan

dahulu tidak mempunyai penyakit jantung:.

. 2i&ayat kesehatan keluarga

Ditanyakan apakah di keluarga klien dan suaminya ada yang menderita penyakit menurun

dan menular# bila ada siapa. Juga tanyakan apakah dari keluarga klien dan suaminya ada yang

mempunyai keturunan kembar.93bu mengatakan keluarga ada yang menderita penyakit

jantung# 9ayah::

). 2i&ayat Kebidanan B bstetri

a. 2i&ayat aid

Terdiri dari menar!he umur berapa# siklus haid# berapa lama haid# berapa banyak#

bagaimana &arnanya# bagaimana konsistensinya 9!air# bergumpal:# bagaimana baunya#

apakah merasakan nyeri atau tidak# bila ya kapan# apakah sebelum# selama atau sesudah haid

atau diluar haid# apakah terdapat %lour albus atau tidak# banyak atau tidak# bagaimanakonsistensinya# bagaimana &arnanya# berbau atau tidak# gatal atau tidak.

b. 2i&ayat Kehamilan sekarang

$ang perlu ditanyakan adalah saat ini klien hamil ke berapa# berapa usia kehamilannya#

sudah pernah memeriksakan kehamilan apa belum# bagaimana hasilnya# apakah pernah

terjadi perdarahan# bagaimana konsistensinya# berupa !airan 9ber!ak: bergumpal ataukah

berupa jaringan# 9gelembung"gelembung# jika ya kapan# seberapa banyak# apakah pernah

dilakukan pemeriksaan 0K1 atau tidak# jika ya apakah sudah ke pelayanan kesehatan untuk

dilakukan tindakan atau belum# jika sudah kapan dan bagaimana hasilnya.

!. 2i&ayat Kehamilan# Persalinan# ni%as yang lalu

'ntuk ri&ayat kehamilan ditanyakan hamil dari pernikahan ke berapa# berapa umur

kehamilannya# pernah keguguran atau tidak# dan apakah ada penyulit kehamilan atau tidak.

'ntuk ri&ayat persalinan ditanyakan jenis persalinannya# bagaimana normal# operasi dengan

alat# siapa yang menolongnya# dimana tempat persalinannya dan apakah ada penyulit

persalinan atau tidak# juga ditanyakan 44 janin# jenis kelamin# panjang badan# bila hidup

umur berapa# bila anak mati kapan dan apa sebabnya.


11/16

'ntuk ri&ayat ni%as ditanyakan apakah ni%asnya berjalan normal ataukah ada kelainan atau

tidak.

>. 2i&ayat K4

Ditanyakan apakah klien pernah ikut K4# metode apa yang digunakan# kapan# berapa

lama pemakaiannya# ren!ana K4 apa yang akan digunakan pada masa mendatang# bila

mengganti metode K4 apa alasannya.

=. Pola kebiasaan sehari"hari

a: Nutrisi

al yang perlu ditanyakan# bagaimana na%su makannya# berapa kali makannya dalam

sehari# bagaimana komposisinya# berapa banyak jumlah minumnya# apa saja jenisnya#

tanyakan pola# baik sebelum maupun selama hamil.

b: Pola akti8itas

al yang perlu ditanyakan apakah kegiatan sehari"hari yang dilakukan klien baik sebelum

maupun selama hamil# jika klien bekerja jam berapa sampai jam berapa dan dimana.

!: Pola istirahat tidur

al yang perlu ditanyakan bagaimana pola tidurnya# berapa lama# kapan &aktu tidurnya#

apakah ada gangguan tidur atau tidak.

d: Pola eliminasi

al yang perlu ditanyakan# berapa kali klien 4AK dan 4A4# bagaimana konsistensinya#

bagaimana &arnanya# ada keluhan atau tidak# tanyakan pola sebelum dan selama hamil.

e: Pola personal hygiene

al yang perlu ditanyakan# berapa kali klien mandi# gosok gigi# keramas# ganti pakaian

luar dan dalam setiap hari.%: Pola seksualitas

al yang perlu ditanyakan adalah sebatas %rekuensi hubungan seksual baik sebelum

maupun selama hamil.

@. Keadaan Psikososial

$ang perlu ditanyakan adalah apakah kehamilan klien tersebut diren!anakan# diharapkan

atau tidak# bagaimana hubungan suami# keluarga serta tetangga sekitar Data byekti%


12/16

Data obyekti% adalah data yang diperoleh melalui pemeriksaan %isik yang terdiri dari

inspeksi# palpasi# perkusi dan auskultasi yang terdiri dari E

,. Pemeriksaan 'mum

a. Keadaan 'mum

4agaimana kesadarannya# postur tubuh# !ara berjalan# tinggi badan# berat badan sebelum

hamil# saat hamil dan berapa ukuran /3/A untuk mengetahui status gi


13/16

da E ada nyeri tekan pada dada# bagaimana konsistensi kulit payudara# apakah !olostrum sudah

keluar atau belum.

lla E ada pembesaran kelenjar lim%e atau tidak# ada benjolan atau tidak.

!. Auskultasi yaitu pengkajian yang menggunakan stetoskop untuk memperjelas pendengaran.

da E terdengar bunyi &hee


14/16

Peren!anaan tindakan yang mungkin di lakukan antara lain E

,. /akukan pendekatan pada pasien dan keluarga

2asional E Dengan hubungan yang harmonis antara pasien# keluarga dan tenaga kesehatan

diharapkan pasien dan keluarga lebih kooperati% dalam pelaksanaan tindakan.

(. /akukan in%ormed !onsent

2asional E 3n%ormed !onsent penting dilakukan sebelum melakukan tindakan karena dapat

digunakan sebagai alat untuk melakukan pertanggung ja&aban bila terjadi gugatan.

?. Anjurkan pasien untuk mengatur pola nutrisi

2asional E Adaptasi dalam pemberian nutrisi yang baik bagi penyakit jantung.

-. Anjurkan pasien istirahat

2asional E 3stirahat yang !ukup mengoptimalkan keadaan umum pasien.

. /akukan persiapan alat 0K1 dan 2PJ

2asional E Dengan persiapan yang baik# dapat membantu pelaksanaan 2PJ dan 0K1 dan

pengobatan.

). Kolaborasi dengan tim medis dalam pelaksanaan dan pengobatan

2asional E Dengan kolaborasi dapat dilakukan tindakan yang tepat dan pengobatan yang

optimal

>. Dokumentasikan hasil pemeriksaan.


15/16

BAB I

PENUTUP

A& Kesim+ulan

Suatu keadaan pato%isiologis adanya kelainan %ungsi jantung berakibat jantung gagal

memompakan darah untuk memenuhi kebutuhan metabolisme jaringan B kemampuannya

hanya ada kalau disertai peninggian tekanan pen%isian 8entrikel kiri.

Selama kehamilan 8olume plasma mulai meningkat sejak dini mulai minggu keenam dan

mendekati ,+ ; dari status normal pada saat melahirkan.Terjadi hidremia 9hiper8olemia:

dalam kehamilan# yang sudah dimulai sejak umur kehamilan ,+ minggu dan men!apai

pun!ak pada usia ?("?) minggu. 'terus yang semakin besar mendorong dia%ragma ke atas#

kiri# dan depan sehingga pembuluh"pembuluh darah besar dekat jantung mengalami lekukan

dan putaran. Kemudian ,("(- jam pas!apersalinan terjadi peningkatan 8olume plasma akibat

inhibisi !airan dari ekstra8askular ke dalam pembuluh darah# kemudian diikuti periode

diuresis pas!apersalinan yang menyebabkan hemokonsentrasi. Jadi +ena'it (antungakan

menjadi lebih berat pada pasien yang hamil dan melahirkan# bahkan dapat terjadi gagal

(antung.

B& Saran

,. 4agi Mahasis&a

Mahasis&a mampu lebih meningkatkan pengetahuannya dalam memahami Alat kontasepsi metode

Suhu basal dan menggali ilmu"ilmu yang didapat dan mempratekkan ilmu tersebut sesuai prosedur

yang ada.

(. 4agi 3nstitusi pendidikan

Mampu dijadikan re%erensi.

?. 4agi Pemba!a

Pemba!a mampu menguasai tentang materi atau pengetahuan tentang Alat kontrasepsi metode suhu

basal.


16/16

DA%TA$ PUSTAKA

$uliani. /ia# dkk.Asuhan Kebidanan 36 9patologi kebidanan:.Trans in%o mediaE Jakarta.

*atma&ati#dkk.Asuhan Kebidanan patologi.4ina PustakaE $ogyakarta.

httpEBB&ikimed.blogbeken.!omBpenyakit"jantung"pada"kehamilan

httpEBB&&&.s!ribd.!omBdo!B(-++))>BAskep"Pada"3bu"amil"Dengan"Penyakit"Jantung
http://wikimed.blogbeken.com/penyakit-jantung-pada-kehamilanhttp://wikimed.blogbeken.com/penyakit-jantung-pada-kehamilan

annisa amalia

Documents