HOSPITAL GENERAL DE LA VILLAHOSPITAL GENERAL DE LA VILLA

SECRETARIA DE SALUD DEL SECRETARIA DE SALUD DEL DISTRITO FEDERALDISTRITO FEDERAL

ANATOMIA GENERAL DE ANATOMIA GENERAL DE COLUMNACOLUMNA

DR FEDERICO FIGUEROA RIOTDR FEDERICO FIGUEROA RIOT

La columna vertebral está formada por 33 vértebras que se agrupan en 5 regiones: cervical, dorsal, lumbar y sacro-coccígea (que agrupa dos regiones) con forma, tamaño y movilidad diferentes entre sí

La columna vertebral tiene como La columna vertebral tiene como funcionesfunciones primordiales: primordiales:

Servir de pilar central del tronco. Servir de pilar central del tronco. Protector del eje nervioso. Protector del eje nervioso. Puntos de unión para los músculos de la Puntos de unión para los músculos de la

espalda y las costillas. espalda y las costillas. Tiene discos intervertebrales que soportan Tiene discos intervertebrales que soportan

los impactos al realizar actividades como los impactos al realizar actividades como caminar, correr, saltar, movimientos de caminar, correr, saltar, movimientos de flexión y extensión flexión y extensión

Caracteres Comunes a todas Caracteres Comunes a todas las Vértebraslas Vértebras

Un cuerpoUn cuerpo Un agujeroUn agujero Una apófisis espinosaUna apófisis espinosa Apófisis transversasApófisis transversas Apófisis articularesApófisis articulares Láminas vertebralesLáminas vertebrales

Caracteres Particulares de las Caracteres Particulares de las Vértebras Vértebras

COLUMNA CERVICALCOLUMNA CERVICAL: : • Está formada por siete huesos o Está formada por siete huesos o

vértebrasvértebras• Las dos primeras tienen nombres Las dos primeras tienen nombres

propiospropios• Se articula por arriba con el huesos Se articula por arriba con el huesos

occipital y por debajo se continúa occipital y por debajo se continúa con la columna dorsal o torácica.con la columna dorsal o torácica.

Atlas: Atlas: Es la primera vértebra cervicalEs la primera vértebra cervical Da paso al tallo cerebral a través del Da paso al tallo cerebral a través del

agujero magnumagujero magnum Está constituida por dos masas Está constituida por dos masas

laterales unidas por dos arcoslaterales unidas por dos arcos

Axis:Axis: Es la segunda vértebra cervicalEs la segunda vértebra cervicalse articula por arriba con el atlas y por se articula por arriba con el atlas y por

debajo con la 3ra. vértebra cervicaldebajo con la 3ra. vértebra cervical presenta una eminencia denominada presenta una eminencia denominada

apófisis odontoides y que puede ser apófisis odontoides y que puede ser considerada como su cuerpoconsiderada como su cuerpo

COLUMNA DORSALCOLUMNA DORSAL: : Esta formada por 12 vértebras dorsalesEsta formada por 12 vértebras dorsales Son muy similares entre si en cuanto a sus Son muy similares entre si en cuanto a sus

características morfológicas características morfológicas Presentan para su estudio:Presentan para su estudio:

Un cuerpo vertebral mas grueso. Un cuerpo vertebral mas grueso. Los pedículos son mucho más escotados, Los pedículos son mucho más escotados, Las láminas son cuadriláterasLas láminas son cuadriláteras Las apófisis espinosas muy voluminosas Las apófisis espinosas muy voluminosas Las apófisis transversas presentan carillas Las apófisis transversas presentan carillas

articulares para las costillas articulares para las costillas El agujero vertebral es casi circular. Contribuyen El agujero vertebral es casi circular. Contribuyen

en la formación de la caja torácica y se continúa en la formación de la caja torácica y se continúa por debajo con la columna lumbarpor debajo con la columna lumbar

DUODECIMA VERTEBRA DORSAL.DUODECIMA VERTEBRA DORSAL.La última vértebra dorsal, llamada vértebra La última vértebra dorsal, llamada vértebra

de transición con el raquis lumbar de transición con el raquis lumbar presenta algunas particularidades:presenta algunas particularidades:

Su cuerpo vertebral solo posee dos carillas Su cuerpo vertebral solo posee dos carillas costales situadas en la parte posterolateral costales situadas en la parte posterolateral de la meseta superiorde la meseta superior

Presenta apofisis articulares superiores Presenta apofisis articulares superiores dorsales e inferiores lumbares.dorsales e inferiores lumbares.

COLUMNA LUMBARCOLUMNA LUMBAR Está formada por 5 vértebras lumbaresEstá formada por 5 vértebras lumbares Son también similares entre sí Son también similares entre sí Presentan: Presentan: El cuerpo más voluminoso de todas las vértebrasEl cuerpo más voluminoso de todas las vértebras Sus láminas son alargadasSus láminas son alargadas Las apófisis espinosas rectangulares y horizontales Las apófisis espinosas rectangulares y horizontales Las apófisis transversas son largas y delgadas Las apófisis transversas son largas y delgadas Su agujero vertebral es triangularSu agujero vertebral es triangular Se articulan y continúan hacia abajo con el hueso Se articulan y continúan hacia abajo con el hueso

sacro.sacro.

SACROSACRO: : Este hueso es único, plano Este hueso es único, plano Realmente es formado por la unión de 5 Realmente es formado por la unión de 5

vértebras sacras fusionadasvértebras sacras fusionadas Tiene forma de pirámide con una base Tiene forma de pirámide con una base

superior y vertice inferiorsuperior y vertice inferior Forma con la columna lumbar un ángulo Forma con la columna lumbar un ángulo

obtuso, saliente hacia delante llamado obtuso, saliente hacia delante llamado ángulo sacro vertebral anterior o ángulo sacro vertebral anterior o promontorio. promontorio.

Este ángulo mide 118º en la mujer y 126º Este ángulo mide 118º en la mujer y 126º en el hombreen el hombre

COXISCOXIS: :

Es el último hueso a estudiar en la Es el último hueso a estudiar en la columna vertebral columna vertebral

Se articula por encima con el sacroSe articula por encima con el sacroEs un hueso plano en forma triangularEs un hueso plano en forma triangularEs producto de la función de varios Es producto de la función de varios

huesoshuesos

ESTRUCTURA DEL DISCO INTERVERTEBRALESTRUCTURA DEL DISCO INTERVERTEBRAL

La articulación entre dos cuerpos vertebrales La articulación entre dos cuerpos vertebrales adyacentes es una anfiaartrosis. adyacentes es una anfiaartrosis.

Esta constituida por las dos mesetas de las Esta constituida por las dos mesetas de las vértebras adyacentes unidas entre si por el vértebras adyacentes unidas entre si por el disco intervertebral. disco intervertebral.

La estructura de este disco es muy característica, consta de dos La estructura de este disco es muy característica, consta de dos partes.partes.

Una parte central, el núcleo pulposo, sustancia gelatinosa que Una parte central, el núcleo pulposo, sustancia gelatinosa que deriva embriológicamente de la cuerda dorsal del embrión. deriva embriológicamente de la cuerda dorsal del embrión.

Se trata de una gelatina transparente, compuesta por un 88% Se trata de una gelatina transparente, compuesta por un 88% de agua y por tanto muy hidrófila de agua y por tanto muy hidrófila

Esta químicamente formada por una sustancia Esta químicamente formada por una sustancia fundamentalmente a base de mucupolisacaridos. fundamentalmente a base de mucupolisacaridos.

Desde el punto de vista histológico, el núcleo contiene fibras Desde el punto de vista histológico, el núcleo contiene fibras colágenas y células de aspecto condrocitario, células colágenas y células de aspecto condrocitario, células conjuntivas y raras aglomeraciones de células cartilaginosas. conjuntivas y raras aglomeraciones de células cartilaginosas.

No hay vasos ni nervios en el interior del núcleo, si embargo el No hay vasos ni nervios en el interior del núcleo, si embargo el núcleo esta tabicado por tractos fibrosos que parten de la núcleo esta tabicado por tractos fibrosos que parten de la periferia.periferia.

Una parte periférica, el annulus fibrosus o Una parte periférica, el annulus fibrosus o anillo fibroso anillo fibroso

Conformado por una sucesión de capas Conformado por una sucesión de capas fibrosas concéntricas, cuya oblicuidad esta fibrosas concéntricas, cuya oblicuidad esta cruzada cuando se pasa de una capa a la cruzada cuando se pasa de una capa a la contigua, estas fibras son verticales en la contigua, estas fibras son verticales en la periferia y que, cuanto más se aproximan al periferia y que, cuanto más se aproximan al centro, mas oblicuas son. centro, mas oblicuas son.

El centro, en contacto con el núcleo, las El centro, en contacto con el núcleo, las fibras es casi horizontal y describen un fibras es casi horizontal y describen un largo trayecto helicoidal de una meseta a largo trayecto helicoidal de una meseta a otra. otra.

LIGAMENTOS DE LA COLUMNA LIGAMENTOS DE LA COLUMNA VERTEBRAL.VERTEBRAL.

Ligamento vertebral común anterior: Ligamento vertebral común anterior:

Este ligamento desciende en la cara Este ligamento desciende en la cara anterior de la columna vertebral desde anterior de la columna vertebral desde la apófisis basilar del occipital hasta la la apófisis basilar del occipital hasta la cara anterior de la segunda vértebra cara anterior de la segunda vértebra sacra sacra

Entre el occipital y el atlas, el ligamento es una Entre el occipital y el atlas, el ligamento es una cinta estrecha y delgada unida hacia atrás al cinta estrecha y delgada unida hacia atrás al ligamento occipitoatloideo anterior ligamento occipitoatloideo anterior

Se extiende desde la apófisis basilar al tubérculo Se extiende desde la apófisis basilar al tubérculo anterior del atlas. anterior del atlas.

Por debajo del atlas, el ligamento se ensancha Por debajo del atlas, el ligamento se ensancha gradualmente de arriba hacia abajo y ocupa gradualmente de arriba hacia abajo y ocupa hasta la tercera vértebra dorsal el intervalo hasta la tercera vértebra dorsal el intervalo comprendido entre los músculos largos del cuello.comprendido entre los músculos largos del cuello.

Más abajo y en toda la altura de la columna Más abajo y en toda la altura de la columna dorsal, el ligamento se extiende en las caras dorsal, el ligamento se extiende en las caras laterales de los cuerpos vertebrales hasta la laterales de los cuerpos vertebrales hasta la vecindad de las articulaciones costovertebrales. vecindad de las articulaciones costovertebrales.

Ligamento vertebral común posterior: Ligamento vertebral común posterior: Esta situado sobre la cara posterior de los Esta situado sobre la cara posterior de los

cuerpos vertebrales y del disco intervertebral. cuerpos vertebrales y del disco intervertebral. Se inserta hacia arriba en el canal basilar del Se inserta hacia arriba en el canal basilar del

occipital, hacia delante y por encima del occipital, hacia delante y por encima del ligamento occipitoaxoideo y termina por debajo ligamento occipitoaxoideo y termina por debajo en la primera vértebra coccígea.en la primera vértebra coccígea.

El ligamento esta unido por su cara anterior a los El ligamento esta unido por su cara anterior a los discos intervertebrales y a la parte contigua de discos intervertebrales y a la parte contigua de los cuerpos vertebrales. los cuerpos vertebrales.

Las venas que salen de la vértebra y los plexos Las venas que salen de la vértebra y los plexos venosos anteriores del raquis lo separan de la venosos anteriores del raquis lo separan de la porción media del cuerpo vertebral porción media del cuerpo vertebral

Ligamentos amarillos: Ligamentos amarillos:

Existe en cada espacio interlaminar dos Existe en cada espacio interlaminar dos ligamentos amarillos, uno derecho y otro ligamentos amarillos, uno derecho y otro izquierdoizquierdo

Se unen entre si en la línea media, su forma Se unen entre si en la línea media, su forma es rectangular es rectangular

Su anchura disminuye progresivamente Su anchura disminuye progresivamente Su altura y espesor aumentan Su altura y espesor aumentan

gradualmentegradualmente

Ligamento interespinoso:Ligamento interespinoso:

Los ligamentos interespinoso son membranas Los ligamentos interespinoso son membranas fibrosas que ocupan el espacio comprendido fibrosas que ocupan el espacio comprendido entre dos apófisis espinosas vecinas.entre dos apófisis espinosas vecinas.

Se insertan por su borde superior y por su borde Se insertan por su borde superior y por su borde inferior en las apófisis espinosas inferior en las apófisis espinosas correspondientes.correspondientes.

Sus caras laterales se relacionan con los Sus caras laterales se relacionan con los músculos espinales. Su extremidad anterior se músculos espinales. Su extremidad anterior se continúa con el ángulo de unión de los ligamentos continúa con el ángulo de unión de los ligamentos amarillos. Su extremidad posterior se confunde amarillos. Su extremidad posterior se confunde con le ligamento supraespinoso con le ligamento supraespinoso

Ligamento supraespinoso:Ligamento supraespinoso:

Es un cordón fibroso que se extiende en toda la longitud de Es un cordón fibroso que se extiende en toda la longitud de la columna vértebral, por detrás de las apófisis espinosas y la columna vértebral, por detrás de las apófisis espinosas y de los ligamento interespinosos. de los ligamento interespinosos.

Se adhiere al vértice de las apófisis espinosas y se une, en Se adhiere al vértice de las apófisis espinosas y se une, en el espacio comprendido entre las apófisis, con el borde el espacio comprendido entre las apófisis, con el borde posterior de los ligamentos interespinosos.posterior de los ligamentos interespinosos.

En la región lumbar, el ligamento se confunde con el rafe En la región lumbar, el ligamento se confunde con el rafe producido por el entrecruzamiento de las fibras tendinosas producido por el entrecruzamiento de las fibras tendinosas de los músculos del dorso.de los músculos del dorso.

En la región dorsal, el ligamento es mas aparente, pero En la región dorsal, el ligamento es mas aparente, pero mas delgado que en la región lumbar.mas delgado que en la región lumbar.

En el cuello, el ligamento supraespinoso se denomina En el cuello, el ligamento supraespinoso se denomina ligamento cervical posterior. Forma por detrás de las ligamento cervical posterior. Forma por detrás de las vértebras un tabique intermuscular medio, que se extiende vértebras un tabique intermuscular medio, que se extiende hasta la aponeurosis superficial. hasta la aponeurosis superficial.

GRACIASGRACIAS