trauma kelahiran unmul
Post on 16-Dec-2015
41 Views
Preview:
DESCRIPTION
TRANSCRIPT
-
Trauma Kelahiran
Angka kejadian karena resiko trauma lahir dapat lebih banyak dikenali dengan USG & fetal monitoring
-
Faktor-Faktor Predisposisi
Faktor Ibu:Primigravida
Disproporsi cepalopelvik,
Ibu bertubuh pendek,
Kelainan panggul ibu
Partus lama atau partus presipitatus
Distosia
Oligohidraminion
Faktor janinPresentasi abnormal Sungsang, presentasi muka
BBLR atau BBLSR
Makrosomia janin
Kepala janin besar
Kelainan janin
Intervensi obstetrikPemakaian forsep letak tinggi atau ekstraksi vakum
Versi dan ekstraksi
-
Caput Succedaneum
Pembengkakan diffus jaringan lunak kepala akibat terkumpulnya cairan serosanguinus, subcutaneous dan extraperiosteal
Batas tak jelas
Melampaui sutura
Menghilang dalam beberapa hari
Penatalaksanaan : observasi
-
Cephal Hematome
Timbul beberapa saat setelah lahir
Terkumpulnya darah di subperiost ok pecahnya pembuluh darah diantara tulang kepala & periosteum
Lokasinya dibatasi oleh sutura
Bisa anemi bila perdarahan banyak ( monitor Hb / Ht )
Bisa hyperbilirubinemia
Sembuh 1 2 bulan, biasanya dg kalsifikasi
Penatalaksanaan : observasi, tranfusi kp, foto Tx kp, tidak dianjurkan aspirasi !
-
Cephal hematoma
-
Subgaleal Hematome
Terkumpulnya darah di ruang antara periosteum dg scalp galea aponeurosis
Bisa meluas sepanjang calvaria hingga periorbita dan leher
Resiko anemia / shock bila pendarahan luas
Bisa infeksi bila ada luka di kulit
Penatalaksanaan : obsv, kp transfusi, kp foto Tx
- 1.bin
-
Kulit
Epicranial aponeuroses
Periosteum
Tengkorak
Dura
Caput
Hematoma sefal
Perdarahan subgaleal
Perdarahan extradural
Extracranial hemorrhages:
Caput succedaneum:Subdermal edema, secondary to compression of uterus/cervix against the presenting partsOccurs 240-40% of deliveries with vacuum extractionResolves gradually, tidak intervention is recommendedCephalhematomaA circumscribed region of hemorrhages overlying the skull and confined by cranial suturesCaused by mechanical forcetidak intervention is recommendedSubgaleal hematomaHemorrhage beneath the aponeurosis covering the scalp and connecting the fromtal and occipital components of the occipito-frontalis muscleA strong association with vacuum deliveryObserve closely for acute massive blood loss and signs of DIC -
Perdarahan intra kranial
- epidural, subdural, sub arachnoid
- anemi, high pitch cry, kejang, apnea
Fraktura tulang kepala- foto skull
- linear, depressed- ct scan
Sub conjunctival hemorrhages :
- hilang dlm 1 - 2 minggu
Trauma di kulit - dijaga agar bersih & kering
- antibiotik lokal
-
Paralisa Nervus Fasialis
Etiologi
Kompresi syaraf tepi, disebabkan oleh: forsep, partus lama, kompresi in uteroTrauma SSP: pada fraktur tulang temporalManifestasi Klinis
Paralisi awitan diniUnilateral/bilateral Sisi yang terkena kelainan rata/berada di posisi lebih turun Lebih jelas saat menangisPenatalaksanaan
Suportif: penutup mata protektif, lubrikasi kornea setiap 4 jamMulai pemberian asupanPrognosis
85% sembuh dalam 1 minggu90% sembuh dalam 1 tahunPembedahan jika tidak sembuh sendiri dalam 1 tahun -
TRAUMA PLEXUS
BRACHIALISTerjadi pada letak kepala dg distosia bahu / letak
sungsang dengan bayi makrosomia
moro reflex asimetris
Foto rontgen untuk menyingkirkan fraktur
- Erbs paralysis: C5 C6 (grasp refl +)
- Klumpkes paralysis: C7 C8 Th1
Penatalaksanaan : imobilisasi minggu pertama,
selanjutnya latihan pasif
-
Fracture - Clavicula biasanya let su dg distosia
- humerus bahu pada bayi makrosomia
- femur
-
Moro reflex
-
Grasp reflex
top related