presentasi dan baringan abnormal - keadaan berkaitan dengan kehamilan

PRESENTASI DAN BARINGAN ABNORMALKEADAAN BERKAITAN DENGAN KEHAMILAN

Disediakan oleh : Nassruto

Definisi

• Bila baringan fetus dalam kedudukan 90 darjah dengan kedudukan badan ibu

TRANSVERS LIE OBLIQUE LIE

Etiologi / Patofisiologi

• Halangan-halangan menyebabkan kedudukan baringan fetus menjadi tranvers• Kepala bayi besar dari pelvis• Previa plasenta• Polihidramnios• Keabnormalan fetus• Makrosomik• Hidrocephalus

Samb .Etiologi / Patofisiologi

• Kedudukan breech• Bayi pramatang• Kehamilan kembar/berganda• Neoplasma

• Jika kepala bayi gagal memasuki brim, kedudukan baringannya akan berada dalam kedudukan tranvers

Manifestasi klinikal

• Kepala bayi gagal memasuki pelvis pada akhir kehamilan

• Abdomen kelihatan tidak simetrikal• Ketinggian fundus rendah drpd

jangkaan mengikut tempoh gestasi• Polar atas atau bawah uterus tidak

menunjukkan kepala fetus atau breech• Kepala dirasai berada dibahagian

lateral abdomen semasa palpasi

Samb.manifestasi klinikal• Bahu berada dikaviti pelvis, kepala

dan breech berada dari atas inlet dengan lehernya diregang

• Pemeriksaan menerusi vargina• Kepala fetus atau breech tidak dapat

dirasai• Beg air mungkin dapat dirasai

• Keabnormalan fetus• Hidrosefalus• anensefalus

Penyiasatan

• Pemeriksaan secara fizikal• Palpasi abdomen• Pemeriksaan menerusi vagina• Ultrasound scan• X-ray abdomen dan pelvis

Ultra sound scan

Pengurusan

• Bayi tranvers tidak dapat dilahirkan secara normal

• Kemasukan ke hospital adalah wajib• Sebelum kelahiran• Pemutaran secara spontan• Bertukar dari kedudukan oblik ke longitudal sama

ada presentasi sefalik atau breech• Permutaran secara eksternal ke posisi breech• Persediaan untuk melakukan LSCS

Samb.pengurusan

• Semasa kelahiran• Jika kedudukan bayi sudah berubah ke breech

atau cephalik, kekalkan menggunakan binder abdomen yang ketat

• Lakukan LSCS

Komplikasi

• Rupture uterus• Inertia uterus• Prolaps tangan dan tali pusat

Prognosis

• Baik kesan awal• Jika terbiar - buruk

Baringan tranvers terbiar

• Diagnosis tidak tepat • Tindakan perawatan tidak sempurna

Footling Presentation

Complete breech