modul 8 - hiv & perempuan

8/17/2019 Modul 8 - HIV & Perempuan

http://slidepdf.com/reader/full/modul-8-hiv-perempuan 1/21

 Yayasan

HIV & Perempuan

Program Pelatihan Pendidik

Pengobatan

 Yayasan Spiritia

8/17/2019 Modul 8 - HIV & Perempuan

http://slidepdf.com/reader/full/modul-8-hiv-perempuan 2/21

 Yayasan

Mengapa perempuanberbeda?

Perbedaan fsik, sosial, psikologis

Hanya ada sedikit penelitian tentang dampaknya

Hormon Berat dan bentuk badan

Sistem reproduksi

Haid dan berhenti haid aya hidup dan keadaan

sosial

!ekuasaan

8/17/2019 Modul 8 - HIV & Perempuan

http://slidepdf.com/reader/full/modul-8-hiv-perempuan 3/21

 Yayasan

Masalah haid

Perdarahan di atas normal

Perdarahan di ba"ah normal

Perdarahan tak teratur

Perdarahan tak ter#adi

Masa haid lebih sakit

e#ala prahaid lebih berat

Perubahan pada haid sebaiknyadilaporkan pada dokter

8/17/2019 Modul 8 - HIV & Perempuan

http://slidepdf.com/reader/full/modul-8-hiv-perempuan 4/21

 Yayasan

In$eksi oportunistik

Sarkoma !aposi #arang

Penyakit kelamin lebihsering dan berat

Herpes dan kandidiasislebih sering

Penyakit akibat HPV lebih

berat

Sebaiknya berobat pada dokter yangberpengalaman dengan %dha perempuan

8/17/2019 Modul 8 - HIV & Perempuan

http://slidepdf.com/reader/full/modul-8-hiv-perempuan 5/21

 Yayasan

'( untuk perempuan

)$ek samping ne*irapine dapat lebih berat

Hindari e$a*iren+ bila mau hamilSulit bila harus mengobati (B sekaligusBoleh pakai e$a*iren+ lagi setelah trimester

-apat berpengaruh pada haid

!epatuhan lebih sulit

 (idak ada perubahan pada takaran

Semua ibu hamil diusulkan mulai'(

.tidak memandang #umlah /-0

8/17/2019 Modul 8 - HIV & Perempuan

http://slidepdf.com/reader/full/modul-8-hiv-perempuan 6/21

 Yayasan

!ontrasepsi

Harus pakai kondom denganpasangan HIV1negati$ 

!ondom men2egah IMS,

in$eksi ulang

Hormon 3pil, susuk4 kurange$ekti$ dengan '(5 (etapi tidak berpengaruh pada

kelan#utan penyakit

8/17/2019 Modul 8 - HIV & Perempuan

http://slidepdf.com/reader/full/modul-8-hiv-perempuan 7/21

8/17/2019 Modul 8 - HIV & Perempuan

http://slidepdf.com/reader/full/modul-8-hiv-perempuan 8/21 Yayasan

Ingin punya anak?

%dha tetap berhak

8amun tanggung #a"ab lebihbesar

• Pen2egahan bila satu pasangan HIV5• Pen2egahan penularan dari ibu1ke1

anak

pakah anak yang belum lahir #ugapunya hak?

8/17/2019 Modul 8 - HIV & Perempuan

http://slidepdf.com/reader/full/modul-8-hiv-perempuan 9/21 Yayasan

Memperoleh keturunan

'isiko penularan 2ukup rendah• Hampir nol bila V9 tidak terdeteksi

Pasangan diskordan hadapi buahsimalakama:

Pakai kondom: tidak membuahkananak

 (idak pakai kondom: dapatmenularkan

/u2i sperma

Proflaksis prapa#anan

!eputusan bersama antara istri

dan suami

 ;ad"alkan seks

8/17/2019 Modul 8 - HIV & Perempuan

http://slidepdf.com/reader/full/modul-8-hiv-perempuan 10/21 Yayasan

Penularan HIV pada anak

<< bayi terlahir pada ibu HIV=yang menyusui, tanpa inter*ensi:

><1<anakHIV5

@<10< anak terin$eksi HIV

A5< bayiterin$eksi

dalamkandunga

n

A bayiterin$eksi

"aktulahir

A5Aanak

terin$eksimelalui

SI

 ;adi777kemungkinan anakdari ibu HIV1positi$ 

tertular @<10<6

8/17/2019 Modul 8 - HIV & Perempuan

http://slidepdf.com/reader/full/modul-8-hiv-perempuan 11/21 Yayasan

Pen2egahan penularan padaanak

Caktor yang berpengaruh:

Viral load ibu yang tinggi

In$eksi plasenta 3malaria?4

danya IMS

!urang gi+i

Inter*ensi yang tidak perlu "aktumelahirkan

Menyusui tidak eksklusi$ 

8/17/2019 Modul 8 - HIV & Perempuan

http://slidepdf.com/reader/full/modul-8-hiv-perempuan 12/21 Yayasan

PPI 1 Dmum

/egah penularan pada perempuan usia subur

Hindari kehamilan yang tidak diren2anakan

Mengurangi *iral load ibu

Hindari kontak bayidengan 2airan ibu

Bedah Sesar?

Hindari menyusui

 (etapi, bila ini tidak berhasil777

Inter*ensi ini dapatmengurangikemungkinan anakterin$eksi men#adi

E6

8/17/2019 Modul 8 - HIV & Perempuan

http://slidepdf.com/reader/full/modul-8-hiv-perempuan 13/21 Yayasan

777agar ibu tidak tertular777

Penyuluhan 5 , B, /

Pemberdayaan perempuan !etersediaan kondom

Pengurangan dampakburuk narkoba

Hindari trans$usi darah

/ara terbaik untuk men2egah in$eksi padaanak

8/17/2019 Modul 8 - HIV & Perempuan

http://slidepdf.com/reader/full/modul-8-hiv-perempuan 14/21 Yayasan

777dan 2egah kehamilan777

 ;angkauan layanan !B

!onseling

Pemberdayaanperempuan

yang tidak diren2anakan

8/17/2019 Modul 8 - HIV & Perempuan

http://slidepdf.com/reader/full/modul-8-hiv-perempuan 15/21 Yayasan

PPI 5 '( penuh

Semua ibu hamil dengan HIV harus diberi'(:Ibu

AZT + 3TC + NVP Mulai trimester 1 atau umur kehamilan <14minggu, ibu tidak anemia dan/atau CD4 < 250

AZT + 3TC + EFV Mulai pada trimester 2 atau umur kehamilan ≥ 14minggu dan ibu tidak anemia

TDF + 3TC + NVP Dapat diberikan jika ibu anemia, dapat diberikansejak trimester 1

TDF + 3TC + EFV Dapat diberikan jika ibu anemia, diberikan mulai

trimester 2

Bayi

AZT 4mg/g!!, 2"/hari, mulai hari ke#1 hingga $minggu

%ed&man %en'egahan %enularan ()* dari )bu ke +nak emenkes 2012

8/17/2019 Modul 8 - HIV & Perempuan

http://slidepdf.com/reader/full/modul-8-hiv-perempuan 16/21 Yayasan

PPI 5 tantangan

-iagnosis terlambat

• Ibu diberi re#imen yang sama, kapanpun didiagnosis

Siap mulai? '( tidak ter#angkau

 (erapi anti1(B

'( untuk suami

8/17/2019 Modul 8 - HIV & Perempuan

http://slidepdf.com/reader/full/modul-8-hiv-perempuan 17/21 Yayasan

Pilihan Persalinan

!alau. Pemberian '( F> bulan, atau V9 G<<<

777persalinan normal,

Bila777 Pemberian '( G> bulan, atau V9 F<<<, atau da indikasi obstetrikE

777bedah sesar

1 )bu b&leh pilih persalinan melalui bedah setelah diberi

k&nseling mengenai risik&, dan siap membiaaina

%ed&man %en'egahan %enularan ()* dari )bu ke +nak emenkes 2012

2 -ermasuk ibu terin.eksi (C* kr&nis

8/17/2019 Modul 8 - HIV & Perempuan

http://slidepdf.com/reader/full/modul-8-hiv-perempuan 18/21 Yayasan

Makanan Bayi

Menyusui dapat menularkan HIV, tetapi777

 ;adi sebaiknya:

'isiko pada bayi sering lebih besar akibatPSI

-i Indonesia banyak bayi meninggalkarena masalah terkait pemberian $ormula

SI mengandung semuanya yangdibutuhkan agar anak dapat tumbuh danmela"an in$eksi

Menyusui se2ara eksklusi$ selama >bulan

Se2epatnya ganti dengan <<6 PSI

777ke2uali77

8/17/2019 Modul 8 - HIV & Perempuan

http://slidepdf.com/reader/full/modul-8-hiv-perempuan 19/21 Yayasan

777yakin $ormula CSS

ordable 3ter#angkau4

C Ceasible 3praktis4

22eptable 3diterima oleh lingkungan4

S Sa$e 3aman4

S Sustainable 3kesinambungan4

8/17/2019 Modul 8 - HIV & Perempuan

http://slidepdf.com/reader/full/modul-8-hiv-perempuan 20/21 Yayasan

)ksklusi$?

Menyusui se2ara eksklusi$ berarti:

Bayi hanya diberi SI,tanpa tambahan air pun

Harus mulai dari lahir

-isapih total se2aramendadak setelah > bulan Penting ibu

bersama

pasangan laki1laki diberikonselingpenuh

8/17/2019 Modul 8 - HIV & Perempuan

http://slidepdf.com/reader/full/modul-8-hiv-perempuan 21/21Y

pa yang dapat kitalakukan777?

Masalah dan tantangan yang dihadapi%dha perempuan sangat rumitJ

!ita dapat membantu merekadengan men2ari in$ormasiterkiniJ

d*okasi agar ada dokteryang berpengetahuanmengenai HIV pada perempuan