modul 2 onkologi
Post on 17-Feb-2018
261 Views
Preview:
TRANSCRIPT
-
7/23/2019 Modul 2 Onkologi
1/39
Modul 2Muntah
Ikrom Mullah 2011730041
Khoirul Fikri 2011730050
Siti Iklimah 2011730101
Dewi Imaniar2011730021
Nida Nabilah Akmal 2011730074ardinia Dian Fatimah 2011730047
!aili "a#anah 2011730052
Nunun$ Nuri%ah 2011730077
Shella A&u Fri#'illia 20117300((
Fai) M* Ikh#an 2010730035
Kelom%ok
10
+utor,Dr*
Nura#ikinS%-K
-
7/23/2019 Modul 2 Onkologi
2/39
Skenario
.a#ien laki/laki 3 tahun datan$ den$ankeluhan #erin$ muntah dan men'retberlendir ada %erubahan kulit #erin$
%ada waahn&a tera#a %ana# dan merahdira#akan %a#ien #udah 3 tahun terakhirini* Sudah berobat ke dokter keluar$amen'ret membaik teta%i waah %ana# damerah tidak berubah* Dikatakan u$aoleh doktern&a %a#ien menderitahi%oten#i*
-
7/23/2019 Modul 2 Onkologi
3/39
Kata kun'i
1* laki/laki 3 tahun
2* #erin$ muntah dan men'ret berlendir
3* %erubahan kulit #erin$ %ada waahn&atera#a %ana# dan merah dira#akan%a#ien #udah 3 tahun terakhir ini
4* berobat ke dokter keluar$a men'ret
membaik teta%i waah %ana# danmerah tidak berubah
5* "i%oten#i
-
7/23/2019 Modul 2 Onkologi
4/39
!aki/laki 3 thn
Anamne#i,Ku, muntah
men'ret berlendir*Kt, waah ter#a
%ana# dan merah*%#, hi%oten#i*
%o, #udahberobat ke dokterkeluar$a men'ret
membaik teta%iwaah teta%
merah*
.emerik#aan #ik .emerik#aan%enunan$
D 6 DD
%enatalak#anaan
Kom%lika#i .ro$no#i#
-
7/23/2019 Modul 2 Onkologi
5/39
.ertan&aan
1* -a$aimana deni#i etiolo$i dan mekani#me muntah2* Sebutkan dan ela#kan 8a#e/8a#e muntah dan kl#ika#i
muntah3* .en&akit a%a #aa %ada tumor inak dan $ana# den$an
keluhan utama muntah
4* -a$aimana alur dia$no#tik dari ka#u# den$an $ealautama muntah
5* -a$aimana deni#i etiolo$i dan mekani#me men'retberlendir
9* Men$a%a teradi %erubahan kulit, ra#a %ana# dan warnamerah %ada waah di#kenario
7* -a$aimana hubun$an hi%oten#i %ada ka#u# di#kenario* -a$aimana %enatalak#anaan %ada ka#u# di #kenario(* -a$aimana dd110* -a$aimana dd2
-
7/23/2019 Modul 2 Onkologi
6/39
1* -a$aimana deni#ietiolo$i dan mekani#me
muntahFai) M* Ikh#an
2010730035
-
7/23/2019 Modul 2 Onkologi
7/39
Muntah
Muntah adalah akti:ita#men$eluarkan i#i %erut melalui mulut&an$ di#ebabkan oleh kera motorik
dari #aluran %en'ernaan*
Sin&al #en#ori# &an$ men'etu#kanmuntah terutama bera#al dari 8arin$
e#o%ha$u# lambun$ dan ba$ianata# u#u# halu#
-
7/23/2019 Modul 2 Onkologi
8/39
;tiolo$i Muntah
Muntah
Den$an diare
Di#entri< %en&akit
in=ma#i u#u#
+an%a diareem%edu dlmmuntahan
.aralitik
Sentral
AkutAbdomin
al
+idak adaem%edu dlmmuntahan
>b#truk#i%ada
lambun$+umorinak
#teno#i#%ilori#
Kar#inoma
dari antrumiloru#
Keru#akan
%u#atmuntahdi otak
.eritoniti#
ob#truk#i
inte#tinal
.erdaraha
n %adaretro%eritoneal
Ke'elakan%ada
tulan$
belakan$
-
7/23/2019 Modul 2 Onkologi
9/39
Mekanismemuntah
-
7/23/2019 Modul 2 Onkologi
10/39
2* Sebutkan dan ela#kan8a#e/8a#e muntah dan
kl#ika#i muntah
!aili ha#anah
2011730052
-
7/23/2019 Modul 2 Onkologi
11/39
Fa#e ? 8a#e muntah
-
7/23/2019 Modul 2 Onkologi
12/39
Kla#ika#i klini#
Kelainan #i#tem #ara8 %u#at
@erti$o
Motion #i'kne##* Kera'unan mkanan
@omitu# %#iko$enik
>bat *
-
7/23/2019 Modul 2 Onkologi
13/39
3* .en&akit Ke$ana#anden$an keluhan mual dan
muntah
ardinia Dian Fatimah
2011730047
-
7/23/2019 Modul 2 Onkologi
14/39
.en&akit Ke$ana#an den$an keluhan mualdan muntah
-
7/23/2019 Modul 2 Onkologi
15/39
4* -a$aimana alur dia$no#tikdari ka#u# den$an $eala
utama muntah
Dewi Imaniar
2011730021
-
7/23/2019 Modul 2 Onkologi
16/39
anuar& 10 2019 19
-
7/23/2019 Modul 2 Onkologi
17/39
5* -a$aimana deni#ietiolo$i dan mekani#me
men'ret berlendir
Shella A&u Fri#'illia
20117300((
-
7/23/2019 Modul 2 Onkologi
18/39
DIARE.en&ebab diare
1*Motilita# u#u# halu# &an$ berlebihan
2*.artikel/%artikel o#moti# akti8 dalamumlah berlebihan
3*+ok#in bakteri
.enin$katan berattina %er hari di ata#200 $ram* Se'arakha# %a#ien u$amen$emukakan%enin$katan &an$
abnormal %adakeen'eran tina dan8rekuen#i de8eka#i*
Normaln&a ,
/Frekuen#i de8eka#iberki#ar dari 3 kali#emin$$u hin$$a 3kali #ehari
PENYEBAB GEJALA
Virus
-A- air water&Bberbu#a tidak ada
darah lendirberbau a#am*
Bakteri -A- den$andarah
-
7/23/2019 Modul 2 Onkologi
19/39
-A- M;NC;+
-
7/23/2019 Modul 2 Onkologi
20/39
MEKANISME BABMENRE!
+i$a #i8at kun'i bakteri ,
1*Kemam%uan melekat %ada e%itel muko#a*
2*Kemam%uan men$eluarkan enterotok#in*
3*Kemam%uan men$in:a#i*
PERADANGAN"RGAN
IN!RAPERI!"NIAL# MISALNYA
SAL$RANPENERNAAN
KER$SAKANM$K"SASAL$RAN
PENERNAAN
PENINGKA!ANPERMEABILI!AS
M$K"SA
SEKRESIAIRAN
MENINGKA!
MENGGANGG$ M$K"SA
$S$SMELAK$KANABS"RPSI
BABMENRE!
-
7/23/2019 Modul 2 Onkologi
21/39
!RIP!"%AN
& 'IDR"KSI!RIP!"%
AN
SER"!"NIN (& IDR"KSI!RIP!A
MIN)
MEKANISME DIARE PADA KAS$S
>!;"+I>SIN
"ID>KSI!AS; "A+I
DIARE
SER"!"NINBERLEBI
PADA KARSIN"ID
M"!ILI!AS $S$S
MENINGKA!
-
7/23/2019 Modul 2 Onkologi
22/39
9* Men$a%a teradi%erubahan kulit, ra#a %ana#
dan warna merah %ada waahdi#kenario
Khoirul Fikri
2011730050
-
7/23/2019 Modul 2 Onkologi
23/39
Mekani#me waah merah
-
7/23/2019 Modul 2 Onkologi
24/39
7* -a$aimana hubun$anhi%oten#i %ada ka#u#
di#kenario
Nunun$ Nuri%ah
2011730077
-
7/23/2019 Modul 2 Onkologi
25/39
Fi#iolo$i Manu#ia !auralee
-
7/23/2019 Modul 2 Onkologi
26/39
* -a$aimana%enatalak#anaan %ada
ka#u# di #kenarioIkrom Mullah
2011730041
Stadium !era*i
-
7/23/2019 Modul 2 Onkologi
27/39
*Stadium +
(!um,r In Situ)
;k#i#i lokal #e'ara kom%lit melalui
endo#ko%i
Stadium -
(ar.in,ma ,/,re.ta/
ter/,ka/isasi)
e#ek#i 'olon atau re'tum
Da%at ditambah adu:ant
kemotera%i %ada %a#ien tertentu
u#ia muda temuan hi#tolo$i &an$
bere#iko tin$$iB
Stadium 0
(ar.in,ma ,/,re.ta/
ter/,ka/isasi)
e#ek#i 'olon atau re'tum
Da%at ditambah adu:ant
kemotera%i %ada %a#ien tertentu
u#ia muda temuan hi#tolo$i &an$
bere#iko tin$$iB
Stadium 1
(Metastasis ke n,dus
/im2atikus)
Adu:ant kemotera%i radiotera%i
imunotera%i*
e#ek#i radikal
Stadium 3
(Metastasis 4auh)
Adu:ant kemotera%i
e#ek#i he%ar bila terda%at
meta#ta#i# ke he%ar
+era%i .aliati8
-
7/23/2019 Modul 2 Onkologi
28/39
.;M-;DA"AN
.embedahan da%at dikate$orikan menadicurative, palliative, bypass, fecaldiversion,atau open-and-close*
1*Curati:e , bila tumor terlokali#ir* Kar#inoma
&an$ #an$at dini #e%erti %oli% bia#an&a da%atdi#embuhkan den$an %ol&%e'tom& %ada #aatcolonoscopy*
2*.alliati:e , ika terda%at meta#ta#i# &an$
multi%el* Dilakukan bila tumor tidak da%atdire#ek#i untuk men'e$ah dan men$ata#iob#truk#i atau men$hentikan %erdarahan#u%a&a kualita# hidu% %enderita baik*
-
7/23/2019 Modul 2 Onkologi
29/39
.embedahan lanutanB
ika tumor men$in:a#i #truktur di#ekitarn&a#ehin$$a ek#i#i #ulit dilakukan maka ahli bedahlebih men&ukai melakukan bypass dari tumorileotransverse bypassB atau melakukan fecal
diversionden$an %embuatan stoma %ada tem%at&an$ lebih %roimal*
Open-and-close* "al ini dilakukan ika ahli bedahmenemukan tumor tidak da%at dire#ek#i dan u#u#
ke'il #udah terin:a#i dan tindakan lebih lanutakan lebih membaha&akan %a#ien* Den$anmaun&a teknik %en'itraan hal ini #udah aran$teradi*
-
7/23/2019 Modul 2 Onkologi
30/39
kemotera%i
Kemotera%i ber$una untuk men$uran$ikemun$kinan meta#ta#i# men$e'ilkanukuran tumor atau mem%erlambat
%ertumbuhan tumor* -ia#an&a diberikan#etelah %embedahan adjuvantB atau#ebelum %embedahan neo-adjuvantBatau #eba$ai tera%i %rimer palliativeB*
Kemotera%i #e#udah %embedahanbia#an&a diberikan #etelah kar#inomamen&ebar ke lymph node#tadium IIIB*
Ad4u5ant Sudah Metastasis A/ternati2 /ain
-
7/23/2019 Modul 2 Onkologi
31/39
kemotera%i
Ad4u5ant Sudah Metastasis A/ternati2 /ain
/ Kombina#iden$an in8u#an5/=uoroura'illeu'o:orin danoali%latinF>!F>GB*/ 5/=uoroura'il5/FB atauCa%e'itabine
GelodaB*/ !eu'o:orin!@ Folini'A'idB/ >ali%latin
;loatinB
/ >bat %ilihanutaman&a adalahkombina#i 5/=uoroura'illeu'o:orin danoali%latin F>!F>GBden$an be:a'i)umabatau in8u#an 5/=uoroura'il
leu'o:orin andirinote'an F>!FIIBden$an be:a'i)umab*/ 5/=uoroura'il 5/FBatau Ca%e'itabine
/ F+ atau +e$a8ur/ura'il/ !eu'o:orin !@Folini' A'idB/ Irinote'anCam%to#arB
/ >ali%latin
/ -orte)omib @el'adeB/ >blimer#enEena#en#e E313(B/ Eetinib dan ;rlotinib+ar'e:aB/ +o%ote'an "&'amtinB
-
7/23/2019 Modul 2 Onkologi
32/39
radiotera%i
adiotera%i tidak di$unakan #e'ararutin %ada kar#inoma 'olon karenada%at men&ebabkan radiation
enteritis dan #ulit untuk membidikdaerah #%e#ik dari 'olon* -ia#an&alebih #erin$ diberikan radiotera%i
%ada kar#inoma re'tal karena re'tumtidak ber$erak #eban&ak 'olon makalebih mudah untuk dibidik*
-
7/23/2019 Modul 2 Onkologi
33/39
DD 1 Sindrom Kar#inoidB
Nida Nabilah Akmal
2011730074
-
7/23/2019 Modul 2 Onkologi
34/39
Tumor Karsinoid
Definisi Sindrom karsinoid adalah sekelompok gejala yangberhubungan dengan tumor karsinoid.
Etiologi Tumor karsinoid mensekresikan serotonin (5-hidroksitrptamin) dan peptida kinin. Zat-at ini dalamkeadaan normal dimetabolisme di hati! sehingga sindromini hanya terjadi bila at-at tersebut dilepaskan dari hatiakibat metastasis hepatik.
"ejala #linis Diare episodik atau hemoptisis rekuren. Sindrom karsinoidditandai oleh episode $ajah merona merah! demam!dispnea akibat bronkospasme! mual! muntah! kolik! dandiare. #emudian bisa timbul stenosis %al%ular pada katup
pulmonal dan trikuspid. &isa ada bukti keganasan biladisertai kaheksia dan hepatomegali irregular akibatmetastasis.
'emeriksaan'enunjang
'engukuran ekskresi 5-** dalam urin +, jam
-
7/23/2019 Modul 2 Onkologi
35/39
Tumor Karsinoid
'enatalaksanaan 'embedahan! sandostatin! terapi biologi! mengehentikanpasokan darah ke daerah tumor! ablasi radiofrekuensidan krioterapi! kemoterapi.
#omplikasi 'eningkatan risiko jatuh (hipotensi)bstruksi usus (tumor)'erdarahan saluran penernaan#erusakan katup jantung
'enegahan 'engobatan dini tumor karsinoid menurunkan risikoterjadinya sindrom karsinoid.
'rognosis 'rognosis buruk pada penderita sindrom karsinoid
dengan tumor yang bermetastasis ke hati. 'rognosislebih baik dengan metode pengobatan baru sepertiSandostatin.
-
7/23/2019 Modul 2 Onkologi
36/39
DD 2 'a* 'olonB
Siti Iklimah
2011730101
Kanker Kolon
-
7/23/2019 Modul 2 Onkologi
37/39
Kanker Kolon
-
7/23/2019 Modul 2 Onkologi
38/39
-
7/23/2019 Modul 2 Onkologi
39/39
top related