lapsus diabetes

DIABETES MELITUS

IDENTITAS PASIEN• Nama : Ny. S• Umur : 51 thn• Alamat : Nglebak• Jenis kelamin : Wanita • Pekerjaan : IRT• Masuk PKM : 06 April 2015• No Reg : DP-RI-05• Ruang/ Kelas : Ruang wanita / Kelas

3• Dikasuskan : April 2015

ANAMNESA( AUTOANAMNESA DAN HETEROANAMNESA)

• Keluhan utama : Badan terasa lemas• Riwayat penyakit sekarang : Pasien

mengeluh badan terasa lemas sejak 1 minggu ini. Pasien jg mual dan nyeri ulu hati tetapi tidak muntah. Badan panas dingin dan berkeringat, serta nafsu makan dan minum menurun sejak 1 minggu ini sehingga membuat badan tambah lemas.

• Riwayat penyakit dahulu : Pasien mempunyai kencing manis kurang lebih selama 3 tahun.

• Riwayat pengobatan : Pasien rutin mengkonsumsi obat kencing manis “Glibenclamide“ tetapi 1 minggu ini pasien sdh tdk mengkonsumsi karena merasa sudah membaik.

• Riwayat Keluarga : Disangkal.

PEMERIKSAAN FISIK

• Keadaan umum : Tampak lemah, Gemuk• Kesadaran : Komposmentis, GCS

E4M6V5• Vital Sign :

– Tensi : 110/70 mmHg (berbaring)

– Nadi : 82x/menit, reguler, Isi dan tegangan cukup

– RR : 18x/menit

– Temperatur : 38,5o celcius ( Axilla )

• Kepala : Bentuk normocefal, rambut bergelombang hitam, tidak mudah patah, turgor dahi cukup

• Mata : Konjungtiva palpebra pucat (-/-), Injeksi konjungtiva (-/-), sklera ikterik (-/-), pupil isokor, reflek cahaya (+/+), sekret (-/-), exophthalmus (-/-)

• Mulut : Bibir pucat (-), sianosis (-), kering (+), oral thrush (-), faring hiperemis, oral ulcer (-)

• Leher : Kelenjar getah bening leher dan kelenjar tiroid tidak teraba membesar.

• Dada : Bentuk normal, sela iga tidak melebar, retraksi intercosta dan supraclavicula (-)

• Jantung • Inspeksi : Iktus kordis tak tampak• Palpasi : Iktus kordis teraba di SIC V 2cm medial linea midclavikula

sinistra, tidak kuat angkat, tidak melebar.• Perkusi : Batas kanan jantung SIC V linea parasternalis dextra• Batas kiri jantung SIC V 2 cm medial linea

midclavicularis sinistra• Batas pinggang jantung SIC III linea sternalis

sinistra• Kesan tidak terdapat kardiomegali• Auskultasi : HR 82x/menit, reguler • Bunyi jantung I-II tunggal, bising (-), gallop (-).  • Paru-paru (depan-belakang)• Inspeksi : Simetris statis dinamis, sela iga melebar (-),

retraksi sela iga (-)• Palpasi : Stem fremitus raba kanan sama dengan kiri• Perkusi : Sonor seluruh lapangan paru• Auskultasi : Suara nafas Vesikuler, Rhonki (-) diseluruh lapang,

Wheezing (-) diseluruh lapang paru.

• Abdomen – Inspeksi : Datar, kelainan kulit (-)– Auskultasi : Bising usus (+) Normal– Perkusi: Timpani– Palpasi: Supel, hepar dan lien tidak teraba membesar

• Genitalia : Tidak dievaluasi• Ekstremitas :

Superior Inferior- Edema -/- -/-- Sianosis -/- -/-- Pucat -/- -/-- Motorik 5/5 5/5- Sensorik +/+ +/+- Perabaan dingin -/- -/-- Nyeri tekan -/- -/-- Capillary Refill Time <2detik<2 detik

PEMERIKSAAN PENUNJANG

• Darah lengkap dan GDA

Pemeriksaan Hasil Pasien Nilai Normal

Hemoglobin 13,5 gr/dl 12-16 gr/dl

Leukosit 8.700 mm3 4000 -10.000 mm3

Trombosit 320.000 mm3 200.000 - 450.000 mm3

PCV 40,3 % 38% - 48%

GDA 410 mg/dl ( meningkat) <200 mg/dl

DIAGNOSA KERJA

• Diabetes Melitus Tipe II

RENCANA TERAPI• Non Farmakologis

– Diet rendah serat– Diet rendah gula– Banyak minum air– Mengkonsumsi makanan yang bergizi tinggi– Mengkonsumsi makanan yang lunak– Tidak boleh makan yang terlalu pedas

• Farmakologis– Infus NacL 0,9 % Grojok 1 flash maintenace 30 tpm– Injeksi Ampicilin 3 x 500 mg– Injeksi Piralen 2 x ½ ampul– P.O Glibenclamid 1-1-0– P.O Pamol 3 x 1 tablet– P.O Antasida done 3 x 1 tablet– P.O Vitamin B complex 2 x 1 tablet

GDA setelah di terapi 256 mg/dl Keluhan membaik Pulang

DEFINISI

Menurut American Diabetes Association (ADA) tahun 2005, Diabetes Mellitus merupakan suatu kelompok panyakit metabolik dengan karakteristik hiperglikemia yang terjadi karena kelainan sekresi insulin, kerja insulin atau kedua-duanya.

KLASIFIKASI• DM Tipe 1 Insuline Dependent Diabetes

Melitus• DM Tipe 2 Non Insuline Dependent

Diabetes Melitus• DM Tipe Spesifik Lain Tumor Pankreas,

Pankreatomi• DM Gestasional Terjadi pada wanita

hamil.

GEJALA KLINIS• Gejala klasik akut

– Poliuri– Polidipsi – Berat badan menurun tanpa sebab yg jelas

“ TRIAS SINDROM DIABETES AKUT ”

• Gejala kronis– Lemah badan– Kesemutan– gangguan penglihatan

DIAGNOSIS

• PERKENI 2002Kadar GDS (Plasma vena) > 200 mg/dl plus

gejala klasik.Kadar GDP (Plasma vena) > 126 mg/dl.Kadar Glukosa Plasma > 200 mg/dl pada 2

jam sesudah makan.

PENATALAKSANAAN

• Terapi Primer :Penyuluhan kesehatan masyarakat tentang

DMLatihan fisikDiet

• Terapi SekunderObat hipoglikemia

TERIMAKASIH