laporan tutorial modul i berat badan menurun
Post on 20-Feb-2018
299 Views
Preview:
TRANSCRIPT
-
7/24/2019 Laporan Tutorial Modul i Berat Badan Menurun
1/43
Modul I
BERAT BADAN MENURUN
Blok Endokrin dan Metabolisme
KELOMPOK !Pembimbin"# dr$ Ra%&mat 'aisal ()amsu
-
7/24/2019 Laporan Tutorial Modul i Berat Badan Menurun
2/43
Kelom*ok ! Agustin Nurush Sholihah 110 213 0003
Nurf Resni Fitra R. 110 213 0016
A. Nadiah Nurul Fadilah 110 213 0048
Ulul Azmi Rumalutur 110 213 004
!arima "halie #za$i 110 213 006%
Siti Shahrina &. A. 110 213 00
Ra'itha (emala Sari S. 110 213 0100
)uh. And* +a*a Nugraha 110 213 0122
And* ,illa -ini F. A. 110 213 0123
Nur Ainun #aris 110 213 014
/rma*anti 110 213 010
-
7/24/2019 Laporan Tutorial Modul i Berat Badan Menurun
3/43
(kenario +
(eoran" ,anita- umur .! ta&un berkun/un" kedokter den"an kelu&an berat badan menurun lebi&
dari 0 k" dalam + bulan terak&ir ,alau*un na1sumakann)a baik$ Ia /u"a men"elu& berkerin"atban)ak dan /antun" berdebar2debar$
-
7/24/2019 Laporan Tutorial Modul i Berat Badan Menurun
4/43
Kata3Kalimat Kun%i4anita- .! ta&un
Berat badan menurun 0 k" dalam + bulanterak&ir
Berkerin"at ban)ak
5antun" berdebar
-
7/24/2019 Laporan Tutorial Modul i Berat Badan Menurun
5/43
,RA&,A#AN
)NURUNrgan *ang
'ereran dalamregulasi ,,
'erserta hormon*ang dihasil$an
Fa$tor5a$toren*e'a'
atome$anisme
)e$anisme ge7ala*ang 'er$aitan
7antung 'erde'ar9'er$eringat
'an*a$:
#iagnosis,anding
erse$ti5/slam
;ARN/N" ,+!&/-
-
7/24/2019 Laporan Tutorial Modul i Berat Badan Menurun
6/43
1. rganorgan *angterli'at ter$ait
regulasi 'erat 'adan'eserta hormon
hormon *angdihasil$an:
-
7/24/2019 Laporan Tutorial Modul i Berat Badan Menurun
7/43
6ormon2&ormon )an" di&asilkan ole& Kelen/ar6i*o7sis
lerie 9$ Essentials of Anatomy and Physiology. 5th Edition$ U(A# '$A$ Da:is 9om*an)$ +!!;$ 9&a*ter !$ 6alaman ++.2+- Ben$ Endocrinology at a Glance. U(A # Bla%k,ell (%ien%e$ ==.$ 6alaman >2!
-
7/24/2019 Laporan Tutorial Modul i Berat Badan Menurun
8/43
&h*ro
-
7/24/2019 Laporan Tutorial Modul i Berat Badan Menurun
9/43
6ormon2&ormon )an" di&asilkan ole& Pankreas
(%anlon- 8alerie 9$ Essentials of Anatomy and Physiology.0t& Edition$ U(A# '$A$ Da:is 9om*an)$ +!!;$ 9&a*ter !$
6alaman ++.2+.+$De*artment o1 Li1e (%ien%es and Institute o1
-
7/24/2019 Laporan Tutorial Modul i Berat Badan Menurun
10/43
/nsulinli$e"roth Fa=tor
1@/"F1 atausomatomedin.
Angiotensinogen
&hrom'ooietin
6ormon2&ormon )an" di&asilkan ole& 6e*ar
De*artment o1 Li1e (%ien%es and Institute o1
-
7/24/2019 Laporan Tutorial Modul i Berat Badan Menurun
11/43
6ormon2&ormon )an" di&asilkan ole& (aluranPen%ernaan
De*artment o1 Li1e (%ien%es and Institute o1
-
7/24/2019 Laporan Tutorial Modul i Berat Badan Menurun
12/43
>ormon4hormon
*ang dihasil$an
oleh (orte$sAdrenal
(%anlon- 8alerie 9$ Essentials of Anatomy and Physiology.0t& Edition$ U(A# '$A$ Da:is 9om*an)$ +!!;$ 9&a*ter !$6alaman ++.2+.+$
-
7/24/2019 Laporan Tutorial Modul i Berat Badan Menurun
13/43
>ormonhormon
*ang dihasil$an oleh
medulla Adrenal
(%anlon- 8alerie 9$ Essentials of Anatomy and Physiology.0t& Edition$ U(A# '$A$ Da:is 9om*an)$ +!!;$ 9&a*ter !$6alaman ++.2+.+$
-
7/24/2019 Laporan Tutorial Modul i Berat Badan Menurun
14/43
. *,erengaruh terhadaenurunan ,erat ,adan Penin"katan kebutu&an metabolisme
Ke&ilan"an nutrien le,at urin- 1eses atau kulit )an"%edera$
Penurunan asu*an makanan )an" disebabkan ole& &alse*erti stres- anoreksia- dis1a"ia- :omitus- dan konsumsimakanan )an" tidak %uku*
Pen)era*an nutrisi *ada saluran %erna tidak maksimal
Res*on ter&ada* suatu *en"obatan
Bi%kle)- L)nn ($ Buku Ajar Pemeriksaan isik dan !iwayat "esehatan$ Edisi 8III$ Penerbit Buku
Kedokteran E
-
7/24/2019 Laporan Tutorial Modul i Berat Badan Menurun
15/43
3. atome$anismeenurunan ,erat ,adan
engaruh hormon tiroidening$atan
se$resi hormontiroid
)ening$at$a
n la7umeta'olisme'asal tu'uh"li$olisis
mening$at"li$ogenolisis
mening$at
,erat 'adanmenurun
!adanganma$anan dan
energi'er$urangle'ih =eat
)assa otot'er$urang
"li$ogendalam otot
'er$urang
(&er,ood- Lauralee$ 'isiolo"i Manusia dari (el ke (istem Edisi C$ 5akarta#E
-
7/24/2019 Laporan Tutorial Modul i Berat Badan Menurun
16/43
engaruh hormon insulin
)enurnn*a se$resiinsulin
(ata'olisme gli$ogenmele'ihi sintesis
gli$ogen
)emeengaruhi la7umeta'olisme$ar'ohidrat
"li$ogenolisi
s mening$at
"li$ogenesismenurun
"li$ogen dalam otot
'er$urang
,erat 'adan menururn
(&er,ood- Lauralee$ 'isiolo"i Manusia dari (el ke (istem Edisi C$ 5akarta#E2;>
-
7/24/2019 Laporan Tutorial Modul i Berat Badan Menurun
17/43
4. >u'ungan antarge7ala
ening$atanse$resi hormon
tiroid)ening$at$an
la7umeeta'olisme
tu'uh
)erangsangsistem sara5
simatis
"li$olisis dangli$ogenolisis
mening$at
,erat 'adanmenurun
5e$ $alorigeni$
-asodilatasi
eri5er
,er$eringat'an*a$
(ontra$si7antung
mening$at
!urah 7antung
mening$at
+antung'erde'ar
(&er,ood- Lauralee$ 'isiolo"i Manusia dari (el ke (istem Edisi C$ 5akarta#E
-
7/24/2019 Laporan Tutorial Modul i Berat Badan Menurun
18/43
. #iagnosis ,anding
"ra?es@#isease
(arsinoma
&iroid
#) &ie 2
Berat Badanmenurun
5antun"berdebar
2
Berkerin"atban)ak 2 2
-
7/24/2019 Laporan Tutorial Modul i Berat Badan Menurun
19/43
#F/N/S/
(ebua& kelainan autoimun akibat interaksiantara antibod) ter&ada* rese*tor T(6
immuno"lobulin I"< den"an rese*tor T(6 *adakelen/ar tiroid$ an" men)ebabkan stimulasikelen/ar tiroid- sekresi tiroksin @T. )an"
menin"kat- dan *embesaran tiroid$
"ra?es@ #isease
Da:e)- Patri%k$ At
-
7/24/2019 Laporan Tutorial Modul i Berat Badan Menurun
20/43
"+A;A (;/N/S
Kelu&an "emetar
9e*at lela&
Tidak ta&an *anas
Berkerin"at$ Kerin"at
semakin ban)ak bila*anas- kulit lembab$
Berat badan menurun
Na1su makan baik ataumenin"kat
Pal*itasi
Takikardi
Diare
Kelema&an serta atro7 otot
O1talmo*ati$
'issure *al*ebra melebar
Kedi*an berkuran"
#lid lag@keterlambatan
kelo*ak mata dalammen"ikuti "erakan mata
Dermo*ati$
Pri%e- ()l:ia A$ +!!0$ Pato7siolo"i Konse* Klinis Proses2Proses Pen)akit$ 5akarta#E
-
7/24/2019 Laporan Tutorial Modul i Berat Badan Menurun
21/43
#/A"NS/S
Anamnesis
Kelu&an "e/ala dan tanda*en)akit
-
7/24/2019 Laporan Tutorial Modul i Berat Badan Menurun
22/43
#/A"NS/S
Pemeriksaan Lab
T&)roid (timulatin"6ormone @T(6 menurun
Tiroksin @T. danTrioodotironin @Tmenin"kat
Autoantibod) tiroid
2thyroglo$ulin anti$ody@T"Ab-
2thyropero%idase anti$ody
2T(6 receptor anti$ody
Pemeriksaan Radiolo"i
T&)roid s%annin"
U(;2;>>$
-
7/24/2019 Laporan Tutorial Modul i Berat Badan Menurun
23/43
enatala$sanaan Farma$ologi
KarbimaGol menurunkan
sintesis &ormone tiroid$
Dosis a,al .!2C! m"3&ari$Kemudian dikuran"i sam*aidosis *emeli&araan$
Pendekatan alternati:ekarbimaGol dosis tin""ibersama T. untuk
men"&indari
&i*otiroidisme Pro*iltiourasil adala& obat
antitiroid alternati:e )an"men/adi obat *ili&an *adake&amilan$
Da:e)- Patri%k$ At
-
7/24/2019 Laporan Tutorial Modul i Berat Badan Menurun
24/43
enatala$sanaan Non Farma$ologi
Pembeda&an #
tiroidektomi
Radio2iodinterkonsentrasi di kelen/artiroid
Diet
Kadar )an" dian/urkanadala& makanan den"ankom*osisi#
$ Karbo&idrat @.02C0H
+$ Protein @02+!H$ Lemak @+!2+0H
.$ Kolesterol!!m"3&ari
0$ (erat +0"r3&ari
Lati&an 5asmani
Da:e)- Patri%k$ At
-
7/24/2019 Laporan Tutorial Modul i Berat Badan Menurun
25/43
#F/N/S/
Meru*akan suatu bentuk ke"anasan kelen/ar tiroid$Ke"anasan ini relati1 /aran" dan seba"ian besar
nodul tiroid bersi1at /inak$
(ubekti-Imam$ Buku A/ar Ilmu Pen)akit Dalam$ Edisi I8$ 5ilid III$ 6alaman =0=2=C+
(ARS/N)A &/R/#
-
7/24/2019 Laporan Tutorial Modul i Berat Badan Menurun
26/43
(ARS/N)A &/R/#
#/A"NS/S
Anamnesis
usia +!t& atau JC!t&
Kelu&an suara serak- susa&
na*as- batuk- dis1a"ia Ri,a)at radiasi *en"ion
*ada saat kanak2kanak
Ri,a)at ke"anasan tiroidsebelumn)a
Pemeriksaan 'isis
Nodul teraba *adat- keras-tidak rata dan ter7ksir
Pemeriksaan Penun/an"
Bio*si as*irasi /arum &alus@BA5A6
Pemeriksaan Lab
Pemeriksaan Radiolo"i
(ubekti-Imam$ Buku A/ar Ilmu Pen)akit Dalam$ Edisi I8$ 5ilid III$ 6alaman =0=2=C+
-
7/24/2019 Laporan Tutorial Modul i Berat Badan Menurun
27/43
NA&A;A(SANAAN
erasi
Tiroidektomi total
&erai A'lasi /odium Radioa$ti5
&erai Suresi ;&iro$sin
(ubekti-Imam$ Buku A/ar Ilmu Pen)akit Dalam$ Edisi I8$ 5ilid III$ 6alaman =0=2=C+
-
7/24/2019 Laporan Tutorial Modul i Berat Badan Menurun
28/43
#/A,&S );;/&US &/ 2
#F/N/S/
Meru*akan sebua& kelom*ok *en)akitmetaboli% den"an karakteristik &i*er"likemia
)an" ter/adi karena kelainan sekresi insulin-ker/a insulin atau kedua2duan)a
(udo)o- A$4$ (eti)o&adi- B$ Al,i- I$ (imadibrata- M$(etiati- ($Eds$ +!.$ Buku Ajar &lmu
Penyakit 'alam Edisi 8I 5ilid II$ 5akarta# Pusat Penerbitan De*artemen Ilmu Pen)akitDalam 'KUI$ 6alaman ++2++;
-
7/24/2019 Laporan Tutorial Modul i Berat Badan Menurun
29/43
"+A;A (;/N/S"e7ala (has
Poli1a"ia
Poliuria
Polidi*si
Penurunan Berat Badan)an" tidak /elas sebabn)a
"e7ala tida$ $has
Lema&
Kesemutan @rasa baal di u/un"2u/un" ekstremitas
-
7/24/2019 Laporan Tutorial Modul i Berat Badan Menurun
30/43
#/A"NS/S
Pemeriksaan 7sik*ato"nomonis
Penurunan Berat Badan)an" tidak /elas
*en)ebabn)a
'aktor *redis*osisi
Usia J .0 ta&un Diet tin""i kalori dan lemak
Akti7tas 7sik )an" kuran"
6i*ertensi @TD .!3=!mm6"
Ri,a)at toleransi "lukosater"an""u @T
-
7/24/2019 Laporan Tutorial Modul i Berat Badan Menurun
31/43
Pemeriksaan Penun/an"
2+ /am
sebelum *en"ambilandara&
-
7/24/2019 Laporan Tutorial Modul i Berat Badan Menurun
32/43
Kriteria "an""uan toleransi "lukosa#
-
7/24/2019 Laporan Tutorial Modul i Berat Badan Menurun
33/43
DM Ta&a*2I Ta&a*2IIITa&a*2II
-
7/24/2019 Laporan Tutorial Modul i Berat Badan Menurun
34/43
enatala$sanaan Non Farma$ologi
Konselin" dan Edukasi
Meli*uti *ema&aman tentan"#
$ Pen)akit DM
+$ Makna dan *erlun)a*en"endalian dan
*emantauan DM
$ Pen)ulit DM
.$ Inter:ensi 1armakolo"is
0$ 6i*o"likemia
dll
Diet
Kadar )an" dian/urkanadala& makanan den"ankom*osisi#
$ Karbo&idrat @.02C0H
+$ Protein @02+!H
$ Lemak @+!2+0H
.$ Kolesterol!!m"3&ari
0$ (erat +0"r3&ari
Lati&an 5asmani
(udo)o- A$4$ (eti)o&adi- B$ Al,i- I$ (imadibrata- M$(etiati- ($Eds$ +!.$ Buku Ajar &lmu
Penyakit 'alam Edisi 8I 5ilid II$ 5akarta# Pusat Penerbitan De*artemen Ilmu Pen)akitDalam 'KUI$ 6alaman ++2++;
-
7/24/2019 Laporan Tutorial Modul i Berat Badan Menurun
35/43
();/(AS/
A$ut
Ketoasidosis diabeti%
6i*erosmolar non ketotik
6i*o"likemia
(roni$
Makroan"io*ati
Pembulu& dara& /antun"
Pembulu& dara& *eri1er
Pembulu& dara& otak
)i$roangioati#
Pembulu& dara& ka*ilerretina
Pembulu& dara& ka*iler renal
Neuroati
"a'ungan#
Kardiomio*ati
In1eksi
Kaki diabeti%
Dis1un"si ereksi
(udo)o- A$4$ (eti)o&adi- B$ Al,i- I$ (imadibrata- M$(etiati- ($Eds$ +!.$ Buku Ajar &lmu
Penyakit 'alam Edisi 8I 5ilid II$ 5akarta# Pusat Penerbitan De*artemen Ilmu Pen)akitDalam 'KUI$ 6alaman ++2++;
-
7/24/2019 Laporan Tutorial Modul i Berat Badan Menurun
36/43
6. erse$ti5 /slam Rasululla& (A4$ Bersabda-
Tidakla& anak Adam memenu&i ,ada& )an" lebi& buruk
dari *erut$ 9uku*la& ba"i anak Adam memakan bebera*asua*an untuk mene"akkan *un""un"n)a$ Namun /ika ia&arus @melebi&in)a- &endakn)a se*erti"a *erutn)a @diisiuntuk makanan- se*erti"a untuk minuman- dan se*erti"ala"i untuk berna1as$
-
7/24/2019 Laporan Tutorial Modul i Berat Badan Menurun
37/43
Imam As)2()a7I ra&ima&ulla& men/elaskan-
Karena keken)an"an membuat badan men/adiberat- &ati men/adi keras- men&ilan"kanke%erdasan- membuat serin" tidur dan lema&
untuk beribada&$
-
7/24/2019 Laporan Tutorial Modul i Berat Badan Menurun
38/43
Ba&kan keken)an"an &ukumn)a bisa &aram-Ibnu 6a/ar ra&ima&ulla& berkata-
Laran"an keken)an"an dimaksudkan *ada
keken)an"an )an" membuat *enu& *erut danmembuat oran"n)a berat untuk melaksanakanibada& dan membuat an"ku&- berna1su- ban)aktidur dan malas$
-
7/24/2019 Laporan Tutorial Modul i Berat Badan Menurun
39/43
KE(IMPULANDari skenario )an" kami da*atkan den"an
kelu&an utama berat badan menurun- kamimemberi bebera*a dia"nosis bandin" )aitu
-
7/24/2019 Laporan Tutorial Modul i Berat Badan Menurun
40/43
Namun- untuk lebi& memastikan dia"nosisn)adibutu&kan *emeriksaan *enun/an" beru*a*emeriksaan lab meli*uti T(6- T- T. danautoantibod)$ (erta *emeriksaan radiolo"i beru*a
9T (%an dan MRI$
#AF&AR US&A(A
-
7/24/2019 Laporan Tutorial Modul i Berat Badan Menurun
41/43
#AF&AR US&A(A (%anlon- 8alerie 9$ Essentials of Anatomy and Physiology.0t&
Edition$ U(A# '$A$ Da:is 9om*an)$ +!!;$ 9&a*ter !$ 6alaman
++.2+.+$
-
7/24/2019 Laporan Tutorial Modul i Berat Badan Menurun
42/43
Da:e)- Patri%k$ At
-
7/24/2019 Laporan Tutorial Modul i Berat Badan Menurun
43/43
()ukron Katsiran
top related