form supervisi

LAPORAN PROGRES MINGGUAN

BULAN KE : KONTRAKTOR : PROGRES S/D MINGGU INI : %PERIODE : NO. KONTRAK : PROGRES RENCANA : %

TGL. KONTRAK : DEVIASI : %

No JENIS PEKERJAAN SATUAN

KONTRAK PROGRES Volume

KETERANGANVOLUME

S/D MINGGU LALU MINGGU INI S/D MINGGU INI terhadap

Volume Volume Volumekontrak

(%)1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13

A

1 Ls

2

3 BH

4 Ls

Sub Total

B

1

2

3

4

5 BH

6

7

Sub Total

Grand Total

Disetujui Oleh Diperiksa Oleh Diajukan Oleh

Direksi Pekerjaan Konsultan Supervisi Kontraktor Pelaksana

BOBOT ( % ) Bobot

(%) Bobot

(%) Bobot

(%)

m2

M3

M3

M2

M1

M2

M1

LAPORAN HASIL PERHITUNGAN VOLUME MINGGUAN

PEKERJAAN :KONTRAKTOR :PERIODE TANGGAL :

NO SKET/ GAMBAR PERHITUNGAN VOLUME VOLUME SATUAN KETERANGAN

……...,…………..

Disetujui Oleh Diperiksa Oleh Diajukan Oleh

Direksi Pekerjaan Konsultan Supervisi Kontraktor Pelaksana

………………………………. ………………………………… …………………………

SUMMARY OF CONCRETE

PROJECT :LOCATION :

K.- (mutu beton)No TANGGAL LOKASI SLUMP VOLUME VOLUME KETERANGAN

KUMULATIF

Disetujui Oleh :Diraeksi Pekerjaan

…………………..………………………..

Diperiksa Oleh :Konsultan Supervisi

.................................................

Diajukan Oleh :Kontraktor Pelaksana

............................................

PROYEK : PEKERJAAN :

PERMINTAAN IJIN PELAKSANAAN PEKERJAAN (REQUEST)

No ITEM PEKERJAAN & NO BQ LOKASI VOLUMERENC.WAKTU PELAKSANAAN

MULAI TGL SELESAI TGL

Sket/Gambar Rencana Personil :Kalap : ..…………………………..Pelaksana : …………………………….Mekanikal/Elec : …………………………….Surveyor : …………………………….Keamanan : …………………………….

Rencana Alat :- Excavator - Pick Hammer- Bulldozer - Chain Block- Whell Loader - Con Mixer- Dump Truck - Conc. Pump- CRD - Breaker- Leg Drill - Tangki Air- Pompa Air - Mesin Las- Genset - Blower Set- Vibrator- Vibro Roller

Terlampir :- Gambar / Skets- Metode Konstruksi- Jadwal Pelaksanaan (schedule)

Catatan :

tgl

Disetujui Oleh Diperiksa Oleh Diajukan Oleh

Direksi Pekerjaan Konsultan Supervisi Kontraktor Pelaksana

………………………………. ………………………………… …………………………

CHEK LIST PEKERJAAN GALIAN

NOMOR : / / NAMA PAKET : LOKASI : NO PATOK :LAMPIRAN :TANGGAL :

No UraianHasil Pemeriksaan

KeteranganAda Tidak Cukup Benar

Bahan

Tenaga

Alat

Catatan :

Disetujui Oleh Diperiksa Oleh Diajukan Oleh

Direksi Pekerjaan Konsultan Supervisi Kontraktor Pelaksana

………………………………. ………………………………… …………………………

INSTRUKSI LAPANGAN Nomor :………Tanggal :…..……………

PEKERJAAN : TAHUN ANGGARAN :

Masalah pekerjaan yang dihadapi :

Instruksi Kepada Kontraktor PT. Nidya Bumi Karsa (KSO)

Konsultan Supervisi Direksi Pekerjaan

………………………………… ………………………………. Arsip

HASIL INSPEKSI MATERIAL

I. Material yang di inspeksi :

II. Kondisi, Jumlah dan Data material yang ada :

III. Alasan penolakan atau penerimaan material terhadap penggunaannya dalam pekerjaan :

Disetujui Oleh Diperiksa Oleh Diajukan Oleh

Direksi Pekerjaan Konsultan Supervisi Kontraktor Pelaksana

RS

………………………………. ………………………………… …………………………

CATATAN CUACABULAN :

PROYEK :

LOKASI PROYEK :

jam Tgl 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24

Cerah

Gerimis

Hujan

Keterangan :

H = Hujan DerasG = GerimisC = Cerah

Disetujui oleh :Pengawas lapangan

............................. NIP.

Diperiksa oleh :Konsultan Supervisi

.................................... Inspektor

Dibuat oleh :Kontraktor Pelaksana

.......................... Pelaksana

Disetujui oleh :Pengawas lapangan

............................. NIP.

Diperiksa oleh :Konsultan Supervisi

.................................... Inspektor

Dibuat oleh :Kontraktor Pelaksana

.......................... Pelaksana

BERITA ACARA PEMERIKSAAN PEKERJAAN

PROYEK :

LOKASI :

KONTRAKTOR :

MINGGU KE : TANGGAL : s/d

TANGGAL : LEMBAR KE :

Pada hari ini,……………… tanggal ….. Bulan ………….., tahun …………………………………..

telah selesai diadakan pemeriksaan terhadap pekerjaan untuk paket pekerjaan : ……………….

……………………………………………………………………………………………………………………………………………………

maka dengan ini dinyatakan bahwa pekerjaan tersebut di terima dengan baik / catatan .

Demikian Berita Acara ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

catatan:

Disetujui Oleh Diperiksa Oleh Diajukan OlehDireksi Pekerjaan Konsultan Supervisi Kontraktor Pelaksana

………………………………. ………………………………… …………………………

PERHITUNGAN VOLUME DAN BIAYAMUTUAL CHEK AWAL MC-0%

Pekerjaan :Nilai Kontrak :Tanggal :Kontraktor :

No. URAIAN PEKERJAAN SATUAN

KONTRAK MC 0%

VOLUME VOLUME

A PEKERJAAN PERSIAPAN

I. JUMLAH PEKERJAAN PERSIAPAN Rp. Rp.B PEKERJAAN

III. JUMLAH PEKERJAAN SITU Rp. Rp.A Jumlah Harga Biaya Rp. - Rp. -B Pajak Pertambahan Nilai (PPN) 10% Rp. - Rp. -C Jumlah A + B Rp. - Rp. -D Dibulatkan Rp. - Rp. -

Disetujui Oleh Diperiksa Oleh Diajukan OlehDireksi Pekerjaan Konsultan Supervisi Kontraktor Pelaksana

HARGA SATUAN (Rp) HARGA

PEKERJAAN (Rp)HARGA PEKERJAAN

(Rp)

………………………………. ………………………………… …………………………

LAPORAN HARIAN INSPEKTOR

Hari :Tanggal :Cuaca :

No. Pekerjaan yang diawasi

Dibuat oleh,

Inspektor

LAPORAN HARIAN INSPEKTOR

Hari :Tanggal :Cuaca :

No. Pekerjaan yang diawasi

Dibuat oleh,

Inspektor

Permasalahan di lapangan dan Saran kepada Direksi Pekerjaan

Tindah Lanjut Direksi Pekerjaan kepada Kontraktor

Permasalahan di lapangan dan Saran kepada Direksi Pekerjaan

Tindah Lanjut Direksi Pekerjaan kepada Kontraktor