form pengkajian keperawatan emergency non trauma.doc

7/22/2019 Form pengkajian keperawatan emergency non trauma.doc

1/27

Format

AsuhanKeperawatanEmergency

Non trauma

JurusanKeperawatanFakultasKedokteranUniversitasBrawijaya

Clinical Study - 2013

7/22/2019 Form pengkajian keperawatan emergency non trauma.doc

2/27

ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn/Ny/Nn/An...

DENGAN .

I. Identitas Pasien

Nama :

Usia :

Jenis kelamin :

Alamat :

No. Reg :

Diagnosa medis :

Tanggal MRS :

Jam MRS :

Tanggal pengkajian :

Jam pengkajian :

II. Data Subyektif

Keluha utama

Proo!atie

"ualit#

Radiasi

Skala

Time

CS 2013 2

7/22/2019 Form pengkajian keperawatan emergency non trauma.doc

3/27

Ri$a#at pen#akit dahulu

III. Data Obyektif

Air$a#

%reathing

&ir!ulation

Disa'ilit#

Kesadaran kualitati(

Kesadaran kuantitati(

)ead to toe

Keadaan umum

Kepala dan $ajah

- Kepala

- Mata

- Telinga

- )idung

CS 2013 3

7/22/2019 Form pengkajian keperawatan emergency non trauma.doc

4/27

- Mulut

- *eher

Dada

Perut dan pinggang

Pelis dan perineum

+kstremitas

I. Pe!e"iksaan Penun#an$

+&,

Ro Toraks

%,A :

. T%e"a&i

CS 2013 4

7/22/2019 Form pengkajian keperawatan emergency non trauma.doc

5/27

I. Tindakan Resusitasi

N' T$(/)a! Tindakan Resusitasi Kete"an$an

CS 2013 5

7/22/2019 Form pengkajian keperawatan emergency non trauma.doc

6/27

II. Ana(isa Data

N' Tanda Eti'('$i P"'b(e!

CS 2013 6

7/22/2019 Form pengkajian keperawatan emergency non trauma.doc

7/27

No Tanda +tiologi Pro'lem

CS 2013 7

7/22/2019 Form pengkajian keperawatan emergency non trauma.doc

8/27

N' Tanda Eti'('$i P"'b(e!

CS 2013 8

7/22/2019 Form pengkajian keperawatan emergency non trauma.doc

9/27

N' Tanda Eti'('$i P"'b(e!

CS 2013 9

7/22/2019 Form pengkajian keperawatan emergency non trauma.doc

10/27

N' Tanda Eti'('$i P"'b(e!

III.P"i'"itas D* Ke&e"a+atan

CS 2013 10

7/22/2019 Form pengkajian keperawatan emergency non trauma.doc

11/27

N' P"i'"itas Dia$n'sa Ke&e"a+atan

-

/

CS 2013 11

7/22/2019 Form pengkajian keperawatan emergency non trauma.doc

12/27

I,. Inte"-ensi Ke&e"a+atan

D*

Ke&

T$(/

)a!

Tu#uan Inte"-ensi Ke&e"a+atan

Rasi'na(isasi

Ttd

CS 2013 12

7/22/2019 Form pengkajian keperawatan emergency non trauma.doc

13/27

D*

Ke&

T$(/

)a!

Tu#uan Inte"-ensi Ke&e"a+atan

Rasi'na(isasi

Ttd

CS 2013 13

7/22/2019 Form pengkajian keperawatan emergency non trauma.doc

14/27

D*

Ke&

T$(/

)a!

Tu#uan Inte"-ensi Ke&e"a+atan

Rasi'na(isasi

Ttd

CS 2013 14

7/22/2019 Form pengkajian keperawatan emergency non trauma.doc

15/27

D*

Ke&

T$(/

)a!

Tu#uan Inte"-ensi Ke&e"a+atan

Rasi'na(isasi

Ttd

CS 2013 15

7/22/2019 Form pengkajian keperawatan emergency non trauma.doc

16/27

D*

Ke&

T$(/

)a!

Tu#uan Inte"-ensi Ke&e"a+atan

Rasi'na(isasi

Ttd

CS 2013 16

7/22/2019 Form pengkajian keperawatan emergency non trauma.doc

17/27

,. I!&(e!entasi

D*

Ke&

T$(/

)a!I!&(e!entasi Res&'n Pasien Ttd

CS 2013 17

7/22/2019 Form pengkajian keperawatan emergency non trauma.doc

18/27

D*

Ke&

T$(/

)a!I!&(e!entasi Res&'n Pasien Ttd

CS 2013 18

7/22/2019 Form pengkajian keperawatan emergency non trauma.doc

19/27

D*

Ke&

T$(/

)a!I!&(e!entasi Res&'n Pasien Ttd

CS 2013 19

7/22/2019 Form pengkajian keperawatan emergency non trauma.doc

20/27

D*

Ke&

T$(/

)a!I!&(e!entasi Res&'n Pasien Ttd

CS 2013 20

7/22/2019 Form pengkajian keperawatan emergency non trauma.doc

21/27

D*

Ke&

T$(/

)a!I!&(e!entasi Res&'n Pasien Ttd

CS 2013 21

7/22/2019 Form pengkajian keperawatan emergency non trauma.doc

22/27

,I. E-a(uasi

D*

Ke&

T$(/

)a!E-a(uasi Ttd

S:

0:

A:

P:

CS 2013 22

7/22/2019 Form pengkajian keperawatan emergency non trauma.doc

23/27

D*

Ke&

T$(/

)a!E-a(uasi Ttd

S:

0:

A:

P:

CS 2013 23

7/22/2019 Form pengkajian keperawatan emergency non trauma.doc

24/27

D*

Ke&

T$(/

)a!E-a(uasi Ttd

S:

0:

A:

P:

CS 2013 24

7/22/2019 Form pengkajian keperawatan emergency non trauma.doc

25/27

D*

Ke&

T$(/

)a!E-a(uasi Ttd

S:

0:

A:

P:

CS 2013 25

7/22/2019 Form pengkajian keperawatan emergency non trauma.doc

26/27

D*

Ke&

T$(/

)a!E-a(uasi Ttd

S:

0:

A:

P:

CS 2013 26

7/22/2019 Form pengkajian keperawatan emergency non trauma.doc

27/27

,II. Dia%a"$e P(anin$

0'"!at Dis%a"$e P(annin$ 1Pu(an$/Pinda% Ruan$an2

S

0

A

P

1

+

Nama pasien Tn2N#2Nn2An 3P2*4 masuk rumah sakit pada tanggal.......................... 5

jam ................................ 61% dengan diagnosa medis ................ telah di'erikan

tindakan di atas. Untuk itu perlu pera$atan lanjutan di .................... kunjungan rutin ke

....................................... mulai tanggal

Terapi o'at #ang di'erikan.

.

Malang5 7777777777.

ttd

3 4