case review 2011.ppt

CASE REVIEW2010-2011

ANATOMY OF THE EYE

OVERVIEW

CASE 1

Anak perempuan 7 tahun dibawa ibunya ke klinik dengan keluhan mata merah dan gatal

Anamnesis Selanjutnya ?

Pada kedua mata Sejak 2 hari yang lalu, memberat 1 hari yang

lalu. Perlahan- lahan Penglihatan kabur (-) Nyeri (-) Kotoran mata berlebih (+) Air mata berlebih (+) Riwayat kontak dengan orang dengan mata

merah (+) inferior, sekret bening dan kental.

PEMERIKSAAN FISIK

VOD : 20/20 VOS : 20/20 pada pemeriksaan tampak konjungtiva

hiperemis, injectio konjungtiva, sekret (+) mukopurulen, kornea jernih, BMD normal, iris normal, pupil bulat sentral, RC (+),lensa jernih,

GAMBARAN KLINIS

Diagnosis ?

CASE 2

Laki-laki 56 tahun datang ke poli mata dengan mata kanan merah dan nyeri sejak 1 minggu yg lalu, sebelumnya mata kanan terkena daun jagung saat bekerja di kebun, penglihatan kabur (+) sejak 6 hari yang lalu dan memberat 5 hari terakhir, gatal (+), kotoran mata berlebih (+), riw. Berobat di puskesmas dan diberi obat salep mata dan tablet

GAMBARAN KLINIS

Pemeriksaan selanjutnya? Dif. Diagnosis ? Penatalaksanaan?

CASE 3

Wanita 40 tahun datang ke poli dengan keluhan penurunan penglihatan sejak ± 4 hari yang lalu disertai nyeri dan merah pada kedua mata.

Anamnesis selanjutnya ?

VODS 5/60, pemeriksaan slitlamp menunjukkan

konjungtiva hiperemis, kornea jernih, keratik presipitat (+), BMD sel (++), iris bombans, pupil ≠ bulat, sinekia posterior (+).lensa jernih

GAMBARAN KLINIS

Diagnosis ? Uveitis anterior/Iridosiklitis

CASE 4

Wanita 69 tahun datang ke poli mata dengan penglihatan kabur

Anamnesis selanjutnya ?

kedua mata dialami sejak 3 tahun yg lalu secara perlahan-lahan, mata kanan lebih berat dari mata kiri. riw. mata merah (-), trauma (-). Riwayat mata kanan sering terasa sakit (+)

sejak 1 bulan yang lalu..

GAMBARAN KLINIS

VOD : 1/~ LP (+), VOS : 1/60

OD OS

Diagnosis ? Penatalaksanaan?

CATARACT , TYPE OF CATARACT

CASE 5

Perempuan 27 tahun datang dengan keluhan penglihatan gelap, yang dialami sejak kemarin secara tiba-tiba, tidak ada riwayat trauma, mata merah atau penyakit sistemik, riwayat kaca mata sejak SD, ukuran kacamata saat ini OD : -10.00D, OS : - 10.50 D, pemeriksaan segmen anterior tidak ditemukan kelainan

PEMERIKSAAN FISIK

VOD : 1/300, VOS : 3/60 TOD : 8 mmHg TOS : 14 mmHg

FUNDUSKOPI

OD OS

Diagnosis ODS ?

Penatalaksanaan ?

OD miop gravior + Retinal detachmentOS Miop Gravior

RETINAL LAYERS

CASE 6

Seorang perempuan 54 tahun, datang ke poliklinik dengan keluhan nyeri pada mata kanan

dialami secara tiba- tiba sejak 2 jam yang lalu

menjalar hingga ke kepala, Nyeri disertai mual Mata merah (+) Kotoran mata (-) Riwayat trauma (-) Riwayat mata merah sebelumnya (-) Penglihatan kabur (+) Mata kiri tidak ada keluhan

Pada pemeriksaan visus didapatkan VOD : 1/300, VOS 20/30, pemeriksaan fisik menunjukkan ada konjungtiva hiperemis dan kornea kesan keruh, BMD dangkal.

SLIT LAMP VIEW

PERTANYAAN Pemeriksaan selanjutnya? Diagnosis ? Penatalaksaan ?

Tekanan Bola mata

Acute Glaucoma attack

MedikamentosaOperatif

CASE 7

A female, 35 year old, visited ophthalmological outpatient clinic. She presented proptosis, ocular pain, and ocular movement abnormalities of all direction at the right eye, since 1 week ago. Vital sign (body temperature 39.5°), others WNL. Ophthalmological examination reveal VOD = 20/80. Chemosis of conjunctiva was found. Cornea was in normal limit. No bruit sound was identified

DD/ ?

Penatalaksanaan ?

Selulitis palpebraSelulitis orbita

AntibiotikKortikosteroidAnalgetik bila perlu

CASE 8

17 years old boy brought to the Emergency unit with a history of right eye been hit by shuttlecock 3 hour earlier. He complains about gradual decrease of his vision, headache, and red eye. No history of eyeglasses.

Diagnosis ? Penatalaksanaan ?

Komplikasi ?

Hifema traumatikObservasi, bed restKortikosteroidKoagulansiaOperatif bila tidak ada kemajuan dalam 4 hari

GlaucomaCorneal blood stainingKatarak komplikata

CASE 9 Seorang anak 7 tahun dibawa ibunya ke poli mata

dengan keluhan sulit melihat jauh. Keluhan ini sudah berlangsung ± 5 bulan terakhir, anak diperhatikan sering memicingkan mata bila melihat jauh. Mata merah (-), air mata berlebih (-), kotoran mata berlebih (-).Riwayat memakai kacamata sebelumnya (-). Riwayat trauma (-), riwayat ibu dan kakak memakai kacamata (+). riwayat mata merah (-). Pemeriksaan segmen anterior bola mata dalam batas normal. VOD : 6/48 ∫ -2.00 D € - 0.75 A 90o VOS : 6/36 ∫ -2.25 D

Diagnosis ? OD OS

IMAGE FOCUSING

ASTIGMATISM