aplikasi permohonan program matrikulasi arif

10/8/2015 Aplikasi Permohonan Program Matrikulasi

https://matrikulasi.moe.gov.my/permohonan/simpan.cfm 1/3

SELESAI!PERMOHONAN ANDA TELAH SELAMAT DITERIMA OLEH SISTEM.

Terima kasih kerana menggunakan Sistem Permohonan Melalui Internet (PMI)bagi Permohonan Kemasukan Program Matrikulasi Kementerian PelajaranMalaysia Sesi 2016/2017. 

Sila cetak halaman ini sebagai bukti permohonan telah dihantar.Sila buat semakan di pautan 'Semakan Permohonan Melalui Internet ﴾PMI﴿'. Sekiranya pelajar ingin membuat perubahan, sila klik pada pautan 'Kemas kiniPermohonan Melalui Internet ﴾PMI﴿'.

NO SIRI ANDA IALAH : JB91427* Pelajar perlu hafal/ingat/catat nombor siri ini. Pelajar dianggap tidak membuatsebarang permohonan jika tidak dapat menyatakan nombor siri ini.

Sila cetak halaman ini. Terima kasih.

..:: KATEGORI ::..

Kategori PEMOHON DARI SEKOLAH MENENGAHKEBANGSAAN / HARIAN (SMK)

Pilihan Program PERAKAUNANTempat Kediaman LUAR BANDAR

..:: PILIHAN KOLEJ ::..

Pilihan Pertama KOLEJ MATRIKULASI JOHORPilihan Kedua KOLEJ MATRIKULASI PULAU PINANGTempat Ketiga KOLEJ MATRIKULASI NEGERI SEMBILAN

..:: MAKLUMAT DIRI ::..

Nama MUHAMMAD ARIF BIN ZULFAKARAngka Giliran JB233A074Kod Sekolah JEA1077No. KadPengenalan 980702017293

Tarikh Lahir 02071998Keturunan Calon MELAYUKewarganegaraanCalon WARGANEGARA

Jantina Calon LELAKIAgama Calon ISLAMKecacatan Calon TIDAK CACATJika Cacat

10/8/2015 Aplikasi Permohonan Program Matrikulasi

https://matrikulasi.moe.gov.my/permohonan/simpan.cfm 2/3

Kumpulan Darah OBilangan Adikberadik 2 Lelaki   2 Perempuan

Anak ke berapadalam keluarga 1

Mempunyaikembar TIDAK

..:: MAKLUMAT KELUARGA ::..

Hubungan Ibubapa MASIH BERSAMAPelajar tinggaldengan IBUBAPA (KELUARGA)

Nama Bapa ZULFAKAR BIN ASPARNo. KadPengenalan Bapa 710211015445

Keturunan Bapa MELAYUKewarganegaraanBapa WARGANEGARA

Pekerjaan 3No. Telefon 0197311350Nama Ibu SURAYA BINTI ISMAILNo. KadPengenalan Ibu 740725016098

Keturunan Ibu MELAYUKewarganegaraanIbu WARGANEGARA

Pekerjaan 5No. Telefon 0143305161JumlahTanggunganBapa/Ibu/Waris

5   ORANG

PendapatanKeluarga RM3001  RM5000

..:: MAKLUMAT WARIS UNTUK DIHUBUNGI JIKA BERLAKUKECEMASAN(senarai yang paling dekat dengan kolej)::..Nama WarisKecemasan ZULFAKAR BIN ASPAR

No. Telefon WarisKecemasan 0197311350

Hubungan denganpelajar SAUDARA MARA / WARIS

10/8/2015 Aplikasi Permohonan Program Matrikulasi

https://matrikulasi.moe.gov.my/permohonan/simpan.cfm 3/3

..:: MAKLUMAT KOKURIKULUM ::..Persatuan & UnitBeruniform  

Jawatan AJK PERSATUAN,UNIT BERUNIFORM DAN KELABSUKAN

Perwakilan SEKOLAHSukan/ Permainan                Permainan1 LAINLAIN

              Peringkat SEKOLAH              Permainan2              Peringkat              Permainan3              Peringkat

..:: ALAMAT TETAP ::..

Alamat 1 NO 57, JALAN PULAI 30,Alamat 2 TAMAN PULAI UTAMABandar SKUDAIPoskod 81300Negeri JOHORNombor Telefon 01126874302Alamat Emel arif.zulfakar@gmail.com

..:: PENGAKUAN ::..i. Saya mengaku bahawa maklumat yang diberikan dalam borang ini adalah

benar dan saya bersetuju jika maklumat ini palsu, Kementerian PendidikanMalaysia berhak menolak permohonan ini, menarik kembali ataumenamatkan pengajian saya di Kolej Matrikulasi pada bilabila masa.

ii. Saya faham bahawa saya boleh diminta ganti rugi sekiranya menarik diridaripada pengajian ini.

iii. Saya faham bahawa Kementerian berhak menempatkan saya di manamanakolej pengajian.iv. Saya mengaku bahawa saya : Bumiputera

v. Saya bersedia ditempatkan dalam manamana Program Matrikulasi yanglayak bagi saya (PST/PDT).